Reporte de Anamnesis

I. DATOS DE FILIACIN:
1.1 Nombres y apellidos : FARFAN VALDIGLESIAS Leidy Chaska
1.2 Edad : 26
1.3 Estado civil : soltera
1.4 N de hijos : -
1.5 Lugar en la familia : 1/3 (primero de tres)
1.6 Grado de instruccin : Superior Ing. Industrial / Jefa de proyectos
1.7 Domicilio : Las Gaviotas 2121 - Surco
1.8 Lugar de procedencia : Apurmac - Abancay
1.9 Nivel socio-econmico : Medio- Alto
1.10 Informante : lla misma
1.11 Fecha de evaluacin : 25,31 de mayo y 05, 10 de junio
1.13 Examinador : Jonathan Murrugarra Valdiglesias

II. MOTIVO DE CONSULTA:
La paciente refiere: esta ltima semana se siento sin ganas de hacer nada por esta fuerte gripe que
tengo.

III. PROBLEMA ACTUAL:
Leidy refiere que se siente as ya ms de una semana y media .debido a una gripe que padece ya
ms de una semana .Esta situacin la est afectando en el mbito laboral. Ella manifiesta que se
contagio en la casa de su ta, mientras jugaba con su sobrino. Debido a que su sobrino tena gripe.

Ella se a automedico tomando jarabes por su cuenta sin decirle nada a su familia. Aunque sus
malestares siguieron. Aun no ha ido a ningn hospital o clnica a hacerse tratar .Actualmente ella
dice presentar un dolor fuerte en la garganta pero tener una leve mejora general.


IV. HISTORIA FAMILIAR:
El padre es natural de Apurmac- Abancay, tiene 51 aos, superior completa. Es el mayor de
cuatro hermanos. Lleg a la capital, a la edad de 21 aos para trabajar y postular a la Universidad
Nacional Agraria La Molina, la carrera de Ing. agrnoma, termino sus estudios
satisfactoriamente, es as que actualmente trabaja en el aria de Proyectos de forestacin de su
regin. Respecto a su salud no sufre ninguna enfermedad. Tiene un carcter muy bueno y
comprensivo.

La madre es natural de Apurmac- Abancay, tiene 50 aos, carrera tcnica completa. Es la sexta
de nueve hermanos. Llego a Lima a la edad de 18 aos para trabajar y estudiar. Trabajo en un
restaurante, mientras estudiaba secretaria en las noches. Manifiesta que su madre padece de
gastritis y dolores de columna y adems de estrs laboral, se siente estresada por el trabajo.
Segn el carcter, la madre es estricta y comprensiva.

Los Abuelos de la entrevistada que no tiene mucha informacin acerca de sus abuelos maternos.
Respecto a los abuelos paternos, menciona que conoci a los dos pero que su abuelo falleci hace
2 aos y que su abuela tiene 79aos, su abuela no se encuentra bien de salud ,presenta arritmias y
osteoporosis ,con respecto a carcter de su abuela es comprensiva, cariosa y alegre es su amiga.




Su hermana menor se llama Parhua tiene 20 aos, Ella estudia en Apurmac ,la carrera de
negocios internacionales. Tiene un carcter fuerte, pero es buena persona, ayuda econmicamente
a sus padres y le gusta mucho la msica. Refiere que cuando eran nias le gusta pasar mucho
tiempo entre ellas. De adolescentes, les gustaba asistir a fiestas.

Ella comenta tener una media hermana por parte de padre que se llama Ins de 5aos, pero
manifiesta no saber mucho de ella.

V. DINMICA FAMILIAR:
La familia de Leidy es conformada por sus dos padres, ella y su hermana. Cada tres meses tienen
a su abuela paterna en su casa. La entrevistada manifiesta que su familia es muy unida, porque
hay comunicacin entre ellos, sus padres no discuten mucho pero cuando lo hacen lo hacen de
una manera exagerada, eso siempre lo ha percibido desde nia. Siempre a sido ms apegada a su
padre quien era quien ms la engrea manifest, mientras que su madre era quien representaba la
figura de autoridad y quien impona los castigos a ella y a su hermana. Comenta que de nia
quera ms a su papa pero ahora de mayor quiere a los dos por igual .Leidy menciona a Rosita es
una nia que vivi desde muy pequea en su casa ayudando con las labores de la casa y la
considera como su hermana. Comenta que se lleva bien con su hermana una que otra rencilla por
las cosas pero que se soluciona rpido o dura muy poco. Por motivos de estudio ella viajo de
Apurmac a Lima. Para estudiar Ing. Industrial .Termino sus estudios satisfactoriamente.
Actualmente vive sola en un departamento en Surco y visita a sus tas los fin de de semana.

VI. HISTORIA PERSONAL:
Niez
Leidy se define como una nia obediente, contenta y feliz aun que un poco tmida: dice que el
embarazo de su madre fue tranquilo, con un adecuado control prenatal y naci al concluir los
nueve meses de gestacin sin ninguna complicacin al nacer, fue parto natural aunque lactancia
de leche materna no se dio debido a infeccin que tuvo su madre despus del parto. No posee
mucha informacin de acuerdo al desarrollo psicomotor, comenz a decir sus primeras palabras
al ao de nacido y al caminar se demor (camino al ao y medio), manifiesta que no present
ninguna enfermedad de riesgo.
Refiere que de nia soaba con frecuencia, gigantes y animales. Aade que le tiene mucho
miedo a la oscuridad y ese miedo persiste hasta la actualidad.

VII. EDUCACIN :
Asisti al colegio a la edad de 5aos. No realiz estudios inciales (jardn de infancia), el primer
da de clases la acompa su madre, luego nunca ms lo hizo. Comento que su colegio era de
monjas y estudiaba por las maanas, fue una nia muy aplicada, le gustaba estudiar, cumpla con
sus tareas y en oportunidades sacaba diplomas, por los cuales su madre se senta muy orgullosa,
mi mam siempre se alegraba cuando le deca que sacaba diploma y me compraba algo. Cuando
su segundo hermana comenz a ir al colegio, ella la llevaba todos los das temprano, refiere que
su hermana le gustaba el colegio, siempre su madre reciba felicitaciones de la menor.
Toda su primaria y secundaria fue en un colegio de monjas solo para mujeres y nacional, los
cursos que ms le gustaba y mejor se desempeaba eran los cursos de nmeros, como
matemticas. Estando ya en la secundaria, comenzaron a soltarse un poco ms, por sus amigas
que lo motivaban a ir a otros colegios de varones, para molestar y conocer amigos, ella al
comienzo no iba, ya que se dedicaba a sus estudios, luego por insistencia de ellas comenz a ir y
as comenz a tener amistadas del sexo opuesto, aun as no descuidaba sus estudios. Estando en
4 y 5 ao, comenzaron las fiestas de promocin y quince aos de ella y sus amigas.


Cuando termin la etapa escolar, viajo hacia lima, despus comenzaron a estudiar para
presentarse en la universidad. Al ao siguiente ingreso a la Universidad Ricardo Palma comenz
a estudiar ingeniera industrial , a partir de lo cual por ser una de los mejores estudiantes fue
recomendada y tuvo su primer trabajo como supervisora de servicio generales de una empresa en
la cual laboro por un ao y medio pero lo tuvo que abandonar por motivos laborales. Actualmente
Trabaja como jefa de proyectos en una constructora, le agrada tener nuevos retos y que esta muy
satisfecha con le salario que recibe.

VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA:
Leidy naci en el departamento de Apurmac, provincia de Abancay ah vivi hasta los 18 aos,
luego se mudo a Lima a vivir en la casa de una de sus tas en el agustino donde vivi 4 aos
.Actualmente vive sola en un departamento en Surco, en un complejo habitacional llamado las
gaviotas .

IX. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES:
Leidy no tuvo accidente de nia. Ya de adulta a tenido tres accidentes de auto cuando se
desplazaba asa su trabajo y uno camino al aeropuerto, de los cuales dos fueron leves, pero el
ultimo fue grave lo cual que incapacito de la piernas derecha por un tiempo.

Leidy tambin estuvo internada en el hospital por que padeci de meningitis, una enfermedad que
ella no le tomo mucha importancia pero que luego al pasar de los das se fue complicando al
punto de desesperarse por lo grave de la enfermedad. Supero la enfermedad satisfactoriamente y
pero desarrollo hiperinsulinismo y hipotiroidismo como consecuencia de la fuerte medicacin
para combatir la meningitis. Actualmente lleva un tratamiento de medicacin diaria y esta
mejorando su salud.

X. VIDA SEXUAL:
Acerca del tema de la sexualidad, tuvo sus primeros conocimientos a la edad de 12 aos cuando
estaba en 1 de secundaria, con el tema de menstruacin, tema que le fue expilado por su mama y
sus tas, menciona que ella se senta preparada pero que igual se asusto y que cronolgicamente
es regular por lo cual le fue fcil adaptarse. Debido a sus primeras fiestas y quince aos conoci
a su primero enamorado a los 16 aos, con le cual tuvo una relacin de 2 aos y tuvieron que
terminar la relacin debido a que ella tena que ir de viaje a Lima por motivos de estudio. Tiempo
despus menciona a ver conoci a otro chico en la universidad con el cual tuvo una relacin corta
de un par de meses, terminaron por que se dio cuenta que era incompatible con la clase se
persona que era el chico, menciona que erra muy celoso .Actualmente no se encuentra en ninguna
relacin. Ella se considera muy afectuosa aunque tiene su carcter fuerte. Con respecto a lo que
piensa de los hombres menciona que todos somos iguales que tienen los mismos sentimientos y
errores que las mujeres.

XI. HBITOS E INTERESES:
En sus ratos libres, Leidy prefiere estar en casa, en su dormitorio, le gusta dormir, escuchar
msica e ir al Gym .Siempre que tenga tiempo le gusta ir a caminar a la playa o al campo, suele
salir con sus amigos al cine a ver pelculas de accin y dibujos menos la de terror por que le dan
miedo y no le dejan dormir bien o alguna fiesta o compromiso familiar. Con respecto a la bebida
no suele tomar mucho y no fuma.
Respecto a la religin, es catlica, pero resalta que no va muy seguido a la misa, lo hace una vez
al mes, de acuerdo a sus padres que son de provincia tienen sus creencias y costumbres que han
inculcado en sus hijos.
Respecto a la poltica, refiere que no es perteneciente a ningn partido poltico, solo que defiende
la democracia y que haya justicia social con cada uno de los peruanos.



XII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA:
Ella es soltera y vive sola en su departamento, el cual ella paga sus gastos .manifiesta vivir
tranquila porque puede hacer sus cosas sin que nadie le moleste. Todos los fin de semana va de
vivita donde sus tas o su sobrino y para vacaciones va de viaje visitar a sus padres y hermana.
Con respecto a la medicacin que lleva su familia se preocupa en ayudarle en lo que puedan y
controlarla para que no se olvide su medicacin y siempre est pendiente si le falta algo,
constante mente su madre y su padre le mandan encomiendas y ella siempre esta comunicados
con ellos.


XIII. SUEOS:
Ella siempre ha tenido un sueo muy bueno, manifiesta no tener preocupaciones actualmente ,
pero hace un tiempo tenia pesadilla recurrentes donde vea gente muerta y torturada pero ella los
observaba estando encendida.

ltimamente tiene el sueo recurrente en el que se est casando pero no ve la cara de la persona
con quien se est casado el sueo es el mismo pero con diferentes escenarios.
.

XIV. CONCLUSIONES:
La paciente es una persona que presenta un adecuado equilibrio psicolgico, pero por
momentos se ve que ese equilibrio se rompe dejando entre ver algunos sntomas leves de
una posible depresin.

XV. RECOMENDACIONES:
Se sugiere orientacin y consejera.







Lima, 15 de Junio de 2011.









Murrugarra Valdiglesias Jonathan

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