República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder popular para la educación universitaria

Universidad de las ciencias de la salud “U.C.S”

FILTRA
CIÓN,
FACTO
RES, Filtración glomerular.
Como en otros capilares, el FG está determinado por:

REGUL  El equilibrio entre las fuerzas hidrostáticas y

coloidosmóticas que actúa a través de la
membrana capilar.

ACIÓN
 El coeficiente de filtración capilar (Kf), el
producto de la permeabilidad por el área
superficial de filtro de los capilares.

Los capilares glomerulares tienen una filtración mucho

Y mayor que la mayoría de los otros capilares por una
presión hidrostática glomerular alta y un gran Kf. En el
adulto medio, el FG es de unos 125ml/min, o 180 l/día.

COMP
La fracción del flujo plasmático renal que se filtra (la
fracción de filtración) es de media de 0,2; esto significa
que alrededor del 20% del plasma que fluye a través

ORTA
 MIENT
del riñón se filtra a través de los capilares glomerulares. La fracción de filtración se
calcula como sigue: Fracción de filtración = FG/Flujoplasmáticorenal.

Factores que afectan la tasa de filtración glomerular.

El FG está determinado por:

 La suma de las fuerzas hidrostática y coloidosmótica a través de la

membrana glomerular, que da lugar a la presión de filtración neta.
 El coeficiente de filtración capilar glomerular, Kf.

En una fórmula matemática, el FG es igual al producto del Kf y de la presión de

filtración neta: FG = Kf × Presiónde filtraciónneta La presión de filtración neta
representa la suma de las fuerzas hidrostática y coloidosmótica que favorecen o
se oponen a la filtración a través de los capilares glomerulares. Estas fuerzas son:

 La presión hidrostática dentro de los capilares glomerulares (presión

hidrostática glomerular, PG), que favorece la filtración.
 La presión hidrostática en la cápsula de Bowman (PB) fuera de los
capilares, que se opone a la filtración.
 La presión coloidosmótica de las proteínas plasmáticas en el capilar
glomerular (πG), que se opone a la filtración.
 La presión coloidosmótica de las proteínas en la cápsula de Bowman (πB),
que favorece la filtración. (En condiciones normales, la concentración de
proteínas en el filtrado glomerular es tan baja que la presión coloidosmótica
en el líquido de la cápsula de Bowman se considera cero.)

El FG puede expresarse, por tanto, como:

FG = Kf × (PG − PB − pG + pB)

 Fuerzas que favorecen la filtración (mmHg):

 Presión hidrostática glomerular 60.

 Presión coloidosmótica en la cápsula de Bowman 0.

 Fuerzas que se oponen a la filtración (mmHg):

 Presión hidrostática en la cápsula de Bowman 18.

 Presión coloidosmótica capilar glomerular 32.

 Presión de filtración neta = 60−18−32 = +10mmHg:

Algunos de estos valores pueden cambiar mucho bajo diferentes condiciones
fisiológicas, mientras que otras se alteran sobre todo en la enfermedad, como se
expondrá más adelante.

Regulación del flujo renal y filtración glomerular.

Los mecanismos de retroalimentación intrínsecos de los riñones mantienen
normalmente el flujo sanguíneo renal y el FG relativamente constantes, a pesar de
cambios acentuados en la presión arterial sistémica. Estos mecanismos todavía
funcionan en los riñones perfundidos con sangre que se han extraído del cuerpo,
independientes de las influencias sistémicas. Esta constancia relativa del FG y del
flujo sanguíneo renal se denomina autorregulación.

La principal función de la autorregulación del flujo sanguíneo en la mayoría de los

tejidos diferentes a los riñones es mantener el reparto de oxígeno y nutrientes en
valores normales y la extracción de los productos de desecho del metabolismo, a
pesar de los cambios en la presión arterial.

En los riñones, el flujo sanguíneo normal es mucho mayor que el necesario para
estas funciones. La principal función de la autorregulación en los riñones es
mantener un FG relativamente constante que permita un control preciso de la
excreción renal de agua y de solutos.

El FG permanece normalmente autorregulado (es decir, relativamente constante)

a pesar de las fluctuaciones considerables de la presión arterial que suceden
durante las actividades usuales de una persona. Por ejemplo, una reducción en la
presión arterial hasta tan sólo 75 mmHg o un incremento de hasta 160 mmHg
cambia habitualmente el FG menos del 10%. En general, el flujo sanguíneo renal
se autorregula en paralelo con el FG, pero el FG se autorregula de forma más
eficiente en ciertas condiciones.

Comportamiento en el trabajo lobular.

Cuando se reabsorbe el sodio a través de la célula epitelial tubular, se transportan
iones negativos como el cloro junto al sodio debido a los potenciales eléctricos.
Esto hace que los iones cloro difundan pasivamente a través de la vía paracelular.
Se produce una reabsorción adicional de iones cloro por un gradiente de
concentración de cloro que se forma cuando el agua se reabsorbe del túbulo por
ósmosis, lo que concentra los iones cloro en la luz tubular.

Los iones cloro pueden reabsorberse también mediante un transporte activo

secundario. El más importante de los procesos activos secundarios para la
reabsorción del cloro consiste en el cotransporte del cloro con el sodio a través de
la membrana luminal.
La urea también se reabsorbe de forma pasiva del túbulo, pero en un grado mucho
menor que los iones cloro. A medida que el agua se reabsorbe de los túbulos (por
ósmosis acoplada a la reabsorción de sodio), la concentración de urea en la luz
tubular aumenta. Esto crea un gradiente de concentración que favorece la
reabsorción de urea. Pero la urea no atraviesa el túbulo con tanta facilidad como el
agua. En algunas partes de la nefrona, en especial en el conducto colector de la
médula interna, la reabsorción pasiva de la urea está facilitada por trasportadores
específicos de la urea. A pesar de todo, sólo la mitad de la urea que se filtra por
los capilares glomerulares se reabsorbe de los túbulos. El resto de la urea pasa a
la orina, lo que permite a los riñones excretar grandes cantidades de este producto
de desecho del metabolismo. En los mamíferos, más del 90% del nitrógeno.