Universidad Autónoma de Coahuila facultad de enfermería

“Dr. Santiago Valdés Galindo”

Valoración Integral Geriátrica

Enfermería comunitaria II
Docente: Carlos Alfredo García Mares

Integrantes:
Daniela Guadalupe Camarillo Almanza - Karina Vianney Rojas Alvarado -
Danae Zuñiga Zamacona- Alfredo Medina Roque

Saltillo, Coahuila, 17/11/2021

0
 Contenido
Introducción ............................................................................................................................ 1
1. Historia Clínica ................................................................................................................... 2
2. Exploración Física .............................................................................................................. 3
3. Exploración Fisiológica ...................................................................................................... 4
4. Valoración Nutricional ....................................................................................................... 5
5. Valoración Funcional ......................................................................................................... 5
6. Valoración Funcional ......................................................................................................... 7
7. Valoración Psicológica ....................................................................................................... 8
8. Valoración Social ............................................................................................................... 8
9. Valoración del cuidador...................................................................................................... 8
10. Tabla de Resultados con la valoración general adulto mayor .......................................... 9
11. Plan de cuidados de enfermería individualizado ............................................................ 10
12. Conclusiones................................................................................................................... 16
13. Anexos ............................................................................................................................ 17
14. Glosario .......................................................................................................................... 28
15. Bibliografía ..................................................................................................................... 31
 Introducción

Se considera Adulto Mayor a una persona que tiene más de 60 años y se refiere a la etapa
que suma todas las experiencias de la vida y pasa por la mayoría de las metas familiares,
profesionales y sociales. Así mismo, la geriatría es una especialidad médica dedicada al
estudio de la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de las
enfermedades en las personas de la tercera edad. (Oliveros, 2015)

El paciente geriátrico presenta características particulares que hacen necesario un abordaje

diferente del que usualmente se emplea para evaluar a la población adulta en general. Dentro
de ellas cabe resaltar no sólo los aspectos propios del envejecimiento fisiológico, con un
progresivo declive de la funcionalidad de órganos y sistemas, sino también la disminución
de la reserva funcional y la alteración del organismo. Todas estas condiciones aumentan la
vulnerabilidad ante situaciones de estrés o enfermedad, de tal suerte que los modelos de
valoración clínica deben adaptarse y abarcar, dentro de sus protocolos, estas importantes
variables. (Domínguez-Ardila, 2014)

Por lo tanto, nuestro objetivo con la valoración geriátrica integral es diseñar un plan
individualizado de actuación preventiva, terapéutica o rehabilitadora, con el fin de lograr el
mayor grado de independencia o la mejor calidad de vida del anciano. Se puede decir que
tanto en la atención primaria como en la que se les brinda en el hogar, la VGI es el mejor
instrumento, el cual puede facilitar una práctica médica familiar con una visión holística que
garantice una atención médica adecuada, efectiva y de calidad.(Hernández, 2006)

Es por ello que realizamos este proyecto, en cual los principales aspectos que vamos a
abordar son los antecedentes heredofamiliares, los antecedentes personales, exploración
física y en ese apartado identificamos la toma de signos vitales y somatometría, de igual
forma los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon.

1
 1. Historia Clínica
1.1 Ficha de identificación.

Nombre: Victoria Puente Gómez Género: F Edad: 78 años Fecha de nacimiento: 17/12/1943 Estado civil: Viuda
Lugar de origen: Saltillo, Coah. Ocupación actual: Ama de casa Escolaridad: Primaria Religión: Católica
Domicilio actual: Almendro #620 Col. Saltillo 2000 Familiar responsable: Hija

1.2 Antecedentes Hereditarios y Familiares:

En el apartado familiar, su hermano murió por tuberculosis y con el resto de los integrantes
de su familia marco negadas las enfermedades coránico-degenerativas

1.3 Antecedentes Personales Patológicos

Enfermedad Infecta contagiosa: NEGADA
Enfermedad Crónica degenerativa: Hipertensión
Traumatológicos: Fractura de la articulación radiocarpiana
Alergias: NEGADAS
Quirúrgicos: hernia umbilical, hernia de disco, histerectomía
Hospitalizaciones previas (6 meses): NEGADO
Transfusiones: NEGADO
Toxicomanías o alcoholismo: NEGADO

1.4 Antecedentes personales no patológicos

Vivienda: Es de tipo urbano, cuenta con todos los servicios; agua, luz, drenaje, cuenta con 3
dormitorios y habitan 4 personas más a parte de la AM.

Higiene: Baño diario, al igual que el cambio de ropa, cepillado dental 2 veces al día por la
mañana y en la noche, lavado de manos antes y después de comer o después de realizar una
actividad antihigiénica.

Dieta: realiza 3 comidas al día, respeta horarios, contenido de carbohidratos, grasas,

proteínas, fibra, de vez en cuando ingiere grasas.

Zoonosis: convive con felinos.

Alcoholismo, tabaquismo u otras toxicomanías: niega todo tipo de consumo de alcohol,

tabaco y otras toxicomanías

2
 2. Exploración Física

2.1 Signos vitales en cada sesión

•Primera Sesión
Fecha y Hora 30/10/2021 16:00 TA 110/70 FC 74 FR 17 TEMP 36°c SAT.O2 96%

•Segunda Sesión
Fecha y Hora 05/11/2021 13:00 TA 125/75 FC 70 FR 21 TEMP 36.5°c SAT.O2 95%

•Tercera Sesión
Fecha y Hora 15/11/2021 14:00 TA 149/79 FC 70 FR 18 TEMP 36°c SAT.O2 96%

2.2 Somatometría
•Primera Sesión
Fecha y Hora 30/10/2021 16:00 Talla 1.50 Peso 49.7 IMC 22.8
P. Torácico 88 P. Abdominal 81 P. Muñeca 15 P. Cefálico 51

•Segunda Sesión
Fecha y Hora 05/11/2021 13:00 Talla 1.50 Peso 49.7 IMC 22.8
P. Torácico 88 P. Abdominal 81 P. Muñeca 15 P. Cefálico 51

•Tercera Sesión
Fecha y Hora 15/11/2021 14:00 Talla 1.50 Peso 49.7 IMC 22.8
P. Torácico 88 P. Abdominal 81 P. Muñeca 15 P. Cefálico 51

3
 3. Exploración Fisiológica
3.1 Descripción del Modelo

Marjory Gordon define los patrones como una configuración de comportamientos más o
menos comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro
de su potencial humano; que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo y
proporcionan un marco para la valoración con independencia de la edad, el nivel de
cuidados o la patología.
3.2 Valoración con el modelo (11 Patrones Funcionales)

1. Percepción de la salud: Su hipertensión se encuentra controlada y está

consciente de su enfermedad, asiste mensualmente para un chequeo y toma sus
medicamentos en el horario establecido.

2. Nutricional-Metabólico: No hace referencia a obesidad u otras morbilidades, su

peso normalmente se encuentra entre los 47 y 50 kg, su estatura es de 1.50 mts

3. Eliminación: Sin incontinencias (Urinaria-fecal).

4. Actividad –Ejercicio: No refiere estilo de vida, ratos de ocio ni participación en

actividades recreativas.

5. Sueño-Descanso: No hay problema para conciliar el sueño, no refiere

dependencia o suscripción a fármacos.

6. Cognitivo-Perceptivo: No existe un desequilibrio emocional o mental, uso de

lentes para la lectura, su alimentación es balanceada.

7. Autopercepción- Autoconcepto. No refiere datos premeditados que nos indique

un estado de autopercepción, hace referencia a un estado neurológico integro pero
que estará bajo observación.

8. Rol-Relaciones: cada semana vienen sus hijas a visitarla, vive con su hija y tiene
contacto con sus nietas.

9. Sexualidad-Reproducción: No indican datos de salud sexual o reproductiva, ya

que enviudo a los 50 años y no volvió a tener vida sexual, sin embargo, no se
encuentra insatisfecha.
4
 10. Tolerancia al estrés: tiene un buen control en cuanto al estrés, realiza oración
para para aliviar todos los malos sentimientos.

11. Valores-Creencias: De religión católica, acude a la iglesia cada domingo para

la celebración de la misa, además de realizar otro tipo de actividades como rosarios,
hora Santa, entre otras cosas.

3.2 Interpretación de los valores obtenidos

Se identifica paciente femenina de 78 años, con Hipertensión controlada, con
antecedentes de tuberculosis (hermano), usando gafas solo para lectura y estado
cognitivo referido como integro, sin embargo, se encuentra bajo observación.

4. Valoración Nutricional
4.1 Descripción de instrumento

• Mini Nutritional Assesment

Con el fin de identificar causas, razón y circunstancias por las cuales se derivan la alta
prevalencia de desnutrición durante la etapa de la vejez; Es una herramienta de cribado que
ayuda a identificar a ancianos desnutridos o en riesgo de desnutrición.

4.2 Interpretación de los valores obtenidos:

• Puntuación obtenida: 24.5 pts.

• Interpretación: Estado Nutricional Normal

5. Valoración Funcional
5.1 Descripción del instrumento

• Escala de Barthel

Con el propósito de valoración de la discapacidad física, es ampliamente utilizado en el

ámbito hospitalario y del sector de salud pública, este instrumento mide la capacidad de la
persona para la realización de diez actividades básicas de la vida diaria, obteniéndose una
estimación cuantitativa del grado de dependencia del sujeto.

5.2 Interpretación de los valores obtenidos

5
 • Puntuación obtenida: 100 pts.
• Interpretación: Completamente independiente.

5.3 Descripción del instrumento

• Escala de Lawton y Brody

Con el objetivo de medir el grado de independencia durante la edad avanzada, este

instrumento permite medir el grado de independencia que mantiene el anciano, dándonos
información valiosa para una posible intervención; La escala de Lawton y Brody permite
detectar las primeras señales de dificultad y falta de autonomía en la persona este breve
instrumento es uno de los más utilizados a nivel internacional.

5.4 Interpretación de los valores obtenidos

• Puntuación obtenida: 8 pts.

• Interpretación: Independencia total

5.5 Descripción del instrumento

• Escala de Tinetti

Creada y adaptada por la universidad de Yale, este instrumento permite evaluar la

capacidad de equilibrio y marcha de una persona para determinar el riesgo que presenta de
sufrir una caída, además evalúa la movilidad del adulto mayor, la escala tiene dos
dominios: marcha y equilibrio; su objetivo principal es detectar aquellos ancianos con
riesgo de caídas.

Para evaluar el equilibrio del paciente se realiza utilizando una silla sin brazos apoyada
sobre la pared y colocando el médico junto a ella en posición de pie.

Para la evaluación de la marcha se aplica manteniéndose el médico detrás del paciente y

acompañándole en todo momento y asegurándose previamente del suelo no tiene ningún
tipo de irregularidad y no hay alfombras al examinador, aunque habrá que tener en cuenta
el material del suelo.

6
5.6 Interpretación de los valores obtenidos

• Puntuación obtenida: 23 pts.

• Interpretación: Riesgo medio de caídas

6. Valoración Funcional
6.1 Descripción del instrumento

• Test Mini Mental

El test Mini Mental comprende una serie de preguntas y la realización de algunas acciones
por parte de la persona evaluada. Sus resultados permiten tener una valoración de cribado o
despistaje de su estado cognitivo en distintas áreas que se pueden relacionar con diferentes
síntomas cognitivos.

6.2 Interpretación de los valores obtenidos

• Puntuación obtenida: 30 pts.

• Interpretación: No existe deterioro cognitivo zesrrrr

6.3 Descripción del instrumento

• Escala Pfeiffer

Con el propósito de evaluar el deterioro cognitivo en ancianos este cuestionario explora la

memoria a corto y largo plazo, la orientación, la información sobre los hechos cotidianos y
la capacidad de cálculo, además que detecta la existencia y el grado de deterioro cognitivo a
través de la evaluación de 10 preguntas breves.

6.4 Interpretación de los valores obtenidos

• Puntuación obtenida: 0 errores

• Interpretación: Valoración cognitiva normal

7
 7. Valoración Psicológica
7.1 Descripción del instrumento

• Índice de depresión de Yesavage

Con el propósito de determinar, prevenir y dar seguimiento a posibles trastornos depresivos

en adultos mayores, se trata de un instrumento de auto reporte compuesto por 30 reactivos
que miden la presencia de la sintomatología depresiva mediante preguntas directas, 20 de
ellas miden la presencia de síntomas (“¿Siente que su vida está vacía?”), mientras que 10
son considerados ítems inversos (“¿En el fondo está satisfecho con su vida?”)

7.2 Interpretación de los valores obtenidos

• Puntuación obtenida: 2 pts.

• Interpretación: Normal, sin síntomas depresivos

8. Valoración Social
8.1 Descripción del instrumento

• Escala social de OARS

Con el objetivo de evaluar los recursos sociales del anciano que está siendo valorado en
uno de los seis ítems de lo que consta el cuestionario. Rodear aquella que mejor describa
las circunstancias presentes del anciano y don esto determinar estrategias para mejorar la
calidad de vida del anciano.

• Puntuación obtenida: 24 puntos

• Interpretación: Buenos recursos sociales

9. Valoración del cuidador

9.1 Descripción del instrumento

Es un instrumento creado por primera vez en el año 1980 por Zarit et al. en idioma inglés,
con el fin de evaluar la carga familiar en gerontología (Montorio et al., 1998). La versión
que se empleó para esta investigación es la segunda validación realizada por Martín-
Carrasco et al.

8
 9.2 Interpretación de los valores obtenidos

• Puntuación obtenida: 8 puntos

• Interpretación: Normal, no se encuentra con sobrecarga

10. Tabla de Resultados con la valoración general adulto mayor

Escala Puntuación Valoración Interpretación

Mini Nutritional 24.5 Estado nutricional normal 24 a 30 pts: Estado nutricional normal
Assesment 17 a 23.5 pts Riesgo de malnutrición
Menos de 17 pts Malnutrición
Escala de Barthel 100 Completamente 100 Total independencia (90 en caso de px con silla de ruedas)
independiente 60 Dependencia leve
35 – 55 Dependencia moderada
20 – 35 Dependencia severa
Menos de 20 Dependencia total
Escala de Lawton 8 Independencia total 0 pts Máxima dependencia
y Brody 8 pts Independencia total
Escala de Tinetti 23 Riesgo medio de caídas Menos de 19 Alto riesgo de caídas
19 – 24 Riesgo medio de caídas
25 – 28 Bajo riesgo de caídas
Test Mini Mental 30 No existe deterioro 30 – 27 No existe deterioro cognitivo
cognitivo 26 – 25 Existen dudas o pudiera existir un posible deterioro cognitivo
24 – 10 Existe un deterioro cognitivo de leve a moderado
9–6 Existe un deterioro cognitivo de moderado a severo
Menos de 6 Deterioro cognitivo severo
Escala Pffifer 0 Valoración cognitiva 0 – 2 Intacta
intacta 3 – 4 Alteración intelectual mínima
5 – 7 Alteración intelectual moderada
8 – 10 Alteración intelectual severa
Índice de 2 Normal, sin síntomas 0-4 Se considera normal, sin síntomas depresivos
depresión de depresivos 5-8 Indica la presencia de síntomas depresivos
Yesavage 9-10 Indica la presencia de síntomas depresivos moderados
12-15 Indica la presencia de síntomas depresivos graves
Escala social de 24 Buenos recursos sociales 1 Recursos sociales excelentes
OARS 2 Buenos recursos sociales
3 Levemente incapacitado socialmente
4 Moderadamente incapacitado
5 Gravemente incapacitado socialmente
6 Totalmente incapacitado socialmente
Escala de Zarit 8 Normal, no se encuentra Menos de 47 puntos No se encuentra con sobrecarga.
con sobrecarga 47-55 puntos Sobrecarga leve
Mayor de 55 puntos Sobrecarga intensa.

9
 11. Plan de cuidados de enfermería individualizado

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA INDIVIDUALIZADO

Diagnóstico Médico:
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA ( NOC)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN
Dominio: Clase: Dominio: Clase:
11.Seguridad/ IV. Conocimiento S. Conocimiento Escala 1 Escala 1
Protección 2.Lesión física
y conducta de sobre su salud • Uso correcto de la 1. Ningún conocimiento
salud
iluminación 2. Conocimiento escaso
ambiental. (3) 3. Conocimiento moderado
• Condiciones crónicas 4. Conocimiento sustancial
Riesgo de caída (00155) Conocimiento: prevención de
que aumentan el 5. Conocimiento extenso
caídas. (1828)
riesgo de caídas. (3)
Relacionada con edad igual o superior a 65
• Uso adecuado de
años, sujeciones, dificultad de la marcha, Pág. 229
taburetes y escaleras.
deterioro del equilibrio, iluminación.
(3)
Pág. 424

Puntuación Diana

P.D.I: Escala 1:9

Mantener: Escala 1: 9
Aumentar a: Escala 1: 15

10
 CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: CLASE: CAMPO: CLASE:
4. Seguridad V. Control de riesgo 1. Fisiológico: Básico A. Control de actividad y ejercicio

INTERVENCIÓN: Prevención de caídas (6490) INTERVENCIÓN: Terapia de ejercicio: equilibrio (0222)

Actividades Actividades

1. Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio a deambular.
2. Sugerir al paciente cambios en la marcha.
3. Proporcionar dispositivo de ayuda como bastón.
4. Evitar la presencia de objetos desordenados en la superficie del
suelo.
5. Disponer de una iluminación adecuada para disminuir los
riesgos.
6. Asegurar que el paciente use el calzado adecuando para una
correcta movilidad.
Pág. 490
1. Determinar la capacidad del paciente para participar en
actividades que requieran equilibrio.
2. Facilitar un ambiente seguro para la realización de actividades.
3. Instruir al paciente a caminar y tener una movilidad firme y
segura.
4. Proporcionar medidas para el equilibrio, el ejercicio para
programas.
5. Instruir al paciente a que pida ayuda en caso de ser necesario.
6. Instruir al paciente a usar prendas de vestir adecuadas para una
correcta movilidad.
Pág. 413

ELABORO: Karina Vianney Rojas Alvarado, Danae Zúñiga Zamacona, Daniela COORDINO:
FECHA DE ELABORACIÓN:
Guadalupe Camarillo Almanza y Alfredo Medina Roque L.E.E: Carlos Alfredo García Mares. 17/Noviembre/2021.

11
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA INDIVIDUALIZADO
Diagnóstico Médico:
Hipertensión CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA ( NOC)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
RESULTADO(S) (NOC) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN
Dominio: Clase: Dominio: Clase: Escala 1
1. Promoción de la 2. Gestión de la 4. Conocimientos 5. Conocimientos • Rango normal de Escala 1
salud. salud. y conducta de sobre salud.
presión arterial 1. Ningún conocimiento.
salud.
sistólica. (4) 2. Conocimiento escaso.
• Rango normal de 3. Conocimiento moderado.
presión arterial 4. Conocimiento sustancial.
Disposición para mejorar la gestión de la Conocimientos: Control de la diastólica. (4) 5. Conocimiento extenso.
propia salud. (00162) hipertensión. (1837) • Métodos para medir
la presión arterial
Manifestado por manifiesta deseos de Pág. 182 adecuadamente. (4)
manejar la enfermedad
• Complicaciones
Pág. 160 potenciales de la
hipertensión. (4)
• Uso correcto de la
medicación prescrita.
(4)
• Beneficios de las
modificaciones del
estilo de vida. (4)
• Beneficios de la Puntuación Diana
actividad física. (4)
• Saber cuándo
obtener ayuda de un P.D.I: Escala 1: 32
profesional sanitario. Mantener: Escala 1: 32
(4) Aumentar a: Escala 1: 40

12
 CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: CLASE: CAMPO: CLASE:
6. Sistema Sanitario Y. Mediación del sistema sanitario 6. Sistema Sanitario Y. Mediación del sistema sanitario
INTERVENCIÓN: INTERVENCIÓN:
Intermediación cultural (7330) Intercambio de información de cuidados de salud (7960)

Actividades Actividades

1. Identificar junto con el paciente las prácticas conductuales que 1. Identificar al cuidador con el que se pretende intercambiar información.
puedan afectar negativamente a la salud, de manera informada. 2. Describir / discutir el historial de salud.
2. Dar al paciente más tiempo de lo normal para que asimile la 3. Informar de los diagnósticos médicos y cuidados actuales.
información y le sea más fácil la toma de decisiones. 4. Describir/discutir el plan de cuidados incluyendo dietas, medicaciones
3. Mantenerse relajado y sin prisa en los contactos u sesiones con el y ejercicio físico.
paciente. 5. Fijar la cita de retorno para el seguimiento de los cuidados.
4. Utilizar un lenguaje sencillo evitando tecnicismos. 6. Coordinar los cuidados con otros profesionales de la salud.
5. Incluir a la familia cuando corresponda. 7. Compartir/externar la información de otros profesionales de la salud
6. Dar cavidad a la implicación de la familia para apoyar y cuidar con el paciente y la familia.
directamente al paciente.
7. Traducir la terminología sobre signos y síntomas a lenguaje común
que puedan comprender con facilidad. Pág. 248
8. Proporcionar información al paciente sobre el sistema de cuidados
sanitarios.
9. Ayudar a otros proveedores de salud a entender y aceptar la situación
que presenta el paciente.
10. Modificar el entorno terapéutico, si procede.
11. Modificar las intervenciones convencionales (enseñanza al paciente)
de manera adecuada.

Pág. 249

ELABORO: Karina Vianney Rojas Alvarado, Danae Zúñiga Zamacona, Daniela COORDINO:
FECHA DE ELABORACIÓN:
Guadalupe Camarillo Almanza y Alfredo Medina Roque L.E.E: Carlos Alfredo García Mares. 17/Noviembre/2021.

13
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA INDIVIDUALIZADO
Diagnóstico Médico:
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA ( NOC)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
RESULTADO(S) INDICADOR(ES) ESCALA(S) DE MEDICIÓN
Dominio: Clase: Dominio: Clase:
1. Promoción de la 2. Gestión de la salud I. Salud B. Crecimiento y Escala 1 Escala 1
salud funcional desarrollo
• Presión arterial (3)
• Fuerza muscular (3) 1. Desviación grave del rango normal
Envejecimiento físico. (0113) • Movilidad articular (3) 2. Desviación sustancial del rango
Riesgo de síndrome de fragilidad del • Agudeza visual (3) normal.
anciano. (00231) Pág.326 3. Desviación moderada del rango
normal.
Rlacionado con debilidad muscular, deterioro 4. Desviación leve del rango normal.
del equilibrio, disminución de la fuerza 5. Sin desviación del rango normal
muscular y enfermedad crónica,

Pág. 151

Puntuación Diana

P.D.I: Escala 1:12

Mantener: Escala 1:12
Aumentar a: Escala 1: 20

14
 CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: CLASE: CAMPO: CLASE:
1. Fisiológico: Básico A. Control de actividad y ejercicio 1. Fisiológico: Básico A. Control de actividad y ejercicio

INTERVENCIÓN: Terapia de ejercicios: control muscular (0226) INTERVENCIÓN: Terapia de ejercicio: movilidad articular (0224)

Actividades Actividades
1. Explicar el fundamento del tipo de ejercicio y el protocolo al 1. Determinar las limitaciones del movimiento articular y su defecto sobre
paciente/familia. la función.
2. Evaluar las funciones sensoriales (visión, audición y propiopercepcicón) 2. Proteger al paciente de traumatismos durante los ejercicios.
3. Ayudar a mantener la estabilidad del tronco y/o articulación proximal 3. Explicar al paciente/familia el objeto y el plan de ejercicios.
durante la actividad motora
4. Realizar ejercicios pasivos o asistidos de rango.
4. Proporcionar un ambiente relajado al paciente después de cada periodo de
ejercicios 5. Vestir al paciente con prendas cómodas.
5. Incorporarlas actividades de la vida diaria en el protocolo de ejercicios, si 6. Poner en marcha medidas de control del dolor antes de comenzar el
corresponde. ejercicio de las articulaciones
6. Evaluar el progreso del paciente en la mejora/restablecimiento del
movimiento y la función corporal. Pág. 415

Pág. 414

ELABORO: Karina Vianney Rojas Alvarado, Danae Zúñiga Zamacona, Daniela COORDINO:
FECHA DE ELABORACIÓN:
Guadalupe Camarillo Almanza y Alfredo Medina Roque L.E.E: Carlos Alfredo García Mares. 17/Noviembre/2021.

15
 12. Conclusiones

Los planes de cuidados facilitan una visión del proceso enfermero holística, universal y
basada en la evidencia científica, también ayudan a medir la eficacia y eficiencia de la
asistencia y sirven de herramienta para plantear y lograr los objetivos del paciente y los
propios de enfermería. (Domínguez-Ardila, 2014)

La salud y la autopercepción de la paciente es algo de suma importancia para nosotros los

profesionales de la salud además de que nos proporcionar información vitalicia para dar
mejores cuidados todo con el fin de mejorar su entorno y calidad de vida. (Galain, 2015)

Dentro de la percepción de la salud hace referencia a que su hipertensión se encuentra

controlada y bajo régimen terapéutico, además refiere un estado metabólico normal, índice
de masa corporal ideal y sin incontinencias.

En sus referencias a su estilo de vida tenemos que tomar en cuenta que debido a su avanzada
edad algunas actividades extra implican esfuerzo, pero se concluyó en la necesidad de buscar
actividades de recreo y ocio para que se sienta plena y realizada.

En su exploración solo hace referencia a padecer hipertensión y que posee un conocimiento

extenso acerca de su padecimiento, además hace referencia a un régimen terapéutico básico
para su comorbilidad y el propósito concluido es extender más su conocimiento acerca de su
enfermedad, que no descuide sus citas mensuales y minimizar el riesgo de posibles
complicaciones además del riesgo de polifarmacia.

Con el fin de prevenir otras complicaciones se puede implementar y profundizar más en el

rol de enseñanza para que el paciente se sienta completo de forma física, mental y emocional
se pueden implementar planes de cuidados específicos a los ligeros padecimientos de la
paciente potencializando alcanzar su plenitud plena y de esta manera mejorar su calidad de
vida.

16
 13. Anexos
13.1 Consentimiento informado
Por este medio doy autorización para participar en este proyecto “Valoración Integral

Geriátrica”, se me ha explicado que mi participación es voluntaria y que soy libre de negarme

o retirarme de este proyecto en cualquier momento que lo considere conveniente, sin que eso

afecte la calidad de atención que recibo por las/os integrantes del grupo, en caso de aceptar,

mi participación consistirá en contestar los siguientes instrumentos que llevan por nombre

Mini Nutritional Assesment, Escala de Barthel, Escala de Lawton y Brod, Escala de Tinett,

Test Mini Mental, Escala Pfeiffer, Índice de depresión de Yesavage, Escala social de OARS.

Yo Victoria Puente Gómez manifiesto que estoy conforme en participar en este

estudio que no tiene ningún riesgo para mí, mi integridad personal estará asegurada ya que

el grupo de investigación protegerá toda la información, mi participación contribuirá

aportando información para minimizar las lagunas de conocimiento que existen referentes al

tema de investigación. Me han dado la seguridad de que no se me identificara en las

presentaciones que deriven de este trabajo y que los datos que proporcione serán manejados

con privacidad y confiabilidad.

Firma del Usuario

1. ______________________

2. ______________________

3. ______________________

Firmas de los colaboradores

17
13.2 Mini Nutritional Assesment

18
13.3 Escala de Barthel

19
13.4 Escala de Lawton y Brod

20
 13.5 Escala de Tinett

23

14

21
13.6 Test Mini Mental

29
Ds
22
30
<
Ds
A
<
d
A
d
d
da
13.7 Escala Pfeiffer

23
13.8 Índice de depresión de Yesavage

24
13.9 Escala social de OARS

25
13.10 Escala de Zarit

26
13.11 Fotografías

27
 14. Glosario

Actividad - Ejercicio. los patrones de actividad, ejercicio, ocio y entretenimiento.

Adulto mayor. Persona que tiene más de 60 años y se refiere a la etapa que suma todas las
experiencias de la vida y pasa por la mayoría de las metas familiares, profesionales y sociales.
Alergia. Afección en la que el sistema inmunológico reacciona de forma anormal frente a
una sustancia extraña.
Autopercepción - Autoconcepto. Describe los patrones de auto concepto y percepción del
estado de ánimo.
Cirrosis. Lesión hepática crónica ocasionada por una variedad de causas que lleva a la
formación de cicatrices y la insuficiencia hepática.
Cognitivo - Perceptivo. Describe los patrones sensitivos, perceptuales y cognitivos de la
persona.
Eliminación. conocer los patrones de la función excretora de la persona como la eliminación
intestinal, vesical o atraves de la piel.
Enfermedad crónica. Enfermedad o afección que por lo general dura 3 meses o más,
y es posible que empeore con el tiempo.
Equilibrio. Estado de inmovilidad de un cuerpo, sometido únicamente a la acción de la
gravedad, que se mantiene en reposo sobre su base o punto de sustentación.
Escala de Barthel. este instrumento mide la capacidad de la persona para la realización de
diez actividades básicas de la vida diaria, obteniéndose una estimación cuantitativa del grado
de dependencia del sujeto
Escala de Lawton y Brody. La escala de Lawton y Brody permite detectar las primeras
señales de dificultad y falta de autonomía en la persona este breve instrumento es uno de los
más utilizados a nivel internacional.
Escala de Tinetti. Este instrumento permite evaluar la capacidad de equilibrio y marcha de
una persona para determinar el riesgo que presenta de sufrir una caída, además evalúa la
movilidad del adulto mayor
Escala Pfeiffer. Permite evaluar el deterioro cognitivo en ancianos este cuestionario explora
la memoria a corto y largo plazo, la orientación, la información sobre los hechos cotidianos
y la capacidad de cálculo, además que detecta la existencia y el grado de deterioro cognitivo
Escala social de OARS. Instrumento que permite evaluar los recursos sociales del anciano
que está siendo valorado en una de los seis ítems de lo que consta el cuestionario.

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geriatría. Es la rama de la medicina que se preocupa de los problemas y enfermedades de
los adultos mayores, cómo prevenirlas y manejarlas, y del proceso de envejecer
Hipertensión. Afección en la que la presión de la sangre hacia las paredes de la arteria es
demasiado alta.
Índice de depresión de Yesavage. Instrumento de auto reporte compuesto por 30 reactivos
que permite determinar, prevenir y dar seguimiento a posibles trastornos depresivos en
adultos mayores.
Mini Nutritional Assesment. Es una herramienta de cribado que ayuda a identificar a
ancianos desnutridos o en riesgo de desnutrición
Nutricional - Metabólico. Patron que nos permite conocer el consumo de alimentos y
líquidos de la persona en relación con sus necesidades metabólicas
Percepción de la salud. Permite conocer la propia percepción de la persona sobre su
situación salud y bienestar, como estilos de vida, prácticas de promoción de salud y de
prevención de riesgos.
Rehabilitación. Conjunto de intervenciones encaminadas a optimizar el funcionamiento y
reducir la discapacidad en personas con afecciones de salud en la interacción con su entorno.
Rol - Relaciones. Describe los patrones de compromiso con el rol y las relaciones.
Sexualidad - Reproducción. Describe los patrones sexuales y reproductivos de la persona.
Somatometria. Es la parte de la antropología física que se ocupa de las mediciones del
cuerpo humano.
Sueño - Descanso. Describe los patrones de sueño, reposo y relajación.
Test Mini Mental. Este test permite tener una valoración de cribado o despistaje de su estado
cognitivo en distintas áreas que se pueden relacionar con diferentes síntomas cognitivos.
Tolerancia al estrés. Describe el patrón de adaptación y afrontamiento de la persona a los
procesos vitales, y su efectividad, manifestada en términos de tolerancia al estrés.
Toxicomanías. Problema que se produce cuando una persona consume una sustancia
adictiva de manera regular.

Valores - Creencias. Describe el patrón de los valores y las creencias espirtuales y/o
religiosas que influyen en la adopción de decisiones.

Vulnerabilidad. Es el grado de susceptibilidad o de incapacidad de un sistema para afrontar

los efectos adversos ante el cambio climático, y en particular la variabilidad del clima y los
fenómenos extremos.

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Zarit. herramienta creada por Steven H. Zarit, que se utiliza para evaluar el grado de
sobrecarga que puede tener el cuidador de una persona dependiente y/o con demencia.
Zoonosis. Enfermedades infecciosas transmisibles naturalmente desde animales vertebrados
al ser human

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 15. Bibliografía

Domínguez-Ardila, A., & García-Manrique, J. G. (2014). Valoración geriátrica

integral. Atención familiar, 21(1), 20-23.
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medicina geriátrica: valoración funcional en el anciano. 25-30.
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Hernández, Torres I, MA Fernández Ortega MA, A Irigoyen Coria y MA
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mayores mexicanos: valores normativos” Neurología 30(4): 189-194

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