CONSEJO NACIONAL ELECTORAL

FORMULARIO DE CAMBIO DE DOMICILIO ELECTORAL NACIONAL

PILLASAGUA PILLASAGUA SILVINO HERNAN 238547
APELLIDOS Y NOMBRES miércoles, 8 de noviembre de 2023

CI: 1310763246 FECHA NAC: 26/09/1994 CER. VOT. 11159263

NUEVO DOMICILIO ELECTORAL (Donde votará):

Fecha de Cambio: 8/11/2023 14:11:57
Provincia: MANABI Cantón: MANTA
Parroquia: LOS ESTEROS Zona: ESTEROS
Domicilio: Calle 125 av 102 los esteros atras de conservas Isabel

Ciudad/Pueblo/Recinto/calle via/No/km . 0985583308

Teléfono Celular

SOLICITANTE :

DECLARO BAJO JURAMENTO LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON CIERTOS Y ME
SUJETO A LAS SANCIONES LEGALES EN CASO DE FALTAR A LA VERDAD; POR EL DELITO DE PERJURIO Y FALSO
TESTIMONIO SANCIONADOS CON PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD DE 3 A 5 AÑOS, CONFORME AL ART. 270 DEL
CÓDIGO ORGANICO INTEGRAL PENAL

FIRMA DEL SOLICITANTE HUELLA

El presente trámite, no será considerado para los procesos de Elecciones

Presidenciales, Legislativas Anticipadas 2023 y Consultas Populares Yasuní y
Chocó Andino, sino para el siguiente proceso electoral.