Doxiciclina Es bacteriostática frente

a una gran variedad de

microorganismos tanto
gram-positivos como
gram-negativos.
Inhibidor de la síntesis
proteica bacteriana por
unión a la subunidad
ribosomal 30S.
Minociclina Bacteriostática contra la
mayoría de los
organismos, aunque las
concentraciones elevadas
de tetraciclinas pueden
ser bactericidas. Inhibe la
síntesis proteica bacteriana.
Y es de amplio espectro.

1. MACROLIDOS

2. Mecanismo de acción: Inhiben la síntesis proteica bacteriana alterando la

translocación, uniéndose a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano. La
inhibición de la síntesis de proteínas se produce mediante la unión al ácido
ribonucleico (RNA) del ribosoma 50S. El sitio de unión está cerca del centro
peptidiltransferasa, y el alargamiento de la cadena peptídica se previene
bloqueando el túnel de salida del polipéptido.

3. Efectos adversos: Reacciones gastrointestinales, hepatotoxicidad y

ototoxicidad, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, fiebre y eosinofilia
3.1 Antibióticos y sus efetos adversos
• Eritromicina: Dolor estomacal, convulsiones, ritmo cardiaco rápido, con
palpitaciones o lento, diarrea intensa (heces líquidas o con sangre) que
pueda ocurrir con o sin fiebre y calambres estomacales
• Claritromicina: Diarrea, náusea, vómitos, dolor de estómago, acidez,
gases, cambio en el gusto y dolor de cabeza.
• Azitromicina: Diarrea intensa que puede ocurrir con o sin fiebre y
calambres estomacales, ictericia en la piel u ojos, cansancio extremo,
sangrado o moretones inusuales.

4. Contraindicaciones:
• Contraindicados en pacientes que han tenido reacciones alérgicas previas
a ellos.
• Administración concomitante de los macrólidos con astemizol, cisaprida,
pimozida, o terfenadina.
 5. Estructura química de cada antibiótico vs. actividad contra cada bacteria
y resistencia bacteriana

Antibiótico Estructura química Actividad contra cada Resistencia bacteriana

bacteria
Eritromicina Es un antibiótico macrólido,
que ejerce su acción
antimicrobiana mediante la
unión a la subunidad 50S
ribosomal de los
microorganismos sensibles y
mediante la inhibición de la
síntesis proteica sin afectar la
síntesis de ácidos nucleicos
Claritromicina Ejerce su acción
antibacteriana por interferir la
síntesis de proteínas en las
bacterias sensibles ligándose
a la subunidad 50S
ribosomal.
Se han identificado 3
mecanismos de resistencia
adquirida a los macrólidos:
la aparición de
modificaciones estructurales
en el lugar de unión del
macrólido al ribosoma, la
existencia de bombas de
expulsión activa y el
desarrollo de enzimas
inactivantes.

Azitromicina Inhibe la síntesis de

proteínas bacterianas por
unión a la subunidad 50s del
ribosoma e inhibiendo la
translocación de los péptidos.

1. INHIDORES DE LAS BETALACTAMASAS

2. Mecanismo de acción: Se unen en forma irreversible a la βl formando un

complejo acil-enzima y actuando como inhibidores “suicidas”, ya que en el
proceso de unión a la enzima se autodestruyen.

3. Efectos adversos: Diarrea, náuseas, vómitos, flatulencia, distensión

abdominal, gastritis, estomatitis. Se han descripto reacciones de
hipersensibilidad en piel, como urticaria, prurito, piel seca y eritema.
 1.3 Antibióticos y sus efetos adversos
• Ácido clavulánico: Inflamación de los vasos sanguíneos que puede
aparecer como puntos rojos o morados en la piel, pero que puede
afectar a otras partes del cuerpo. Fiebre, dolor de articulaciones,
glándulas hinchadas en el cuello, hinchazón y colapso.
• Sulbactam: Náusea, vómitos, enrojecimiento, irritación o dolor en el
sitio de la inyección.
• Tazobactam: estreñimiento, náusea, vómitos, acidez, dolor de
estómago, fiebre, dolor de cabeza, aftas en la boca, dificultad para
conciliar el sueño o mantenerse dormido.
4. Contraindicaciones:
• Pacientes alérgicos a alguno de los inhibidores
• Pacientes con antecedentes de enfermedades alérgicas (asma, eccema,
fiebre del heno)
• Mononucleosis infecciosa
• Insuficiencia renal grave.
5. Estructura química de cada antibiótico vs. actividad contra cada bacteria
y resistencia bacteriana

Antibiótico Estructura química Actividad contra cada Resistencia bacteriana

bacteria
Ácido Inactiva las enzimas • Inactivación por las beta-
clavulánico betalactamasas y lactamasas que no son
previene la inactivación inhibidas por ácido
de la amoxicilina. clavulánico, incluyendo las
El ácido clavulánico en clases B, C y D.
sí mismo no ejerce • Alteración de las proteínas
efecto antibacteriano útil que se unen a la penicilina
en la práctica clínica. (PBP) que reducen la afinidad
del agente bacteriano por la
diana.
Sulbactam Actividad inhibitoria Su acción es irreversible, pues
contra las las betalactamasas no se
betalactamasas reconstituyen al disminuir los
mediadas por niveles de sulbactam.
transferencia de
plásmidos que son
clínicamente
importantes y más
frecuentemente
responsables de la
resistencia a los
medicamentos.
Tazobactam Inhibidor irreversible de • Inactivación del componente
betalactamasas que piperacilina por aquellas
previene la destrucción betalactamasas que no son
de la piperacilina por inhibidas por tazobactam:
esta enzima, beta-lactamasas de las
bloqueando la actividad clases moleculares B, C y D.
de betalactamasas • Además, tazobactam no
susceptibles. confiere protección contra las
beta-lactamasas de amplio
espectro de los grupos
enzimáticos de las clases
moleculares A y D.
• Alteración de las proteínas de
unión a la penicilina, lo que
produce una reducción de la
afinidad de piperacilina por la
diana molecular de la
bacteria.

1. LINCOSAMIDAS

2. Mecanismo de acción
Proviene la síntesis de proteína bacterianas uniéndose a la subunidad
ribosómica 50s.
3. Efectos adversos
Su principal riesgo es el de poder producir colitis pseudomembranosa.
Toxicidad gastrointestinal (muy frecuente) y, ocasionalmente, colitis
pseudomembranosa grave motivada por la toxina liberada por Clostridium
difficile resistente a las lincosamidas.
3.1 Antibióticos y efectos adversos
• Clindamicina: Náusea, vómitos, sabor desagradable o metálico en la
boca, dolor de articulaciones, dolor al tragar, acidez, parches blancos en
la boca, flujo vaginal blanco y espeso, ardor, picazón e inflamación de la
vagina.
• Lincomicina: Diarrea persistente e intensa, náuseas, vómitos, erupción
cutánea, urticaria, inflamación de mucosas rectal y vaginal, elevación de
transaminasas, leucopenia o neutropenia reversible, hipotensión.

4. Contraindicaciones:
• Antecedente de hipersensibilidad a lincomicina o clindamicina.
• Meningitis.
• Este medicamento no se debe utilizar durante más de 1 semana en niños
<3 años.