ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: José Armando Cáceda Sánchez Edad: 20

Sexo: Masculino
Lugar y Fecha de Nacimiento: Paiján 22-05-2002
Estado civil: Soltero
Grado de instrucción: Avanzado incompleto
Ocupación: Estudiante
Domicilio: 6 de marzo manzana E Calle 6 de mayo
Teléfono: +51 931 679 732
Informante: __________________________ Derivado por: _______________________
Examinador: Goicochea Contreras Julian Augusto

Fecha: 10/10/2022

II. MOTIVO DE CONSULTA

Desea lograr a comprender más su vida y como poder sobrellevarla

III. DESCRIPCIÓN DE LAS OBSERVACIONES

A. Del evaluado
-Física
El adolescente es alto, de contextura delgada, tez morena, cabello delgado, labios
delgados, color de cabello negro, totalmente aseado, sin marcas ni cicatrices
aparentemente saludable.

-Conductual
El adolescente presentaba una conducta un poco temerosa, nervioso, poseía
dificultad para poder expresar ciertos temas, presenta inquietud al hablar sobre la
infancia, se encuentra en un estado casi apaciguo, intenta forzar la comunicación
con respecto a sus experiencias ya vividas.

B. Del ambiente
La entrevista se realizó en su hospedaje, con buena iluminación ambiente cómodo
en el cual el paciente se sentía con mas libertad de hablar, al iniciar la entrevista
muestra un poco de inquietud, intenta ir asimilando todo de forma positiva con el
transcurso de las preguntas.

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IV. PROBLEMÁTICA ACTUAL

El adolescente presenta inquietud sobre su capacidad para lograr expresarse,

tiene problemas para decir lo que siente, se le dificultad poder demostrar lo que
está pensando

V. HISTORIA PERSONAL

- Prenatal: No se presentó ninguna complicación durante su gestación

- Infancia y adolescencia: Asegura haber tenido una infancia alegre pese a todo lo
que vivió, debido a que trabajó desde muy corta edad.
- Educación: Cursó sus estudios primarios y secundarios en la institución educativa
Leoncio Prado sede Paijan, se graduó cómo chef técnico a los 19 años, actualmente
se encuentra estudiando nutrición
- Vida laboral: Trabajó desde los 13 años iniciando en actividades físicas en el campo
con su padre, a los 15 años en tiendas de abarrotes apoyando con las ventas,
posteriormente regresó al trabajo físico en cosechar maíz, esparrago y papa
- Vida psicosexual: Heterosexual, no logra tener intimidad con personas
desconocidas, especifica que se le dificulta poder entablar ese tipo de relación con
una desconocida
- Antecedentes y enfermedades: No presenta antecedente, actualmente sufre de
gastritis, ligera anemia, problemas lumbares.
- Hábitos e intereses: Le gusta jugar videojuegos, hacer ejercicio, cocinar, ayudar en
casa de sus padres cuando los visita, le interesa abrir su propio restaurante, terminar
su carrera de nutrición y ejercerla

VI. HISTORIA FAMILIAR

Proviene de una familia de bajos recursos, familia nuclear padres juntos, cuatro
hermanos, es el tercer hermano, dentro de su hogar predominan las órdenes de su
padre quien figura como cabeza de la familia, actualmente vive solo en Trujillo y se
le dificulta un poco encontrarse lejos de sus padres, posee favoritismo por una
hermana en específico la segunda mayor de nombre Miriam Elizabeth Cáceda
Sánchez edad 30 años aclarando que posee un vinculo más fuerte debido a que
en su hogar a compartido más experiencias junto a ella, no presenta algún
inconveniente distintivo con su familia.

VII. HISTORIA SOCIOECONÓMICA

Al haber trabajado desde corta edad a contado con la disponibilidad de dinero, su familia
apoyó su crecimiento laboral, generó ingresos de un máximo de 5000 soles mensuales
trabajando como ‘‘Estiva’’ en la fábrica de harina de pescado Exalmar, aclara que ese

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tipo de trabajo es por temporadas, se dedica principalmente a ejercer su carrera técnica
de chef.

El paciente realizaba señas al final de la entrevista pidiendo que la entrevista acabe, una
vez finalizada me comentó que deseaba que la demás información se dé de manera
privada al sentir incomodidad al hablar al respecto de ciertos temas