ANAMNESIS PSICOLOGICA

1. DATOS GENERALES:

1.1. Nombres y Apellidos: R. B. E.

1.2. Fecha de nacimiento: 08/03/1977
1.3. Lugar de nacimiento: Ilo
1.4. Edad: 47
1.5. Sexo: Femenino
1.7. Grado de instrucción: Superior
1.8. Ocupación: Agente de seguros
1.9. Estado civil: Divorciada
1.10. Religión: católica
1.11. Dirección actual: Las Camelias C-9
1.12. Referente(s): -
1.13. Informante(s): -
1.14. Lugar de entrevista: Casa del entrevistado
1.15. Entrevistador(a): Aida Carranza Vargas
1.16. Fechas de entrevista: 16/06/23

2. MOTIVO DE CONSULTA

El motivo de consulta psicológica que expone la examinada es que “He pasado por un
procedimiento quirúrgico debido que me detectaron cáncer de útero, tuve que dejar a mis
hijas dos meses y medio porque me fui a lima y ahora no puedo realizar mis actividades
diarias con normalidad porque estoy operada y no puedo hacer esfuerzo físico. Estoy
sintiéndome ansiosa, preocupada y con culpa por la situación”
3. ANTECEDENTES y PROBLEMA ACTUAL
La entrevistada refiere que antes de su diagnóstico no había padecido de ninguna
enfermedad física, sin embargo, que su madre padeció cáncer de seno que fue la causa de
su fallecimiento y su abuelo paterno tenía hipertensión.
4. HISTORIA FAMILIAR

La entrevistada es natural de Ilo. Vive con sus dos hijas de 20 y 9 años, además con su
padre que es un adulto mayor de 91 años. Afirma que su papá es una persona “mayor
pero activa, lucida, participativo y le gusta ayudar”. Su hija mayor es extrovertida le
gusta hacer postres, es vegetariana, se preocupa mucho por su alimentación y sobre todo
se hace cargo de las dos mascotas que tienen en casa que son dos gatos, está trabajando
como interprete en una empresa de manera virtual. Su hija menor es alegre, aunque esta
en un proceso de adaptación del divorcio, esta en primaria y disfruta mucho bailar por lo
que está participando constantemente en competencias de baile. Además, refiere que ella
es la que cumple un rol de “mamá” con los tres, debido que se encarga del cuidado y
protección de sus hijas y papá, esta pendiente todo el tiempo si necesitan algo, donde
están, que quieren hacer durante el día y más. Cuando hay discusiones en casa afirma que
le falta poner límites debido que se siente invadida y sede mucho a las exigencias de sus
familiares. Asimismo, no siente un apoyo de parte de ellos porque ella termina haciendo
todas las tareas del hogar.
5. HISTORIA PERSONAL
Prenatal
Manifiesta que su mama tuvo dos embarazos, ella fue la numero uno cuando su mama
tenía 40 años. La salud de la gestante estuvo en riesgo por la edad y tuvo cambios físicos
típicos de esta etapa. El padre durante este proceso solo mantuvo el rol de proveedor.

Perinatal

Argumenta que para su madre fue un suceso difícil debido a que era una persona de una
edad avanzada por lo que el embarazo estaba en riesgo, tenía que guardar reposo, sin
embargo, no lo hacía porque tenía que cuidar a los hijos de su esposo que habían quedado
huérfanos. Fue por cesárea.

Infancia, niñez temprana, niñez intermedia

La evaluada refiere que no tiene muchos datos sobre su desarrollo durante la infancia
pero que empezó a caminar al año y que no tuvo dificultades en el lenguaje. Empezó a ir
al jardín a los 4 años y que desde que tiene memoria el colegio siempre ha sido un lugar
feliz para ella, cuando termino el jardín empezó el otra escuela desde primero de primaria
a tercer grado, luego la cambiaron a otro donde culminó sus estudios, manifestó que este
colegio era de “gente que tenía dinero” y a veces ella sentía que no tenía lo mismo que
los demás, no porque no tuvieran una baja economía, si no, porque sus papás no estaban
pendientes a ella y eso se reflejaba en el colegio, ella durante la primaria solía comparar
mucho su dinámica familiar con las de sus amigas, porque en casa no se sentía segura,
desde que tenía unos siete años ella comenzó a ser más autónoma e independiente debido
que piensa que sus papás por lo que eran mayores no tenían el “tiempo o las ganas” de
estar atentos a ella, entonces ella tenía que hacer sus cosas sola como, alistarse para el
colegio, hacer tareas sola, preocuparse por ella en su vestimenta, etc., comenta que su
padre solo tenía la función de proveedor, no intervenía en la crianza y su mamá se
dedicaba solo al cuidado del hogar. Recuerda que cuando era niña tenia paseos familiares
con sus papás, sus dos hermanos mayores y su hermana menor, durante esta etapa todos
se llevaban bien, pero, no tenía mucho acercamiento con sus hermanos porque su mamá
tenia miedo que le “hicieran algo” por lo que eran varones.
En el caso de sus amistades en esta etapa, estuvo en un salón donde eran doce alumnos y
que todos se llevaban bien.
Adolescencia
En esta etapa seguía en el mismo colegio y seguía siendo una persona autónoma,
preocupándose por ella misma para “no molestar a su mamá”, siempre busco soluciones,
siendo niña o siendo adolescente.
Por otro lado, a los trece años no “soportaba la relación con sus padres” y decidió irse a
vivir a la casa de una amiga, este periodo duro dos semanas aproximadamente y sus
papás no sabían dónde estaba, la estuvieron buscando y ella decidió regresar a casa, su
mamá estaba molesta, no le hablaba y su papá hacia como si nada hubiera pasado, sentía
mucha culpa por lo que hizo, pero que no tenía otra opción y que “su mamá estaría mejor
sin ella”. A los catorce años en sus tiempos libres le gustaba salir con sus amigas a pasear
por la cuidad y que prefería estar fuera de casa por los problemas que había como,
indiferencia de su padre y exigencias de su madre que “todo lo veía como conflicto”. A
esta edad la inscribieron en clases de marinera, esta era una actividad que disfrutaba
mucho. La mayoría de veces se sentía triste por la situación familiar, no sabia como
manejarla, pensaba que nada podía cambiar y que sus padres no la entendían.
Sus amistades significaron mucho para ella, eran como “su familia” solía quedarse a
dormir en casa de dos de sus amigas, siempre procuraba no estar en su casa.
Académicamente le iba bien, era una alumna entre “buena y muy buena”, tuvo una
profesora que era la de lenguaje que siempre la consideraba para concursos dentro del
colegio, debido ella destacaba en ese curso. Luego en cuarto y quinto de secundaria con
la profesora de audio visuales tuvo un vínculo cercano donde la examinada le contaba sus
problemas familiares y se sentía sostenida en ella, era un adulto que la estaba
comprendiendo completamente. En quinto de secundaría tuvo su primer enamorado con
el que duro seis meses.
Al iniciar esta etapa a los 16 años se fue a Arequipa a estudiar, postulo a la UNSA donde
ingresó a la carrera de economía, pero dejo la carrera porque no le gustaba. Luego, a los
17 años empezó a trabajar en una empresa de cómputo, durante este periodo ingreso a la
carrera de secretariado que duro un año y medio. Desde que se mudó a esta cuidad vivió
sola en una pensión donde tenía muchos sentimientos de soledad, sus papás le enviaban
dinero, pero ella aún no se sentía preparada para manejarlo adecuadamente, con ellos la
relación se había vuelto lejana, ella percibía que sus padres “cumplían con su rol”, iban a
visitarla a Arequipa cada mes, le llevaban cosas, estaban con ella un par de días y luego
se regresaban a Ilo. Durante esta etapa empezó a fumar, salía con sus compañeros de
trabajo que eran mayores que ella, no consumía alcohol.
Adultez temprana (juventud) intermedia y Adultez tardía

A los 19 años se mudo a la cuidad de Tacna a trabajar en una empresa verificadora de

vehículos usados. En este periodo conoció a su segundo enamorado que le llevaba 11
años, que es el papá de sus hijas. Al inicio de la relación ella pensaba que había
encontrado “al hombre del año” debido que en ese tiempo ella tenía muchos problemas
de autoestima y se sentía mal consigo misma, pensaba que le debía algo a su enamorado
por estar con ella, tenía la necesidad de buscar protección y cariño en él. Cuando recibía
su sueldo se lo daba a él para que lo administrará. A los 25 años quedó embarazada de su
primera hija. Su novio se quedo sin trabajo por lo que se tenía que hacer cargo de su hija
en el tiempo que ella iba a trabajar, sin embargo, él no la cuidaba de una manera
adecuada, además que el era muy celoso, no le gustaba que ella hable con nadie, que
saliera por mas de dos horas sola, que no gaste su dinero en ella. Vivía en constante
manipulación emocional, la hacia sentir culpable y responsable de todo lo que pasaba,
entonces ahora tenía la responsabilidad de mantener los gastos completos del hogar y
cuidar a su hija. Cuando tenían problemas de dinero él le insistía para que hable con sus
papas para que le dieran apoyo económico, pero ella se negaba, entonces el llamaba y les
pedía dinero, esto la hacía sentir mal, pero sobre todo responsable por los problemas que
había, nunca hablaba con sus familiares sobre cómo se sentía en su relación de pareja
para que el no quede mal. Siempre pensaba en terminar la relación, pero seguían viviendo
juntos así que no terminaban la relación por mucho tiempo, la dinámica era “tóxica”
como refiere ella, duró muchos años siendo “sumisa”. Él era negligente con los cuidados
de la primera hija mientras ella trabajaba para mantener el hogar, lo que le generaba
preocupación y culpa al dejar a su hija, además, él tomaba las todas las decisiones
referentes al manejo del dinero. Cuando ella tenía 32 años aproximadamente, el papa de
su hija consiguió trabajo y la engaño con una compañera de la oficina, el siempre lo
negó, pero ella sabía la verdad. A los 38 años se embarazo de nuevo (cuando su primera
hija tenía 12 años) y no quería repetir los mismos errores de no cuidar a su hija, entonces
se esfuerza por estar más presente. A los 42 años el papa de sus hijas se fue de la casa y
desde ahí se siente aliviada, tiene menos preocupaciones y ha empezado un cambio en si
misma, con desarrollo personal, terapia psicológica lo que le ha subido la autoestima.
En agosto del año pasado su madre falleció de cáncer de seno, tuvo que viajar a Arequipa
para hacerse cargo de su madre hasta que falleció, estuvo en un proceso de duelo muy
 duro debido que fue la que tuvo más contacto con la enfermedad de su madre, se sentía
culpable por no haberla cuidado más, de no estar más presente. (No se abundó mucho en
el tema debido que le causa dolor aún). Comenzó terapia psicológica direccionada al
duelo lo que la ayudó a que la situación sea más llevadera.

Este año en febrero le había empezado a bajar un flujo vaginal que tenía un fuerte olor,
pensó que era una infección entonces solo se tomó antibióticos, luego le empezó a arder
un poco el abdomen, fue al doctor, le hicieron exámenes y en el mes de marzo le
diagnosticaron cáncer de útero, al inicio se sintió con mucho miedo y preocupación
debido que meses antes su mama había fallecido de eso. Tenia miedo respecto al
diagnostico y la idea de irse a Lima, pero no sabía si irse por que eso demandaba dejar a
sus hijas, al final tomó la decisión de irse a tratar a Lima en una clínica donde años antes
habían atendido a su mamá, pero tenía un poco de preocupación por el dinero que iba a
gastar, pero al final prefirió su salud y le hicieron el proceso quirúrgico de retirarle el
útero y parte de la vagina. Refiere que su proceso de recuperación fue muy doloroso, no
podía caminar, las enfermeras no la ayudaron en casi nada, se quedó en la clínica cinco
días internada, pero se quedó en Lima dos meses y medio porque tenía que seguir yendo
a chequeos para analizar como seguía su estado de salud, durante este tiempo, tenía el
sentimiento recurrente de culpa y preocupación porque había dejado a sus hijas solas en
casa, refiere que sentía mucha ansiedad cuando hablaba con ellas por videollamada
porque no podía tener el control de la situación. Regresó a Tacna hace dos semanas y
tiene que guardar reposo, no puede hacer esfuerzo físico en seis meses, además refiere
que se siente ansiosa en muchos momentos, se siente inútil, tiene sentimientos de
frustración, se siente fatigada.

Antecedentes médicos, psicológicos personales (Accidentes y enfermedades).

- Durante toda la relación con el padre de sus hijas tuvo problemas de autoestima, era
muy sumisa, se sentía mal todo el tiempo porque la manipulaba constantemente, ella
no era muy consiente de lo que estaba pasando solo hacía cosas para que el no se
enojara. Sentía que tenía depresión, pero nunca acudió al psicólogo.

- Actualmente sigue pasando por el proceso de duelo del fallecimiento de su madre que
fue en agosto, ha acudido a terapia para que el duelo sea más llevadero y siente que
su hija mayor la ha estado apoyando mucho. Le diagnosticaron depresión y ansiedad
hace cuatro meses, por lo que recibe medicación y terapia al mismo tiempo.

- No tuvo enfermedades físicas previas a su diagnóstico de cáncer de útero.

6. ESTILO DE VIDA

Su estilo de vida ha cambiado por su diagnostico y procedimiento, ahora esta limitada

físicamente, no puede hacer caminatas largas o cargar peso. Por lo que no puede hacer
compras, limpiar la casa, atender completamente a su hija menor y a su padre. Lo que hace
es seguir trabajando que generalmente es en las mañanas. Su alimentación ha comenzó a ser
más balanceada y sobre todo ha aumentado su ingesta de verduras debido que eso le
recomendó el médico. Duerme 7 horas diarias, se acuesta a las 10 y se levanta a las 5 de la
mañana para empezar con las actividades que no le generen tanto esfuerzo como, levantar a
su hija, indicarle lo que se tiene que poner para la escuela, verificar si su padre necesita algo
y empezarse a asearse. Por el momento sus pasatiempos son, mirar series y leer libros. No
esta consumiendo ningún tipo de alcohol o tabaco.

7. HISTORIA DE LOGROS PERSONALES (académico - ocupacional, y

otras áreas).
 La examinada refiere que ha tenido muchos logros laborales en la empresa de seguros
donde trabaja, ha ganado asensos, viajes por llegar a las metas de venta solicitadas,
cenas y bonos. Esto la ha hecho sentir satisfecha con su rendimiento laboral y ha
seguido esforzándose para mantenerse en la empresa, refiere que “siempre ha tratado de
ganar” y le frustra cuando no consigue lo que se propone, piensa que no se ha esforzado
lo suficiente, pero es un sentimiento pasajero.
Su objetivo actual es curarse completamente, seguir yendo a sus controles, tomar su
medicación y sobre todo seguir yendo a terapia para mejorar personalmente y ser una
mejor madre.

Hipótesis Diagnósticas
Sus niveles de ansiedad han subido debido al proceso de su enfermedad, esto la afecta
psicológicamente y físicamente.
• El paciente presenta niveles altos de ansiedad
• Su calidad de vida esta siendo afectada por su diagnóstico, por el proceso
quirúrgico que tuvo y por haber dejado a sus hijas para irse a otra cuidad a
tratarse.

Pruebas a aplicar:
Test de ansiedad, depresión y de calidad de vida.