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Causas
El shock cardiógeno ocurre cuando el corazón es incapaz de bombear la cantidad
suficiente de sangre que el cuerpo necesita.
Las causas más comunes son complicaciones cardíacas serias, muchas de las cuales
ocurren durante o después de un ataque cardíaco (infarto al miocardio). Estas
complicaciones abarcan:
Una gran sección del miocardio que ya no se mueve bien o no se mueve en
absoluto.
Ritmo cardíaco muy lento (bradicardia) o problemas con el sistema eléctrico del
corazón (bloqueo cardíaco).
Síntomas
Los síntomas incluyen:
Coma
Disminución de la orina
Respiración acelerada
Pulso rápido
Inquietud, agitación, confusión
Dificultad para respirar
Pruebas y exámenes
Un examen revelará:
La presión arterial baja más de 10 puntos cuando usted se para después de estar
acostado (hipotensión ortostática)
Cateterismo cardíaco
Radiografía de tórax
Angiografía coronaria
Ecocardiografía
Electrocardiografía
Gammagrafía del corazón
Se pueden hacer otros estudios para averiguar por qué el corazón no está funcionando
apropiadamente.
Gasometría arterial
Química sanguínea (Chem7, Chem20, electrólitos)
Enzimas cardíacas (troponina, creatina-cinasa MB)
Dobutamina
Dopamina
Epinefrina
Levosimendan
Milrinone
Norepinefrina
Vasopresina
Estos medicamentos pueden ayudar a corto plazo y no se usan por mucho tiempo.
Cuando una alteración del ritmo cardíaco (arritmia) es grave, se puede necesitar
tratamiento urgente para restablecer un ritmo cardíaco normal. Esto puede incluir:
Analgésicos
Oxígeno
Marcapasos
Dispositivo de asistencia ventricular u otro apoyo mecánico
Expectativas (pronóstico)
En el pasado, la tasa de mortalidad por el shock cardiógeno fluctuaba de 80% a 90%. En
estudios más recientes, esta tasa ha bajado a 50% a 75%.
Cuando el shock cardiógeno no se trata, el pronóstico no es muy bueno.
Posibles complicaciones
Las complicaciones incluyen:
Daño cerebral
Daño renal
Daño hepático