ANAMNESIS PICOSOMÁTICA ANAMNESIS PICOSOMÁTICA

(Carlos Alberto Seguin)

I. DATOS DE FILIACIACION
Ledy del Milagro Chachapoyas Barbadillo, mujer de 51 años de edad, nacida un 17 de
octubre del año 1969 en la ciudad Chiclayo, ella tiene 1 hermano varón mayor y otras
dos hermanas mujeres menores, ellas es la segunda de todos ellos, ella acabó su
secundaria completa, pero no pudo tener estudios superiores por problemas
económicos, pero dentro del colegio donde estudio le enseñaron contabilidad, así que
eso le ayudó en su vida a conseguir trabajo, ella pertenece a la religión de La Iglesia de
Jesucristo de los Santos de los Últimos Días, ella ahora vive en Sechura – Piura, ella
está casada con señor Conrrado Muro.
Fecha de evaluación: 18/11/2020
Entrevistador: Angie Johana Muro Chachapoyas.
II. ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL
La paciente Ledy en estos días ella se siente un poco preocupada, ya que a veces a ella
le preocupa esta enfermedad ya que está atacando a muchas personas y estas mueren,
ella se siente así desde que este virus llegó al país, exactamente en el mes de marzo,
antes de la fecha ella se sentís muy bien ella estaba muy relajada y tranquila antes de
que todo esto ocurriera, a pesar de todo ello la señora Ledy a tratado de cumplir con
todos los protocolos de seguridad y ella está agradecida a Dios ya que ella no tiene el
virus
III. HISTORIA FAMILIAR
La paciente es de la ciudad de Chiclayo, su padre murió a los 47 años de cirrosis ya que
él tomaba mucho y no se cuidaba, cuando el murió la señora Ledy tenía 16 años, su
padre anteriormente no tuvo ninguna enfermedad, él tenía un carácter dócil y tranquilo,
también era un hombre muy inteligente.
Su madre de la paciente Ledy falleció en el 2017, para ella fue una noticia que la dejo
impactada ya que ella había hablado con su madre un día anterior, su madre falleció de
72 años de edad de un paro cardíaco ya que su madre era una mujer con sobrepeso, su
madre no tuvo ninguna enfermedad anteriormente, su madre tenía un carácter más
fuerte, todo lo contrario a lo que era su papá, su madre era una mujer inteligente y
trataba de dedicar su tiempo a sus hijos, aunque era muy dura con ellos pero lo hacía
para su bien.

La paciente tiene 3 hermanos (un hermano varón mayor y dos hermanas menores que
ella), ella es la segunda de todos ellos:
El primero se llama Edgar Raúl Chachapoyas Barbadillo, él es un hombre que tiene dos
hijos, pero él se separó de la madre de sus hijos por motivos personales, pero él ahora
tiene una pareja a quien la quiere mucho.
Luego sigue su segunda hermana menor llamada Jaqueline, ella es una mujer quien
ahora ella tiene un hijo varón quien tiene 27 años, ella ahora no está con el padre de su
hijo, pero ahora tiene a una pareja quien se encarga de ella ya que ella tiene una
enfermedad con la que no se puede tratar adecuadamente.
Por ultimo tenemos a su hermana menor, ella se llama Julissa, ella tiene 4 hijos, ella
actualmente es una mujer viuda y vive que sus dos últimos hijos ya que las dos mayores
ya están casadas y tienen sus hijas.

La paciente Ledy es una mujer casada y vive con su esposo y con su última hija ya que
sus dos hijos mayores uno de ellos trabaja en Sullana y su segunda hija está casada, la
paciente vive en Sechura desde sus 18 años de edad, ya que su mamá la trajo a Sechura
ya que Chiclayo no pudo conseguir trabajo para ella. La señora Ledy sí pudo conocer a
sus abuelos, hasta llegó a vivir con ellos ya que sus padres de ella se separaron por
problemas que tenían ya que su padre tomaba mucho.
Dentro de su familia no hay familiares que hayan padecidos enfermedad de
nerviosismo, ella vivió con sus padres hasta los 8 años ya que ellos tenían muchos
problemas decidieron separarse entonces ella y sus hermanas decidieron irse a vivir con
su padre, quien las llevó a la casa de abuela y empezaron a vivir ahí hasta cuando
cumplió los 16 ella se fue a visitar a su mamá y ella volvió a vivir con su madre. Ella
fue criada de una manera muy protegida ya que su madre a pesar de no haber vivido con
ella por 8 años le inculcó en sus primeros años de edad muchos valores que le ayudaron
a ella ser una buena persona, ella ha sido tan buena hija que fueron muy pocas veces fue
castigada, para ser exacta solo fue castigada 2 veces por haber llegado tarde de su
colegio a su casa por el motivo de que el bus no pasó temprano pero su madre no le
creyó, pero ella reaccionaba de una forma muy obediente su castigo, quien engriaba
mas a sus hijas era su padre, ya que su madre era de un carácter más fuerte, ella amaba a
sus ambos padres por igual porque fueron muy buenos con ella y a su manera trataron
de darle lo mejor, para convertirla en una buena mujer, aunque ella dice que por
motivos que su padre falleció, muy rápido se puede decir que llego a querer más a su
madre, su madre de la señora Ledy prefería más a su hijo varón aunque era muy dura
con él ella pudo notar con el pasar del tiempo que él fue su hijo preferido, ella mientras
vivía con sus padres fue feliz, aunque si le apenó cuando sus padres se separaron. Sus
padres llevaron una relación de dificultades ya que su madre trataba de quitarle el vicio
de beber a su padre, pero no lo logró hasta que su padre falleció.
IV. NIÑEZ
La paciente de niña siempre fue una chica tímida, y obediente a lo que sus padres le
decían, trató de ser una buena hija para sus padres.
Datos de evolución
Durante el embarazo de la mamá de la paciente fue un embarazo tranquilo, no vomitaba
mucho, fue un parto normal, la atendió una partera quien tenía experiencia en esto y
todo salió bien, fue amamantada de pecho hasta el año y medio, fue algo difícil pero
finalmente lo logró, la familia reaccionó bien, aunque algunos decían que debió
destetarla al año
Datos del desarrollo psicosomático
La paciente empezó a caminar al año, aunque a veces se le hacía difícil caminar, pero lo
logró poco a poco, empezó ha hablar al año y medio, no sufría de enfermedades, más
bien era difícil que se enfermara, era algo que a su mamá le tranquilizaba.
Síntomas neuróticos
La paciente dejó de orinarse en la cama hasta los tres años de edad, ella dejó de orinarse
ya que su mamá le decía que cada vez que sienta que quiera orinar se levante de su
cama y se vaya al baño así que empezó a hacerlo, aunque le fue un poco dificultoso,
pero al final lo hizo, además de eso su mamá le dijo que cada vez que se orinara en la
cama tenía que poner la sábana mojada en la ropa para lavar. Desde que ella recuerda
no ha tenido pesadillas de niña, no tenía la costumbre de chuparse el dedo ni morderse
las uñas, y si lo llegara hacer su mamá la regañaba, ella fue una niña tranquila así que
ella no hacía pataletas ya que sabía cómo comportarse.
V. EDUCACIÓN
Ella fue al colegio a los 6 años ya que antes no había colegio para niños de 3 a 5 años,
pero su madre trató de enseñarle a leer y escribir antes de que entrara a los 6 años al
colegio, de niña a ella no le gustaba ir mucho a la escuela ya que se tenía que levantar
temprano para ello, pero era su deber ir, debido a que era una niña tímido no tenía
muchos amigos, jugaba a las “chapadas”, ella de niña tenía la tendencia de seguir a
otros pero si a ella no le gustaba lo que hacían otros pues dejaba de seguirles, ella siguió
así hasta terminar toda su primaria a los 11 años de edad, ella acabó toda su colegiatura
hasta secundaria pero ella acabó su secundaria a los 18 años ya que mientras vivía con
su padre este se las llevó a lima por un año y perdieron ese año de estudios y el otro año
es porque ella cumple años el 17 de octubre por eso terminó de 18 años de edad, dentro
de su colegio estudio lo que es contabilidad así cuando ella acabó quiso estudiar algo
relacionado a ello pero cuando su madre la quiso poner en una universidad no tenían los
recursos económicos para haberle dado estudios superiores, así que su mamá se la llevó
a Sechura y ella empezó a trabajar, su materia que ella prefería cuando estudiaba era el
 de las matemáticas e historia prefería esas materias ya que a prendía mucho acerca de
todo lo que había pasado en el mundo, las guerras que se daban en aquellas épocas y
matemáticas también le gustaba ya que eso le ayudaba a tener una mente más rápida
para los números, a ella le hubiera encantado ser contadora, ya que a ella le siempre le
ha gustado las matemáticas y administrar muy bien el dinero, después que ella terminó
su colegio se dedicó a trabajar y no pudo tener estudio universitarios.
VI. TRABAJO
Su primer trabajo de la paciente fue el de administrar grandes cantidades de dinero y
también atender a clientes que llegaban al lugar, se le enseñó lo que debía hacer y ella
aprendió muy rápido a tal grado que el jefe del lugar la felicitó en su primer día de
trabajo a ella le encantó el trabajo ya que se relacionaba a algo de contabilidad, estuvo
trabajando en ese lugar hasta que salió embarazada de su primer hijo, ya que tenía que
brindarle tiempo y apoyo desde ese entonces ella dejó de trabajar y se dedicó a su
familia, sus aspiraciones de ella es tener estudios universitarios y llegar ser una
contadora, ella actualmente no trabaja pero se dedica mucho al bienestar de su familia y
ella se siente feliz de ello ya que con sacrificios ella está logrando que su familia sea
feliz.
VII. CAMBIO DE RESIDENCIA
La paciente salió por primera vez de su ciudad natal a los 18 años y medio y se fue a
Sechura, ella salió de su ciudad natal ya que su mamá trató de ponerla en una
universidad en Chiclayo, pero sus recursos económicos no alcanzaban para poder pagar
su matrícula y pensiones así que como su hermano mayor de ella estaba trabajando por
Sechura a su mamá se le ocurrió la idea de mandarla a Sechura junto con su hermano
mayor a que trabajara por allá así que su mamá y ella viajaron a Sechura y su mamá
solo pasó la noche con ella esa vez y al día siguiente viajó a Chiclayo lo más rápido
posible ya que se habían quedado por allá su dos hermanas menores de ella, cuando ella
estuvo en Sechura le pareció un lugar muy chico porqué pasó de cuidad a un pueblito,
además las calles estaban llenas de arena y no había pista, pero poco a poco se fue
acostumbrando a ello.
VIII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
La paciente es una persona tranquila y con el pasar de los años aprendió a relacionarse
un poco más, no suele enfermarse a menudo ya que trata de cuidarse mucho, ella solo
padece de un dolor lumbar en la espalda, pero sucede cuando pasa mucho tiempo
parada además ella tiene sobrepeso y eso también se le dificulta, entonces ella trata de
descansar cuando esto le sucede y lo toma de una forma calmada y civilizada, ella no
padece de ninguna enfermedad venérea.
IX. VIDA SEXUAL
La paciente Ledy empezó a menstruar a los 12 años de edad en el mes de octubre, ella
se sintió un poco asustada, pero gracias a que su madre la había preparada desde
pequeña, ella lo tomó muy normal, su madre le dijo que ella debía de cuidarse de los
hombres que si la tocan en partes donde no debe tocarle que no se deje y que ella estaba
preparada para tener hijos, así que debía cuidarse mucho más de lo que ella se estaba
cuidando, su menstruación de ella fue al principio un poco irregular pero después se
empezó a regular, la señora Ledy a lo largo de sus años solo tuvo un enamorado y con
ese se casó, ella es una mujer muy afectuosa así como da mucho amor también quiere
que le den el mismo amor o más, ella tuvo curiosidad por cuestiones sexuales cuando
tuvo a su primer enamorado, pero ella tenía miedo, ella lo experimentó por primera vez
con su esposo, ella pensó de ella misma que lo que había hecho estaba bien ya que lo
hizo con su esposo, pues a ella se le enseñó en su adolescencia como es que venían los
niños al mundo, ella acerca del matrimonio piensa que es lo mejor decisión que una
mujer puede tomar y que está bien visto ante los ojos de Dios.
Matrimonio
Ella conoció a su esposo en donde ella trabajaba, lo primero que a ella le llamó la
atención de él fue su nombre Conrrado ya que no es un nombre tan común, pero a ella
no le sorprendió por lo raro si no que su mamá de la señora Ledy tenía un familiar que
tenía el mismo nombre que su actual esposo de ella, lo que a ella le gustó es que él la
esperaba cuando ella acababa de trabajar, ella no trataba de enamorarlo ya que ella
decía que el hombre es el que debe enamorar a la mujer, se casó con él porque lo amaba
mucho y sentía que podían llegar hacer una linda familia, tienen dificultades y
problemas entre ellos, como el de que él a veces no le diga cosas y ella tenga que
enterarse por otras personas, pero tratan de hablarlo y llegar a un acuerdo, tiene 3 hijos
un varón y dos mujercitas, ella tiene hijos ya que así estaba planeado entre ella y su
esposo, aunque después de su segunda hija ella decidió cuidarse con medidas
anticonceptivas como el de tomar pastillas después del coito, pero una vez se olvidó de
tomarlas y nació su tercer y última hija. Ella se siente sexualmente con su esposo muy
bien y se entienden, no siente falta de satisfacción sexual, ella le es fiel solo a su esposo
y no tienen aventuras sexuales con otro hombre que no sea su esposo, porque a ella le
enseñaron que debe ser fiel y respetar al hombre con el que llegue a estar.
X. HÁBITOS E INTERESES
Cuando la paciente dejó de trabajar ella se quedó al cuidado de sus hijos y familia hasta
la actualidad, su hobbie es ver series coreanas y aprender el idioma coreano, a ella le
 gustaría aprender de la cultura coreana, porque dice que es un país donde respetan
mucho a las mujeres y ellas visten de una manera decente diferente a la cultura latina,
ella ocupa sus días o tiempos de descanso a dormir o ver sus series coreanas,
personalmente ella solo tiene una amiga íntima, cuando ella pasa tiempo con sus amigos
empieza a recordar la época de su colegio porque les parece divertido, ella es de la
religión de La Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días, ella no bebe ya
que dentro de su religión no lo permiten, tampoco fuma ni toma café por mandatos de
su religión y ella respeta mucho esto.
XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA
Ella actualmente vive con esposo y su última hija, porque sus dos primeros hijos el
mayo de ellos trabaja en Sullana y la segunda ya está casada, ella vive de una forma
tranquila en su casa ya que tanto su esposo como su hija son buenos ayudándola en los
que haceres del hogar, ella vive en Sechura en una casa de cemento y de dos pisos, ella
tiene buena relación con la familia de parte de su esposo, su hija quien vive con ellos es
una buena hija quien le ayuda a ella a cocinar y a veces con la limpieza.
XII. ACTITUDES FRENTE A LA ENFERMEDAD
Ella padece de un dolor lumbar en la espalda, ella siente que la única forma en la que le
pasa el dolor lumbar es descansando un rato y es su único remedio para que le pase el
dolor.
XIII. SUEÑOS
La paciente Ledy suele dormir bien, aunque a veces dice que el sueño se le va en la
madrugada, no sabe porque, pero cuando se le va el sueño suele prender su celular para
ver algunas noticias hasta que recupera nuevamente el sueño, generalmente no tiende a
tener pesadillas, pero cuando le pasa sus pesadillas son de que su esposo la traiciona o
que su última hija salió embarazada y ella suele despertarse llorando y trata de
tranquilizarse y decirse que solo es un sueño y finalmente se tranquiliza o sino suele
preguntarle a las personas con las que ha tenido la pesadilla si están bien o si no tienen
algo que decirle.