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I. DESCRIPCIÓN GENERAL
a) Apariencia
Paciente de 34 años de edad, es de apariencia sana. La postura que adopto dejo notar disposición
para colaborar en la entrevista. Con su cabello bien implantado de aspecto liso y largo con visos
blancos, las partes de su cuerpo estaban descubiertas como las manos, demostraba una piel sin
mancha. Vestía de manera casual con un pantalón jean, con unos tenis deportivos, un suéter color
verde oscuro, su vestimenta era acorde a la estación y al lugar en el que se encontraba, demostraba
El paciente muestra ser flexible y ágil a nivel motor. Se le pudo notar su tranquilidad y
sinceridad, a la hora de responder todas las preguntas, cabe resaltar que era muy apresurado a
responder las preguntas realizadas, ya que se notaba ansioso y dispuesto a responder todas de una
manera asertiva.
El paciente demostró una actitud colaborativa a las preguntas que se le formulaban, no mostró
resistencia alguna.
a) Humor
El paciente se mostró con buen humor, haciendo así la entrevista más agradable y confortable,
c) Propiedad
Lo expresado por el paciente era consistente con el control de su apariencia corporal, voz y
habla.
III. LENGUAJE
V. PENSAMIENTO
Curso del pensamiento adecuado, claro y en concordancia a los temas abordados, contenido
del pensamiento normal, sin rasgos de delirio rechaza ideología suicida u homicida, forma lógica
b) Orientación
d) Concentración y atención
parte de la entrevista, aunque en algunos momentos su mirada no era fija al evaluador, no obstante,
El paciente es capaz de controlar sus impulsos de cualquier tipo sin ninguna dificultad, puesto
Reconoce las probables consecuencias de los actos que realizo o que realiza, es consciente de
IX. FIABILIDAD
El evaluado presenta una información con buena fiabilidad y además posee una buena
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Grado de instrucción: Bachiller Estado civil: Soltero Religión: No tiene religión establecida
Unidos: Separados
Fecha de entrevista:
Observación física
implantado de aspecto liso y largo con visos blancos, ojos simétricos de color café oscuro
pequeños, de tez blanca, su rostro alargado, cejas pobladas, fosas nasales permeables, boca
simétrica con unos labios pequeños y sus dientes son pequeños no alineados, orificios auriculares
simétricos, orejas medianas sin perforaciones, cuello simétrico, miembros superiores e inferiores
simétricos con moderada vellosidad, manos grandes y ásperas, sin tatuajes visibles.
Observaciones de conducta
empático, alegre, sociable, consistente a sus manifestaciones expresiva facial; durante la entrevista
se evidenció observar que su postura corporal fue cruzar los brazos y las piernas en unas ocasiones
durante toda la entrevista, se evidenció permanecer con un leve movimiento en sus piernas con
La entrevista se llevó a cabo en casa de uno de los integrantes del grupo, con un ambiente
silencioso, con una iluminación y sillas adecuadas, agradable al momento de realizar las preguntas
Evaluación de la personalidad.
Según relato del paciente, desde adolescentes viene consumiendo drogas de diferentes tipos,
alcohol, inclusive fumar, el paciente manifiesta: “tener la necesidad de consumir droga una o dos
veces al día” comenta que si no es porque se encuentra viviendo con su madre él pasaría
consumiendo todo el día, del mismo modo tiende a consumir alcohol todos los fines de semana he
incluso suele consumir los tres al mismo tiempo (droga, alcohol, fumar).
V. HISTORIA FAMILIAR
El núcleo familiar está integrado por padres y 4 hijos, dos varones y dos mujeres, son una
Padre: Miguel Emiro Caldera Vergara, con una edad 67 años, terminó su bachillerato, empezó
a trabajar en política, “hubo un tiempo que trabaje con paracos”, luego en bodegas.
Madre: María Cristina Casilla, de 68 años de edad, ama de casa, cursó hasta el grado 5 de
primaria, es hipertensa. Desde muy joven fue trabajadora, perseverante. Su madre conoció al padre
de sus hijos Miguel Emiro en Sahagún, se casaron tuvieron su primer hijo (Octavio) a los 28 años
y más adelante a sus otros 3 hijos. Todo empezó bien, en ese entonces Miguel (su padre) trabajaba
en bodegas, después de un tiempo conoció el alcohol y a las mujeres (le fue infiel a su mamá), por
lo que ella se quiso independizar, (ellos demoraron 13 años juntos), cabe resaltar que sus hijos
aceptaron esa separación, 4 aunque eran muy niños. Mario dice: “no nos afectó en nada” Su padre
nunca fue esa figura paterna que en ese momento ellos necesitaban, Mario también manifiesta esto:
“vine a conocer como tal a mi padre a los 13 años” “nunca sentí algún tipo de cariño hacia él.”
VI. NIÑEZ
vivió en la misma casa en el barrio majagual de Sincelejo – Sucre, fue una persona muy desaplicada
en el colegio, tenía muchos amigos más mujeres que hombres, paciente comenta: “no me gustaban
las amistades con los hombres porque es muy limitado al desorden y a personas charlatanas, soy
más apegado a las mujeres porque son más sociables y más serias que los hombres”.
VII. ADOLESCENCIA
Comenzó a experimentar diferentes cosas, a pesar de que su madre era muy sobreprotectora no
lo dejaba salir a la calle; le gustaban mucho las peleas de gallo y los caballos, y el deporte de
beisbol, estudio en la institución educativa Antonio Lenis donde termino su bachillerato; no era un
adolescente conflictivo, era obediente solo con su mamá y no pertenecía a ninguna pandilla.
VIII. EDUCACIÓN
manifiesta haber terminado su primaria, ya que en su infancia influye mucho la presencia de su tía
quién, cuidaba de él; manifiesta haber recibido castigos por parte de su mamá, porque era
desobediente y mentiroso.
Inicia escolaridad a los cinco años, pero como tal no le enseñaron a leer, aprendió viendo a
sus hermanos. Tuvo una buena adaptación estudiantil, pero no era aplicado, lo que lo llevó a
pertenecer a un grupo de amigos en el colegio que se salía de clases no entraba a ellas hacía
desorden e incluso en ocasiones se juntaban para fumar, lo cual lo llevó a no tener un buen
rendimiento académico; tuvo una buena relación con sus maestros y compañeros. Mario
manifiesta: “yo iba al colegio a molestar, me gustaba el desorden, pero sobre todo ir a ver a las
Empezó a trabajar desde los 16 años, toda su vida ha trabajo independiente siempre a sido su
propio jefe, ha trabajado en diversas cosas, aunque suele ser muy desordenado, su primer trabajo
fue con un primo en mantenimiento de telefonía, considero el ambiente laborar bueno, actualmente
X. CAMBIOS DE RESIDENCIA
Desde que nación siempre ha vivido en la misma casa, nunca ha cambiado de residencia, le
gusta mucho viajar, lo más lejos que ha viajado es a Venezuela; sin embargo, no le gusta mudarse
el paciente manifiesta “no me gusta mudarme me gusta vivir con mi mamá; estoy consciente de
que no voy a vivir siempre con mi mama porque eso se va a acabar esta relación, algún día tarde o
temprano, pero estoy con ella porque de pronto son una familia que es muy desunida, rebelde y les
gusta mucho el problema, la violencia, de pronto la mala vida mía ha sido por eso”
Ningún accidente y enfermedades graves, tuvo varios accidentes en moto y en caballos, pero
no accidentes graves.
Al momento de empezar a sentir sus cambios físicos para él fue normal Mario manifiesta:
“quería ser más hombre, como que acelerar el proceso, pero nada de miedo, solo quería ser más
hombre y más viejo” con relación a su vida sexual, afirma no tener en estos momentos una vida
sexual activa, el paciente manifiesta: “he tenido tres novias las solía llevar a mi casa he incluso se
quedaban a dormir conmigo, pero nunca tuve nada serio; me gusta más que todo andar con mujeres
con plata, he incluso llegue a tener una novia que la quería, pero la utilizaba para sacarle dinero
para comprar alcohol y drogas nunca para tener algo serio con ella”, en este momento se encuentra
Tiene hábitos e intereses como la marihuana, consumir alcohol, cigarrillo cuando toma, las
Paciente manifiesta: “me tranquilizo, no actuó porque pienso en las consecuencias primero”,
Llega hasta el límite de que si llega a pasar una discusión mejor huye siempre y cuando no lo
toquen, trata de controlarse porque puede pasar algo más grave, se relajaba y se fuma un tabaco de
XVI. SUEÑOS
Se acuerda de todos sus sueños; sueño con la naturaleza, la biodiversidad, los ríos, no les presta
mucha atención a sus sueños; uno de sus sueños más agradables ha sido soñar con que regresaba
con una de sus parejas que quería mucho, paciente comenta “con la pareja que más daño le hice y
que más me arrepiento de como la trate” las pesadillas las recuerdo bien suele no prestarles atención
a ellas.
XVII. ANTECEDENTES PRE, Y POSTNATAL
Fue planeado el embarazo si ( ) no (X) ¿Por qué? Paciente manifiesta: “según cuenta la
madre, parió porque salió preña, cuando salió embaraza empezó a vivir con mi papa”.
Duración del embarazo: 37 a 42 semanas, un parto normal, pero según cuenta mi mama fue
Existió control médico durante el embarazo: fue en su casa, estuvo una partera después se
dirigieron al hospital.
Color de piel: Paciente refiere: “mi mama me dice que nací morado, según ella porque de pronto
se ha alimentado bien, Según ella me dijo que salí rojo, morado, bonito que todas las muchachas
le encantaba el niño”.
Hs (Hipocondría) 7 15 48
D (Depresión) 18 18 38
Hy (Histeria de conversión) 22 22 47
Pd (Desviación psicopática) 32 38 81
Mfv (Masculinidad) 28 28 60
Pa (Paranoia) 17 17 65
Pt (Psicastenia) 13 28 44
Sc (Esquizofrenia) 29 44 67
Ma (Hipomanía) 29 32 79
Si(Introversión social) 26 26 48
ANX (Ansiedad) 13 13 59
FRS (Miedos) 2 2 35
OBS (Obsesividad) 8 8 54
DEP (Depresión) 12 12 54
HEA (Preocupaciones por la salud) 8 8 49
BIZ (Pensamiento estrafalario) 11 11 75
ANG (Hostilidad) 10 10 59
CYN (Cinismo) 18 18 66
ASP (Conductas antisociales) 15 15 68
TPA (Comportamiento tipo A) 13 13 61
LSE (Baja autoestima) 10 10 55
SOD (Malestar social) 8 8 52
FAM (Problemas familiares) 17 17 74
WRK (Interferencia laboral) 16 16 59
TRT(Indicadores negativos de tratam.) 17 17 69
PERFIL MMPI -2
120
Puntuaciones Típicas
100
80
60
40
20
0
Hy (Histeria de…
TPA…
Si(Introversión…
BIZ (Pensamiento…
HEA…
ASP (Conductas…
LSE (Baja…
WRK (Interferencia…
Pd (Desviación…
FAM (Problemas…
TRT(Indicadores…
L (Mentira)
Hs (Hipocondría)
Mfv (Masculinidad)
Sc (Esquizofrenia)
CYN (Cinismo)
K (Corrección)
D (Depresión)
Ma (Hipomanía)
DEP (Depresión)
Pt (Psicastenia)
OBS (Obsesividad)
F (Incoherencia)
FRS (Miedos)
Pa (Paranoia)
ANG (Hostilidad)
JIRS
4/05/2023
A (Ansiedad) 18 58
R (Represión) 13 41
Es (Fuerza del Yo) 35 51
MAC-R (Alcoholismo MacAndrew Revisada) 32 86
AAS (Reconocimiento de la Adicción) 8 84
APS (Potencial Adictivo) 21 44
MDS (Malestar Marital) 11 85
Ho (Hostilidad) 30 66
O-H (Hostilidad Sobrecontrolada) 10 37
Do (Dominancia) 14 42
Re (Responsabilidad) 10 30
Mt (Desajuste Escolar) 18 58
GM (Rol Género Masculino) 40 67
GF (Rol Género Femenino) 26 30
PK (Estrés Postraumático) 20 67
PERFIL MMPI - 2
120
Puntuaciones Típicas
100
80
60
40
20
0
Do (Dominancia)
A (Ansiedad)
APS (Potencial
Mt (Desajuste Escolar)
Es (Fuerza del Yo)
GF (Rol Género
Ho (Hostilidad)
R (Represión)
GM (Rol Género
MacAndrew Revisada)
Sobrecontrolada)
Postraumático)
AAS (Reconocimiento
Re (Responsabilidad)
MAC-R (Alcoholismo
O-H (Hostilidad
PK (Estrés
Femenino)
Masculino)
Adictivo)
de la Adicción)
MMPI - 2
❖ DESCRIPCIÓN
Análisis constitucional
Campo 2: Implica tener en cuenta que animal se dibujó, ya que el mismo nos representa como es
norma.
II. Campo inorgánico: Evalúa la parte cognitiva racional, pragmático y objetivo del paciente.
Campo 3: Terminación de la meta alcanzada lo que puede indicar que está conforme con lo
Análisis situacional
Empieza por:
Termina por:
❖ DESCRIPCIÓN
Cabeza: Cabeza chica obsesivos compulsivos deseo de negar el control intelectual sobre los
RASGOS SOCIALES
Boca: Congeniedad forzada tendencia del presentar una fachada aceptable para ocultar
intelectual.
Orejas: Omisión.
AGRESIÓN PRIMITIVA
Brazos: Rechazo del mundo sospecha y hostilidad contra rígido de los impulsos para actuar
autonomía.
Manos: Sensación de inadecuación en el manejo del ambiente sentimiento de culpabilidad sobre
Senos: omisión.
Hombros: Grandes, sensación de fuerza, preocupación extrema por el poder, adolescentes, en las
mujeres indica protesta masculina, lucha por la fuerza y poder sobre el hombre.
Cuadrados, Con otros indicadores de hostilidad y rigidez, indica defensa y hostilidad extrema.
la sexualidad femenina.
Cintura: Omisión
Ropa: Omisión.
Botones: Omisión.
Corbata: Omisión.
Zapatos: Omisión.
Sombrero: Omisión.
Barba: Omisión.
Bigote: Omisión.
ASPECTOS ESTRUCTURALES Y FORMALES
Tema: Persona más joven, uso de defensas infantiles, nostalgia de la libertad de expresión y les
Tamaño del dibujo: Muy grande, la persona trata de probar que vale la pena (no lo cree, pero
depresión, concreto, consciente de sus cosas, actitud de derrota, depresión, necesidad de una base
La calidad de las líneas: Finas, falta de asertividad, tendencia la timidez, ansiedad, timidez,
inseguridad, retraimiento, control rígido de los impulsos, causando constricción severa y falta de
Mala coordinación, Tensión externa, ansiedad, posible daño cerebral (si las líneas son irregulares).
Secuencia del sexo: Figura corriendo, de acuerdo con Jolles, indica un nivel alto de energía
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Edad: 34 años
Escolaridad: Bachiller
MMPI-2: 04/05/2023
Wartegg: 09/05/2023
Machover: 09/05/2023
MMPI-2
Wartegg
Machover
V. DESCRIPCIÓN GENERAL
Paciente se mostró tranquilo durante las realizaciones de las pruebas Wartegg y machover,
durante la sesión se notó con gestos en su rostro de alegría y sin ningún inconveniente para
realizarlas, incluso lo hizo de una manera muy rápida las dos pruebas que se le realizo.
MMPI-2
Percentiles Bajos
No presenta
Percentiles Altos
Pd (Desviación psicopática) 81
Percentiles Bajos
No presenta
Percentiles Altos
No presenta
Percentiles Bajos
Re (Responsabilidad) 30
Percentiles Altos
MMPI-2:
Paciente presenta una desviación psicopática (Pd) con un comportamiento asocial, juicio
WARTEGG:
❖ DESCRIPCIÓN
Análisis constitucional
Campo 2: Implica tener en cuenta que animal se dibujó, ya que el mismo nos representa como es
norma.
II. Campo inorgánico: Evalúa la parte cognitiva racional, pragmático y objetivo del paciente.
Campo 3: Terminación de la meta alcanzada lo que puede indicar que está conforme con lo
Empieza por:
Termina por:
MACHOVER:
❖ DESCRIPCIÓN
Cabeza: Cabeza chica obsesivos compulsivos deseo de negar el control intelectual sobre los
RASGOS SOCIALES
Boca: Congeniedad forzada tendencia del presentar una fachada aceptable para ocultar
intelectual.
Orejas: Omisión.
AGRESIÓN PRIMITIVA
Brazos: Rechazo del mundo sospecha y hostilidad contra rígido de los impulsos para actuar
autonomía.
Senos: omisión.
Hombros: Grandes, sensación de fuerza, preocupación extrema por el poder, adolescentes, en las
mujeres indica protesta masculina, lucha por la fuerza y poder sobre el hombre.
Cuadrados, Con otros indicadores de hostilidad y rigidez, indica defensa y hostilidad extrema.
la sexualidad femenina.
Cintura: Omisión
Ropa: Omisión.
Botones: Omisión.
Corbata: Omisión.
Zapatos: Omisión.
Sombrero: Omisión.
Barba: Omisión.
Bigote: Omisión.
Tema: Persona más joven, uso de defensas infantiles, nostalgia de la libertad de expresión y les
Tamaño del dibujo: Muy grande, la persona trata de probar que vale la pena (no lo cree, pero
depresión, concreto, consciente de sus cosas, actitud de derrota, depresión, necesidad de una base
La calidad de las líneas: Finas, falta de asertividad, tendencia la timidez, ansiedad, timidez,
inseguridad, retraimiento, control rígido de los impulsos, causando constricción severa y falta de
Mala coordinación, Tensión externa, ansiedad, posible daño cerebral (si las líneas son irregulares).
Secuencia del sexo: Figura corriendo, de acuerdo con Jolles, indica un nivel alto de energía