UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA

FACULTAD DE MEDICINA Y PSICOLOGÍA

Licenciatura. en Nutrición

Tema

“Pancreatitis y pancreatitis crónica”

Alumno (a)

Frida Janeth Quiroz Herrera

Asignatura

Dietoterapia en enfermedades digestivas

Docente

Irela Jiménez González

24 de octubre de 2022
Pancreatitis

Definición

Consiste en la inflamación del páncreas y se caracteriza por edema, exudado celular y

necrosis grasa.

Etiología

Influyen en el riesgo:

- Consumo de alcohol
- Tabaquismo
- Peso corporal
- Dieta, factores genéticos
- Medicamentos

Signos y síntomas

● Dolor continuo o intermitente de intensidad variable hasta un dolor grave en la parte

superior del abdomen, que puede irradiarse a la espalda.
● El dolor empeora con la ingestión de alimentos.
● Náuseas, vómitos, distensión abdominal y esteatorrea.

En casos graves:

● Hipotensión.
● Oliguria.
● Disnea.

Complicaciones
 ➔ Acumulacion de liquido, seudo quistes, necrosis pancreática, infecciones o fracaso
multiorgánico.

Tratamiento nutricion

● Suspensión de la alimentación oral y enteral

● Soporte con líquidos i.v.
● Si no puede iniciarse la alimentación oral en 5-7 días, inicia alimentación enteral por
sonda
● Una vez iniciada la alimentación administre:
○ Alimentos fáciles digeribles
○ Régimen alimenticio pobre en grasas
○ Seis comida de escasa cantidad
○ Ingesta proteica adecuada
○ Aumento de calorías
- Los pacientes con pancreatitis leve pueden ser alimentados por vía oral, posterior a un
periodo de ayuno (48 horas), a la ausencia de dolor y disminución de los valores de
amilasa y lipasa.
- En pacientes con pancreatitis grave, la nutrición enteral debe iniciarse lo más
temprano posible, particularmente cuando el alcoholismo es la causa de pancreatitis.
- Si la alimentación gástrica no es tolerada o existe presencia de íleo se puede utilizar
nutrición enteral y yeyunal en pequeñas cantidades y complementar con nutrición
parenteral.
- En casos de cirugía puede dejarse una sonda de yeyunostomía para administrar
durante el postoperatorio.
- La nutrición parenteral total se debe utilizar cuando existan complicaciones locales o
sistemas graves que limiten el empleo de la nutrición enteral.

Requerimientos nutricionales pancreatitis aguda:

● Aporte calórico de 25-35 kcal/kg/dia

● Aporte proteico 1.2 - 1.5 g/kg/día
● Carbohidratos 3-6 7 kg día (ajustar de acuerdo a glucemia)
● Lípidos hasta 2 g/kg/día (ajustar con el valor de triglicéridos)
Pancreatitis crónica

Definición

La pancreatitis crónica es una enfermedad fibro inflamatoria progresiva del páncreas

caracterizada por la fibrosis irreversible de la glándula con el eventual fallo de las funciones
exocrinas y endocrinas.

Las características distintivas de la enfermedad son el dolor abdominal, malabsorción,

desnutrición, diabetes y las calcificaciones pancreáticas.

Signos y síntomas

● Malnutrición
● Aumento de las necesidades calóricas
● Pérdida de peso
● Déficit de masa muscular y tejido adiposo
● Depleción de proteínas viscerales
● Alteración de la función inmunitaria

Objetivo nutricional

● Evitar daños adicionales al páncreas

● Reducir el número de episodios de inflamación aguda
● Aliviar el dolor
● Reducir la esteatorrea
● Corregir el estado de desnutrición
● El primer objetivo del TN consiste en proporcionar un soporte nutricional óptimo y el
segundo es reducir el dolor minimizando la estimulación del páncreas exocrino

La pancreatitis crónica idiopática

Cuando la función pancreática está reducida en un 90% aproximadamente, la producción y la

secreción de enzimas son insuficientes, y por tanto aparecen los problemas de falta de
digestión e hipoabsorción de proteínas y grasas.

● Hay que evitar comidas copiosas ricas en grasas y alcohol.

● Los pacientes adelgazan en ocasiones a pesar de una ingesta calórica adecuada y
hacen heces voluminosas y grasientas.
● En esos casos es obligatorio administrar enzimas pancreáticas por vía oral durante las
comidas, en una dosis mínima de 30.000 unidades de lipasa en cada comida.
● Para favorecer aumento de peso, la cantidad de grasas debe ser la máxima que tolere
el paciente sin que aumente esteatorrea o dolor.
● El tratamiento nutricional ha de adaptarse a las tolerancias y preferencias de los
pacientes.
● En casos crónicos con destrucción pancreática extensa se produce una
disminución de la capacidad pancreática de secreción de insulina y aparecen
intolerancias a la glucosa.
● Es preciso administrar insulina e instaurar un tratamiento nutricional
● La gestión de este trastorno es compleja y ha de centrarse en el control de la
sintomatología.
● Cirugía pancreática. Una intervención quirúrgica que se emplea de manera
frecuente en el carcinoma pancreático es la pancreatoduodenectomía.
● La cirugía puede dar lugar a una insuficiencia pancreática parcial o completa en
función del grado de resección pancreática.
● La mayoría de los pacientes sometidos a una resección pancreática pueden
desarrollar carencias de vitaminas y minerales por lo que han de recibir
complementos.
● Tratamiento
● Es indispensable contar con reemplazo enzimático en dosis necesarias para que
el paciente pueda digerir y absorber los nutrientes.
● El manejo nutricional de la insuficiencia exocrina incluye modificación de la
dieta, tales como la limitación del contenido de grasa en la dieta, y
administración de las vitaminas liposolubles calcio y vitamina B12-
Referencias

● Cxul Frank, Coronal Emmanuel, Donet Jean A… Una actualización de pancreatitis

crónica: artículo de revisión. Rev. gastroenterol. Perú . 2017 Abr. /citado 2019 Ago
14).
● GPC DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PANCREATITIS AGUDA.
● Krause dietoterapia 14a edición 2017.