SE TRATA DE PACIENTE DE 16 AÑOS DE EDAD I GESTA CON FECHA DE ULTIMA REGLA 20/02/2021

QUIEN ACUDE POR PRESENTAR DOLOR EN HIPOGASTRIO DE MODERADA INTESNIDAD DESDE HOY
EN HORAS TARDE. ASI MISMO DISURIA Y FLUJO AMARILLO FETIDO MOTIVO POR EL CUAL SE
VALORA.

ME NIEGA ANTECEDENTES QURIURGICOS NI PATOLOGICOS. ALERGICA A AMPICILINA SULBATAM. ASISTIDO A 6

CONSULTAS DE CONTROL PRENATAL. TRAE 04/06/2021EMBARAZO DE 14.2 SEM FETO UNICO VIVO DOPPLER
FETOPLACENTARIO NORMAL 23/07/2021EMBARAZO DE 21 SEM FETO UNICO VIVO DOPPLER FETOPLACENTARIO
NORMAL 12/08/2021VDRL: NEGATIVOVIH: NEGATIVO TOXOPLASMA IGM: NEGATIVOHEPATITIS B: NEGATIVO
. ME NIEGA ANTCEDNENTES EPIDEMIOLOGICOS REFERENTE A COVID 19. NIEGA ANTECEDENTES DE SINTOMAS
RESPIRATORIOS. NO HA RECIBIDO VACUNACION CONTRA COVID 19.

PA 110/60 MMHG FC 78 LPM FR 18 RPM SAT O2 98%

AL EXAMEN FÍSICO SE ENCUENTRA AFEBRIL, DESHIDRATADA, CON LEVE DEBILIDAD,

DEAMBULACIÓN ASISTIDA. CONSIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. CON LIGERA PALIDEZ
CUTÁNEO MUCOSA, BUEN LLENADO CAPILAR, NO SE PALPAN ADENOPATÍAS. CABEZA: NORMO
CONFIGURADA EXTERNAMENTE, CABELLOS BIEN IMPLANTADOS. OJOS: CON PUPILAS ISOCÓRICAS
Y REACTIVAS A LA LUZ; CONJUNTIVA PALPEBRAL ROSADA. FOSAS NASALES: PERMEABLES. BOCA:
MUCOSA HÚMEDA Y ROSADA, LOS DIENTES EN BUEN ESTADO; FARINGE ROSADA. SIN
ALTERACIONES EVIDENTES. CUELLO: MÓVIL, NO DOLOROSO, NO SE PALPAN ADENOPATÍAS. NO SE
AUSCULTAN SOPLOS CAROTIDEOS. NO HAY INGURGITACIÓN YUGULAR. TÓRAX: CAJA TORÁCICA SIN
ALTERACIONES; PULMONES: EXPANSIÓN PULMONAR NORMAL, SONORIDAD NORMAL A LA
PERCUSIÓN, VIBRACIONES VOCALES SE PALPAN NORMALES, MURMULLO PULMONAR PRESENTE,
SIN RUIDOS AGREGADOS. MAMAS SIN LESIONES APARENTES. AXILAS SIN ADENOPATÍAS; RUIDOS
CARDIACOS RÍTMICOS NO AGREGADOS. ABDOMEN: GLOBOSO A EXPENAS DE UTERO GRAVIDO
CON AU DE 30 CMS CON FETO UNICO EN SITUACION LONGITUDINAL CEFALICO CON DORSO ALA
DERECHA CON FCF 145 LPM. GENITALES EXTERNOS DE ASPECTO Y CONFIGURACIÓN NORMAL. AL
ESPECULO SE OBSERVA CUELLO LEVEMENTE INFLAMADO CON FLUJO VAGINAL AMARILLO FETIDO.
AL TACTO VAGINA NORMOTÓNICA NORMOTÉRMICA CUELLO POSTERIOR BLANDO CERRADO.
EXTREMIDADES EUTRÓFICAS SIN EDEMA, SNC SIN DÉFICIT. DICHA EVALUACIÓN SE REALIZA BAJO
CUIDADOS, NORMAS, PROTOCOLOS E IMPLEMENTOS DE PROTECCIÓN DE BIOSEGURIDAD SEGÚN
EL MISNITERIO DE SALUD.

EN VISTA DE ANTECEDENTES, CUADRO CLINICO, RESULTADOS DE LABORATORIO Y HALLAZGOS AL

EXAMEN FISICO SE DECIDE PLANTEAR HOSPITALIZAR PARA INICIAR TRATAMIENTO MEDICO CON
MADURACION PULMONAR ANTIBIOTICOTERAPIA ANALGESICOS, TOCOLISIS. ASI MISMO
MONOTIROZACION Y VIGILANCIA MATERNO FETAL Y COMPLETAR EXAMENS DE LABORATROIO

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA

EMBARAZO SIMPLE DE 29,6 SEMANAS POR BMF.

FALSO TRABAJO DE PARTO

INFECCION URINARIA A DESCARTAR

VAGINOSIS BACTERIANA

SE LE INFORMA A LA PACIENTE A SUS FAMILIARES DEL RIESGO QUE TIENE SOBRE LA IMPRESIÓN
DIAGNOSTICA Y DE SUS CONSECUENCIAS LOS CUALES ACEPTAN Y ENTIENDEN.

EN VISTA DE ANTECEDENTES, CUADRO CLINICO, ECOGRAFIA PELVICA, RESULTADOS DE

LABORATORIO Y HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO SE DECIDE PLANTEAR ALTA MEDICA CON
TRATAMIENTO MEDICO CON RECOMENDACIONES

DX EMBARAZO SIMPLE DE 9.6 SEMANAS POR BMF

AMENAZA DE ABORTO

INFECCION URINARIA

TRAUMA OBSTETRICO

VAGINIOSIS BACTERIANA

PARA REALIZAR LEGRADO UTERINO ASI MIMSO CUMPLIR ANTIBIOTICOTERAPIA Y COKMPLETAR

EXMAENS DE LABOARTORIO CESAREA SEGMENTAREA URGNTE POR ERIESGO MATERNO FETAL ASI
MIMSO COMPLETAR EXAMENES DE LABORATORIO.

SE REALIZA MONITOREO MATERNO FETAL TENIENDO UNA LINEA BASE DE 140 LPM. SIN
ASCELERACION NI CONTRACCIONES. CATEGORIA I.

PLANTEAR ALTA MEDICA CON TRATAMIENTO MEDICO CON RECOMENDACIONES Y CITA POR SU EPS
ASI MISMO COMPLETAR EXAMAENES DE LABOARTORIO

SE REALIZA ECOGRAFIA OBSTETRICA DONDE SE EVIDEINCIA UTERO AUMENTADO DE TAMAÑO SIN

LEISONES EN SUS PAREDES CON ENDOMETRIO ENGROSADO CON SACO GESATCIONAL UNICO CON
BORDES REGULARES. OVARIOS DE BUNE TAMAÑO SIN LESIOENS QUISTICAS O SOLIDAS.
CONCLUSION EMBAZRA INCIPIENTE DE 5 SEMANS POR SG

SE REALIZA MONITOREO MATERNO FETAL DONDE SE EVIDEICNIA FCF PROMEDIO DE 140 LPM CON
CONTRACCIONES ECIDEINTES DE FORMA IRREGULAR CON LEVE A MDOERAD INTESNIDAD CON
LEVE VARIABILIADAD Y DESACELERACIONES TIPO DIPS I. CATEGORIA I

DAR DE ALTA CON TRATAMIENTO MEIDCO CON RECOMENDAIOCNES Y CITA EN 15 DIAS POR
CONSULTA PRENATAL URGENTE
HOSPITALIZAR PARA CONSUCCION DEL TRABAJO PARTOR ASI MISMO MONOTIROZACION FETAKL Y
AOMPLETAR EXAMENS DE LABORATROIO

HOSPITAZIR Y TRASLDAR A SALA DE PARTOS PARA CONDUCCION Y ATENCION DEL PARTO Y

EXAMNES D ELABORATORIO CUMPLIR ANTIBIOTICOTERAPIA, TOCOLISIS ANALGESIA Y

MADUARCION PULMONAR ASI MISMO COMPLETAR EXAMAENES DE LABOARTORIO SE INICIA
ESQUEMA DE.

GLOBOSO A EXPENAS DE UTERO GRAVIDO CON AU DE 35 CMS CON FETO UNICO EN SITUACION
LONGITUDINAL CEFALICO CON DORSO A LA DERECHA CON FCF 148 LAT POR MIN.

BLANDO DEPRESIBLE POCO DORLORO EN HIPOGASTRIO SINN VISCEROMEGALIAS RUIDOS

HIDROAEROES PRESNETES.

EMBARAZO SIMPLE DE 8 SEMANAS POR BMF.

INFECCION URINARIA

VAGINOSIS BACTERIANA

AMENAZA DE ABORTO

CESAREA ATERIOR

FALSO TRABAJO DE PARTO

SE REALIZA ECOGRAFIA TRANSVAGINAL DONDE SE EVIDENCIA UTERO EN AVF AUMENTADO DE

TAMAÑO CON CAMBIO HETEROGENEOS CON ENDOMETRIO ENGROSADO. OVARIOS DEBUNE
TAMAÑO SIN LEIOSNES QUISTICAS O SOLIDAS. CON ESACS COLECCIÓN LIAUIDA EN FONDO DEL
SACO DE DOUGLAS CONCLUSION FIBROMATOSIS UTERINA. PATOLOGIA ENODMTRIAL
ENFERMEDAD INFLMATAORIA PELVICA.
SE VALORA PACIENTE QUE SE ENCUENTRA CON EL DX DE PUERPERIO INMEDIATO DE PARTO
EUTOCICO DE OBITO FETAL

COMO ANETCDENETS ME REFIERE QUE TIEN 36 ÑAOS DE EDAD. TIENE VII GESTA CON I CESAREA V
ABORTO CON FUM DEL 18/06/2019 NIEA ANTECEDENTES PATOLOGICOS Y ALERGICOS ME REFIRE
QUE SU CESAREA FUEPOR DESPORPORCIONFETOPELVICA. NO HA HABIA INICADO CONTROL
PRENATAL.

ME REFIRE SENTIRSE BINE NIEGA NAUSEAS MAREOS CEFALEA

ME REFIERE SANGARDO GENITAL DE MODERADA CANTIUDAD FETIDO

AL EXAMEN FISICO DE HOY SE ENCUENTRA AFEBREIL, HIDRATADO. DEAMBULACIÓN ASISTIDA.

CONCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. CON LIGERA PALIDEZ CUTANEO MUCOSA, BUEN
LLENADO CAPILAR, NO SE PALPAN ADENOPATÍAS. CABEZA: NORMOCONFIGURADA
EXTERNAMENTE, CABELLOS BIEN IMPLANTADOS. OJOS: CON PUPILAS ISOCÓRICAS Y REACTIVAS A
LA LUZ; CONJUNTIVA PALPEBRAL ROSADA. FOSAS NASALES: PERMEABLES. BOCA: MUCOSA
HÚMEDA Y PALIDAS, LOS DIENTES EN BUEN ESTADO; FARINGE ROSADA. SIN ALTERACIONES
EVIDENTES. CUELLO: MOVIL, NO DOLOROSO, NO SE PALPAN ADENOPATÍAS. NO SE AUSCULTAN
SOPLOS CAROTÍDEOS. NO HAY INGURGITACIÓN YUGULAR. TÓRAX: CAJA TORÁCICA SIN
ALTERACIONES; PULMONES: EXPANSIÓN PULMONAR NORMAL, SONORIDAD NORMAL A LA
PERCUSIÓN, VIBRACIONES VOCALES SE PALPAN NORMALES, MURMULLO PULMONAR PRESENTE,
SIN RUIDOS AGREGADOS. MAMAS SIN LESIONES APARENTES. AXILAS SIN ADENOPATÍAS; RUIDOS
CARDIACOS RITMICOS NO AGREGADOS. ABDOMEN: GLOBOSO A APEXNEASAS DE UTERO A NIVEL
INFRAUMBILICAL TONICO RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES. GENITALES EXTERNOS DE ASPECTO Y
CONFIGURACION NORMAL SE COLOCA ESPECULO EVIDECNIADO CUELLO MODERADAMENTE
INFLAMADO CON SANGARDO GENITAL DE MODERADA CANTIDAD FETIDO. AL TACTO SE APRECIA
VAGINA NORMOTONICA NORMOTERMICA CUELLO PERMEABLE. EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN
DEMA. SNC SIN DEFICIT.

LLEGA RESULTADO DE HEMOGRAMA CON CB DE 11760 CON HB DE 12.4 GR/DL 80%. Y URONALISIS
PATOLOGICO.

SE REALIZA ECOGRAFIA OBSTETRICA DONDE SE EVIDEINCIA UTERO AUMENTADO DE TAMAÑO SIN

LEISONES EN SUS PAREDES CON ENDOMETRIO ENGROSADO CON ESCASA COLECCIÓN
INTRAUTERINA. OVARIOS DE BUNE TAMAÑO SIN LESIOENS AUITICAS O SOLIDAS. CONCLUSION
COLECCIÓN LIQUIDA INTRAUTERINA

ENDOMETRIRITS A DESCARTAR

RESULTADOS DE LABORATORIO DE HEMOGRAMA CON HB DE 11.760 CON HB DE 12.4 GR/DL Y

NEUTROFILOS DE 80%. URONALISIS PATOLOGICO.
EN VISTA DE ANTECEDENTES, CUADRO CLINICO, ECOGRAFIA PELVICA, RESULTADOS DE
LABORATORIO Y HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO SE DECIDE MANETENER HOSPITALIZADA PARA
REALIZAR LEGRADO UTERINO ASI MIMSO CUMPLIR ANTIBIOTICOTERAPIA Y COKMPLETAR
EXMAENS DE LABOARTORIO CESAREA SEGMENTAREA URGNTE POR ERIESGO MATERNO FETAL ASI
MIMSO COMPLETAR EXAMENES DE LABORATORIO.

DX EMBARAZO SIMPLE DE 39.5 SEMANAS POR BMF.

INFECCCION URINARIA

TRABAJO DEPARTO

DESPORPORCION FETOPELVICA

SUFRMEITNO FETAL AGUDO TAQUICVARDIA FETAL OLIGOMANIOS SEVERO

VAGINOSIS BACTERIANA

AMENAZ A DE ABORTO

HOSDPITALZIAR

DIETA BLANDA

SOL AL 0.9% 1000 CC EV

NIFEDIPINA 30 MG VO CADA 8 HORAS

CEFALOTINA 1 G EV CADA 8 OHRAS

ACIDO FOLICO 1 MG VO OD

SULFATO FERROSO 200 MG VO CADA 12 HORS

BETAMETASONA 12 M IM UNA VEZ ALA DIA POR 2 DIAS

ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 8 OHRAS

LABORATORIO URONALISIS PROTEINURIA 24 HORAS

CONTROL DE SIGNSO VITALES CADA 4 HORAS Y ANOTAR

VIGILAR FCF CONTYRACICONES UETRINAS DINAMICAS Y PERDIDAS TRANSVAGINALES

AVISAR EVENTUALIDAD
HOSPITALIZAR

DIETA BLANDA

SOL AL 0.9% 1000 CC EV

PROGESTERONA 200 MG VIA VAGINAL DIARIO EN LAS NOCHES

CEFOTAXIMA 1 G EV CADA 8 OHRAS

METRONIDAZOL 1 OVULO VIA VAGINAL DIARIO EN LAS MAÑANAS

ACIDO FOLICO 1 MG VO OD

SULFATO FERROSO 200 MG VO CADA 12 HORS

ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 8 OHRAS

CONTROL DE SIGNSO VITALES

VIGILAR FCF CONTYRACICONES UTERINAS DINAMICAS Y PERDIDAS TRANSVAGINALES

AVISAR EVENTUALIDAD

HOSPITALZAR

NADA VIA ORAL

SOL AL 0.9% 1000 CC EV

CEFALOTINA 1 GR EV CADA 8 HORAS

PREPARARA PARA REALIZAR CESARE SEGMENTAREA URGNETE

PASARA A QUIROFABNO

HEMOGRAMA UROANALISIS

CONTROL DE SIGNOS VIATELS

VIGILAR PERDIDAS TRANSVAGINALES FCF Y CONCTRACCIONES UTERINAS

AVISAR EVENTUALIDAD

HOSPITALZAR

NADA VIA ORAL

SOL AL 0.9% 1000 CC EV

SOL AL 5% 500 CC+ 5 UND DE OXITOCINA Y PASAR A RAZON DE 20 CC HORA

CEFALOTINA 1 GR EV CADA 8 HORAS

PREPARAR PARA ATENCION DEL PARTO

PASAR A SALA DE PARTOS AL ESTAR LISTA

HEMOGRAMA UROANLSIS HEMOCLASIFICIACION

VIGILAR CONTRACCIONES UTERINAS FCF Y PERDIDAS TRANSVAGINALES

CONTROL DE SIGNOS VIATELS

AVISAR EVENTUALIDAD

SUFRIMEINTTO FETAL: OLIGOAMNIOS SEVERO TAQUICARDIA FETAL.

AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL

TUMORACION DE CUELLO UTERINO

CA DE CUELLO UTERINO A DESCARTAR.

ANEMI AMODERADA

DIABETES MELLITUS

HIPERTENSION ARTERIAL

FIBROMATORIRS UTERINA

PATOLOGIA ENDOMETRIAL

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA

EMBARAZO SIMPLE DE 15.4 SEMANAS POR BMF.

INFECCION DE VIAS URINARIAS

AMENAZA DE ABORTO

PARTO PRETERMINO
ABORTO

DX ENFERMEDAD INFAMATORIA PAELVICA

HEMORRAGIA UETRINA ANORMAL

MIOMATOSIS UTERINA

PATOLOGIA ENDOMETRIAL

VS ABORTO INCOMEPLETO

ENFERMEDAD INFAMATORIA PAELVICA

ANEMIA LEVE

INFECCION URINARIA

EMBARAZO SIMPLE DE 15.3 SEMANAS POR BMF.

TRAUMA OBSTETRICO

INFECCION URINARIA

VAGINOSISI BACTERIANA

AMENAZA DE ABORTO

GESTACION DE 6.4 SEMANAS POR SG

AMENAZA DE ABORTO

ENFEREMEDAD INFLAMATORIA PELVICA

INFECCION URINARIA

HOSDPITALZIAR

DIETA BLANDA

SOL AL 0.9% 1000 CC EV

 NIFEDIPINA 30 M,G VO CADA 8 HORAS

CEFALOTINA 1 G EV ACAD 8 HORAS CADA 8 OHRAS

METRONIDAZOL 1 OVULO VIA VAGINAL DIARIO

ACIDO FOLICO 1 MG VO OD

SULFATO FERROSO 200 MG VO CADA 12 HORS

AMBROXOL 30 MG VO CAD 10 CC 12 HORAS

ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 8 OHRAS

LABORATORIO HIV VDRL TOXOTEST HEMOCLASIFICACION SRO HEPATIRIS B FROTIS

VAGINAL Y RECTAL

CONTROL DE SIGNSO VITALES

AVISAR EVENTUALIDAD

SE VALORAR PACIENTE DE 24 AÑOS DE EDAD II GESTA I PARA CON FECHA DE ULTIMA

MENSTRUACION 02/03/2019 QUIEN ACUDE REMITIDA POR PRESENTAR DOLOR EN HIPOGASTRIO
TIPO CONTRACCIONES UETRINAS DE FORMA IRRGULAR DE MODERADA INTENSIDAD. ASI MISMO
ME REFIERE PRESNETAR FLUJO VAGINAL VERDE FETIDO Y DISMINUCION DE MOVIMIENTOS
FETALES DESDE HACE 3 DIAS MOTIVO POR LE CUAL SE VALORA.

ME NIEGA ANTECEDENTES PATOLOGCIOS Y ALERGICOS. ME REFIERE QUE LE REAZALIZARON

APENDICECTOMIA ASI MISMO ME REFIRFE QUE SU ANTERIOR PARTO FUE PRETERMINO. QUE
REAZALI 6 CONTROLES PRENATALES EN LOS QUE ESTUVO SIENDO MANEJADA POR ANEMIA Y QUE
PRENSTA RESTRICION DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO . TRAE RESULATDOS DE LABORATORIO
DEL 12/08/2019 QUE REPORTA TOXO IGG- IGM -, UROCULTIVO -, ASI MIMSO ECOGRAFIAS DEL
22/06/2019 QUE REPORTA EMBARZAO SIMEPLE DE 15 SEMANAS POR BMF. AIS MIMSO REFIRE
PRESNTAR OTRA DEL 26/09/2019 QUE REPORTA EMBARZAO SIMPLE DE 27 SEMANSA POR BMF.

AL EXAMEN FISICO SE ENCUENTRA AFEBREIL, HIDRATADO. DEAMBULACIÓN ASISTIDA.

CONCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. CON LIGERA PALIDEZ CUTANEO MUCOSA, BUEN
LLENADO CAPILAR, NO SE PALPAN ADENOPATÍAS. CABEZA: NORMOCONFIGURADA
EXTERNAMENTE, CABELLOS BIEN IMPLANTADOS. OJOS: CON PUPILAS ISOCÓRICAS Y REACTIVAS A
LA LUZ; CONJUNTIVA PALPEBRAL ROSADA. FOSAS NASALES: PERMEABLES. BOCA: MUCOSA
HÚMEDA Y PALIDAS, LOS DIENTES EN BUEN ESTADO; FARINGE ROSADA. SIN ALTERACIONES
EVIDENTES. CUELLO: MOVIL, NO DOLOROSO, NO SE PALPAN ADENOPATÍAS. NO SE AUSCULTAN
SOPLOS CAROTÍDEOS. NO HAY INGURGITACIÓN YUGULAR. TÓRAX: CAJA TORÁCICA SIN
ALTERACIONES; PULMONES: EXPANSIÓN PULMONAR NORMAL, SONORIDAD NORMAL A LA
PERCUSIÓN, VIBRACIONES VOCALES SE PALPAN NORMALES, MURMULLO PULMONAR PRESENTE,
SIN RUIDOS AGREGADOS. MAMAS SIN LESIONES APARENTES. AXILAS SIN ADENOPATÍAS; RUIDOS
CARDIACOS RITMICOS NO AGREGADOS. ABDOMEN: GLOBOSO A EXPENSAS D EUTERO GRAVIDO
CON AU DE 36 CMS CON FETO UNICO EN SITAUCION LONGITUDINAL CEFALICO CON DORSO A LA
DERECHA CON FCF 178-180 LAT POR MIN. GENITALES EXTERNOS DE ASPECTO Y CONFIGURACION
NORMAL SE COLOCA ESPECULO EVIDENCIADO CUELLO LEVEMENTE INFLAMADO CON DE LIQUIDO
A TRAVES DEL CUELLO CLARO FETIDO. AL TACTO SE APRECIA VAGINA NORMOTONICA LEVEMENTE
HIPERTEERMICA CUELLO CENTRAL CORTO PEREMABLE. EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN DEMA.
SNC SIN DEFICIT.

SE REALIZA ECOGRAFIA OBSTETRICA DONDE SE EVIDEINCIA FETO UNICO EN SITUACION

LONGITUDINAL CEFALICO CON DOROSO A LA DERECHA CON FCF 178 LAT POR MN. PLACENTA
NORMOINSERTADA CON ESCALA DE GRANUM III-IV DE IV. ILA 5 CMS. CONCLUSION EMBARAZO
SIMPLE DE 38.6 SEMANA SPOR BMF. OLIGOMANIOS SEVERO.

LLEGA RESULTADO DE HEMOGRAMA CON CB DE 17150 CON HB DE 9.6 GR/DL, NEUT DE 61%. Y
UROANALISIS PATOLOGICO.

EN VISTA DE ANTECEDENTES, CUADRO CLINICO, ECOGRAFIA OBSTETRICA Y HALLAZGOS AL

EXAMEN FISICO Y RESULTYADOS DE LABORATORIO SE DECIDE HOSPITALIZAR PARA REAZALIR
CESAREA SEHGMATAEREA URGENTE Y ANTIBIOTICOTERAPIA. ASI MISMO COMPLETAR EXAMENES
DE LABORATORIO.

DX EMBARAZO SIMPLE DE 38.6 SEMANAS POR BMF

TRABAJO DE PARTO

RUPTURA P`REMATURA DE MEMBRANAS

DESCARTAR CORIOAMNIONITIS

INFECCCION URINARIA

SUFRIMEINTO FETAL OLIGOMANIO SEVERO Y TAQUICARDIA FETAL

PUERPERIO

SE VALORA PACIENTE QUE SE ENCUENTRA CON EL DX DE PUERPERIO INMEDIATO DE PARTO

EUTOCICO

ME NIEGA ANTECEDENTES ALERGICOS Y PATOLOGICOS. ME REFIERE QUE SU 1ERA CESAREA FUE

POR DESPROPORCION FETO PELVICA. NO SE REALIZAO CONTROL PRENATAL. ESTUVO
HOSPITZLAIZADA EN ESTE CENTRO POR AMENAZA DE PARTOPRETERMINO EN L EMES DE
OCTUBRE.

AL EXAMEN FISICO DE HOY SE ENCUENTRA AFEBREIL, HIDRATADO. DEAMBULACIÓN ASISTIDA.

CONCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. CON LIGERA PALIDEZ CUTANEO MUCOSA, BUEN
LLENADO CAPILAR, NO SE PALPAN ADENOPATÍAS. CABEZA: NORMOCONFIGURADA
EXTERNAMENTE, CABELLOS BIEN IMPLANTADOS. OJOS: CON PUPILAS ISOCÓRICAS Y REACTIVAS A
LA LUZ; CONJUNTIVA PALPEBRAL ROSADA. FOSAS NASALES: PERMEABLES. BOCA: MUCOSA
HÚMEDA Y PALIDAS, LOS DIENTES EN BUEN ESTADO; FARINGE ROSADA. SIN ALTERACIONES
EVIDENTES. CUELLO: MOVIL, NO DOLOROSO, NO SE PALPAN ADENOPATÍAS. NO SE AUSCULTAN
SOPLOS CAROTÍDEOS. NO HAY INGURGITACIÓN YUGULAR. TÓRAX: CAJA TORÁCICA SIN
ALTERACIONES; PULMONES: EXPANSIÓN PULMONAR NORMAL, SONORIDAD NORMAL A LA
PERCUSIÓN, VIBRACIONES VOCALES SE PALPAN NORMALES, MURMULLO PULMONAR PRESENTE,
SIN RUIDOS AGREGADOS. MAMAS SIN LESIONES APARENTES. AXILAS SIN ADENOPATÍAS; RUIDOS
CARDIACOS RITMICOS NO AGREGADOS. ABDOMEN: BLANDO DEPRESIBLE POCO DOLOROSO EN
HIPOGASTRIO CON UTERO TONICO SUPRAUMBILICAL GENITALES EXTERNOS DE ASPECTO Y
CONFIGURACION NORMAL. SE EVIDEICNIA EPISIORRAFIA INDEMNE SIN FLOGOSIS. SE COLOCA
ESPECULO EVIDECNIADO CUELLO MODERADAMENTE INFLAMADO CON LOQUIOS HEMATICOS
ESCASOS. AL TACTO SE APRECIA VAGINA NORMOTONICA NORMOTERMICA CUELLO PERMEABLE.
EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN DEMA. SNC SIN DEFICIT.

LLEGA RESULTADO DE HEMOGRAMA CON CB DE 16220 CON HB DE 9.6 GR/DL 81%.

EN VISTA DE ANTECEDENTES, CUADRO CLINICO, RESULTADOS DE LABORATORIO Y HALLAZGOS AL

EXAMEN FISICO SE DECIDE MANETENER HOSPITALIZADA PARA CUMPLIR ANTIBIUOTICOTERAPAI Y
MONITOIRAZCION DE SIGNOS Y COKMPLETAR EXMAENS DE LABOARTORIO

INFECCION URINARIA

RUPTURA PREMATURA D EMEMBRANAS

PREECLAMPSIA SEVERA
HIPERTENSION ARTERIAL VS PREECLAMPSIA SEVERA

EN VISTA DE ANTECEDENTES, CUADRO CLINICO, ECOGRAFIA OBSTETRICA Y EL EXAMEN FSICO SE

DECIDE PARA TOCOLISAR Y VALORAR CIFRAS D ETENSUION ARTERIAL ASI MISMO COMPLETAR
EXAMENS PRENTALES

DX EMBARAZO SIMPLE DE 35 SEMNA POR BMF

AMENAZA D EPARTO PRETERMINO

CEFALEA MIGRAÑOSA

VALORO PACINETE DE 61 AÑOS DE EDAD V GESTA V PARA CON FUM IMPRECISA QUIEN CONSULTA
POR PRESENATR SANGRADO GENITAL DE FORMA IRREGUALR TIPO HIPERMENORRREA DESDE
HACE 8 MESES MOTIVO POR LE CUAL SE VALORA

REFIRE HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS Y REFIRE PERDIDA INVOLUNTARIA DE

ORINA

AL EXAMEN FISICO SE ENCUENTRA AFEBREIL, HIDRATADO,ACTIVO, SIN

ALTERACIONES.DEAMBULACIÓN NORMAL.CONCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. CON
LIGERA PALIDEZ CUTANEO MUCOSA, BUEN LLENADO CAPILAR, NO SE PALPAN
ADENOPATÍAS.CABEZA: NORMOCONFIGURADA EXTERNAMENTE, CABELLOS BIEN
IMPLANTADOS.OJOS: CON PUPILAS ISOCÓRICAS Y REACTIVAS A LA LUZ; CONJUNTIVA PALPEBRAL
ROSADA. FOSAS NASALES: PERMEABLES. BOCA:MUCOSA HÚMEDA Y ROSADA, LOS DIENTES EN
BUEN ESTADO; FARINGE ROSADA. SIN ALTERACIONES EVIDENTES.CUELLO: MOVIL, NO DOLOROSO,
NO SE PALPAN ADENOPATÍAS. NO SE AUSCULTAN SOPLOS CAROTÍDEOS. NO HAY INGURGITACIÓN
YUGULAR.TÓRAX: CAJA TORÁCICA SIN ALTERACIONES; PULMONES: EXPANSIÓN PULMONAR
NORMAL, SONORIDAD NORMAL A LA PERCUSIÓN, VIBRACIONES VOCALES SE PALPAN NORMALES,
MURMULLO PULMONAR PRESENTE, SIN RUIDOS AGREGADOS. MAMAS SIN LESIONES
APARENTES . AXILAS SIN ADENOPATÍAS; RUIDOS CARDIACOS RITMICOS NO AGREGADOS .
ABDOMEN: BLANDO DERPESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACION RUIDOS HIDROAEREOS
PRESENTES SIN VISCEROMEGALIAS .GENITALES EXTERNOS DE ASPECTO Y OCNFIGURACION
NORMAL VAGINA CON DESCENSO DE 1/3 MEDIO DE VAGINA, NORMOTERMICA CON CUELLO
CENTRAL CERRADO BLANDO CON ESCASO SANGRADO GENITAL. EXTREMIDADES EUTROFICAS
EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN E EDEMA ,SNC SIN DEFICIT.
SE REALIZA ECOGRAFIA OBSTETRICA DONDE SE EVIDEINCIA FETO UNICO EN SITUACION
LONGITUDINAL CEFALICO CON DOROSO A LA IZQUIERDA CON FCF 144 LAT POR MN. PLACENTA
NORMOINSERTADA CON ESCAL DE GRANUM II-III DE IV. ILA 18 CMS. CONCLUSION EMBARAZO
SIMPLE DE 35 SEMANA SPOR BMF

SE REALIZA MONITOREO FETAL DONDE SE EVIDENCIA BUENA OSCILACION DE FRECUENCIA

CARDIACA FETAL 130-155 LAT POR MIN. CON CONTRACCIONES UTERINAS DINAMICAS DE BUEN
AINTENSIDAD Y FRECUECNIA. MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES.

SE REALIZA ECOGRAFIA TRANSVAGINAL DONDE SE EVIDEINCIA UTERO EN AVF AUEMNETADO DE

TAMANO CON CAVIODAID UTERINA OCUPADA CON SACO GESTACIONAL QUE MIDE 64MM QUE
CORRESPONDE A GESTACION DE 6.4 SEMANS POR SG. SE OBSERVA COLECCIÓN LIQUIDOA EN
FONDO DEL SACO DE DOUGLAS . COINCLUSION GESTACION DE 6.4 SEMNA SPOR BMF.
ENFEREMEDAD INFLAMATORIA PELVICA

ASI MISOS SE LE REALZIA E4COGRAFIA RENAL DONDE SE EVIDENCIA RINON DERECHO DE BUEN
TAMAÑO SIN LESIONES QUISTICAS NI SOLIDAS CON BUENA RELACION CORTICO MEDULAR. RINON
IZQUIERDO DE BUEN TAMAÑO SIN LESIONES QUISTICAS NI SOLIDAS CON BUENA RELACION
CORTICO MEDULAR. VEJIGA POLENIFICADA. CONCLUSION LITIASIS RENAL BILATERAL

EN VISTA DE ANTECEDENTES, CUADRO CLINICO, ECOGRAFIA TRANSVAGINAL Y EL EXAMEN FSICO

SE DECIDE HOSPITALIZAR PARA INCIAR VALORACION POR MEDICINA INETRNA Y SOLICITAR LOS
EXAMANES PREOPERATORIOS .

DX FIBROMATOSIS UTERINA

HIPERTENSION ARTERIAL

PROLAPSO GENITAL: CSTOCELE GRADO 2

INCONTINENCI URINARIA

SOSPECHA DE HEPATITIS B Y VIH

HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL

PATOLOGIA ENDOMETRIAL
SINDROME VIRAL EN ESTUDIO

TROMBOCITOPENIA EN ESTUDIO

ANEMIA MODERADA

LEUCOPENIA EN ESTUDIO

PREECLAMPSIA SEVERA

VAGINITIS MICOTICAS

RIESGO DE INCOMPLATIBILIDAD

SIFILIS TRATADA

AMENZA DE ABORTO

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA

EMBARAZO SIMPLE DE 33.5 SEMANAS POR BMF

AMENZA DE PARTO PRETERMINO

VAGINOSIS BACTERIANA

SE REALIZA ECOGRAFIA ABDOMINAL DONDE SE EVIDEINCIA HIGADO DE BUEN TAMAÑO SIN

LESINES QUISTICAS NI SOLIDAS PARENQUIMA HOMOGENEO VESICUAL DE BUEN TAMAÑO SIN
LESIONES EN SUS PAREDESCON IMAGEN HIPERCOGENICA DE 5 MM EN SU INTERIOR RINON
DERECHO DE BUEN TAMAÑO SIN LESIONES QUISTICAS NI SOLIDAS CON BUENA RELACION
CORTICO MEDULAR. RINON IZQUIERDO DE BUEN TAMAÑO SIN LESIONES QUISTICAS NI SOLIDAS
CON BUENA RELACION CORTICO MEDULAR. VEJIGA POLENIFICADA. CONCLUSION LITIASIS
VESICULAR

VALORO PACIENTE DE 22 AÑOS DE EDAD II GESTA I CESAREA CON FECHA DE ULTIMA

MENSTRUACION 28/01/2019 QUIEN CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN HIPOGASTRIO TIPO
CONTRACCIONES UTERINAS DINAMICAS DESDE HACE 3 DIAS ASI MISMO REFIRE FUJO VAGINAL
AMANRILLO MOTIVO POR EL CUAL SE VALORA

ME NIEGA ANTECEDENETS PATOLOGCIOS. ME REFIERE QUE LE REALIZARON APENDICECTOMIA Y

COLEECISTECTOMIA. SE LE REALZIA APENDICECNTOMIA Y SER ALERGICA AL KETOPORFENO. QUE
ESTUVO HOSPITALZIADA POR INFECCION DE VIAS URINARIAS Y ANEMIA EN EL OTRO EMBARAZO.
NO HA INICIADO CONTROL PRENATAL.

AL EXAMEN FISICO SE ENCUENTRA AFEBREIL, HIDRATADO, ACTIVO, SIN ALTERACIONES.

DEAMBULACIÓN NORMAL. CONCIENTE, ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO. CON LIGERA A
MODERADA PALIDEZ CUTANEO MUCOSA, BUEN LLENADO CAPILAR, NO SE PALPAN ADENOPATÍAS.
CABEZA: NORMOCONFIGURADA EXTERNAMENTE, CABELLOS BIEN IMPLANTADOS. OJOS: CON
PUPILAS ISOCÓRICAS Y REACTIVAS A LA LUZ; CONJUNTIVA PALPEBRAL ROSADA. FOSAS NASALES:
PERMEABLES. BOCA:MUCOSA HÚMEDA Y ROSADA, LOS DIENTES EN BUEN ESTADO; FARINGE
ROSADA. SIN ALTERACIONES EVIDENTES. CUELLO: MOVIL, NO DOLOROSO, NO SE PALPAN
ADENOPATÍAS. NO SE AUSCULTAN SOPLOS CAROTÍDEOS. NO HAY INGURGITACIÓN YUGULAR.
TÓRAX: CAJA TORÁCICA SIN ALTERACIONES; PULMONES: EXPANSIÓN PULMONAR NORMAL,
SONORIDAD NORMAL A LA PERCUSIÓN, VIBRACIONES VOCALES SE PALPAN NORMALES,
MURMULLO PULMONAR PRESENTE, SIN RUIDOS AGREGADOS. MAMAS SIN LESIONES APARENTES.
AXILAS SIN ADENOPATÍAS; RUIDOS CARDIACOS RITMICOS NO AGREGADOS. ABDOMEN: GLOBOSO
A EXPENSASA DE UTERO GRAVIDO AU 20 CMS CON FETO UNICO EN SITUACION TRANSVERSA CON
POLO CEFALCIO A LA DERECHA CON DORSO POSTERIOR CON FCF 144 LAT POR MIN. GENITALES
EXTERNOS DE ASPECTO Y CONFIGURACION NORMAL AL ESPECULO SE EVIDEINCIA CUELLO
LEVEMETE INFLAMDO CON FLUJO AMARILLO FETIDO. AL TACTO VAGINA NORMOTONICO
NORMOTERMICA CUELLO CENTRAL PERMABLE. EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN E EDEMA, SNC
SIN DEFICIT.

SE REALIZA ECOGRAFIA OBSTETRICA DONDE SE EVIDEINCIA FETO UNICO EN SITUACION

LONGITUDINAL CEFALCIO CON DORSO A LA DERCHA MATERNA CON FCF 144 LAT POR MIN.
PLACENTA NORMO INSERTADAD FUNDAL POSTERIOR CON ESCALA DE GRANUM II-IV DE IV ILA DE
18 CMS. CONCLUSION EMBARAZO SIMPLE DE 39.3 SEMANAS POR BMF.

EN VISTA DE ANTECEDENTES, CUADRO CLINICO, ECOGRAFIA OBSTETRICA Y HALLAZGOS AL

EXAMEN FSICO SE DECIDE MANTENER HOSPITALIZADA PARA CONTINUAR CON LA CONDUCCION
DEL PARTO.

DX EMBARAZO SIMPLE DE 39.3 SEMNA SPOR BMF

TRABAJO DE PARTO

TOXOPLASOSIS ACTIVA

AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

AMENZA DE PARTO PRETERMINO

VAGINOSIS BACTERIANA

PRESENTACN PODALICO

SUFRIMIENTO FETAL AGUDO : OLIGOAMNIOS MODERADO

SOLICITAR GONADOTROPINA CORIONICA PARA DECIDIR CONDUCTA

DXHEMORRAGIA UTERINA ANORMAL

EN VISTA DE ANTECEDENTES, CUADRO CLINICO, ECOGRAFIA TRANSVAGINAL Y HALLAZGOS AL

EXAMEN FSICO SE DECIDE SOLICITAR GONADOTROPINA CORIONICA PARA DECIDIR CONDUCTA

DX HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL

NIEGQA CEFALEA ESCOTOMAS MAREAO

REFIRE LEVE MEJORA DEL EDEMA VULVAR

AL EXAMEN FISICO SE ENCUENTRA EN REGULARES CONDIONES GENERALES AFEBREIL,

HIDRATADO ,ACTIVO, SIN ALTERACIONES.DEAMBULACIÓN NORMAL.CONCIENTE, ORIENTADA EN
TIEMPO Y ESPACIO.PIEL DE TURGOR NORMAL, BUEN LLENADO CAPILAR, NO SE PALPAN
ADENOPATÍAS.CABEZA: NORMOCONFIGURADA EXTERNAMENTE, CABELLOS BIEN
IMPLANTADOS.OJOS: CON PUPILAS ISOCÓRICAS Y REACTIVAS A LA LUZ; CONJUNTIVA PALPEBRAL
ROSADA. FOSAS NASALES: PERMEABLES. BOCA:MUCOSA HÚMEDA Y ROSADA, LOS DIENTES EN
BUEN ESTADO; FARINGE ROSADA. SIN ALTERACIONES EVIDENTES.CUELLO: MOVIL, NO DOLOROSO,
NO SE PALPAN ADENOPATÍAS. NO SE AUSCULTAN SOPLOS CAROTÍDEOS. NO HAY INGURGITACIÓN
YUGULAR.TÓRAX: CAJA TORÁCICA SIN ALTERACIONES; PULMONES: EXPANSIÓN PULMONAR
NORMAL, SONORIDAD NORMAL A LA PERCUSIÓN, VIBRACIONES VOCALES SE PALPAN NORMALES,
MURMULLO PULMONAR PRESENTE, SIN RUIDOS AGREGADOS. EN LAS MAMAS NO SE PALPAN
NÓDULOS. AXILAS SIN ADENOPATÍAS; RUIDOS CARDIACOS RITMICOS NO AGREGADOS .
ABDOMEN: GLOBOSO A EXPENSAS DE UTERO GRAVIDO AU 30 CMS CON FETO UNICO
LONGITUDINAL CEFALICO A LA DERECHA CON FCF 140 LAT POR MIN. GENITALES EXTERNOS CON
LABIO MAYOR DERECHO AUMNETADO DE TAMAÑO CON SIGNOS DE FLOGOSIS QUE SE EXTEINEDE
DESDE REGION VULVAR HASTA FLANCO DERECHO VAGINA NORMO TONICA Y NORMOTERMICA
CON FLUJO BLANQUESINO CUELLO CENTRAL BLANDO CERRADO MEMBRANAS INTEGRAS.
EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES , SNC HIPEREFLEXIA +++/+++
+.

CON RESULTADO DE HEMOGRAMA CON LEVE MEJORIA EN EL NRO DE PLAQUETAS CON 122000

PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN CONDICIONES CLINICAS DE CUIDADOS EN UCI ADULTO CON

MANEJO PARA MEJORAR DE CIFRAS DE TENSION ARTERIAL Y MEJORAR HEMODINAMICAMENTE
PARA DECIDIR CONDUCTA POR LO QUE SE MANTIENE MANEJO POR UCI Y SEGUIMIENTO POR
GINEOCLOGIA

DX EMBARAZO DE 32 SEMANAS POR BMF

HIPERTENSION ARTERIAL CRONICA

VULVO VAGINITIS

CELULITIS DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

SINDROME DE HELLP INCOMPLETO

EALIZAR LEGRADO UTERINO. SE ESPERA POR AUTORIZCION DE SU EPS

HOSPITALIZAR PARATOCOLISAR, CUMPLIR ANTIBIOTICOTERAPIA ANALGESIA MONITORIZACION Y

COMPLETAR EXAMENS PRENATALES .

DXEMBARAZO SIMPLDE DE 22.4 SEMNAS POR BM

AMENAZA DE PARTO PERTERMINO

INFECCION URINARIA

TRABAJOD E PARTO

SESUFRIMIRNTO FETAL AGUDO: TAQUICARDIA FETAL

HOSPPITALZIAR

DIETA BLANDA

SOL AL 0.9% 1000 CC EV

NIFEDIPINA 30 MG VO CAD 8 HORAS

BETAMETASONA 12 MG IM UNA VEZ AL DIA POR 2 DOSIS

ACIDO FOLICO 1 MG VO OD

SULFATO FERROSO 300 MG VO CADA 12 HORS

AMBROXOL 30 MG VO CAD 10 CC 12 HORAS

LABORATORIO HIV VDRL TOXOTEST HEMOCLASIFICACION SRO HEPATIRIS B FROTIS

VAGINAL Y RECTAL
 VIGILA FCF ACTIVIDAD UTERINA PERDIDAS TRASNVAGINALES

AVISAR EVENTUALIDAD

VAGINOSIS BACTERIANA

AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

TAQUICARDIA EN ESTUDIO

HOSPITALZIAR PARA TOCOLISAR, CUMPLIR TRATAEMITNO MEDICO Y COMPLETAR EXAMNES DE

LABORATORIO PRENATAL

PREECLAMPSIA SEVERA
TRASLADAR A UCI

DIETA ABOSLUTA POR 6 HORAS LUEGO BLANDA

SOL AL 0.9% 1000 CC EV

SOL GLUCOSADA AL 5% 500 CC + SULFATO DE MAGNESIO 50 CC (2%) MEZCLAR Y PASAR EV A

RAZON DE 220 CC EV 30 MINUTOS LUEGO A RAZON DE 55 CC EV CADA HORA PRVIA VALORACION
MEDICA

SOL AL 0.9% 500 CC + OXITOCINA 30 UNS MEZCLAR Y PASAR EV EN 8 HORAS CADA 8 HORAS

NIFEDIPINA 30 MG VO CAD 8 HORAS

DIPIRONA 1GR EV CADA 8 HORAS

ACETAMINOFEN 1GR VO CADA 8 HORAS

LABORATORIO HEMOGRAMA UROANALISIS TGO TGP BIL TOTAL Y FRACC AC URICO LDH
URONALISIS TP TPT HIV VDRL TOXOTEST PROTEINURIA 24 HORAS

MONITORIZACION DE SIGNOS VITALES

VIGILA ACTIVIDAD UTERINA PERDIDAS TRASNVAGINALES

COLOCAR SONDA VESICAL Y CITOFLOX

CONTROL DE INGESTAS Y EXCRETAS

AVISAR EVENTUALIDAD

FROTIS VAGINAL Y RECTAL

HOSPITALZIAR

DIETA BLANDA

SOL AL 0.9% 1000 CC EV

PREPARAR PARA QUIROFANO PARA REALIZAR LEGRADO UTERINO

CEFALOTINA 1 GR EV CADA 8 HORAS

ACETAMINOFEN 500 MG VO CADA 8 HORAS

HEMOGRAMA HEMOCLASIFICAION TP TP T

CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 6 HORAS

VIGILAR FCF PERDIDAS TRANSVAGINALES Y CONTRACCIONES UTERINAS

AVISAR EVENTUALIDAD

EN VISTA DE CONDEIONES CLINICAS Y DIAGNOSTICOS SE DECIDE HOISPITALIZAR PARA TOCOLISAR Y

COLOCAR ANALGESIA PARA COMPLETAR EXAMENES DELABORATORIO DE PRENATALES

HOSPITALZIAR

DIETA BLANDA

SOL AL 0.9% 1000 CC EV

ACETAMINOFEN 500 MG VO CADA 8 HORAS

NIFEDIPINA 10 MG VO CAD 8 HORAS

ACIDO FOLICO 1 MG VO OD

SULFATO FERROSO 300 MG VO CAD 12 HORAS

HEMOGRA,MA UROANALISIS HIV VDRL HEMOCLASIFICAION GLICEMIA UREA CREATININA

TOXOTEST

CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA 6 HORAS

VIGILAR FCF PERDIDAS TRANSVAGINALES Y CONTRACCIONES UTERINAS

AVISAR EVENTUALIDAD
BAJO ANESTESIA ENDOVENOSA DISOCIAIVA Y CONDIONES DE ASEPSIA Y ANITISEPSIA SE REALZIA
LEGRADO UTERINO POST PARTO POR RETENCION DE RESTOS POSTPARTO DONDE SE EXTRAEN
MODERADA CANTIDAD DE MATERIAL COMPATIBLE CON RESTOS PLACENTAREOS HASTA
SENSACION DE LIMPIEZA UTILIZANDO CURETA CORTANTE NR 4.CULMINANDO ACTO QUIRURGICO
SIN COMPLICACIONES.

PASAR A RECUPERACION LUEGO A HOSPITALIZACION

DIETA BSOLUTA POR D HORAS LUEGO BLANDA

SOL AL0.9 500 CC EVE + 10 UND DE OXITOCINA MEZACLAR Y PASAR EV CADA 8 HORAS

CEFALOTINA 1 GR EV CAD 8 HORAS

DIPIRONA 1 GR EV CADA 8 HORAS

ACETRAMINOFEN 1 G EV CADA 8 HORAS

NIFEDIPINA 10 MG VO CADA 8 HORAS

CONGTROL DE SIGNOS VITALES CADA 6 HORAS

LLEVAR CONTROL DE TENSION ARTERIAL CADA 2 HORAS Y ANOTAR

VIGILAR SANGRADO GENITAL

HEMOGRAMA AC URICO GLICEMIA UREA CREATININA, TGO TGP BT Y FRACC

AVISAR EVENTUALIDAD

HOSDPITALZIAR EN AISLAMIENTO RESPIRATORIO

DIETA BLANDA

SOL AL 0.9% 1000 CC EV

NIFEDIPINA 30 MG VO CADA 8 HORAS

ALFAMETIL DOPA 250 MG VO CVADA 8 HORAS

AMPICILINA SULBACTMA 1,5 GR EV CADA 8 HORAS

METRONIDAZOL 1 OVULO VIA VAGINAL DIARIO

ACIDO FOLICO 1 MG VO OD

SULFATO FERROSO 200 MG VO OD

BETAMETASONA 12 MG IM UNA VEZ ALA DIA POR 2 DIAS

AMBROXOL 30 MG VO CAD 10 CC 12 HORAS

ACETAMINOFEN 1 GR VO CADA 8 OHRAS

INHALACION DE BECLOMETASONA 2 PUF CADA 6 HORAS

INHALACIOND E BROMURO DE IPATROPIA 2 PUFF CADA 8 OHRAS

LABORATORIO FROTIS VAGINAL + UROCULTIVO PROITEINURIE EN 24 HORAS TGO TGP BIL TOTAL Y
FRACC ACIDO URICO GLUCOSA UREA CREA TININA

RX DE TORAX AP CON PROTECCION ABDOMINAL

VALOARCION POR MEDICINA INTERNA

CONTROL DE SIGNSO VITALES CADA 4 HORAS Y ANOTAR

VIGILAR FCF CONTYRACICONES UETRINAS DINAMICAS Y PERDIDAS TRANSVAGINALES

AVISAR EVENTUALIDAD