INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA

TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN EN CRISIS

Relato del caso
Paciente de 30 años de edad, que desea someterse a una cirugía estética de genitales
masculinos, presenta una complicación que lo retiene más tiempo en hospitalización ya
que, al someterse a exámenes pre operatorios se encuentra con un cáncer de testículos
muy avanzados, y se le indica que se va hacer una biopsia para saber qué clase de
células contiene, después de ello se le informa, el cirujano encargado del caso dice al
joven “lo lamento, vamos a dar aviso a sus familiares cercanos, esperemos un milagro
de Dios para salvarlo”, a lo cual el paciente entra en llanto y tiene dificultades para
respirar comienza a sobresaturar y tiene temblores leves en sus piernas y manos,
conjuntamente con sudoración, (síntomas claros de un ataque de ansiedad), así que la
enferma procede a inyectar por orden del cirujano midazolam para permitir la
relajación del sistema nervioso, luego de ello se manda a llamar al psicólogo o
psiquiatra a la habitación donde se encuentra al paciente, dado esto, llega
primeramente el psicólogo, el cual precede a esperar que el paciente despierte ya
restablecida su situación y procede a utilizar desensibilización sistemática para hacer
la intervención, ya que el paciente va recuperándose lentamente y éste pregunta “¿Se
encuentra mejor? Me presento, soy el psicólogo de esta clínica, estoy aquí para
ayudarle, ¿quiere comentarme alguna situación?”, el paciente, comienza a llorar y
dice- “esto es un castigo de Dios”-, el psicólogo pregunta -¿Por qué dice ello?-, el
paciente responde -mis padres son religiosos y muchas veces dijeron que soy una
abominación, que mis gustos serían castigados por Dios, y ahora estoy enferma, yo
solo quería sentirme bien con mi cuerpo, ahora ya no quiero vivir- el psicólogo
comienza hacer desensibilización preguntando cómo es la relación con sus padres, y el
paciente comienza a exponer en un discurso lento que sus padres ya no tienen contacto
con el paciente, desde que compartió en su adolescencia que no se siente a gusto con su
cuerpo, que es transexual, le dieron la espalda, la paciente (el psicólogo comienza a
tratarla con género femenino) explica que comenzó a vivir de la prostitución en la
calle, que muchas veces estuvo con hombres que la violaron, y golpearon y siempre se
dejó por la necesidad económica, y mientras relataba esto nuevamente comenzó a
sobresaturar y tener hiperventilación así que el psicólogo aplica técnicas de
respiración 444 donde explica a la paciente como respirar lentamente inhalando y
exhalando en 4 segundos cada proceso, asimismo utiliza la técnica del abrazo de la
mariposa , la paciente lentamente va restableciéndose, explica que ahora que está
enferma con cáncer se ha cumplido lo que sus padres le dijeron -“ un castigo
celestial”-

El psicólogo en todo el transcurso de escucha activa utiliza una técnica de reflejo de

actitud manifestándole a la paciente lo complicado de la situación, entonces, realiza la
Categorización de necesidades diciendo –“me doy cuenta de que son muchas las cosas
por las que está pasando, ahora nos enfocaremos en lo más urgente, lo solucionaremos
paso a paso”- así que comienza a buscar las redes de apoyo del paciente, se procede a
llamar a su mejor amiga que asista a la clínica, también se agenda una cita con el
seguro médico de la paciente para agendar una cita con un oncólogo, y con un
psicoterapeuta, de igual manera, se busca psicoeducar, indicando a la paciente que no
está sola y que el cáncer puede ser tratado mediante muchos procesos químicos, entre
otras cuestiones.

Descripción de las técnicas utilizadas

Técnicas de respiración 4.4.4

Toma aire lenta y profundamente por la nariz en 4 tiempos, mientras vas relajando e
«inflando» el abdomen. Espera 4 tiempos antes de botar el aire. Al expulsar el aire,
debes hacerlo por la nariz en 4 tiempos, tratando de expulsar todo el aire, a la vez que
vas tensando y «desinflando» suavemente el abdomen.

Técnicas del abrazo de la mariposa

Es una estimulación bilateral cruzando los brazos y manos. Es decir, mediante tapping
(toquecitos) se estimula el hemisferio izquierdo y el hemisferio derecho por lo produce
un efecto de liberación de la tensión y relajación por medio de las manos cruzadas en el
pecho entrelazadas en los pulgares.

Técnica de reflejo de actitud

Consiste en comunicarle al cliente lo que se está percibiendo de los sentimientos y

emociones que éste está sintiendo en el momento o que dice que sintió mientras evocaba
ciertas situaciones durante la entrevista.
Explicación

El paciente entra en una crisis de ansiedad ya que se confrontó con la idea de “Dios”
dado que el cirujano lo mencionó y por ello resaltó los diversos antecedentes que tuvo
en relación a esta postura religiosa, y su mecanismo de defensa fue la regresión donde
sintió culpabilidad por “sus malas decisiones”, además que recibe una noticia médica
que lo deja consternado.

REFERENCIAS

Benaim, S. [Clínica Imbanaco]. (2020). Respiración consciente en los 4 tiempos.

[Archivo de video]. https://www.youtube.com/watch?v=DmJvQEjyQFs
Cortés Montenegro, P., & Figuerosa Cabello, R. (2018). Manual ABCDE para la
aplicación de primeros auxilios psicológicos en crisis individuales y colectivas”.
Pontifica Universidad Católica de Chile.

Forrelad, S. [Sara Forrelad]. (2020). Calmar la ansiedad en tiempos de COVID, abazo

de la mariposa. [Archivo de video]. https://www.youtube.com/watch?
v=vvMwqzRHX3E

Sánchez, P. [Psicóloga Pau]. (2020). Técnica del REFLEJO: Enseñándoles a manejar

sus EMOCIONES. [Archivo de video]. https://www.youtube.com/watch?
v=EyGMoFhpdi4