FACULTAD DE DERECHO Y HUMANIDADES

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Asignatura:

Evaluación del adulto

Docente:

Karla Elizabeth López Ñiquen

PRODUCTO ACADÉMICO N°02

“ANAMNESIS DE CASO FINAL PAF”

Autores:

 Reategui Inoquio Lucy

 Ropón Hurtado Walter

Ciclo: V

Sección: “”

Pimentel – Perú
ANAMNESIS
I. DATOS GENERALES:
I.1. Nombres y Apellidos : I.M.C.A
I.2. Edad : 51 años, 7 meses
I.3. Sexo : Femenino
I.4. Fecha de nacimiento : 14 de febrero del 1972
I.5. Lugar de nacimiento : Distrito de Camporredondo, Provincia de
Luya, Departamento de Amazona.
I.6. Lugar entre los hermanos : 4/7
I.7. Domicilio : Esmeralda 269/Chiclayo
I.8. Grado de Instrucción : Instituto Superior
I.9. Ocupación : Emprendedora independiente
I.10. Personas con las que vive : Mamá, hija, pareja y sobrino
I.11. Fechas de entrevista : 20 de septiembre del 2023
I.12. Entrevistadores : Reategui Inoquio Lucy
I.13. Supervisor (a): Psico. Karla Elizabeth López Ñiquen

II. OBSERVACIONES

De la examinada:

La paciente es de contextura media, mide 1,62 cm y pesa 67 kilogramos, tiene

ojos color café, es de test blanca, nariz delgada, orejas acordes a su rostro,
cabello color rubio. No muestra tatuajes, ni tampoco quemaduras. El día de la
entrevista ella tenía puesto un pantalón jean azul, un polo color negro y una
polera color verde hade. Todas sus prendas estaban en un buen estado de
conservación y estaba vestida acorde a la estación del año.

Conducta en la aplicación del test:

La paciente mostró un estado de ánimo cooperativo, la comunicación era fluida

entre los entrevistadores y la entrevistada durante la sesión. Ella hacia el uso de
 un habla claro y preciso, durante la entrevista estaba tranquila y atento a todas
las preguntas que se le realizaba.

C. del ambiente:

La entrevista fue realizada en casa del entrevistada, siendo precisos en su

bodega, que era mediana y estaba bien condicionada, había una buena
iluminación.

III. MOTIVO DE EVALUACIÓN

“PRACTICAS DE APLICACIÓN DE TESTS”

IV. PROBLEMA ACTUAL

La evaluada refiere que últimamente se siente estresada y preocupada por los

gastos que se están dando en su hogar, menciona que algunas noches sufre de
insomnio y dolores de cabeza, tiene una hija adolescente y como madre ella
quiere darle lo mejor siempre. Su preocupación también es porque su negocio
independiente que ella tiene no está generando ingresos como hace unos meses
atrás. Ella se auto exige ya que sabe que su esfuerzo le dará un buen futuro a su
hija.
Así mismo refiere que está buscando la manera de obtener más ingresos para
que pueda solventar todos los gastos que se le presentan sin alguna dificultad.
Mencionó también que ella es una mujer que no necesita de algún hombre para
poder salir adelante, ya que tuvo una mala experiencia con el padre de su hija, y
esto la dejó totalmente decepcionada, se muestra rígida en ese aspecto, sin
embargo, actualmente está comprometida.

V. HISTORIA FAMILIAR

Papá: Falleció cuando ella estaba cursando el 3er grado de secundaria, trabajaba
en el campo, tenía un carácter muy amoroso, demostraba sus sentimientos hacia
ella, sus hermanos y su mamá.
Mamá: ella tiene 69 años, no sufre de alguna enfermedad, tiene un carácter
pasivo, y es muy cariñosa con sus hijos y nietos. Después de la muerte de su
esposo, ella tomó las riendas de la familia, pero por ser sumisa perdió todo lo
que tenía en Campodónico, es por ello que decidió trabajar para que a sus hijos
no les falte lo esencial para vivir.

Hija: Tiene 17 años, es una chica estudiosa, actualmente no trabaja solo estudia,
claramente le afecta el no tener a sus padres juntos, pero es algo que sobrelleva
con el apoyo de su madre. No bebe bebidas alcohólicas, pero si suele ir a fiestas
con sus amigos y amigas.

Pareja: Tiene 53 años, y es una persona pasiva, muestra amor hacia ella y su
familia, a pesar de que no tienen hijos juntos.

Hermano Wilder: Menciona que él vive actualmente en Jaén y se llevaba normal

con él.

Hermano Nelson: Con él se lleva muy bien, tienen un carácter común, vive en
Chiclayo y siempre están en comunicación.

4to hermano: Vive en Piura con su pareja, no tiene mucha conversación con él.

5to hermano: Él está en Jaén, y tiene comunicación con él.

6to hermano (Segundo): Él se encuentra en Lima estudiando Contabilidad, la

evaluada menciona que con él se lleva mejor, ya que es su hermano más joven y
él siempre está llamándola.

Hermana menor: Se comprometió a los 15 años, y se mudó con su pareja.

Sobrino: Es un niño muy cariñoso que es criado por ella y su madre, ambas
creían que el pequeño era hijo de su hermano mayor, y lo criaron desde que él
tenía dos años, ahora ya es un niño, bastante apegado a ellas.
La evaluada nació en el Distrito de Camporredondo, Provincia de Luya, Departamento
de Amazona., donde vivió al lado de sus padres y hermanos. Confirma que nació en el
seno de una familia amorosa, su padre era un hombre que demostraba constantemente
su cariño, algunas veces los corregía pero lo hacía porque él quería que fueran personas
de bien. Afirma que desde pequeña veía que su padre siempre se esforzaba para que
nunca falte un plato de comida en su hogar, debido a que era un hombre muy trabajador.
Su padre falleció cuando ella tenía 14 años, desde aquel momento su madre se convirtió
en padre y madre para ella y sus hermanos, ella siempre trabajaba y recibía el apoyo de
sus hijos, Iris en la actualidad sigue viviendo con madre, aunque se comprometió, ella
no quería separase de su madre, menciona que ella siempre pondrá en primer lugar a su
madre junto a su hija, es por ello que su ex relación de marido y mujer se debilitó y
terminaron separándose. Actualmente está comprometida con una persona que ella
conoce hace 6 años y él acepta la convivencia con su suegra.

VI. NIÑEZ

Fue una niña hiperactiva, y muy social.

Durante el embarazo la madre sufrió de vómitos, no sufrió ninguna amenaza de
aborto, tenía demasiados antojos y la mayoría eran de frutas, no tuvo algún
rechazo por alguna comida, la reacción de toda la familia era protegerla y que no
le falta nada.
La pequeño nació pesando 3.500 kg, fue alimentado con la leche del seno de su
mamá hasta los 2 años, caminó al año, dijo sus primeras palabras a los 10 meses
y no era una bebé enfermiza.

Su adolescencia fue difícil para ella, ya que murió su padre y a toda su familia le
afectó ello, comenzó a trabajar para ayudar a solventar los gastos en casa y que
su madre no se sienta sola y cargada con todos los gastos.

VII. EDUCACIÓN
 Durante su primaria no mostraba dificultades de aprendizaje o en su entorno
social, menciona que nunca su madre recibió alguna queja de ella, tenía
amiguitas y no mostraba dificultades para socializar y realizar sus actividades.
Siempre ocupaba los primeros puestos, los dos primeros años de secundaria,
estudió en el colegio Elvira, después de ello, ingresó a un instituto y estudió
Contabilidad, gracias a su buen desenvolvimiento, ocupo uno de los primeros
puestos.

VIII. TRABAJO

Al culminar sus estudios, le fue fácil conseguir un buen trabajo con un sueldo
estable, trabajó en la cafetería en Jaén y actualmente tiene un emprendimiento
propio de abarrotes.

IX. CAMBIOS DE RESIDENCIA

Ella nación en el Distrito de Camporredondo, Provincia de Luya, Departamento de

Amazona, posteriormente ella y su mamá deciden mudarse a la ciudad de Jaén, con su
esposo e hijos, luego retornaron a Campodónico, hasta que sus papás decidieron
mandarla a estudiar a la ciudad de Chicayo. Luego sus papás se mudaron a Bagua
Grande, y ella regreso con ellos, después de un tiempo su papá falleció. A los dos años
de la muerte de su papá, el hermano de su papá la llevo a Jaén a estudiar una carrera
técnica, al culminarla después de años, ella y su mamá decidieron mudarse para
Chiclayo

X. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

No sufrió de algún accidente, ni padece alguna enfermedad.

XI. VIDA SEXUAL

 En su etapa de joven, comenta que solo tuvo un enamorado antes de
comprometerse con el padre de su hija, recuerda que siempre en sus noviazgos la
trataron bien y nunca hubo abuso por parte de la otra persona, pero si sospechas
de infidelidad por el padre de su hija. También recuerda que, en su familia,
nunca le tocaron temas acerca de la sexualidad. La paciente cree que a lo mejor
sus padres no hablaron sobre esos temas por tabús o vergüenza. Nos comenta
que a la edad de 20 años conoció al padre de su hija, poco después el empezó a
cortejarla y ella accedió ser su enamorada, en su etapa de enamorados, la
paciente comenta que él siempre fue muy atento y respetuoso con ella hasta que,
por motivos de no querer separarse de su mamá para formar una familia, todo se
rompió. Meses más tarde al ver que todo estaba yendo mal, ella decide terminar
con la relación, y la respuesta de su ex pareja, fue “Me parece lo mejor”, a lo que
ella pensó que él ya había perdido totalmente el interés hacia ella.

XII. HABITOS E INTERESES

La paciente señalo que le agrada pasar momentos en familia, y salir al campo.

XIII. ACTITUD CON LA FAMILIA

La paciente actualmente vive en una casa grande de material noble; aunque no

todo el tiempo fue así. Comenta que antes su casa era de adobe, pero con el
pasar del tiempo, decidido mejorarla para vivir mejor. Confirma que participo en
un programa hecho por una entidad llamada “Techo propio” en el cual salió
beneficiada, esta entidad le brindo material y mano de obra para construir y
mejorar su casa.
Su relación con su hija a lo largo del tiempo ha sido muy buena, siempre se ha
sentido querida y apoyada por ella, al igual que por su madre y su sobrino. Con
su pareja ella manifiesta que de vez en cuando tienen algunas diferencias, pero
suelen solucionarlas, hablando de manera inmediata. Ella suele ser una madre
presente y comprensiva.
Con respecto a sus hermanos, ella afirma que ella cargó el peso de toda la
familia junto a su madre, y sus hermanos estaban enfocados en sus cosas, refirió
lo siguiente “Mi mamá era la madre de la familia y yo era como él padre”.
SUEÑO

Actualmente muestra dificultad para dormir. Es por ello que se presentan

algunos momentos de ansiedad por la noche, y se pone a pensar las cosas que
tiene por hacer al día siguiente.

ANEXOS