UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

FARMACOLOGIA CLINICA Y TERAPEUTICA I
DR: Jimmy Medina Alanoca

N° NOMBRE DEL MECANISMO DE ACCION EFECTO

FARMACO ADVERSO

01 AMPICILINA Bactericida. Inhibe la síntesis y la Presenta diarrea, náuseas,

reparación de la pared bacteriana, vómitos.
amplio espectro.
02 AMIKACINA Como todos los antibióticos Nefrotoxicidad:
aminoglucósidos, la kanamicina se une a la elevaciones de creatinina
subunidad S30 del ribosoma bacteriano, sérica, albuminuria,
impidiendo la transcripción del DNA presencia en orina de
cilindros, leucocitos o
bacteriano y, por tanto, la síntesis de
eritrocitos, azotemia,
proteínas en los microorganismos oliguria; neurotoxicidad
susceptibles. ototoxicidad: toxicidad
del VIII par craneal
(pérdida de la audición,
vértigo, daño coclear
incluyendo pérdida de la
audición.
03 ACICLOVIR Antiviral activo frente al virus herpes molestias estomacales,
humano, inhibe la replicación de ADN viral, vómitos, diarrea, mareos,
interfiriendo con el ADN polimerasa viral. cansancio, agitación, dolor,
especialmente en las
articulaciones, pérdida del
cabello, cambios en la visión
04 CEFOTAXIMA La cefotaxima es bactericida. Inhibe el Cefotaxima es bien
tercer y último paso de la síntesis de la tolerada. No se han
pared bacteriana, uniéndose comunicado
específicamente a unas proteínas coagulopatías.
Los efectos adversos son
denominadas PBPs , proteínas presentes
de origen diverso
en todas las células bacterianas, aunque (alérgico, toxicidad local,
la afinidad hacia las mismas varía de una efectos sobre la flora
especie bacteriana a otra. De esta intestinal, etc). En
forma, la capacidad de la cefotaxima general son leves y
hacia un determinado microorganismo transitorios. Entre el 5% y
depende de su capacidad para llegar y el 50% de los pacientes
fijarse a las PBPs. Una vez fijado el experimentan algún tipo
antibiótico a estas proteínas, la síntesis de efecto adverso,
aunque sólo entre el 2% y
de la pared bacteriana queda
el 10% padecen efectos
interrumpida y la bacteria experimenta
de cierta intesidad. Los
la una autolisis. La lisis de la bacteria se efectos secundarios más
lleva a cabo gracias a determinadas frecuentes son las
enzimas (las autolisinas) y, algunos alteraciones alérgicas
autores creen que algunos antibióticos (erupciones
interfieren con el inhibidor de las exantemáticas, prurito,
autolisinas que mantiene la integridad fiebre, eosinofilia), y
de la célula. digestivas (diarrea,

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náuseas, vómitos).
05 PIPERACILINA Antibiótico beta-lactámico, Diarrea, náuseas, vómitos,
principalmente bactericida. Inhibe la exantema (incluyendo el
maculopapular).
tercera y última etapa de la síntesis de la
pared celular bacteriana uniéndose
preferentemente a las proteínas de unión
a penicilinas (PBP específicas) que se
encuentran dentro de la pared celular
bacteriana. Las proteínas de unión a
penicilina son responsables de varios
pasos en la síntesis de la pared celular y se
encuentran en cantidades de varios
cientos a varios miles de moléculas por
célula bacteriana. Estas proteínas de
unión a penicilinas pueden variar entre
diferentes especies bacterianas. Por lo
tanto, la actividad intrinisica de
piperacilina, así como las otras penicilinas,
contra un organismo particular depende
de su capacidad para acceder a y a unirse
con la PBP necesaria. Como todos los
antibióticos beta-lactámicos, la capacidad
de piperacilina para interferir con la
síntesis de la pared celular PBP mediada
en última instancia conduce a la lisis
celular. Esta lisis está mediada autolisinas
de la pared celular. La relación entre PBP y
autolisinas está clara, pero es posible que
el antibiótico beta-lactámico interfiera con
un inhibidor de autolisina.
06 DOXICICLINA la doxiciclina es bacteriostática frente a una náuseas, vómitos,
gran variedad de microorganismos tanto gram- diarrea, pérdida de
positivos como gram-negativos. En las bacterias apetito, picazón en el
gram-negativas, el transporte del fármaco al recto o en la vagina,
interior de la célula tiene lugar por difusión dolor de garganta o
pasiva pero también mediante un sistema de garganta irritada,
transporte activo ATP-dependiente. Se cree que lengua inflamada,
este sistema también está presente en las boca seca, ansiedad,
bacterias gram-positivas. Al ser la doxiciclina y dolor de espalda,
la minociclina más lipófilas que otras cambios en el color de
tetraciclinas, el paso al interior de las bacterias la piel, laS cicatrices,
es más fácil. Una vez dentro de la célula, estos las uñas, los ojos o la
antibióticos se fijan a las subunidades boca.
ribósomicas 30S, con lo que se bloquea la unión
del aminoacil-RNA de transferencia al RNA
mensajero. De esta manera, las tetraciclinas
bloquean la síntesis de proteínas impidiendo en
definitiva el desarrollo bacteriano. En dosis muy

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elevadas, las tetraciclinas también pueden

bloquear la síntesis de proteínas en las células
de los mamíferos, pero estas carecen de los
sistemas de transporte activo de las bacterias.
La resistencia se produce cuando las bacterias
experimentan mutaciones que hacen que su
pared celular sea menos permeable. La
resistencia bacteriana es cruzada para todas las
tetraciclinas con la excepción de la minociclina.
07 NEOMICINA La neomicina tiene una acción bactericida. Grandes dosis largo
Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas tiempo pueden causar
mediante su unión irreversible a la subunidad atrofia intestinal y s. de
ribosómica 30 S de las bacterias susceptibles. La malabsorción.
neomicina se transporta de forma activa a la
célula bacteriana donde se une a receptores
presentes en la subunidad ribosómica 30 S. Esta
unión interfiere con el complejo de iniciación
entre el ARN mensajero (ARNm) y la subunidad
30 S. Como resultado, se forman proteínas
anormales no funcionales, debido a la mala
interpretación del ADN bacteriano.
08 CIPROFLOXACINA los efectos antibacterianos de la ciprofloxacina Náusea, vómitos, dolor
se deben a la inhibición de la topoisomerasa IV de estómago, acidez
y la DNA-girasa bacterianas. Estas estomacal, diarrea,
topoisomerasas alteran el DNA introduciendo picazón vaginal o
secreción vaginal, piel
pliegues super helicoidales en el DNA de doble
pálida, cansancio
cadena, facilitando el desenrollado de las inusual
cadenas. La DNA-girasa tiene dos subunidades adormecimiento
codificadas por el gen gyrA, y actuan
rompiendo las cadenas del cromosoma
bacteriano y luego pegándolas una vez que se
ha formado la superhélice. Las quinolonas
inhiben estas subunidades impidiendo la
replicación y la transcripción del DNA
bacteriano, aunque no se conoce con
exactitud porqué la inhibición de la DNA-girasa
conduce a la muerte de la bacteria. Las células
humanas y de los mamíferos contienen una
topoisomerasa que actúa de una forma
parecida a la DNA-girasa bacteriana, pero esta
enzima no es afectada por las concentraciones
bactericidas de la ciprofloxacina.
09 RIFAMPICINA a rifampina se une a la subunidad beta de la Decoloración temporal
DNA-polimeradasa RNA-dependiente, (color amarillo, rojo
impidiendo que esta enzima se una al DNA, anaranjado o marrón)
bloqueando la transcripción del RNA. La de la piel, dientes,
saliva, orina, heces,
rifampina no se une a las polimerasas de las
sudor y lágrimas)
células eucarióticas de tal manera que la

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síntesis del RNA humano no es afectada. La picazón rubor, dolor de

rifampina es bacteriostática o bactericida cabeza, somnolencia,
según las concentraciones que alcance en su mareos, falta de
lugar de acción y de la susceptibilidad del coordinación,
dificultad para
microorganismo.
concentrarse confusión
cambios en el
comportamiento,
debilidad muscular,
entumecimiento, dolor
en los brazos, las
manos, los pies o las
piernas, acidez,
calambres
estomacales, pérdida
de apetito, náuseas,
vómitos, diarrea,
gases, períodos
menstruales dolorosos
o irregulares cambios
en la vista
10 AZITROMICINA Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por Náusea, diarrea,
unión a la subunidad 50s del ribosoma e vómitos, dolor de
inhibiendo la translocación de los péptidos. estómago, dolor de
cabeza
11 CEFTRIAXONA Betalactamico Erupción cutánea
Cefalosporina de 3ra generación, inhibidor de Diarrea
la síntesis de la pared celular bacteriana Colitis
Pseudomembranosa
Sobreinfección
12 VANCOMICINA Inhibidor de la síntesis de la pared celular Ototoxicidad reversible
(vestibular y coclear)
Rxs de hipersensibilidad
Nefrotoxicidad
13 ENTABUTOL Antituberculoso Controlar la discriminación
Derivado sintético del Butanol cromática visual con
Inhibición de la arabinosil transferasa de la regularidad
formación de la pared celular micobacteriana Artritis gotosa
14 ISONIAZIDA Antituberculoso Hepatitis provocada por un
Derivado del ácido nicotínico (niacina) metabolito toxico (acetil-
(hidrazida del ácido isonicotínico). hidracina)
Reducción de la catalasa-peroxidasa, que Neuropatía periférica
inhibe la síntesis del ácido micólico que secundaria al déficit de vit
forma parte de la PC, existen resistencias B6 Aumento del riesgo de
debidas a mutaciones del gen de la catalasa- hepatotoxicidad con el
peroxidasa. alcohol y la rifampicina
Aumenta la concentración
de carbamazepina y

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fenitoína
Su absorción se ve
reducida por las sales de
aluminio
15 LEVOFLOXACINO Fluoroquinolona Artropatía
Inhibidor de la ADN topoisomerasa Tendinitis
bacterianas de tipo II (ADN girasa); inhibición Neuropatía periférica
de la replicación del ADN y de la separación Insomnio
de los cromosomas (descatenación) Diarrea
Tiene actividad frente a microorganismos Nauseas
Gram (+) y Gram (-) como neumococos y Fotosensibilidad
especies de LEGIONELLA, MYCOPLASMA,
MYCOBACTERIUM Y CHLAMYDIA
16 GENTAMICINA Aminoglucósido Nefrotoxicidad
Inhibidor de la síntesis proteica bacteriana Ototoxicidad (coclear y
Unión a la subunidad 30S el ribosoma, vestibular)
inhibición del inicio de la síntesis proteica, Pueden ser irreversibles
inducción de interpretaciones erróneas del
código genético (inserción de un aminoácido
incorrecto en el péptido en formación).
17 CEFEPIMA Betalactamico La encefalopatía inducida
Cefalosporina de 4ta generación, inhibidor de por fármacos puede
la síntesis de la PC. aumentar la mortalidad
Se une a numerosas PBP, inhibe el - Erupción cutánea
entrecruzamiento de peptidoglucano de la - Diarrea
PC, resistente a muchas betalactamasas. - Colitis
pseudomembranosa
- Sobreinfección

18 MUPIROCINA Inhibidor de la síntesis proteica bacteriana Ninguno frecuente

Compite con la isoleucina por la unión a la Ninguna interacción
isoleucil-ARNt sintasa bacteriana; inhibición importante
de la adición de isoleucina durante la síntesis
proteica
19 ERITROMICINA Macrólido Peristaltismo
Inhibidor de la síntesis proteica bacteriana descoordinado por
Unión a la subunidad 50S del ribosoma, activación de los
inhibición de la peptidil transferasa y de la receptores de motilina que
translocación desde el lugar aceptador hasta provoca anorexia, náuseas
el lugar del peptidilo. y vómitos
- Molestias
digestivas, habitualmente
leves
20 CLORANFENICOL Antibiótico bacteriostático de amplio Leucopenia,
espectro, interfiere en la síntesis proteica agranulocitosis, anemia,
bacteriana. reacción neurológica, de

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intolerancia o
hiperergínica.

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