MODULO 3:

EVALUACIÓN DE LA ESCENA Y
VALORACIÓN PRIMARIA

Servicio Médico
Bienestar Institucional
EVALUACION DE LA ESCENA
Tres aspectos:

1.Seguridad: posibles peligros para los

auxiliadores y el paciente
• Seguridad a la llegada (tránsito, incendio, tóxico, agresividad,
otros)
• Seguridad en el transcurso del procedimiento (ambiente violento).

2. Paciente
• Considerar apoyo si hay más de uno grave
• Considerar muerte o lesiones incompatibles
• Considerar Scoop and Run (procedimiento rápido)

3. Cinemática
• Los mecanismos que han producido la lesión
VIDEO: SEGURIDAD DE LA ESCENA VIDEO: EVALUACIÓN ESCENA 2/3
BIOSEGURIDAD DEL AUXILIADOR
VALORACIÓN PRIMARIA
Su objetivo es identificar las situaciones que suponen una
amenaza para la vida, para ello observaremos siempre este
orden.
 RESPIRACIÓN
Acción y efecto de respirar. Intercambio gaseoso.
Entrada y salida de aire en los pulmones a base de
movimientos de inspiración y espiración;
inhalando una cantidad aproximada de 500 cm
cúbicos en cada inspiración.

Adultos: 12 a 18 por minuto

Escolares: 20 - 25 rpm
Lactantes: 30 - 50 rpm
COMO MEDIR LA FRECUENCIA RESPIRATORIA?

 Por simple observación, o sea que se

cuenta cuantas veces se mueve el tórax en
un minuto.
 También se puede hacer a través de la
palpación. ¿Cómo? Apoyando la mano
sobre el tórax de la persona contando
cuantas veces se mueve la mano en un
minuto
VIA AÉREA
VENTILACIÓN
1. MES

MIRAR
ESCUCHAR
SENTIR
SIGNOS A EVALUAR:
• EVALUAR PULSO CAROTIDEO

• COLORACIÓN DE LA PIEL

• TEMPERATURA DE LA PIEL

• LLENADO CAPILAR:

• PRESIÓN ARTERIAL
 PULSO

• (Del latín pulsus). Latido intermitente de las arterias, que

se siente en varias partes del cuerpo y se palpa
especialmente en la muñeca. Los latidos cardíacos se
transmiten a las paredes de las arterias produciéndose,
por la presión, una distensión de su pared elástica; esta
distensión se puede observar y palpar.
CIFRAS NORMALES DE LA FRECUENCIA
CARDIACA
LATIDOS POR MINUTO:

• Recién nacido : 120 - 170

• Lactante menor : 120 - 160
• Lactante mayor : 110 - 130
• Niños de 2 a 4 años : 100 - 120
• Niños de 6 a 8 años : 100 - 115
• Adulto : 60 - 100
 PULSO

• Taquicardia: aumento de la frecuencia >100 ppm.

• Bradicardia: disminución de la frecuencia <60 ppm.
• Asistolia: ausencia de pulso.

• Arritmia: ritmo desigual del pulso.

 PULSO

• Taquicardia: aumento de la frecuencia >100 ppm.

• Bradicardia: disminución de la frecuencia <60 ppm.
• Asistolia: ausencia de pulso.

• Arritmia: ritmo desigual del pulso.

PULSO
¿CÓMO TOMAR EL PULSO?
D: DEFICIT NEUROLOGICO

AVDI
• ALERTA
• RESPUESTA AL ESTIMULO VERBAL
• RESPUESTA AL ESTIMULO DOLOROSO
• INCONCIENTE, (NO RESPONDE)
VALORACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA

Lùcido ¿estás bien?

Orientado ¿qué paso?
•Tiempo ¿qué día es? (fecha)
•Espacio ¿dónde estás?
•Persona ¿cómo te llamas?
Escala coma Glasgow
Apertura de Respuesta Respuesta
ojos motora verbal
Espontáneo 4 Cumple 6 Orientado 5
ordenes
A la voz 3 Localiza el 5 Confuso 4
dolor
Al dolor 2 Solo retira 4 Palabras 3
inapropiadas
No responde 1 Flexión 3 Sonidos 2
anormal incomprensibl
es
Extensión 2 No responde 1
anormal
No responde 1
 REFLEJO PUPILAR

Es el reflejo que presenta la pupila

al ser estimulada por la luz, siendo
su respuesta normal la contracción
de la misma.
 REFLEJO PUPILAR

Pupilas midriáticas o dilatadas que no reaccionan ante la

luz puede ser indicativo de muerte cerebral o lesión
cerebral severa. Efecto secundario de alguna sustancia
psicoactiva, parálisis cerebral o síndrome de pánico.

Pupilar mióticas o contraídas pueden ser indicativas de

intoxicación por drogas, uso de algunos medicamentos
derivados de la morfina y/o problemas cerebrales
severos.
FACTORES QUE VARÍAN LA TEMPERATURA

• Edad
• Ejercicio
• Hormonas
• Estrés
• Medio ambiente

Alteraciones de la temperatura

• Pirexia o hipertermia : temperatura por encima del límite

normal.
Se presentan aumentos de la frecuencia cardiaca, escalofríos, piel
pálida
• Hipotermia : temperatura corporal por debajo del limite
inferior normal.
¿DÓNDE TOMAR LA TEMPERATURA?

 Oral

 Rectal

 Axilar

 En el oído
 PRESION ARTERIAL

La ejercida por la
sangre dentro de los
vasos sanguíneos.
También llamada
tensión (del latín
tensio-onis) arterial.
 PRESION ARTERIAL

En la presión arterial
podemos distinguir 2
componentesde acuerdo
al ciclo cardíaco, que
son contracción o sístole
y relajación o diástole.
 PRESION ARTERIAL

• Como tomar la presión arterial?

Los requisitos para una correcta toma de la presión arterial

Reposo de 3 a 5 minutos, acostado

Manguito bien ajustado cubriendo las 2/3 parte del brazo
Tomarla en ambos brazos
De cubito dorsal (acostado) , sentado y en ortostatismo
En forma palpatoria (con el pulso) y auscultatoria (con un
estetoscopio)
GRACIAS