INTRODUCCION

ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS

Las enfermedades hematológicas conforman un grupo de trastornos que, dependiendo de la

célula sanguínea afectada, pueden predisponer al paciente al desarrollo de infecciones,
hemorragias, mala oxigenación e incluso la muerte.
Los eritrocitos son células anucleadas cuyo citoplasma contiene hemoglobina; que se encarga del
transporte de oxígeno a los tejidos y dióxido de carbono a los pulmones para intercambio de
gases.
El objetivo de este trabajo es enfatizar las manifestaciones orales y manejo estomatológico de las
alteraciones eritrocitarias (anemia y policitemia). Es importante que el estomatólogo este
consciente de las manifestaciones orales de las alteraciones eritrocitarias, ya que pueden ser el
primer síntoma ayudando en ocasiones al diagnóstico de la enfermedad y evitando
complicaciones.
La médula ósea es la encargada de la producción de las células de la sangre que
el organis- La mo necesita. Algunas médulas osea se "enferma" y producen
demasiados o pocos gióbulos blancos (leucemia) o muy pocos glóbulos rojos
(anemia) o ben células que no cumplen su función adecuadamente, produciendo
así las enfermedades hematológicas. Las enfermedades hematológicas han
venido incrementándose en el mundo entero. Son enfer- medades hematológicas
malignas las leucemias, los tinfomas; los mielomas multipies y las anemias
aplásicas. Los factores nyolucrados en su etiologla Incluyen aspectos genéticos,
virus, drogas. exposiclón a radiación y a diferentes agentes qurnicos. Estas
entermedades requieren de un diagnóstico oportuno y el tratamiento abarca
distintoss métodos terapeuticos.
Los estudios epidemiológicos en Hematología son importantes porque cumplen
propósitos primarios como son la detección de predisposiciones genéticas, el
descubrimiento de los factores inductores externos para una determinada
enfermedad, la cuantificación de la exposición de los riesgos para padecer una
enfermedad y la generación hipótesis de trabajo para la realización de
estudios dirigidos hacia el conocimiento de la fisiopatología de las enfermedades
hematológicas.
Por otro lado, al determinar la incidencia de una enfermedad, entendida como los
casos nuevos de la misma que se presentan en una comunidad determinada, en
un lugar dado y en un periodo de tiempo específico, y la prevalencia de ella, es
decir el número de todos los casos existentes en
un lugar y tiempo dados, se pueden programar acciones conducentes a mejorar
las bases diagnósticas, las medidas terapéuticas y las acciones preventivas
pertinentes. Al valorar los estudios realizados a nivel nacional en nuestro país, se
hace evidente que las enfermedades
neoplásicas constituyen la segunda causa de muerte en todas las edades.
Además las enfermedades hematológicas malignas, como las leucemias y los
linfomas, ocupan el séptimo lugar como causa de muerte en la población.
Asimismo, en las diversas regiones del país se atiende un número creciente de
pacientes con enfermedades hematológicas no malignas, las cuales incluyen
principalmente púrpuras trombocitopénicas inmunológicas, hemofilia, anemias
carenciales, hemolíticas y aplásticas. Lo anteriormente mencionado nos permite
hacer énfasis en la necesidad de programar la distribución adecuada de los
recursos humanos (particularmente médicos especialistas en oncología y
hematología de niños y adultos) y materiales necesarios para la atención
adecuada de las entidades mencionadas. Además debe favorecerse la realización
de estudios epidemiológicos regionales que permitan detectar factores de riesgo
predisponentes al desarrollo de determinadas entidades patológicas en el campo
de la hemato-oncología
Entre las numerosas enfermedades de que se ocupa la hematología cabe
destacar las siguientes:
 Enfermedades oncológicas: - Leucemia. - Linfomas. - Mielomas.
 Trombosis.
 Enfermedades hemorrágicas, como la hemofilia.
 Síndrome mielodisplásico.
 Anemia.
 Neutropenia.
 Trombocitopenia.

La hematología abarca diferentes actividades en el ámbito hospitalario:

 Gestión y diagnóstico biológico en laboratorio de determinaciones

hematológicas básicas o especiales (análisis de sangre).
 Diagnóstico biológico y clínico de trastornos que causan hemorragia o
trombosis.
 Atención médica a pacientes con enfermedades hematológicas en todas las
fases del proceso.
 Realización de los trasplante de médula ósea.
 Control de los bancos de sangre, de la producción de productos derivados
de la sangre (hemoderivados) y de la seguridad de las transfusiones.
 Investigación y desarrollo de nuevos procedimientos para el control de
enfermedades hematológicas.

Las células sanguíneas que produce la médula ósea son los glóbulos rojos,
glóbulos blancos y plaquetas, por lo que para poder estudiar el desarrollo y función
de estas células se recomienda una aspiración y/o una biopsia de médula ósea.
Con los resultados de los exámenes de la médula ósea se pueden diagnosticar las
enfermedades anteriormente mencionadas, además si ya se está llevando un
tratamiento para tratar alguna de estas enfermedades se realizan estos exámenes
para saber si el tratamiento funciona y para monitorear los efectos secundarios
que se puedan generar.
Cuando sea necesario el hematólogo realizará la los exámenes de médula ósea,
por lo regular se suelen realizar juntos, a menudo las muestras se extraen del
hueso de la pelvis que está en la zona lumbar y tiene una duración de media hora,
el médico puede decidir si realizar un examen o ambos.
Aspiración de médula ósea: Procedimiento que extrae una muestra liquida de la
médula ósea.
Biopsia de médula ósea: Procedimiento que extrae una pequeña muestra sólida
de la médula ósea.
Procedimiento:
 Si es necesario se suministra un medicamento al paciente para que pueda
relajarse.
 Se limpia la piel y se inyecta un anestésico dentro del área y la superficie
del hueso.
 Se introduce la aguja para biopsia en el hueso.
 El centro de la aguja se retira y la aguja hueca se hunde dentro del hueso
para capturar una muestra de médula ósea.
 Se retira la aguja.
 Se aplica presión y se venda la piel.