Está en la página 1de 30

AINES EN PEDIATRÍA

Marcello Sorbo Vicente Torres 5to Medicina

Mecanismo de Acción

Los clásicos: • • • • • • • • • • • • Paracetamol Aspirina Metamizol (Dipirona) Ibuprofeno Ketorolaco Trometanol Diclofenaco Naproxeno Meloxicam Piroxicam Acido Mefenámico Clonixinato de Lisina Ketoprofeno .

PARACETAMOL Antipirético: +++ Analgésico: ++ Antiinflamatorio: + Aprobado por la FDA en menores de 1 año .

PARACETAMO L .

PARACETAMOL  Presentaciones:  Comprimidos 80 120 y 500 mg  Gotas 100mg/ 1ml  Supositorios 125 mg – 300 mg  Jarabe 120mg/5ml y 250mg/5mL .

2 a 3 gotas /kg (dosis por kilo se usa hasta los 30 kilos) RAM CON DOSIS TERAPÉUTICA : RAROS • • • Malestar Hipotensión Erupción cutánea .PARACETAMOL  Dosis: . .10-15 mg/kg/dosis cada 6-8 hrs.

RAM CON SOBREDOSIFICACIÓN (>50-60MG/KG) 1. – – – Hepatotoxicidad o Insuficiencia Hepática Fulminante Náuseas/vómitos Anorexia Dolor abdominal Elevación de las enzimas hepáticas Hipoprotrombinemia – – .

leucopenia. Alteraciones en exámenes – Alteración de Transaminasas – Alteraciones hematológicas (neutropenias.RAM CON SOBREDOSIFICACIÓN (>50-60MG/KG) Necrosis tubular renal: en pacientes tratados con dosis elevadas (> 4 g/día) de forma crónica. y pancitopenia) – Hipoglucemia – Piuria estéril. o después de una sobredosis. trombocitopenia. 2. 1. TRATAR CON N-Acetilcisteína .

METAMIZOL SÓDICO (DIPIRONA) .

DIPIRONA Presentaciones  Gotas 500mg/ml  Comprimidos 300. 324 y 500 mg  Supositorio 250 mg  Ampolla 1g/2ml .

DIPIRONA Analgésico: ++ Antipirético: +++ Antiinflamatorio: + o - .

y además puede producir constipación. .DIPIRONA  Dosis 10-30 mg/kg/dosis cada 6-8 hr La dipirona tiene efecto antiespasmódico.

v por eso hay que observar por appx. no dosis dependiente)  Manifestaciones mucocutáneas  Disnea  Síntomas gastrointestinales  Hipotensión (más común cuando es con dosis e.RAM CON DOSIS TERAPÉUTICA  Reacciones anafilácticas leves (por susceptibilidad individual. 1 Hr)  Insuficiencia renal .

RAM CON SOBREDOSIFICACIÓN  Reacción anafiláctica severa  Urticaria  Angioedema  Broncoespasmo  Arritmias cardiacas  Hipotensión  Shock circulatorio. agranulocitosis o trombocitopenia.  Leucopenia.  Insuficiencia Renal  Coloración rojiza de orina .

IBUPROFEN O .

 Gel .  Ibuprofeno 400mg y 600mg tabletas.IBUPROFENO  Presentación  Ibuprofeno 100mg/5ml jarabe (se usa hasta los 10 kilos).  Ibuprofeno 200mg/5ml jarabe.

IBUPROFENO  Indicaciones:  Analgésico: ++  Antipirético: +++  Antiinflamatorio: +++ .

Se recomienda: Fiebre < 39° C 5mg/kg/dosis Fiebre > 39° C y como antiinflamatorio10mg/kg/dosis . Max : 40 mg/kg/día.IBUPROFENO Dosis: 5-10mg/kg/dosis cada 6 -8 hrs por max 5 días.

LAS BASES FARMACOLÓGICAS DE LA TERAPÉUTICA. de 16 a 20 kg Aprox.IBUPROFENO Edad Niños de 6 a 12 meses Niños de 1 a 3 años Niños de 4 a 6 años Niños de 7 a 9 años Niños de 10 a 12 años Peso Corporal Aprox.7-9 kg Aprox. de 10 a 15 kg Posología 2. de 7. de 30 a 40 kg GOODMAN & GILMAN.5 ml de 3 a 4 veces al día (corresponde a 150200 mg) 5 ml 3 veces al día(corresponde a 300) 7.5 ml 3 veces al día (corresponde a 450 mg) 10 ml 3 veces al día (corresponde a 600 mg) 15 ml 3 veces al día Aprox. Edicion 11va. . de 21 a 29 kg Aprox.

.RAM CON DOSIS TERAPÉUTICA      Dispepsia. cefalea. mareo. vértigo Neutropenia puede ocurrir desde el 3er.4to día de uso (depresión medular). náuseas. vómitos. diarrea. dolor abdominal (bastante común) Estreñimiento Erupción cutánea Fatiga o somnolencia.

 También en algunos casos puede manifestarse como nistagmo. . vómitos. pérdida de conciencia.RAM CON SOBREDOSIFICACIÓN  Síntomas inespecíficos: náuseas. apnea o cianosis . en raras ocasiones. vértigo y.

DICLOFENAC O .

DICLOFENACO Antipirético: +++ Analgésico: ++ Antiinflamatorio: +++ .

 Comprimidos  Capsulas blandas  Suspensión  Gel  Gotas 15mg/ml  Gotas Oftálmicas  Supositorios  Inyectables .75.25.50.5.150) mg.DICLOFENACO  Presentación: (12.100.

DICLOFENACO  Dosis: >1 año: 1-2 mg/kg/dosis cada 8-12 hrs 1-2 gotas/kg/dosis Si no hay foco claro no conviene usarlo .

vértigo Náuseas. anorexia Hipotensión Erupción Irritación en el lugar de aplicación (rectal) Reacción. (IM) Ex de Lab: aumento de transaminasas séricas neutropenia POCO FRECUENTE Fundamentalmente dolor abdominal y rash . flatulencia. vómitos. dispepsia.RAM CON DOSIS TERAPÉUTICA (POCO FRECUENTE)         Cefalea. diarreas. dolor abdominal. dolor y induración en el lugar de iny. mareo.

.RAM CON SOBREDOSIFICACIÓN  No existen síntomas específicos de sobredosificación con Diclofenaco.  Se han reportado casos aislados de Hepatitis Fulminante y Falla Renal Aguda.

80. ..4503...07.7. .O3.9.#03.# $ # $  B #0...4085.3.  B 38:1.:.8. B &79..8 B 549038O3 B $4. B 743..O374./0473..7.824 B 7792..03.7.7/. B 340/02.948849742-4.3:4. B 447.9474  B 0:..1E.94503.

&!#  .

.&!#  B !708039.O3 B -:5741034 2.

7.48  48 B -:5741034 2.89.-0 80:8.2..

-09.8 B 0 .-0 B -:5741034 2 29.2.7.

&!#  B 3/.4 3931...2.9474 .F8.4308 3.4 3957F9.

&!#  B488   2.

.

/488. 785472.8 . /J./.. 2.

.

4203/./J.  $070. 0-70S 2.

.

424.2.3931./488 0-70S .9474 2.

.

/488 .

0.08. ..0.08. 574 /0   !4844J.47708543/0 .43 . 574 /0  .  2/0.47708543/0 .    $$$#  $%#!A&% /. . 574 /0.N48 N48/0  .47708543/0 .N48  !084 47547. .0.  2 2.08.0./ N48/0 .08./J.  2.  574 /0 ./J. /J.N48 N48/0 ..../J. 2 2.20808 N48/0 . .08.47708543/0.&!#  /.. 574 /0  . . 2  2..N48 N48/0 .0./J.

.89.O3.704. . 2.423 8970N20394 7:5.9. 3E:80.#  $$%#!A&% 85058.:777/08/0007 94/J. /.5:0/04./0 :84 /05708O320/:.F794 0:974503.01.48423403.0. . -.:9E30.O2948 /447.-/423.7 .8 .390.770.

8485:0/02.830850..84308 5F7//.03.# $ # $  $J3942.424389.31089.4..43.483E:80. %.:348..2-F303.O2948 .F794 037.24.J1.8 ..84.780 .7.3488 ./0.530.

  .

4 3931.4  3.2.F8.9474 .  3957F9.

58:.3/.  !708039.82.8-.8 B $:85038O3 B 0 B 49.O3        2 B 42572/48 B ..

9..8 19E2.8 B $:54894748 B 30.2 B 49.-08 .

N4 2.  488 .

.

8./. 78  49./488..

.

4.030:8.74 .7434./488 $34.14.43..

5. ..O3030:.9:03.-/423. #0.O3030:.O2948 /.20390/447.8 ..7/03    /0. /447.770..830:974503.#  $$%#!A&% !  #&% 01.O3 779..23. 2.0..  1..88F7.9.:20394/097.7..F794 E:80.38.8 /85058.7/0.8.-/423.8 .O3 /4473/:7..3470. 549038O3 7:5. !  #&% :3/.704.2039.-.O3 70.

.#03.48/0 84-70/481..# $ # $  4089038J3942.O3./48/005.4103.3705479..J1.8.80850.:/. ..390.848./4..43.998 :23.4 $0.