MIOCARDIOPATÍA

Es una enfermedad del músculo cardíaco anormal en la cual el miocardio resulta

debilitado, dilatado o tiene otro problema estructural. Con frecuencia contribuye a la
incapacidad del corazón para bombear o funcionar bien

CAUSAS

Existen diferentes tipos de miocardiopatía con causas distintas. Algunas de las causas más
comunes son:

La miocardiopatía dilatada (también denominada miocardiopatía dilatada idiopática) es

una afección en la cual el corazón resulta debilitado y las cámaras se agrandan. Como
resultado de esto, el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. Puede ser
causada por muchos problemas de salud.

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una afección en la cual el miocardio resulta

engrosado. Esto dificulta la salida de la sangre del corazón. Este tipo de miocardiopatía
casi siempre se transmite de padres a hijos.

La miocardiopatía isquémica es causada por el estrechamiento de las arterias que

suministran sangre al corazón. Lleva a que las paredes del corazón se vuelvan delgadas,
de manera que no bombean bien. 

La miocardiopatía restrictiva es un grupo de trastornos. Las cámaras del corazón son

incapaces de llenarse con sangre debido a que el miocardio está rígido. Las causas más
comunes de este tipo de miocardiopatía son amiloidosis y cicatrización del corazón a raíz

de una causa desconocida.

La miocardiopatía periparto Es un trastorno poco común en el cual el corazón de una

mujer embarazada resulta debilitado y dilatado. Esto se presenta durante el último mes
del embarazo o dentro de los 5 primeros meses después de que el bebé nace

SÍNTOMAS

Es posible que no haya signos o síntomas en las primeras etapas de la miocardiopatía. Sin
embargo, a medida que la afección avanza, generalmente aparecen signos y síntomas, que
incluyen:

 Dificultad para respirar al hacer actividad física o, incluso, al descansar

 Hinchazón en las piernas, los tobillos y los pies
 Hinchazón del abdomen debido a la acumulación de líquido
 Tos al estar recostado
 Dificultad para dormir en posición horizontal
 Fatiga
 Latidos que se sienten rápidos, que palpitan fuertemente o como aleteos
 Molestia o presión en el pecho
 Mareos, aturdimiento y desmayos

DIAGNÓSTICO

El médico te hará un examen físico y te preguntará acerca de tus antecedentes médicos

personales y familiares. También te preguntará cuándo tienes los síntomas; por ejemplo,
si hacer ejercicio los hace aparecer. Si el médico cree que tienes una miocardiopatía, es
posible que debas hacerte varias pruebas para confirmar el diagnóstico; entre ellas, las
siguientes:

 Radiografía de tórax. Una imagen del corazón permitirá determinar si tiene un

tamaño más grande.
 Ecocardiograma. En esta prueba, se utilizan ondas de sonido para crear imágenes
del corazón, que muestran el tamaño y los movimientos mientras late. Esta prueba
examina las válvulas cardíacas y ayuda a determinar la causa de los síntomas.

 Electrocardiograma. En esta prueba no invasiva, se colocan parches con electrodos

en la piel para medir las señales eléctricas del corazón. Un electrocardiograma puede
detectar alteraciones en la actividad eléctrica del corazón, que pueden indicar ritmos
cardíacos irregulares y puntos de lesión.

 Prueba de esfuerzo en cinta. Esta prueba consiste en caminar sobre una cinta
mientras se controla el ritmo cardíaco, la presión arterial y la respiración. Permite
evaluar los síntomas, determinar la capacidad para hacer ejercicio y saber si el
ejercicio desencadena o no los ritmos cardíacos irregulares.

 Cateterismo cardiaco. Se introduce un tubo fino (catéter) en la ingle y se lo hace

avanzar por los vasos sanguíneos hasta llegar al corazón. Se puede medir la presión
en el interior de las cavidades del corazón para ver la fuerza con la que este bombea
la sangre. A través del catéter, se puede inyectar una sustancia de contraste en los
vasos sanguíneos para que se puedan ver mejor en las radiografías (angiografía
coronaria). El cateterismo cardiaco puede revelar obstrucciones en los vasos
sanguíneos.

Esta prueba también puede incluir la extracción de una pequeña muestra de tejido
(biopsia) del corazón para analizarla en el laboratorio.

 Resonancia magnética cardíaca. En esta prueba, se utilizan campos magnéticos y

ondas de radio para crear imágenes del corazón. El proveedor de atención médica
puede solicitar una resonancia magnética cardíaca si las imágenes del
ecocardiograma no permiten hacer un diagnóstico.

 Tomografía computarizada cardíaca. Este estudio requiere acostarse en una camilla

dentro de una máquina con forma de dónut. Dentro de la máquina, un tubo de
 rayos X gira alrededor del cuerpo y obtiene imágenes del corazón y el pecho para
evaluar el tamaño y la función del corazón y las válvulas cardíacas.

 Análisis de sangre. Pueden hacerse varios análisis de sangre, incluidos análisis para

controlar el funcionamiento de los riñones, la tiroides y el hígado, y para medir los
niveles de hierro.

Un análisis de sangre puede medir el nivel de péptido natriurético tipo B, una

proteína que se produce en el corazón. El nivel de péptido natriurético tipo B en la
sangre puede aumentar durante una insuficiencia cardíaca, que es una complicación
frecuente de la miocardiopatía.

 Pruebas genéticas o exámenes de detección. La miocardiopatía se puede transmitir

de padres a hijos (hereditaria). Pregunta al proveedor de atención médica si, en tu
caso, es adecuado hacerte pruebas genéticas. Los exámenes de detección o las
pruebas genéticas podrían incluir a familiares de primer grado (padres, hermanos e
hijos).

FACTORES DE RIESGO

 Presión arterial alta durante períodos largos

 Obesidad, que hace que el corazón trabaje más arduamente
 Abuso de alcohol por un tiempo prolongado
 Diabetes
 Colesterol
 Tabaquismo

COMPLICACIONES

La miocardiopatía puede dar lugar a complicaciones graves, como las siguientes:

Insuficiencia cardíaca. El corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las
necesidades del cuerpo. Si no se trata, la insuficiencia cardíaca puede ser potencialmente
mortal.

Coágulos sanguíneos. Si el corazón no puede bombear eficazmente, es más probable que

se formen coágulos en el corazón. Si los coágulos ingresan en el torrente sanguíneo,
pueden obstruir el flujo sanguíneo a otros órganos, incluido el corazón y el cerebro.

Problemas de las válvulas cardíacas. Dado que la miocardiopatía provoca un

agrandamiento del corazón, las válvulas podrían no cerrar correctamente. Esto puede
causar un flujo sanguíneo retrógrado en la válvula.

Paro cardíaco y muerte súbita. La miocardiopatía puede provocar ritmos cardíacos

anormales que causan desmayos o, en ocasiones, muerte súbita si el corazón deja de latir
eficazmente.

TRATAMIENTO

DIGOXINA: se usa para tratar la insuficiencia y la frecuencia cardíaca anormal (arritmias).

Ayuda a que el corazón funcione mejor y a controlar su frecuencia cardíaca.

ANTIHIPERTENSIVO: Tratar la hipertensión arterial le ayudará a prevenir problemas como

enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, pérdida de la visión, enfermedad renal
crónica y otras enfermedades vasculares.

 Enalapril: se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la

presión arterial alta. 
 Captopril
 Metoprolol
Beta bloqueadores B ADRENERGICOS: también conocidos como agentes bloqueantes
betaadrenérgicos, son medicamentos que reducen la presión arterial. Los
betabloqueantes funcionan como bloqueadores de los efectos de la hormona epinefrina,
también conocida como "adrenalina".

 Bisoprolol: Funciona al relajar los vasos sanguíneos y la disminución de la

frecuencia cardíaca para mejorar el flujo sanguíneo y disminuir la presión arterial.
 Acebutolol
 Atenolol (Tenormin)
 Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
 Nebivolol (Bystolic)
 Propranolol (Inderal, InnoPran XL)

ESPIRONOLACTONA: se usa para tratar determinados pacientes con niveles bajos de

potasio; insuficiencia cardíaca; y en pacientes con edema (retención de líquidos)
ocasionado por diversas afecciones, como la enfermedad del hígado o del riñón. También
se usa, ya sea sola o con otros medicamentos, para tratar la presión arterial alta.

DIURETICO: Los diuréticos, también llamados píldoras de agua, son un tratamiento común
para la presión arterial alta.

 Furosemida (Lasix): se utiliza para tratar el edema (la retención de líquidos;

exceso de líquido retenido en los tejidos corporales) causado por varios problemas
médicos, incluyendo el corazón, el riñón y enfermedades del hígado
 Clorotiazida
 Hidroclorotiazida

ANTICOAGULANTE: son medicamentos que evitan la formación de coágulos sanguíneos.

No rompen los coágulos que ya tiene, pero pueden evitar que crezcan. Es importante
tratar los coágulos sanguíneos, porque los coágulos en los vasos sanguíneos y el corazón
pueden causar ataques al corazón, derrames cerebrales y obstrucciones.
  Warfarina: es un medicamento anticoagulante que ayuda a tratar y prevenir los
coágulos de sangre. 
 Heparina:

ANTIPLAQUETARIO evitan que las células sanguíneas llamadas plaquetas se agrupen para
formar un coágulo. Los antiplaquetarios los toman principalmente las personas que han
tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral

 Aspirina: Su acción consiste en detener la producción de ciertas sustancias

naturales que causan fiebre, dolor, inflamación y coágulos sanguíneos.
 Clopidrogel
 Ticlopidina
 Triflusal
 Acido acetilsalicílico