ACTIVIDAD N° 12

INSTRUCCIÓN GENERAL: Descargar el Formato e Investigar sobre el Tema para el

Desarrollo de los tópicos solicitados en las preguntas siguientes.
APELLIDOS Y NOMBRES DEL ESTUDIANTE: …….MENA VIERA
MARIELA……………………
UNIDAD DIDACTICA : Asistencia al Usuario Oncológico FECHA:
09/12/2021 TEMA : SEGURIDAD Y PROTECCION AL PACIENTE
ONCOLOGICO
PREGUNTAS A DESARROLLAR:

1. Investigar sobre el Tema Medidas de Seguridad y Protección post Gastrectomía

Radical a un paciente con cáncer gástrico en fase III

En el Perú, el cáncer gástrico, conocido también como cáncer de estómago, es un problema

de salud pública, ya que cada año se detectan 6 mil casos nuevos de peruanos con esta
enfermedad. Además la Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que el índice de
mortalidad por esta enfermedad es del 90%.

El cáncer de estómago en estadio III se divide en los estadios IIIA, IIIB y IIIC. En el estadio
IIIA, el cáncer se diseminó: 1) a la capa de músculo de la pared del estómago. El cáncer se
diseminó hasta 7 a 15 ganglios linfáticos cercanos; o 2) a la subserosa (capa de tejido
conjuntivo junto a la capa de músculo) de la pared del estómago

Las personas con mayores posibilidades de desarrollar cáncer de estómago son aquellas que
tienen factores de riesgo como: antecedentes familiares de padres con este cáncer. (Factor
genéticos), Helicobacter pylori y factores ambientales.

“En su etapa inicial el 80% de las personas afectadas no tiene molestia alguna y en los casos
en los cuales hay síntomas estos pueden confundirse con otras enfermedades digestivas.
Pero cuando la enfermedad está avanzada puede haber disminución de peso, dolor
abdominal, anemia, náuseas, vómitos y llenura precoz”A fin de prevenir o detectar
precozmente esta enfermedad se recomienda a la población realizarse una Videoendoscopia
Digestiva Alta a partir de los 45 años de edad aún sin tener síntomas, por ser esta la edad en
la que este cáncer empieza a manifestarse

PREOPERATORIO -OBJETIVOS

•Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica,
reconociendo temores y angustias

•Evaluar el estado actual del paciente

•Educar al paciente sobre los cuidados postoperatorio

• Optimizar las enfermedades crónicas.

PREPARACION PREOPERATORIA:

•Manejo de enfermedades preexistentes (decisiones sobre medicación)

•Profilaxis contra la aspiración (ayuno)

•Pre medicación: (ansiolíticos, analgésicos)

•Anticoagulantes (warfarina, heparina, anti plaquetarios

•Antidiabéticos

•Antiepilépticos

ATENCION DE ENFERMERIA EN EL POSOPERATORIO EN CIRUGIA GASTRICA

1. Asegurar la conservación de la función respiratoria adecuada.

2. Mantener el estado hemodinámico del paciente.

3. Garantizar la atención oportuna al paciente, identificando precozmente Signos y síntomas

sugerentes de complicaciones.

4. Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad.

RECOMENDACIONES DIETETICAS

Cuando se realiza una gastrectomía, como hemos comentado antes, el paciente debe tener
mayor cuidado en la alimentación ya que suele experimentar las siguientes alteraciones:

• Reducción de la capacidad de almacenar, lo que puede alterar la digestión.

• Disminución de la producción del jugo gástrico.

• Aceleración de la evacuación del alimento al duodeno

Objetivos

a. El objetivo principal sería evitar la desnutrición y la aparición de complicaciones derivadas

de la misma.

b. Proporcionar calorías y nutrientes en forma absorbible para evitar la pérdida de peso o

disminuir su intensidad y duración.

c. Evitar la aparición de síndrome de “dumping”, así como la aparición de dolor y distensión

abdominal pos ingesta.
 d. Tratar el déficit absortivos de vitaminas y minerales: vitamina B12, ácido fólico, hierro y
calcio

2. Qué medidas preventivas deberá aplicar el personal de enfermería para evitar riesgos y
accidentes durante las sesiones de Quimioterapia y Radioterapia de un paciente con cáncer
con Leucemia Mielocitica.

PATOLOGIA ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN ATENCION DEPROTECCION

Y SEGURIDAD
Tratamiento farmacológico post intervención quirúrgica:
GASTRECTOMIA RADICAL
Dieta absoluta
La gastrectomía es una cirugía que se hace para Nutrición parenteral
tratar el cáncer de estómago. Suero Glucosalino 1000ml/24h
Consiste en la extirpación de todo el estómago y Pauta analgésica
de los tejidos linfáticos cercanos. Se realiza  Paracetamol 1g/6h iv.
principalmente en presencia de cáncer de  Dexketoprofeno 25 mg/8h iv.
estómago.  Analgésico de rescate en necesidad extrema.
Este procedimiento se indica en casos de Tazocel 4gr./24h vía intravenosa
malestar estomacal que requieran cirugía o para Omeprazol 10mg iv/24h
remover pequeños tumores benignos. Clexane 40mg/24h
Se realiza bajo anestesia general, comenzando Oxígeno gafas nasales a 4 litros x
con una incisión en el abdomen, extrayendo la
porción del estómago según la razón de la Desarrollo:
operación A la mañana siguiente de la intervención quirúrgica, el paciente
PORQUE SE REALIZA: La gastrectomía se refiere haber descansado poco a causa del dolor abdominal y la
utiliza para tratar: molestia que le produce la SNG en la garganta, tiene la boca
Inflamación seca y tiene miedo a toser porque le produce mucho dolor en la
Tumores no cancerosos zona intervenida, mientras que la respiración es superficial y
Pólipos taquipneica.
Úlceras gastroduodenal complicada
(perforación, hemorragias, estenosis) monitorización nutricional
Cáncer gástrico
Sangrado actividades:
pesar al paciente a los intervalos establecidos.
vigilar las tendencias de pérdida y ganancia de peso.
controlar la turgencia de la piel, si procede.
observar si el pelo está seco, es fino y resulta fácil de
arrancar.
vigilar los niveles de energía, malestar, fatiga y
debilidad.
observar si se producen náuseas y vómitos
observar si la piel esta descamada o pigmentada
vigilar niveles de albúmina, proteína total,
hemoglobina y hematocrito.
controlar la ingesta calórica y nutricional.
observar si las uñas tienen forma de cuchara, están
quebradizas, con aristas.
observar si hay palidez, enrojecimiento y sequedad
del tejido conjuntivo
observar si la boca/labios están inflamados,
enrojecidos y agrietados…
realizar consulta dietética, si se requiere.
observar cambios importantes en el estado nutricional
e iniciar tratamiento, si procede.
Actividades:

Controlar signos vitales.

Comprobar la solución NPT para asegurarse de que se
han incluido los nutrientes correctos, según órdenes.
Mantener la permeabilidad y vendajes de la vía central,
según el protocolo del centro,
Observar si hay infiltración e infección.
Mantener una técnica estéril al preparar y colgar las
soluciones NPT.
Pesar diariamente.
Controlar ingesta y eliminaciones
Comprobar la glucosa en orina para determinar
glucosuria, cuerpos cetónicos y proteínas
Informar al médico acerca de los signos y síntomas
anormales asociados con la NPT, y modificar los
cuidados correspondientes.
Explicar al paciente ya la familia la razón de que se utilice
una sonda gastrointestinal.