Manejo del paciente con trastornos intestinales, rectales, de la vesícula, del hígado y del páncreas

Omaris Llavona Aponte

Dept. enfermería NUC

NURS 2630-3018

Prof. Colon
Introducción:

En la siguiente tarea se discutirán asuntos relacionados al sistema gastrointestinal. El cual se

compone de varios órganos. Los intestinos, el recto, la vesícula, el hígado y el páncreas son órganos que
se pueden ver afectados a causa de trastornos gastrointestinales. Como profesionales de enfermería
debemos estar preparados para elaborar un plan de cuidado adecuado para el manejo de las necesidades
de estos pacientes. Reconocer las necesidades y tratamientos farmacológicos es parte de nuestro rol como
profesionales de enfermería.

Desarrollo:

1.
Acciones que debe llevar el personal de enfermería al trabajar al paciente con la motilidad y
absorción intestina. Además, de hacer un estimado completo al paciente, conocer los fármacos
indicados, condiciones preexistentes y dieta recomendada. Los profesionales de enfermería
podemos integrar cuidados holísticos. Principalmente técnicas de movilidad:
 Elevación de cabecera de la cama, de esta manera ayudar la posición del sistema gastrointestinal.
 Se puede aplicar depende de la condición física ejercicios de rango de movimiento pasivo y
activo. Ejemplo, ejercicio de estiramiento y rotación de extremidades.
 Transferencia fuera de la cama y deambulación. Beneficia el tránsito intestinal.
 Ningún tipo de alimentación oral NPO hasta que evacue el paciente y evaluar como esta
evacuando el paciente o cuan estreñido esta.
 Observar hinchazón en el área abdominal.
 Educar y recomendar al paciente depende de su condición información nutricional como dieta
alta en fibra, ingesta de agua y eliminar alimentos procesados. Si es necesario se puede
recomendar que visite un nutricionista.
Como profesionales de enfermería no estamos capacitados para recomendar un tratamiento
farmacológico. Por lo tanto, técnicas de movimiento e integrar la terapia holística es una acción
de enfermería que estamos capacitados para realizar sin provocar mayores lesiones al paciente.

2.

Farmacológico
Se utilizan antibióticos para disminuir la
infección. Usualmente penicilina.
Analgésicos para el dolor.
No farmacológico
Cirugía, conocida como laparoscopia es cuando se
remueve el apéndice. Depende de la gravedad en
la que haya llegado el paciente.
Proveer fluidos IV para prevenir deshidratación.
Evaluar y monitorear intake y output que presenta
el paciente.
Cambios en la dieta del paciente. Se recomienda
no ingerir alimentos altos en grasas. Ya que se les
va a ser complicada la digestión de los mismo.
 3. Fisiopatología y diferencias:

Enfermedad de Crohn Colitis ulcerativa

Puede afectar cualquier parte del tubo digestivo. Solo afecta la mucosa del colon.
Saltatorio o segmentario. lineal, comienza en el recto y va a ascender.
Ulceras serpentiginosa Ulceras forma lineal
Todas capas del intestino Se afecta solo Mucosa y submucosa
Serositis (inflamación en la membrana) No serositis
hilen terminal Recto y colon
Si tiene fibrosis No fibrosis
Más riesgo de fisuras, abscesos, fistulas y fibrosis. Adenocarcinoma o colon toxico.

Fisiopatología: Fisiopatología:

Generalmente, comienza con inflamación en las Es una condición de largo termino como resultado
citocinas como respuesta a la infección. La de la inflamación y ulcera en la mucosa del colon
respuesta tardía contra los parásitos, bacterias y específicamente.
hongos se debe al desarrollo de los linfocitos T. lo
que provoca que desestabilice la flora intestinal y
se ataque al propio intestino.

4. Pruebas diagnosticas que se realiza paciente con sospecha de cáncer colorrectal:

 Realizarse colonoscopia cada año.
 Mujeres con sospecha deben realizarse un chequeo de ovarios y endometrio. Ya que, el
sistema reproductor puede verse afectado.
 Pruebas de laboratorio para detectar pérdida de sangre por medio de la excreta. Se
realizan porque los vasos sanguíneos más grandes llamados pólipos son frágiles y suelen
lesionarse con el paso del excremento. Se llaman las pruebas FOBIT y FIT.
 Se solicitan pruebas hepáticas, porque puede aumentar fosfatasa alcalina y lipasa.
 Examen físico detectar bultos en el estómago.
5. Diagnósticos de enfermería paciente con cáncer páncreas:
a. Paciente presenta incomodidad al evacuar, relacionado a problemas de digestión gastro
intestinales manifestado por sangrado en la excreta.
b. Paciente refiere padecer insomnio, relacionado a diagnóstico de cáncer reciente
manifestado por ansiedad e insomnio.
6. Intervenciones se deben brindar pacientes con hepatitis:
a. Proporcionar educación relacionada a la prevención de la hepatitis A por medio de la
inmunización o vacunación. Explicarles a los padres o encargados loas beneficio y
complicaciones, vías de administración por medio de la comunicación efectiva.
b. Tratamiento por medio de aromaterapia o musicoterapia para manejar el consumo de
sustancias nocivas las cuales pueden desencadenar en condiciones hepáticas.
c. Utilizar lavado de manos y utilizar barreras de protección universales. La hepatitis b y c
puede ser transmitida por contacto sexual.
d. Utilizar agujas nuevas.
 e. Utilizar tratamiento profiláctico en caso de exposición, inmunoglobulina.

7. A. Artículo de investigación cirrosis hepática.

El artículo de investigación titulado: ¨Complicaciones en pacientes con cirrosis hepática
en hombres entre 45 – 60¨. Fue realizado por Kevin David Hidalgo Carpio y publicado en mayo
de 2018. El mismo realiza una investigación sobre la cirrosis hepática, la cual es una enfermedad
inflamatoria crónica. Siendo la novena causa de muerte en el Ecuador en hombres y la decima
causa de muerte en mujeres. El objetivo de la investigación es evitar la descompensación de los
pacientes y disminuir la demanda de trasplantes de hígados mediante el manejo preventivo. El
estudio realizado tiene como finalidad conocer las complicaciones en pacientes de 45 a 60 años.
Se utilizo una muestra de cien pacientes para llevar a cabo la investigación. Concluyeron que las
variables de edad y etnia influyen al progreso de cirrosis hepáticas, las cuales usualmente son
asintomáticas.
B. Formas en la que influye la información en la planificación y educación del personal de
enfermería hacia el paciente.
La forma en que influye la información en el artículo investigativo es que podemos
ejecutar un estimado basado en las necesidades del paciente con cirrosis hepática. Ya que,
comúnmente no presentan síntomas notables, comúnmente estomago abultado. Aquellos
pacientes con cirrosis alcohólicas no deben continuar el consumo de bebidas alcohólicas, ya que
se puede resultar en hepatitis favoreciendo la aparición de fibrogenesis y descompensación. Los
pacientes con hepatitis c y cirrosis se ven beneficiados del tratamiento antirretroviral. Educar a
los pacientes y familiares sobre la importancia de completar el tratamiento y hacer ajustes en el
estilo de vida es una de las intervenciones que se pueden realizar, ya que se enfocaría en la
prevención del cáncer de hígado. Además, es importante que los familiares sepan las formas de
prevención de contagio.

8. Sistemas tecnológicos de investigación sobre modalidades para pacientes con pancreatitis aguda y
crónica:
a. ultrasonido abdominal, rayos x, CT Scan con contraste. Son los más preciso porque, marca
las áreas afectadas del páncreas o colon.
b. Ecografía endoscópica. Técnica en la que se inserta un tubo delgado a través de la garganta
hacia el intestino delgado. De esta manera obtener imágenes del páncreas y conductores
biliares.

Conclusión:

En conclusión, el sistema gastrointestinal es extenso y variado. Como profesionales de enfermería

hay que aprender a atender estos casos ya que intervenciones a tiempo pueden prevenir enfermedades
severas como los diferentes tipos de hepatitis o cáncer.

Referencias:

Weaver KR, Melkus GD, Henderson WA: Irritable bowel syndrome,AJN 117:48, 2017.

Harding, M. M., Kwong, J., Roberts, D., Hagler, D. & Reinisch, C. (2020). Lewis’s medical-surgical
nursing assessment and management of clinical problems (11.a ed.). Elsevier.
Herramienta online para la consulta y diseño de Planes de Cuidados de Enfermería. [Internet].
NNNConsult. Elsevier; 2015 [cited 2018Jun21]. Available from: http://www.nnnconsult.com/

Complicaciones en pacientes con cirrocis hepática en hombres entre 45 - 60. Hidalgo Carpio, K. D.
(2018). Tesis. Recuperado a partir de http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/30946