CONSEJO NACIONAL ELECTORAL

FORMULARIO DE CAMBIO DE DOMICILIO ELECTORAL NACIONAL

BRAVO LOOR JENIFFER YAJAIRA 195604
APELLIDOS Y NOMBRES miércoles, 17 de mayo de 2023

CI: 1312498841 FECHA NAC: 20/12/1986 CER. VOT. 48749324

NUEVO DOMICILIO ELECTORAL (Donde votará):

Fecha de Cambio: 17/5/2023 13:16:58

Provincia: MORONA SANTIAGO Cantón: SANTIAGO

Parroquia: PATUCA Zona: PATUCA
Domicilio: Patuca Brigada militar

Ciudad/Pueblo/Recinto/calle via/No/km 0000000 0963144107

Teléfono Celular

SOLICITANTE :

DECLARO BAJO JURAMENTO LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON CIERTOS Y ME
SUJETO A LAS SANCIONES LEGALES EN CASO DE FALTAR A LA VERDAD; POR EL DELITO DE PERJURIO Y
FALSO TESTIMONIO SANCIONADOS CON PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD DE 3 A 5 AÑOS, CONFORME AL ART.
270 DEL CÓDIGO ORGANICO INTEGRAL PENAL

FIRMA DEL SOLICITANTE HUELLA

Este trámite no se aplicará para las Elecciones Seccionales y CPCCS

2023, será procesado para el siguiente proceso electoral