MAM

• Falta de adaptación del cuerpo a la hipoxia de la altitud;

• Desde los 2400msnm se puede estar expuesto;
• Más frecuente en las personas < 50 años;
• Los síntomas aparecen después de estar más de 6/10 horas expuesto a la altitud;
• Afecta a la gente que vive por debajo de los 900msnm.

A 3500msnm hay 40% menos de presión de oxigeno.

A 4800msnm hay 50% menos de presión de oxígeno.

Síntomas:

• Cefalea;
• Falta de apetito;
• Nauseas;
• Fatiga;
• Vértigo;
• Insomnio;
• Irritabilidad.

No se prolongan por más de 3 o 4 días. Si se tiene pérdida de conciencia se considera

grave.

Afecta al tejido pulmonar y al tejido nervioso→acumulación de líquido en pulmón (edema

pulmonar: tos y expectoración color naranja) y cabeza respectivamente.

- Edema cerebral:
• Cambios en el nivel de conciencia;
• Ataxia;
• Debilidad;
• Dolor de cabeza;
• Nauseas y vómitos;
• Disturbios en la visión;
• Parálisis;
• Mareos;
• Alucinaciones;
• Cianosis (piel color azul).

- Edema pulmonar:
• Al menos dos de los siguientes: Disnea / Tos / Debilidad -secreciones
• Al menos dos de los siguientes: Rales y sonidos de fluidos en el pulmón / Cianosis /
Taquicardia / Taquipnea

Si el dolor de cabeza no mejora con analgésico→¡BAJAR!.

Prevención deportiva:

• 1 a 3 días de aclimatación. Cada 2 o 3 días dormir una noche en la cota:

• Subir alto y dormir bajo;
• Si la aproximación es en avión o conduce 24hs→subir 500msnm por día;
 • No subir hasta que los síntomas no se vayan;
• Si los síntomas empeoran→¡BAJAR!.

Para disminuir el riesgo de contraer MAM:

• Llegar a los 3000msnm y dormir 2 noches a esa altura;

• A partir de los 2500msnm no superar los 600msnm diarios;
• Cada 1000m de ascenso pasar 2 noches en esa cota;
• Por arriba de 3500msnm evitar esfuerzos y ascender 300/400msnm por día;
• Descansar 1 día cada 2 de ascensión;
• Arriba de los 5000msnm cualquier síntoma leve se puede transformar en muy grave.

Si le agarró MAM debe descansar 2 o 3 días para volver a subir y hacer actividad.

Autoevaluación de MAM:

• Dolor de cabeza leve: 1 punto;

• Insomnio: 1 punto;
• Nauseas: 1 punto;
• Vértigo: 1 punto;
• Dolor de cabeza que no cesa con analgésicos: 2 puntos;
• Vómitos: 2 puntos;
• Disnea en reposo (falta de aire): 3 puntos;
• Fatiga anormal: 3 puntos;
• Falta de orina: 3 puntos.

LEVE: 1 a 3 puntos

MODERADO: 4 a 6 puntos

GRAVE: 7+

Prevención personal:

• Hidratación abundante (3 a 4l por día)→orina abundante y clara;

• No tomar sedantes ni pastillas para dormir que pueden ocultar los síntomas de MAM;
• Dieta rica en hidratos de carbono.

MUY CONTROVERTIDO: acetazolamida (diurético - no utilizar)

Tratamiento:

• Para los casos Leves: Analgésicos;

• Para los casos Moderados: Descender, reposo, medicamento para edema;
• Para los casos Graves: Bajar, oxigeno (si se da oxigeno se debe dar durante toda la
evacuación, porque en el caso de no disponer de la cantidad suficiente, cuando se deja
de dar el cuadro empeora), bolsa gamow, esteroides.

La dexametasona sólo se aplica si voy a retrasar la evacuación, es un

antiedema/corticoides (NO PARA SEGUIR SUBIENDO).

Reglas importantes:

• Interrumpir ascenso si se presentan síntomas de MAM;

• Descender si no hay mejoras en 24hs;
• Descenso urgente con MAM severo;
• NO DEJAR AL PACIENTE SOLO.