CONSEJO NACIONAL ELECTORAL

FORMULARIO DE CAMBIO DE DOMICILIO ELECTORAL NACIONAL

SANTOS VELEZ ANDRES LEONEL 220844
APELLIDOS Y NOMBRES martes, 22 de agosto de 2023

CI: 1312668583 FECHA NAC: 25/06/1989 CER. VOT. 73031731

NUEVO DOMICILIO ELECTORAL (Donde votará):

Fecha de Cambio: 22/8/2023 10:42:59
Provincia: MANABI Cantón: CHONE
Parroquia: CHONE Zona: sin zona
Domicilio: AV MARCOS ARAY DUEÑA

Ciudad/Pueblo/Recinto/calle via/No/km 699932 0994567138

Teléfono Celular

SOLICITANTE :

DECLARO BAJO JURAMENTO LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON CIERTOS Y ME
SUJETO A LAS SANCIONES LEGALES EN CASO DE FALTAR A LA VERDAD; POR EL DELITO DE PERJURIO Y FALSO
TESTIMONIO SANCIONADOS CON PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD DE 3 A 5 AÑOS, CONFORME AL ART. 270 DEL
CÓDIGO ORGANICO INTEGRAL PENAL

FIRMA DEL SOLICITANTE HUELLA

El presente trámite, no será considerado para los procesos de Elecciones

Presidenciales, Legislativas Anticipadas 2023 y Consultas Populares Yasuní y
Chocó Andino, sino para el siguiente proceso electoral.