Insuficiencia

cardiaca
con función sistólica normal
WALTER SULLCA CLAROS
IC con función sistólica preservada.

 Representa un tercio a la mitad de todos los casos de IC.

 La mortalidad a largo plazo y las hospitalizaciones es igual que una
IC con disfunción sistólica.

¨ La insuficiencia cardiaca diastólica es el conjunto de síntomas y

signos de IC congestiva y función sistólica normal¨
Resistencia anómala al llenado ventricular, necesitando una elevada
presión de la aurícula izquierda, para conseguir un adecuado gasto
cardiaco.
Diastole

Tiempo de relajación
isovolumetrica

Fase auxotonica

Llenado rapido

Diastasis

Sistole auricular
Etiologia

 Isquemia miocárdica.
 Hipertrofia de ventrículo izquierdo
 Miocardiopatias restrictivas: Primarias
• Fibrosis endomiocardica
• Endocarditis de Loeffler.
• Miocardiopatias restrictivas idiopáticas.
Secundarias: cardiopatía amilode
 Sarcoidosis
 Tesaurismos
 Carditis por radiación.
Llenado diastolico

 Frecuencia cardiaca
 Volumen circulatorio
 Aspectos anatómicos (A.I, valvula mitral, venas pulmonares, masa
de VI).
 Relajación miocárdica.
 Relación pasiva presión volumen.
Cuadro clínico

 disnea  Ingurgitación yugular

 Ortopnea  Hepatomegalia
 D.P.N  Edema
 Tos  Ascitis
 Cianosis  Derrame pleural
 Estertores
 Signos de bajo debito( piel fría,
debilidad, cansancio).
Diagnostico:

 Electrocardiograma ( hipertrofia de ventrículo izquierdo, infarto de

miocardio, miocardiopatías infiltrativas).
 Radiografia de torax PA, generalmente normal, salvo las imágenes
de congestión pulmonar.
 Ecocardiografia, es la mejor forma de valorar la función diastólica.
 Cateterismo.
 Imágenes con resonancia magnética y TAC.
 Biopsia endomiocardica.