ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACION

Nombre : María Teresa .A.H.

Edad : 44 años
Sexo : Femenino
Fecha del lugar de nacimiento : 03/09/1977 Moquegua.
Lugar de nacimiento : Ayacucho quechua hablante.
Grado de Instrucción : Secundaria completa.
Ocupación : Ama de casa.
Dirección : ass.vivi.virgen de Copacabana – Puente Piedra
Teléfono : 968 072 007 claro.
Informante : María Teresa
Derivado por : Practica de TEO
Entrevistador : Mercedes Janet Sanchez Malca
Fechas de entrevistas : 18/09/2021 20/10/2021

II. DESCRIPCIÓN DE LAS OBSERVACIONES

a)DESCRIPCIÓN DEL ENTREVISTADO:

FÍSICA.
La paciente es de piel clara, se muestra aparentemente normal color pálido, mal
vestida, y un poco desarreglada, demacrada, ojerosa y muy sentimental al recordar
sus problemas.

CONDUCTUAL.
La paciente se muestra un poco ansiosa está en un ambiente hostil con personas
que siente que no la comprenden y busca sacar o desahogar sus problemas hablando
con amigas o saliendo de casa.

b) DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE:

Ella esta en un ambiente es muy agradable fue por medio del zoom se observaba su
sala con unos cuantos cuadros, a su perrito la cual me indica que se llama copito y
que lo quiere como a un hijo.

III. MOTIVO DE CONSULTA.

DEPRESION (FUERTE)
La paciente refiere que sufre de migraña aguda. En el trabajo siento un ambiente estresante
y en casa un ambiente depresivo. Seria los cambios hormonales refiere que si ha visitado a
un psicólogo la cual le dijo que pasa por una depresión la cual ha tratado de sobrellevar
ocupando sus momentos libres en cosas positivas como ponerse a estudiar refiere que el

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 tratamiento por el momento no lo ha tomado y por el momento se siente impotente con sed
de venganza, una actitud negativa.

IV. PROBLEMÁTICA ACTUAL

Fue en un momento impensable. Ya será 1 año atrás que siente los cambios de humor
Cuando cumplía los 44 años de edad. Estoy tratando de sobrellevar sintió algunos cambios
como le dio muchas ganas de salir a pasear a fiestas y olvidarme de todos los problemas.
Esa sensación fue sintiendo gradualmente aparentemente trataba de sobrellevar sus
problemas normales ah sentido que a perdido el interés o del gusto por las cosas,
indiferencia, suspicacia, delusiones o alucinaciones también refiere que se ha vuelto
olvidadiza, confusa. Y si ha tenido algunos problemas con vecinos del trabajo ha pensado
en quitarse la vida en algún momento, ha tenido desmayos, gran nerviosidad, mal humor
dolor de cabeza y todo le molestaba y siente que su familia está más desunida.

V. HISTORIA PERSONAL

Prenatal:
La paciente indica que es la segunda hija por parte de papá y por parte de mamá es la
cuarta hija.
Infancia:
Nació de pies comenzó a gatear a los 6 meses sus primeros pasos fueron al 12 meses y
comenzó a reconocer sus laterales al año y medio al año un mes comenzó a hablar sus
primeras palabras como por ejemplo ma, mama, papa o teta no. Asia mucho berrinche era
una niña muy calmada y cariñosa le gustaba cantar en su idioma pero cantaba no sufría
de ninguna dificultad para hablar tampoco para pronunciar alguna letra
Al año ya decía mama y papa a sus 2 años ya hablaba claro todas las palabras ya
reconocía la gran mayoría de cosas o objetos siempre reconocía su nombre cuando lo
llamaban era muy sociable hacia amistad con facilidades con otros niños ella tomo biberón
ya que su mama no tenia leche y su comida favorita era la sopa de moron cuando era
niña su madre le llamaba la atención por que se acostumbro a comer con la boca abierta,
y también le gustaba morder la esquina de su almohada nunca sufrió de alguna
enfermedad
Comenzo a darle alimentos sólidos a partir de los 6 meses de nacida, comenzó a 1año y
medio. Y a al año y medio comenzó a dejar el pañal se produjo de manera simultánea la
paciente nos indica que fue como jugando hasta los 2 años de ahí en adelante solo usaba
por las noches para dormir a los 3 años comenzó a amarrar sus zapatillas por ella misma ,
sus padres le inculcaron que cada domingo se escucha la palabra de dios así que creció
con la creencia que dios nos cuida en todas partes ella aprendió a rezar desde pequeñita,
ella nos indica que tenia mucho miedo a la oscuridad ya que le abian echo creer que ahí
esta el coco .
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 Adolescencia:
La paciente refiere que nunca se sintió comprendida también refiere que se sintió, siempre
que fue un estorbo para su familia ya que siente que siempre se sintió la oveja negra
porque siempre expresaba lo que sentía y lo que quería, también siente que no puede ser
tan confía mucho en la gente, dice que no tiene muchas amistades de su Misma edad, le
gusta socializar con personas mayores no tiene muchos conocidos, pero si tiene 2
mejores a las cuales ella quiere mucho y siente que son más que sus hermanas, a los 13
años tuvo su primer enamorado la cual el chico lo maltrataba psicológica, ya siempre le
recordaba lo mal que se veía de una manera muy brusca.

VI. VIDA PSICOSEXUAL

La paciente indica que su adolescencia fue un poco trágica ya que tenía una madre que
se dedicaba al alcohol, y ella se dedicaba a sus hermanos, asía el papel de madre hasta
los 14 años de edad luego se tubo que alejarse de sus hermanos por falta de economía
viajo a lima para poder trabajar y estudiar, culmino sus secundaria en turno noche, luego
estudio la carrera de enfermería y ahí tubo su primer enamorado a los 23años de edad por
un tiempo de 2 años de edad, después de un tiempo se alejo del chico por que el chico le
propuso tener intimidad, ya que ella tenia un trauma infantil de abuso sexual por parte de
su padrastro, ella quedo un poco insegura , no lograba tener una relación estable por ese
trauma a los 27 años de edad conocí a otro chico el cual llego a casarse y hasta el
momento tiene 2 hijos ella retomo sus estudios que dejo inconcluso por el momento esta
pasando por una situación muy inestable ya que siente que se casó porque sentía que ya
se le pasaba el tren.

VII. EDUCACIÓN
Ella estudio enfermería, pero por motivos económicos no pudo terminar y por falta de
tiempo, luego quiso retomar, pero salió embarazada de su primer hijo al año tubo la
segunda BB la cual ya se le complico poder seguir estudiando. Ahora que ya tiene 44
años a decidido retomar nuevamente su carrera y su meta es terminar y ejercer su
profesión ya que es lo que le motiva a seguir adelante

VIII. VIDA LABORAL

Su primer trabajo fue en casa de empleada domestica por un buen tiempo

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 Luego busco otro trabajo que se asemeje a su carrera que estaba estudiando trabajó en
una clínica de cirugía pláso9tica en sus horas libres trabajaba de guardia de remplazo de
las enfermeras técnicas cuidando a personas mayores de edad.

IX. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

La paciente indica que nunca sufrió de alguna enfermedad ni una alergia.

X. HÁBITOS E INTERESES
Uno de sus intereses siempre fue salir adelante surgir siempre ser alguien en la vida para
demostrarle a la familia y a ella misma que puede salir adelante sin su apoyo
Y tenia como habito siempre de ir a la peluquería para poder verse bien ya que siempre
lean echo creer que no es bonita.

XI. HISTORIA FAMILIAR.

Durante el embarazo
La paciente indica que su embarazo lo llevo un poco complicado ya que le choco mucho
los síntomas, arrojaba mucho, no comía, no dormía bien y que se deprimió mucho por su
apariencia además se sentía muy sola muy a pesar que lo tenia a su esposo a su lado le
diagnosticaron anemia ya casi a los 8 meses se recuperó tomando vitaminas.
Su segundo embarazo ya no le complico mucho en cuanto a los síntomas, pero si se
deprimió, y lloraba mucho.

XII. HISTORIA SOCIOECONÓMICA.

Bueno nos indica que tiene una vida económica normal ella trabaja independiente como
negociante en el mercado y su esposo trabaja en una empresa de zapatillas alquila su
casa el segundo piso así que lleva una vida comoda.

XIII. CONCLUSIONES
La paciente llevo una vida muy trágica desde muy pequeña siempre estuvo rodeada de
problemas familiares.
Para mí la paciente sufre de depresión fuerte le daría algunos medicamentos relajantes.