CONSEJO NACIONAL ELECTORAL

FORMULARIO DE CAMBIO DE DOMICILIO ELECTORAL NACIONAL

CEDEÑO PONCE DAYANA ESTEFANIA 198376
APELLIDOS Y NOMBRES viernes, 19 de mayo de 2023

CI: 0929759355 FECHA NAC: 07/08/1997 CER. VOT. 69305353

NUEVO DOMICILIO ELECTORAL (Donde votará):

Fecha de Cambio: 19/5/2023 12:16:26
Provincia: MANABI Cantón: PORTOVIEJO
Parroquia: PORTOVIEJO Zona: PORTOVIEJO - PARQUE CENTRAL
Domicilio: Calle 17 de diciembre y 6 de enero

Ciudad/Pueblo/Recinto/calle via/No/km 052003014 0989169126

Teléfono Celular

SOLICITANTE :

DECLARO BAJO JURAMENTO LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON CIERTOS Y ME
SUJETO A LAS SANCIONES LEGALES EN CASO DE FALTAR A LA VERDAD; POR EL DELITO DE PERJURIO Y FALSO
TESTIMONIO SANCIONADOS CON PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD DE 3 A 5 AÑOS, CONFORME AL ART. 270 DEL
CÓDIGO ORGANICO INTEGRAL PENAL

FIRMA DEL SOLICITANTE HUELLA

Este trámite no se aplicará para las Elecciones Seccionales y CPCCS 2023,

será procesado para el siguiente proceso electoral