Shock Cardiogénico.

Maria del Rosario Márquez González. 6B

Higiene y salud comunitaria.
Bachillerato General Militarizado “1er Escuadrón de Lanceros en Ags”
 shock:

Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no

está recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta de flujo de sangre
significa que las células y órganos no reciben suficiente oxígeno y nutrientes
para funcionar apropiadamente. Muchos órganos pueden dañarse como
resultado de esto.
 ¿Qué es un shock cardiogénico?

• El choque cardiógeno es una afección mortal en la que el corazón

repentinamente no puede bombear sangre suficiente para satisfacer las
necesidades del organismo.
• Expresión clínica mas grave del ventrículo izquierdo.
• El choque cardiógeno es poco común. Suele ser mortal si no se trata de
inmediato.
 El ventrículo izquierdo es la
cámara de bombeo del corazón
que envía sangre rica en
oxígeno al cuerpo. El ventrículo
derecho es la cámara de
bombeo que envía sangre
Causas:
pobre en oxígeno a los
pulmones.

• La falta de oxígeno en el corazón (generalmente por un ataque

cardíaco) daña la cavidad principal de bombeo (ventrículo izquierdo).
Sin sangre rica en oxígeno que circule hacia esa zona del corazón, el
músculo cardíaco puede debilitarse y llevar a un choque cardiógeno.
• Muy pocas veces, los daños en el ventrículo derecho del corazón
provocan un choque cardiógeno.
• Otras causas posibles son:
• Inflamación del músculo cardíaco (miocarditis)
• Infección de las válvulas cardíacas (endocarditis)
• Corazón debilitado por cualquier motivo
• Sobredosis de un medicamento o intoxicación con sustancias que
pueden afectar la capacidad de bombeo del corazón
 SIGNOS Y SINTOMAS.
• Respiración rápida
• Falta de aire grave
• Latidos del corazón rápidos y repentinos (taquicardia)
• Pérdida del conocimiento
• Pulso débil
• Presión arterial baja (hipotensión)
• Sudoración
• Piel pálida
• Pies y manos fríos
• No orinar u orinar menos de lo normal
El choque cardiógeno ocurre generalmente en personas que están teniendo un ataque
cardíaco grave. Síntomas de un ataque cardiaco:
• Presión, inflamación o dolor opresivo en el centro del pecho que dura más de unos pocos
minutos
• Dolor que se extiende por el hombro, uno o ambos brazos, la espalda o incluso los dientes y
la mandíbula
• Episodios crecientes de dolor en el pecho
• Falta de aire
• Sudoración
• Aturdimiento o mareos repentinos
• Náuseas y vómitos
 Diagnostico:

SIGNOS CLINICOS:
• Hipotensión (cuando la presión arterial es mucho más baja de lo normal.)
• Oligoanuria (Producción de orina inferior a lo normal.)
• Alteraciones del sensorio (capacidad de interactuar con el entorno y
comprender adecuadamente la realidad que le rodea.)
• Hipoperfusión periférica (Disminución del flujo de sangre que pasa por un
órgano.)
CRITERIOS HEMODINAMICOS:
• Hipotensión arterial grave
<80-90 mmHg de mas 30 min de duración,
Tensión arterial media <30 mmHg de sus cifras habituales.
• Reducción del índice cardiaco
<1,8 L/min/m2 *sin soporte
<2,2 L/min/m2 *con soporte
• Presión de llenado (presión de fin de diástole del VD)
>18 mmHg
 Tratamiento para primer respondiente:

La mayoría de las personas que sufren un choque cardiógeno necesitan

oxígeno adicional. Si es necesario, los conectarán a un respirador.
Recibirán medicamentos y líquido por vía intravenosa en el brazo.
 El objetivo de los medicamentos que tratan el choque cardiógeno es
mejorar la capacidad de bombeo del corazón y reducir el riesgo de
coágulos sanguíneos.
Medicamentos:
• Vasopresores.
• Cardiotónicos.
• Aspirina.
• Medicamentos antiplaquetarios.
• Otros medicamentos anticoagulantes.
 Tratamiento prehospitalario y/o hospitalario:

En el manejo inicial se recomienda la estabilización del paciente con infusión de líquidos

para corregir hipovolemia e hipotensión, a menos que se presenten datos de congestión
pulmonar. En este caso, se deberá iniciar con agentes vasoactivos para mantener la
presión arterial y el GC. Asimismo, mantener una oxigenación adecuada y la protección de
vía aérea con intubación orotraqueal puede llegar a ser requerido. Situaciones de
inestabilidad hemodinámica (arritmias ventricular, bloqueos) deberán tratarse de manera
convencional. El manejo de soporte debe llevarse a cabo en unidades de cuidados
intensivos, pero esto no podrá ser efectivo si no se logra abatir la causa del ChC
(Carcinoma hepatocelular) . La restauración temprana y definitiva del flujo coronario es el
tratamiento de elección en IAM (Infarto agudo de miocardio) y, por consecuencia, del ChC
Cuando una alteración del ritmo cardíaco (arritmia) es grave, se puede
necesitar tratamiento urgente para restablecer un ritmo cardíaco normal. Esto
puede incluir:
• Terapia de "electroshock" (desfibrilación o cardioversión)
• Implante de un marcapasos temporal
• Medicamentos administrados a través de una vena (intravenosos)
Otros tratamientos para el shock pueden ser:
• Cateterismo cardíaco con angioplastia coronaria y endoprótesis vasculares (stents)
• Monitoreo cardíaco para guiar el tratamiento
• Cirugía de corazón (cirugía de revascularización coronaria, valvuloplastia cardíaca,
dispositivo de asistencia ventricular izquierda)
• Balón de contrapulsación intraaórtico (BCPIA) para ayudar a que el corazón trabaje
mejor
• Marcapasos
• Dispositivo de asistencia ventricular u otro apoyo mecánico
 Daños y consecuencias:

Si no se trata de inmediato, el choque cardiógeno puede llevar a la muerte. Otra

complicación grave es el daño al hígado, a los riñones o a otros órganos por la
falta de oxígeno, que puede ser permanente.
Las complicaciones incluyen:
• Daño cerebral
• Daño renal
• Daño hepático