INSTITUTO SUPERIOR

PROFESIONAL AVANZADO

TRABAJO PRÁCTICO

Ecografía y Obstetricia y Ginecológica

TEMA:

Cardiopatías congénitas

Técnica ecográfica, proyecciones estándar básicas y anatomía

PROF.

Mariel Meza

ALUMNA

Lisa Marlene Jara

CARRERA:

4TO AÑO

LIC. RADIOLOGIA

ASUNCIÓN PARAGUAY

2022
 INTRODUCCIÓN

Un defecto tipo canal auriculo-ventricular es un problema en la parte del

corazón que conecta las cámaras superiores (aurículas) a las cámaras
inferiores (ventrículos). Existen dos tipos de defectos del canal
auriculoventricular: completos y parciales.

Como resultado de la comunicación anormal entre los dos lados del

corazón, la sangre de ambos lados se mezcla, y demasiada sangre re-circula
de nuevo a los pulmones en lugar de que se dirija al cuerpo. Esto significa que
el corazón trabaja más de lo que debería, y se agrandará y dañará, si los
problemas no se reparan/solucionan.

Para este caso la ecografía doppler tienen su importancia la cual es un

examen que utiliza ondas sonoras (ultrasonido) para evaluar el corazón del
bebé en busca de problemas antes del nacimiento.
Cardiopatías congénitas

Técnica ecográfica, proyecciones estándar básicas y anatomía

La evaluación estructural del corazón se practica mediante una exploración por pasos
utilizando un análisis secuencial por segmentos.

Con esta metodología se considera que el corazón consta de tres segmentos: las
aurículas, los ventrículos y las grandes arterias, y dos conectores: la unión
auriculoventricular (AV) y la unión ventriculoarterial.

En la imagen se puede observar las diferentes uniones.

La metodología secuencial por segmentos

puede lograrse mediante el barrido continuo de la sonda del ecógrafo desde la parte
superior del abdomen hasta el mediastino superior en los planos ortogonales al eje del
cuerpo fetal y a lo largo de los planos de los ejes largo y corto del corazón

Técnicas de imagen y anatomía normal

La exploración cardíaca fetal debería comenzar determinando la posición y la

orientación del feto con respecto al eje principal de la madre e identificando los lados
derecho e izquierdo del feto.

Una vez definidos los lados derecho e izquierdo del feto, se obtiene la proyección del
plano transversal para determinar la posición de las vísceras, lo cual constituye el primer
paso del análisis secuencial por segmentos.
En el presente dibujo se puede observar las proyecciones ecográficas básicas para la
exploración cardíaca fetal

Los calibres de
los vasos no deberían medirse con Doppler color o potenciado, ya que parecen
notablemente más grandes por la presencia de burbujas de color que simulan flujo
(efecto blooming). Por delante de los tres vasos se aprecia el timo como una zona de
ecogenicidad diferente comparada con la de los pulmones

Anomalías

La insuficiencia tricuspídea sustancial en el primer trimestre es con frecuencia un

marcador de malformaciones cardíacas o de defectos cromosómicos en ausencia de una
cardiopatía estructural.

Las aurículas están separadas de los ventrículos a través de las válvulas

aurículoventriculares: la válvula tricúspide separa la aurícula derecha del ventrículo
derecho. la válvula mitral separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo.

La comunicación auriculoventricular (CAV) es un defecto cardiaco en el cual hay

orificios entre las cavidades del lado derecho e izquierdo del corazón, y en el cual las
válvulas que controlan el flujo de sangre entre esas cavidades podrían no estar formadas
correctamente.
Las válvulas auriculoventriculares tienen inserciones retranqueadas en el tabique, de
manera que la válvula tricúspide tiene una inserción más apical que la válvula mitral. La
punta del ventrículo derecho (VD) está obliterada en A y C por la banda moderadora
(asterisco).

La banda moderadora puede apreciarse también como un haz muscular aparte como se
muestra en B.

Las venas pulmonares inferiores derecha e izquierda (VPID y VPII) discurren

oblicuamente hacia delante para conectar con la aurícula izquierda (AI). La porción
central del tabique auricular es el septum primum.

Es delgado y móvil y sobresale hacia la aurícula izquierda. La aorta descendente (ao) se

aprecia en el ángulo anterior izquierdo de la columna.
 CONCLUSIÓN

Concluyo este resumen indicando sobre la importancia del estudio de la

ecografía para el diagnóstico de las anormalidades congénitas que afectan al
corazón

Con los equipos de ultrasonidos de alta resolución actualmente es

posible visualizar y examinar el corazón en las fases de crecimiento fetal en
pacientes con riesgo de alguna cardiopatía congénita.

El conocimiento anatómico de las estructuras cardiacas y la correcta

interpretación de las imágenes ecocardiográficas durante el desarrollo fetal
permiten el diagnóstico precoz de ciertas afecciones congénitas con
importantes implicaciones fisiopatológicas y abre la posibilidad de planificar la
forma y el momento más adecuados para el parto y de proporcionar un
tratamiento precoz al recién nacido.