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Centro

de Estudios Amparo del Castillo


Licenciatura en Enfermería
Incorporación UNAM 8960-61
Est. Lic. Enf. Luz Yamilet Caballero Rosas
Enfermedades del Sistema Cardiovascular

Insuficiencia cardiaca aguda


Infarto agudo al miocardio,
valvulopatías, arritmias, angina de
Etiología pecho, hipertensión arterial
Fisiopatologia
sistémica, tromboembolia
pulmonar, endocarditis,
miocarditis, fármacos, alcohol,
Pacientes que ya cursaron una enfermedad amiloidosis, anemia, insuficiencia
predisponente que daño el músculo cardiaco. renal 
Pérdida de miocitos funcionales. Pérdida de la
fuerza contráctil y capacidad de relajación del
músculo. Sobrecarga de presión que produce
dilatación ventricular Concepto

Es la ineptitud del corazón


para expulsar su contenido 

Insuficiencia cardiaca Insuficiencia cardiaca


izquierda derecha

Signos y sintomas
Signos y síntomas

Congestión pulmonar nocturna, disnea Disnea, astenia, adinamia, anorexia,


progresiva de esfuerzo, fatiga, cianosis, hiporexia, ingurgitación yugular, ascitis,
taquicardia, ortopnea, edema pulmonar edema de miembros pélvicos, incremento
agudo y derrame pleural en casos graves de la presión venosa central 

ECG, Rx de tórax, ecocardiograma

Tratamiento
Complicaciones

Oxigeno, diureticos, nitratos, digitalicos, Edema pulmonar agudo, choque


tromboprofilaxis, valoracion de signos vitales, cardiogénico
dieta hiposodica estricta, control de liquidos
Centro de Estudios Amparo del Castillo
Licenciatura en Enfermería
Incorporación UNAM 8960-61
Est. Lic. Enf. Luz Yamilet Caballero Rosas
Enfermedades del Sistema Cardiovascular

Endocarditis infecciosa

Concepto

Infección del
endocardio

Etiología

Cardiopatía congénita, fiebre reumática, degeneración


valvular por vejez, implantación de prótesis valvular
cardiaca, aplicación de dispositivos intracardiacos,
drogas intravenosas, gérmenes como: estreptococos,
estafilococos, cándida, bacilos gramnegativos y hongos

Signos y síntomas

Fiebre, malestar general, pérdida de peso, diaforesis


nocturna, artralgias o artritis, soplo cardíaco,
embolismo sistémico

Diagnostico

Tratamiento

Interrogatorio, exploración física, Antibióticos (vancomicina,


ecocardiograma transtorácico y ampicilina, gentamicina, penicilina,
transesofágico, serie cardiaca, ceftriaxona), signos vitales,
hemocultivo, RX de tórax, BH, QS, Complicaciones analgesicos
EGO, ECG, TC, RM

Aneurisma micótico,
insuficiencia cardiaca izquierda,
absceso esplénico e insuficiencia
renal
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Enfermedades del Sistema Cardiovascular

Angina de pecho
Concepto
Factores de riesgo

Mayor de 40 años, varon, herencia,  raza caucasica, Disminución del flujo sanguíneo
hipercolesterolemia, hipertension arterial, estres, en las arterias coronarias 
uso de anticonceptivos orales, tabaquismo,
sedentarismo y diabetes mellitus
Etiología

Arteroesclerosis, espasmo de
la arteria coronaria
Signos y síntomas

Presión o dolor en el lado izquierdo del pecho, dolor


en el cuello o la mandíbula, disnea, dolor y
entumecimiento en el hombro o brazo izquierdo,
debilidad o mareos, palpitaciones, disminución de la
tolerancia al ejercicio

Trtatamiento

Diagnóstico

Dietético, ejercicio físico, reducir en


Ecocardiograma, Complicaciones consumo de cigarro y alcohol, mantener
enzimas cardiacas, un peso estable, disminuir el nivel de
prueba de esfuerzo, estrés, controlar la hipertensión, diabetes
gamagrama cardiaco, y colesterol, fármacos como
Infarto agudo al antiagregantes plaquetarios,
perfil de lipidos, ECG,
BH, QS miocardio, vasodilatadores coronarios, bloqueadores
arritmias beta, IECA, bloqueadores de canales de
cardiacas, calcio y control de líquidos, angioplastia
insuficiencia con balón y stent, by pass coronario
cardiaca
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Enfermedades del Sistema Cardiovascular

Valvulopatias cardiacas

Estenosis Estenosis Estenosis Estenosis de la arteria


aortica mitral tricuspidea pulmonar

Concepto Concepto Concepto Concepto

Reducción del diámetro del orificio valvular Reducción del diámetro del orificio valvular Estrechamiento del orificio de la válvula Estrechamiento del orificio de la válvula
aórtico. Se obstruye el flujo sanguíneo del mitral. Se obstruye el flujo sanguíneo de la tricúspide. Se obstruye el flujo sanguíneo de pulmonar. Se obstruye el flujo sanguíneo del
ventrículo izquierdo hacia la aorta aurícula al ventrículo izquierdo la aurícula al ventrículo derecho ventrículo derecho a la arteria pulmonar

Etiología Etiología
Etiología Etiología

Origen congénito, degeneración Fiebre reumática, reacción inflamatoria Origen congénito (atresia pulmonar, estenosis pulmonar,
Fiebre reumática
valvular por envejecimiento, secuelas posterior a algún procedimiento previo dilatacion idiopatica de la arteria pulmonar, fistula
de fiebre reumática arteriovenosa)
Signos y síntomas Adquirida es por fiebre reumatica y encocarditis infecciosa 
Signos y síntomas
Signos y síntomas
Signos y síntomas
Molestia en el cuello (aleteo) por el pulso
Disnea de esfuerzo, embolismo sistémico,
Dolor opresivo en el pecho, náuseas, yugular, cara de color oscuro, congestion
mareos, desmayos o pérdida de conocimiento, Soplo cardiaco, disnea, mareo, fatiga, síncope de
diaforesis, soplo cardiaco, lipotimias, síncope, hepatica y edema periferico, hepatomegalia,
cansancio o fatiga, palpitaciones irregulares esfuerzo, molestias precordiales, distensión
disnea, fatiga, palpitaciones fatiga, disnea, piel fria, soplo cardiaco
abdominal, cianosis, falta de apetito y dolor torácico

Diagnóstico Tratamiento Tratamiento Diagnóstico Tratamiento


Diagnóstico
Diagnóstico
Diureticos, control de la Diuréticos, bloqueadores de Ecocardiograma,
Tratamiento
Ecocardiograma, Valvuloplastia aórtica
frecuencia cardiaca, Ecocardiograma, la aldosterona, control de
exploración física, con globo, cirugía Ecocardiograma, cateterismo
anticoagulantes cumarinicos, ECG, RX de tórax, frecuencia cardiaca, cardiaco para ver
ECG, RX de tórax valvular aórtica, exploración física, Valvuloplastia
signos vitales, valvuloplastia pruebas de restricción de sal, signos
implante valvular ECG, RX de tórax función pulmonar con globo,
mitral con globo, cirugía función hepática vitales, implante valvular
aórtico transcateter hemodinámica, valvuloplastia quirigica
valvular mitral protésico exploración física,
ECG, RX de tórax
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Enfermedades del Sistema Cardiovascular

Infarto agudo al miocardio


Concepto Etiología

Trombo
intracoronario
Factores de riesgo
Daño ocasionado al miocardio por la interrupción
total o parcial del flujo sanguíneo coronario

Mayores de 40 años, mujeres,


hipercolesterolemia, diabetes mellitus,
hipertensión arterial tabaquismo,
sedentarismo, obesidad
Signos y síntomas

Dolor precordial de tipo opresivo de lado izquierdo del


hombro, brazo, espalda, cuello, mandíbula, disnea,
diaforesis, nauseas, vomito, palidez, sensación de
querer defecar, fatiga, mareo, lipotimia, síncope,
alteraciones en el ritmo cardiaco, ingurgitación
yugular, extremidades frías

Diagnóstico
Tratamiento

Ecocardiograma,
ECG, RX de
tórax,muestra Farmacológico con
sanguínea en trombolíticos o
menos de 10 Complicaciones fibrinolíticos y mecánico
minutos por una intervención
coronaria percutánea
(cateterismo cardiaco)
Taquicardias/bradiarritmias,
insuficiencia cardiaca aguda,
fibrilación ventricular, edema
agudo pulmonar, choque
cardiogénico, trombocitopenia,
hemorragia intracraneal
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Enfermedades del Sistema Cardiovascular

Edema agudo pulmonar

Concepto

Acumulacion excesiva de liquido en el


parenquima pulmonar

Etiología

Al elevarse la presión intracapilar


pulmonar aumenta la presion Estenosis valvular aórtica o mitral, insuficiencia
hidrostatica dentro de los vasos esto cardiaca izquierda, hipertensión arterial sistémica,
fuerza la salida del liquido hacia el infarto al miocardio, administración excesiva de
tejido interticial y a los alveolos líquidos e insuficiencia renal
pulmonares ocacionando el edema
agudo pulmonar
Signos y síntomas

Disnea/taquipnea, angustia y sensación de ahogo.


Ortopnea, tos productiva con expectoración asalmonada,
cianosis distal, tiros intercostales, aleteo nasal, estertores
crepitantes a distancia y piel fría y húmeda

Tratamiento
Diagnostico

Rx de torax, cuadro clinico, gasometria Oxigeno, monitoreo electrocardiográfico


arterial, auscultación, ECG y enzimas continuo, o pulso de oximetro, signos
cardiacas vitales cada hora, CVP, vigilar
hidratación de la piel y mucosas, aplicar
vasodilatadores por IV en infusión,
diuréticos, aspiración de secreciones
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Hipertensión Hipotensión
arterial Presión arterial arterial

Concepto
Concepto
Concepto
Aumento de las
resistencias perifericas al
paso de la sangre Fuerza que ejerce la sangre
contra las paredes arteriales Presión excesivamente
baja de la sangre sobre la
Etiologia pared de las arterias 

Tabaquismo, estrés, enfermedades


Gasto cardiaco y
crónicas, edad avanzada, dieta
resistencias vasculares
elevada en grasas, sedentarismo,
periféricas
fármacos AINES, consumo excesivo
de sal y alcohol

Tipos

Hipertensión arterial Hipertensión arterial Hipotensión <90/<60


esencial (Idiopática) secundaria Presión ideal 120/80
Hipertensión 1 >131/>91
Hipertensión 2 >140/>100
Etiología
Hipertensión 3 >160/>110
Etiología

Los AINES pueden


favorecer la apaaricion
Tabaquismo, estres,
porqie inhiben la accion
enfermedades cronicas,
de la cilooxigenasa a
edad avanzada, dieta
elevada en grasas,
nivel renal favorecianco
sedentarismo, consumo retencion de Na y K xon
excesico de sal y alcohol el consiguiente edema

Signos y síntomas

Dolor de cabeza fuerte y pulsatil, nauseas o


vomitos. confusion, cansancio, fatiga, cambios
en la vision, sangrado nasal, mareos,
sudoracion, rubor facial, acufenos Tratamiento no farmacológico

Diagnóstico
Suprimir el tabaco y consumo de alcohol,
restricción de sodio, modificaciones en la
dieta, reducción de peso y realización de
ejercicio físico aeróbico 
Toma de la presión arterial,
química sanguínea, Tratamiento farmacológico
electrolitos séricos, perfil de
lípidos, análisis de orina, Complicaciones
ECG
Diuréticos tiazídicos, diuréticos de asa,
diuréticos ahorradores de potasio,
Enfermedad coronaria, cardiopatia
inhibidores de la enzima convertidora de
hipertensiva, aneurisma aórtico
angiotensina, bloqueadores del receptor de
abdominal,  insuficiencia renal, EVC,
angiotensina ll
demencia, microinfartos cerebrales
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Arritmias cardiacas

Concepto

Son trastornos en la
conduccion electrica del
corazon, (ritmo cardiaco)

Bradiarritmia Frecuencia cardiaca mayor


Taquiarritmia
Etiologia de 100 x´

Frecuencia cardiaca menor Administración de


de 60 x´ medicamentos,
hipotiroidismo, hipotermia,
hipertensión craneal,
hipoxemia, aspiración
endotraqueal, alto nivel de Taquiarritmias
Diagnóstico Tratamiento
entrenamiento, procesos Taquiarritmias ventriculares
supraventriculares
inflamatorios
ECG, Tipos
Tipos
electrolitos Corregir desordenes
sericos, agregados y Atropina
gasometria si hay bajo gasto
Taquicardia auricular: Producida en Taquicardia ventricular:
arterial  Fibrilación auricular: Arritmia Fibrilación ventricular:
un área de las aurículas, es Sucesion deimpulsos
persistente de larga duración y dificil caracterizada por ritmo Consiste en desorganización
ventriculares que duran menos
de eliminar, se asocia con bronquitis rápido irregular y actividad de impulsos ventriculares con
de 40 segundos y ceden
crónica o hipertiroidismo eléctrica caótica ausencia de ladito efectivo
espontaneamente

Signos y síntomas Signos y síntomas


Sinos y síntomas
Bloqueo AV Flutter auricular: Arritmias que
oscilan en 50 latidos por minuto,
Palpitaciones rápidas irregulares, Palpitaciones, mareos, Hipertensión, ausencia de
se asocia a cardiopatías crónicas
disnea, mareo, dolor torácico y disnea, dolor torácico y pulso, pérdida de
o enfermedades pulmonares
Concepto riesgo embólico perdida de conciencia conocimiento inmediato

Tratamiento Tratamiento
Trastorno donde los impulsos Tratamiento
auriculares no son conducido o
son conducidos con retraso a Amiodarona, digoxina, Desfibrilación inmediata con Desfibrilación inmediata con
los ventriculos verapamilo, prevenir
desfibrilador externo y desfibrilador externo
episodios simbólicos con compresiones torácicas, automático y reanimación
antiagregantes plaquetarios
Tipos fármacos cardiopulmonar

1er grado: (leve) 3er grado: (completo): Se


Retraso en la 2do grado: Ausencia interrumpe totalmente la
conducción del intermitente de la conducción AV provocando
impulso al pasar de conducción una desconexión eléctrica
las aurículas y los auriculoventricular entre las aurículas y los
ventrículos ventrículos

Signos y síntomas

Mareo, vertigo y sincope. Aturdimiento,


fatiga, letargia, disnea y dolor precordial

Diagnóstico

ECG, electrolitos sericos,


gasometria arterial

Tratamiento

Atropina, colocación de
marcapasos temporal o
permanente en loqueo de 2°
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Tamponade cardiaco Procesos inflamatorios de origen


Se presenta cuando la presión
infecciosa y viral 90%, procesos
intrapericárdica se incrementa lo
neoplásicos, por radiación,
suficiente para comprimir las Etiología
procesos metabólicos (uremia),
cavidades cardiacas, se colapsa
Concepto enfermedades del tejido
aurícula derecha y luego el ventrículo
conectivo, pericarditis,
derecho con consecuente disminución
traumatismo, iatrogenias,
del gasto cardiaco y presion arterial
postoperatorios de cirgua de
Acumulación de liquido en el corazón 
espacio pericárdico 

Signos y síntomas

No congestión pulmonar

Triada de Beck: Hipotensión, disminución de Taquicardia, pulso


ruidos cardiacos, ingurgitación yugular paradójico, ansiedad,
(signo de kussmaul)  inquietud, piel pálida o
grisácea, extremidades
húmedas y frías, dolor
torácico

Diagnóstico
Líquido pericárdico, sangre,
pus o gas

ECG, TC, RM, Rx de tórax, exploración física

Tratamiento

Pericardiocentesis Pericardiotomia

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