Estomas

Jefatura Nacional De Enfermería
Diplomado de Cuidados Avanzado de Heridas y Estomas

Clínica Hospital Issste Irapuato
SESIÓN 11 LA ALIMENTACION IMPORTANTE EN EL PACIENTE

OSTOMIZADO SISTEMAS COLECTORES ASPECTOS PSICOLOGICOS DE
UNA PERSONA OSTOMIZADA LA IMPORTANCIA DEL CUIDADOR PRIMARIO
Y EL PACIENTE OSTOMIZADO
 MA DEL CARMEN AGULAR SANDOVAL

 PATRICIA CECILIA NEGRETE INFANTE
 NATHALIE ZADAMALY ZAMARRIPA HARRISON
 MAURICIO AVELAR GARCIA
 CLAUDIA CAROLINA AVILA QUINTERO
 JENOVEVA RIVERA
 MA LETICIA RANGEL
Mtra. CARMEN KARINA SERRANO REYES

Responsable del Diplomado de Cuidados Avanzados de Heridas y Estomas
IRAPUATO, GUANAJUATO
22 de Agosto del 2022

29 de Marzo de 2022. CLASE 11.
“IMPORTANCIA DE
LA ALIMENTACIÓN
EN EL PACIENTE
OSTOMIZADO”
Diplomado del cuidado avanzado de
heridas y estomas.
ALUMNA: Ma. del Rosario Pérez González.

DRA. ERENDIRA VICENCIO ROSAS.
IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIÓN EN EL PACIENYE
OSTOMATIZADO.
Los efectos que tiene la cirugía de ostomía sobre la digestión y absorción de los
alimentos.
Después de haberse completado la cicatrización y ya que la ostomía funcione

normalmente, la mayoría de las personas con ostomías pueden volver a una dieta
normal.
CLASIFIACIÓN DE LAS DESVIACIONES INTESTINALES:
Se clasifican en 3 tipos:
• Colostomía.
Una porción del intestino grueso (colon) es removido o desviado, es llevado
a través de la pared abdominal creando una estoma.
• Ileostomía.
El colon entero, el recto y el ano son removidos o desviados. El intestino
delgado (íleon) es llevado a través de la pared abdominal creando una
estoma.
• Urostomía.
La vejiga es removida o desviada. Se construye un tubo a partir de un
segmento de intestino delgado en el cual se implantan los ureteros y es
llevado a través de la pared abdominal para crear una estoma.
TIPOS DE EFLUENTE:
• Colostomía: Heces formadas 1 a 3 veces al día.

• Ileostomía: Semi solida a liquido 7 a 8 veces al día.
• Urostomía: Liquida (orina)
DIGESTIÓN.
Comienza en la boca, los alimentos son desintegrados a través de la masticación.
En el estomago, el alimento es mezclado con jugos gástricos.

Las enzimas biliares y pancreáticas, junto con las enzimas intestinales, desintegran
el alimento para que pueda ser absorbido y utilizado como energía.
El proceso digestivo tarda de 2 a 6 hrs para completarse en el instinto delgado.
El intestino grueso o colon sirve como un área de almacenamiento para los residuos
de la digestión.
Las metas nutricionales para los individuos que han tenido cirugía de ostomía
requieren algo de adaptación de la información dietética.
Durante las primeras 6 a 8 semanas después de la cirugía, limitar los alimentos que
contengan fibra, después agregarlos gradualmente para determinar su tolerancia.
DIETA PARA ILESTOMÍA.
Fracciones con 3 hrs entre c/una.
• Cantidades pequeñas.
o Separados solidos y líquidos.
o Agua de 8 a 10 vasos de agua al día.
• Recomendaciones.
o Alimentos: Blandos, suaves, bajos en fibra, sin picantes, sin
condimentos, bien cocidos y fáciles de digerir.
o Moderar el consumo de semillas, granos o alimentos con alto
contenido en fibra ya que este puede provocar obstrucciones.
o Aprender a comer.
o Inseguridad en los alimentos por falta de conocimiento.
o Cocinar los alimentos para que la absorción sea más efectiva para
evitar la desnutrición.
o Eliminar los alimentos crudos (difíciles de digerir).
o Ingerir alimentos ricos en potasio (jitomate, naranja).
DIARREA.
• Dieta astringente.
o Cereales pasta (controlan la diarrea recurrente).
o Pescados: se pueden preparar en caldos, asados, a la plancha,
horneados.
o Carnes sin grasa y sin piel.
o Alimentos bajos en fibra: papas, calabazas, zanahorias.
o Frutas fáciles de digerir: peras, manzanas y plátanos.
PACIENTE UROSTOMIZADO.
• Ingesta de líquidos 8 a 10 vasos al día.

• Ingerir vitamina C (control de PH).
RECOMENDACIONES.
• Vigilar aspecto de la orina de ser transparente o muy clara.
GENERALIDADES EN LA ALIMENTACIÓN.
• Introducir alimentos poco a poco y en pequeñas cantidades.

• Tomar en cuenta el plato del buen comer.
• Masticar bien los alimentos, con la boca cerrada, beber agua, jugos y te 2
litros (no bebidas gaseosas para evitar gases).
• Comer varias veces por día y poco cada vez.
CUIDADO DE LA PIEL PERIOSTOMAL.
• Polvo para ostomías.

• Hidrocoloide: Prevención y el tx de la irritación periostomal.
• Gomeguard: Gran capacidad de absorción de la humedad.
El cuerpo humano es una estructura de sistemas mutuamente dependientes.
ENTENDER AL INDIVIDUO COMO UN TODO.
• Patología: Entender causas, procesos fisiológicos.

• Psíquica: Emisor y receptor jugando el proceso socio cultural del individuo.
ENFERMAR.
• Reducción del campo de los intereses.

• Alteración del yo negociación: miedo, desesperanza.
• Personalidad: tímido, extrovertido, cronificación del estrés.
PSICOPATOLOGÍA DE LA PERSONA OSTOMIZADA.
La individualización del tx es de gran importancia en estos pacientes, ya que cada

persona gestiona sus emociones de forma distinta.
• Estrés.
o Reacción de alarma (shock inicial).
o Resistencia y adaptación (agotamiento) sistema nervioso,
o 23% desarrolla perturbaciones moderadas a graves particularmente
depresión.
La estomaterapia ayuda a las personas a ser resilientes y cambiar su estilo de vida

para continuar con sus sueños.
LA IMPORTANCIA DEL CUIDADOR PRIMARIO Y EL PACIENTE OSTOMIZADO.
• Cuidador primario.
Su principal función es satisfacer diariamente las necesidades físicas y
emocionales del paciente.
• Categorías:
o Tradicionales.
o Modernos.
EL ESTOMA IDEAL.
• Altura: 2 – 2.5 cm.

• Mucosa color rosada o roja y brillante/húmeda.
• Angulo de salida: central.
• Insensible al dolor.
• Piel periostomal intacta: normal.
• Localización abdominal (no pliegues ni salientes óseas).
BIBLIOGRAFÍA.
United Ostomy Association (UOA) 2004.

JEFATURA NACIONAL DE ENFERMERIA
DIPLOMADO EN CUIDADO AVANZADO DE HERIDAS Y ESTOMAS

INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS DE LOS TRABAJADORES DEL
ESTADO.
NOMBRE DE LA ACTIVIDAD: RESUMEN TAREA 11

TEMA 1
IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACION DEL PACIENTE OSTOMIZADO.
TEMA 2
SISTEMA COLECTOR.
TEMA3
ASPECTOS PSICOLOGICOS DE LA PERSONA OSTOMIZADA.
NOMBRE DEL ALUMNO:

MA. DEL CARMEN AGUILAR SANDOVAL.
NOMBRE DEL TITULAR:

MTRA. CARMEN KARINA SERRANO REYES.
CIUDAD DE ORIGEN
IRAPUATO, GUANAJUATO.
FECHA:
29-08-22
TEMA 1
IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACION DEL PACIENTE OSTOMIZADO.
INTRODUCCÓN
La cirugía y la realización de una ostomía soluciona problemas serios y limitantes; es algo positivo,
por lo que conviene hablar de ello con las personas cercanas, de manera natural; esta manera de
enf rentar la situación aumenta la conf ianza y positividad en uno mismo y contribuye a que los demás
entiendan mejor la situación y puedan ayudar en este proceso.
La presencia de una ostomía supone un cambio en la imagen corporal que puede causar una pérdida
de conf ianza e incluso rechazo. La aceptación visual de la presencia de una ostomía puede requerir
tiempo, es conveniente tener paciencia, intentando resaltar las partes positivas, evitand o la
negatividad.
La dieta tiene por objetivo disminuir el volumen diario de las heces, y evitar que estas sean
excesivamente f luidas.
El intestino es la parte del tubo digestivo que se sitúa entre el estómago y el ano. Nuestro intestino
está f ormado por el intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon), y el intestino grueso (ciego, colon,
sigma y recto). La f unción principal del intestino delgado es la de digerir los alimentos y ab sorber los
nutrientes. Y la f unción principal del intestino grueso es la de absorber el agua y las sales minerales
de la materia no digerida, y f ormar y almacenar las heces hasta su expulsión al exterior. Gracias a
estas f unciones mantenemos un adecuado estado nutricional y de hidratación.
Una ileostomía, signif ica que el íleon, que es una parte del intestino delgado, queda abocado a la
piel y hace de “ano”. Las heces se recogen en un dispositivo diseñado especialmente para ello. En
estos casos, al no tener colon, no se absorben correctamente el agua y las sales minerales por lo
que las heces serán más líquidas, incluso diarreicas, sobre todo durante las primeras semanas.
Durante los primeros meses tras la intervención, es necesario seguir unas recomendacion es
dietéticas para conseguir el máximo aprovechamiento del intestino, reducir el volumen de las heces
y aumentar su consistencia.
Alimentación
El intestino delgado absorbe nutrientes y liberación de enzimas que f avorecen la absorción de ciertos
nutrientes en el caso de ileostomías se debe dar una recomendación específ ica de alimentación.
Durante las primeras 6 a 8 semanas después de la cirugía se debe llevar un control de alimentos
que pueden tolerar.
Dieta para colostomía e ileostomía:
➢ Debe tener 6 alimentos al día en cantidades pequeñas.

➢ Separados en sólidos y líquidos con intervalo de 30´ cada uno.
➢ Cada 3 horas entre cada uno.
➢ Deben tomar entere 8 – 10 vasos de agua al día.
Recomendaciones:
• Los alimentos deben ser suaves, bien cocidos, Fácil de digerir, sin picantes y condimentos
además que deben ser bajos en f ibra.
• Después de la intervención quirúrgica introduzca los alimentos poco a poco y en pequeñas

cantidades.
• Se recomienda una dieta baja en f ibra durante las 6-8 semanas después de la cirugía. La
reintroducción progresiva de f ibra se realizará después de la sexta semana.
• No introduzca alimentos nuevos sin saber cómo se toleran los anteriores.
• Evite el exceso de peso, con el f in de f acilitar que sea usted mismo quien se aplique los
dispositivos y realice su propio aseo.
• Es muy importante mantener un estado hidroelectrolítico adecuado por lo que debe

comprender la importancia de mantener una ingesta adecuada de líquidos durante todo el
día.
• Valore con su médico aumentar la ingesta de sal, potasio o magnesio como consecuencia
de las pérdidas en la salida de la ostomía.
• Coma despacio y mastique bien, con la boca cerrada para evitar la f ormación de gases.
• Si tiene mucho volumen de ef luente acuoso puede incorporar alimentos espesantes como
los de la tabla.
Alimentos que pueden alterar la salida de la ostomía.
Tipos de alimentos Alimentos
Alimentos Brócoli, coles de Bruselas, repollo, colif lor, ajo, cebolla, pescado, huevo,
formadores de bebidas con gas, bebidas alcohólicas, productos lácteos, legumbres,
gases chicles.
Alimentos
Espárragos, judías, brócoli, coles de Bruselas, repollo, colif lor, ajo, cebolla,
productores de
pescado, huevo, algunas vitaminas, quesos f uertes.
olores
Alimentos que
Suero de la leche, zumo de arándanos, zumo de naranja, yogur, perejil,
pueden controlar los
espinacas, zumo de tomate.
olores
Alimentos que Pasta, pan blanco, arroz blanco, patata, queso, galletas saladas,
pueden espesar las mantequilla de cacahuete cremosa, salsa de manzana, plátano,
heces malvavisco, tapioca, legumbres.
Alimentos que Cáscara de manzana, naranja, piña, uvas, f rutas deshidratadas, repollo
pueden producir crudo, apio crudo, maíz, champiñones, coco, palomitas de maíz, f rutos
obstrucción secos.
Bebidas alcohólicas, caf eína, chocolate, cereales integrales, cereales de

Alimentos que
salvado, f rutas f rescas, zumo de uva, zumo de ciruela, verdura cruda,
pueden producir
comida picante, alimentos f ritos, alimentos ricos en grasa, alimentos ricos
diarreas
en azúcares ref inados.
CONCLUCIÓN
Una vez que se haya recuperado de la cirugía, debería poder volver a su dieta habitual, a menos
que se le indique lo contrario. Seguir una dieta equilibrada es importante para la salud. Debe comer
lentamente y masticar bien los alimentos. Agregue alimentos gradualmente a la dieta para ver cómo
los tolera su nuevo sistema.
• La implicación de la f amilia en el cuidado del paciente ostomizado f avorece que pueda tener
una vida lo más normal posible.
.
BIBLIOGRAFIA
1.- J.E. Carmel, J.C. Colwell, M.T. Goldberg (Eds.), WOCN Society Core Curriculum Ostomy
Management (pp.136-144). Filadelfia: Wolters Kluwer.
2.- DUBIN J. Trachéotomie. Editions Techniques- Encycl. Méd Chir. (Paris-France), Techniques
chirurgicales- Tête et cou, 46-430, 9p.
3.- SEID AB, GLUCKMAN JL. Traqueostomía. En: Otorrinolaringología. Papparella MM; Shumrick
DA, Gluckman JL, Meyerhof f WL. Editorial Médica Panamericana. Argentina 1994. Vol 3, 3ª ed: 2834-
44.
4.- ALOISI AS, DE FREITAS S JR, COLOMBO AC, AMALFI R, SBRAGIA-NETO L, BUSTORFF -
SILVA JM. Lateral esophagostomy: An alternative in the initial management of long gap esophageal
atresia without f istula. J Pediatr Surg. 2000; 35: 1827-1829.
5.- CAMPOS AC, LOUREIRO MP, GOMES A, COELHO JC. Nutritional and surgical management
of perf oration of the esophagogastric junction. Nutrition. 1996; 12: 107-111.
TEMA 2
SISTEMA COLECTOR.
INTRODUCCIÓN
Los grandes avances registrados en las técnicas quirúrgicas, productos destinados a la higiene y
cuidados del estoma, así como la f ormación de prof esionales de enf ermería especializados en el
cuidado del estoma, han supuesto una evidente mejora en la atención a este tipo de pacientes y en
la disminución de los problemas y complicaciones que los estomas han planteado siempre. De
hecho, la creación de equipos multidisciplinarios que atienden conjuntamente este tipo de pacientes
ha conllevado a disminuir la morbilidad y mejorar la rehabilitación y readaptación del enf ermo en su
mundo, por lo que hoy día no se debe únicamente brindarles una cirugía resolutiva de su
enf ermedad, sino que es primordial una atención adecuada y competente tras la misma. En este
aspecto, la labor de los prof esionales de Enf ermería en el proceso de rehabilitación de estos
pacientes es f undamental ya que deben, sobre todo, enseñar al paciente a realizar la correcta higiene
y cuidados de su estoma y adaptarse f ísica y mentalmente a su nueva situación, lo que, sin duda, va
a repercutir en la mejora de su calidad de vida.
COLOSTOMÍA
Es conveniente utilizar dispositivos f ijos a piel a los que se adhiere la bolsa colectora, para evitar
cambios f recuentes de la misma que puedan lesionar la piel. Estos dispositivos deben adaptarse al
diámetro del estoma con lo que la piel periostomal quedará protegida. Las bolsas colectoras
transparentes permiten ver las características del estoma sin retirarlas con lo que la identif icación
precoz de las complicaciones es más f ácil.
Los puntos de la unión mucocutánea son reabsorbibles y habitualmente se sueltan solos, sin
embargo, en ocasiones esto no se produce y hay que retirarlos si producen lesiones cutáneas. Los
tutores de plástico de las colostomías en asa se retiran a partir del 7º -10º día, cuando ya ha
cicatrizado la colostomía. Es conveniente implicar también a los f amiliares más alleg ados que van
a convivir con el paciente.
El procedimiento para el cambio de la bolsa de colostomía es :
✓ placa adhesiva cutánea, tijeras, pañuelos de papel, paño húmedo y bolsa de recambio. Si
sólo se va a cambiar la bolsa no es necesaria la placa adhesiva cutánea ni las tijeras.
✓ Se debe retirar la bolsa sucia adherida a la placa cutánea. Su contenido se vierte al inodoro
y la bolsa de plástico se tira a la basura envuelta en papel higiénico.
✓ La piel alrededor del estoma se limpiará con pañuelos de papel o con un paño húmedo,
suavemente para no irritarla. No es necesario limpiar la mucosa. Se deberá explicar al
paciente que en los primeros días del postoperatorio existe un edema mucoso f isiológico
que cede progresivamente.
✓ El cambio de la placa adhesiva no se realiza en todos los cambios de bolsa, únicamente
cuando aquélla no se adhiera f irmemente a la piel. La f recuencia de recambio dependerá
de los f actores que alteren la adherencia de la placa como el tipo de piel del paciente, la
cantidad de sudoración, la actividad del paciente, la aparición de complicaciones en el
estoma y la ubicación del estoma respecto a pliegues cutáneos.
✓ La placa adhesiva se despega suavemente de la piel para no producir irritaciones en la
misma. Se debe recortar el círculo de la bolsa con el diámetro adecuado al estoma.
✓ Los distintos diámetros vienen marcados en el reverso de las placas. En los primeros días
del postoperatorio se precisará un orif icio de mayor diámetro para no erosionar la mucosa
edematizada, pero una vez la colostomía adquiere su morf ología def initiva, ya no es
necesario modif icarlo salvo por aparición de alguna complicación.
✓ La bolsa limpia se adherirá a la placa, despegando previamente la bolsa para que entre
algo de aire y no se adhiera a la mucosa. En ocasiones la bolsa no va adherida a la placa
sino directamente a piel. Los pasos son los mismos, solo que el orif icio debe recortarse
directamente en cada bolsa y no en la placa f ija. El cambio de las bolsas no se realiza con
tanta f recuencia como en la ileostomía ya que la def ecación se produce de f orma
intermitente y con una f recuencia de 2-5 veces/día.
ILEOSTOMÍA
El f lujo de la ileostomía en el postoperatorio inmediato es líquido y su cantidad variable,

estabilizándose progresivamente hasta adquirir una consistencia pastosa y un débito entre 500
y 900 ml diarios. Los dispositivos colectores se deben cambiar f recuentemente, sobre todo los
primeros días porque el débito es más elevado y el contenido intestinal es de consistencia
líquida. No debe esperarse a que la bolsa colectora esté llena para vaciarla. Es conveniente el
uso de dispositivos colectores abiertos para evitar su cambio f recuente.
Es recomendable aplicar placas adhesivas a la piel, f ijas, con adaptad ores para las bolsas con
el f in de evitar f ugas y no irritar continuamente la piel con su despegamiento en cada cambio de
bolsa. No es conveniente aplicar directamente la bolsa sobre la piel del paciente sin ningún tipo
de protección. El calibre del orif icio de la placa deberá coincidir con el de la ileostomía.
UROSTOMÍAS
Elección de la bolsa: Elegir un dispositivo de recogida de orina es un procedimiento delicado,

ya que el paciente se halla en ese momento muy consciente de la alteración de su apariencia
f ísica. El paciente necesita estar tranquilo. Únicamente podrá reintegrarse al ambiente f amiliar
y social si está seguro que la eliminación de la micción no es un problema que los demás puedan
ver. Los dispositivos de recogida de orina deben ser, por el bien de estos enf ermos, lo más f iable
posible. Para dar conf ianza al paciente, el dispositivo debe cumplir todos los requisitos
necesarios.
• Debe ajustarse perf ectamente al orif icio del estoma.
• El contacto con el estoma debe ser ligero y completo.
• Debe estar bien sellado.
• La piel debe estar protegida del contacto con la orina.
• Debe adherirse perf ectamente a la piel.
• Debe ser f ácil de aplicar y de retirar.
Es conveniente la utilización de bolsas antirref lujo para evitar el retorno de la orina en dirección
ascendente, y con ello el principal f actor predisponente de la inf ección de vías urinarias.
Los tipos de bolsas más f recuentemente utilizados son:
- Desechable de una pieza: bolsa de vinilo con placa cutánea adhesiva, se aplica con barrera
cutánea. Es f ácil de emplear y mantener, pero son las más caras.
- Reutilizable de una pieza: bolsa de vinilo con placa cutánea opaca y un anexo para adecuarla
al tamaño del estoma, se aplica con barrera cutánea. Fácil de utilizar en pacientes con mala
visión o poca destreza manual y duradera, pero exige más cuidados y es más voluminosa.
- Reutilizable de dos piezas: Dif iere de la anterior en que la placa cutánea es independiente, se
utiliza con barrera cutánea. Se puede ver el estoma y cambiar la bolsa sin quitar la placa. Es
menos voluminosa, pero es más dif ícil de aplicar y requiere más cuidados.
CONCLUCIÓN
Pese a todos estos requisitos, es comprensible, que una mala utilización de estos dispositivos
y una f alta de tolerancia a los materiales pueda conducir a la irritación periostomal y a problemas
con el apósito. La elección de la bolsa de drenaje es un problema de suma importancia, d el que
depende el bienestar f ísico y psíquico del paciente. La bolsa debe se adecuada e individualizada
para cada paciente en f unción de su tamaño corporal, de su estoma, de su situación económica,
de su actividad prof esional y f ísica... etc. Es convenient e realizar f recuentes pruebas para
determinar cuál es la bolsa más adecuada para cada paciente, comprobando la idoneidad de
una bolsa cuando esta no produzca excoriación en la piel, teniendo en cuenta la gran cantidad
de que se dispone en la actualidad en el mercado, deberá utilizarse la que más se adecue a las
condiciones y necesidades de cada paciente.
BIBLIOGRAFÍA
1.- ABCARIAN H, PEARL RK. Stomas. Surg Clin North Am 1988; 68: 1295-1305.
2.- ALLEN S. Ileostomy. Prof Nurse. 1998; 14: 107-112. - BEHRENS DT, PARIS M, LUTTRE LL
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anastomosis (IPAA). Dis Colon Rectum. 1999; 42: 686.
3.- BEHRENS DT, PARIS M, LUTTRELL JN. Conversion of f ailed ileal puoch-anal anastomosis
to continent ileostomy. Dis Colon Rectum. 1999; 42: 490-495; discussion 495-496.
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6.- ALEXANDREJH, BOUILLOT JL. Paracolostomal hernia: repair with use of a dacron prótesis.
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colostomy complications. Br J Surg 1988; 75: 416-418.
7.- ANDIVOT T, BAIL JP, CHIO F, JUGLARD G, TOPART P, LOZAC’H P, CHARLES JF. Les
complications des colostomies. Suivi de 500 patients colostomises. Ann Chir 1996; 50: 252 -257.
8.- BENCHEKROUN A, BELAHNECH Z, FAIK M, MARZOUK M, BOUSLIKHANE N. Continent

urostomy using the intestine. Ann Urol.1995; 29: 214-226.
9.- BENCHEKROUN A, ESSAKALL HN, FAIK M, HACHIMI M, MARZOUK M, ABAKKA T. The

continent urostomy. 12 years' experience with the continent ileocecal bladder. Ann Urol. 1989;
23: 188-196.
10.- BERGLUND B, KOCK NG, NORLEN L, PHILIPSON BM. Volume capacity and pressure
characteristics of the continent ileal reservoir used for urinary diversion. J Urol. 1987; 137: 29-
34.
TEMA3
ASPECTOS PSICOLOGICOS DE LA PERSONA OSTOMIZADA .
INTRODUCCIÓN
La presencia de una ostomía supone un cambio en la imagen corporal que puede causar una pérdida
de conf ianza e incluso rechazo. La aceptación visual de la presencia de una ostomía puede requerir
tiempo, es conveniente tener paciencia, intentando resaltar las partes positivas, evitando la
negatividad.
El proceso de aceptación de la nueva imagen corporal puede iniciarse mirando el estoma de manera
indirecta (al realizar las curas, vestirse, al sentarse o tumbarse, etc.) u observando dibujos e
imágenes de otras personas ostomizadas. Posteriormente, se puede mirar el estoma en un espejo,
observando primero la zona af ectada y después el resto del cuerpo; en este momento es conveniente
comenzar a tocar el estoma y la zona de alrededor para acostumbrarse a su tacto.
El tener un estoma produce un gran impacto en la persona, por los cambios que en ella se presentan
como la alteración de la imagen corporal, el miedo a la reacción de los seres queridos y el rechazo
de la sociedad entre otros. La imagen corporal es una característica dinámica, que al igual que las
percepciones y experiencias suf re cambios a lo largo de la vida. Estos cambios pueden ser naturales
o espontáneos y no naturales; estos últimos son producto de amenazas reales o imaginarias de
trauma o por pérdida de partes corporales. La persona con estoma ref iere que la sociedad le da
mucho énf asis al cuerpo perf ecto, esbelto, atractivo y hay un vacío de conocimientos sobre lo que
es vivir con un estoma. Esto hace que la persona ostomizada se vea dif erente y en algunas ocasiones
se aísle del medio f amiliar, laboral y social. En un estudio de M. J. Salter en 1992, las personas
ostomizadas expresan que es importante contar con la colaboración de su pareja para lograr la
adaptación a los cambios de su imagen corporal, la rehabilitación y la integración al medio social y
f amiliar. El papel que desempeña la pareja de la persona ostomizada es de vital importancia, siendo
este apoyo mejor brindado por la mujer al hombre ostomizado. La persona ostomizad a necesita el
apoyo de su f amilia y amigos más cercanos para superar las dif erentes dif icultades y la restauración
de la conf ianza y autoestima. Las personas ostomizadas tienen dif erentes necesidades f ísicas,
socioculturales, relacionadas entre sí, lo cual requiere de la atención de un o una ETE que desarrolle
el plan de cuidados y que tenga tiempo de escuchar. De allí la importancia de incorporar a la (el)
ETE al equipo de salud; Este prof esional es la persona indicada para educar, escuchar y dedicar el
tiempo suf iciente a la persona con estoma para aclarar sus dudas, permitirle un tiempo de duelo y
expresar sus sentimientos. Frente a la persona a quien se le va construir un estoma se tendrá en
cuenta los aspectos psicológicos que se pueden ver af ectados antes de la creación del estoma como
son: duelo anticipado ante la pérdida del bienestar f ísico psíquico y social, pérdida de la imagen
corporal, ansiedad, alteración en los procesos del pensamiento, trastornos en la estimación propia,
ansiedad moderada a las pruebas diagnósticas, temor ante la intervención quirúrgica, y la
incapacidad para la actividad y el autocuidado. Cuando se construye una ostomía la persona puede
experimentar dif erentes reacciones ante el cambio d e su imagen corporal, este es un concepto
personal y subjetivo, para lo cual se hace necesario una valoración adecuada durante el
preoperatorio la cual incluye:
➢ Identif icar las necesidades básicas, culturales, sociales y sexuales de la persona a quien se
le va a construir un estoma para brindarle el apoyo necesario.
➢ Medir el grado de necesidad que tiene la persona para recibir educación y pautas que van
a ayudar en su rehabilitación, determinar el tiempo, lugar adecuado y la compañía adecuada.
➢ Apoyar a la persona para que acepte la ayuda psicológica de la f amilia, amigos u otros
prof esionales de la salud para la incorporación rápida a su trabajo y actividades f amiliares y
sociales.
➢ Brindar apoyo psicológico en relación con el cambio de la imagen corp oral, la autoestima y
el auto apreció como indicadores importantes de la calidad de vida.
➢ Apoyo Familiar se destaca la colaboración de la f amilia como primer grupo de apoyo a la
persona ostomizada. Son los miembros de la f amilia quienes con sus acciones de apoyo
pueden contribuir con el proceso de adaptación de la persona ostomizada a su nueva
condición, es por ello que siempre se busca su participación desde la etapa del preoperatorio
hasta su rehabilitación. La (el) prof esional de enf ermería buscara incluir los hijos y la pareja
en las actividades de educación y dar la oportunidad a la (el) compañera (o) para que hable
con la pareja de otra persona ostomizada y rehabilitada para así contribuir con el ajuste
emocional que la pareja requiere.
CONCLUSIONES
• La realización de una correcta higiene y elección de los dif erentes dispositivos en las
distintas ostomías f avorece la integridad de la piel y evita las posibles complicaciones.
• La elaboración de un programa de cuidados de la ostomía y de la piel circundante con el uso
de pomadas, discos protectores y una adecuada higiene minimiza el riesgo de lesiones.
• La implicación de la f amilia en el cuidado del paciente ostomizado f avorece que pueda tener
una vida lo más normal posible.
• Para los prof esionales sanitarios la realización de un estoma no requiere elevada
complejidad, sin embargo, se observa que para el niño y su f amilia no tiene el mismo
signif icado, ya que alteran su estilo de vida y la dinámica f amiliar.
BIBLIOGRAFIA
1.- BYRON J. BAYLEY. Head & Neck Surgery-Otolaryngology. Philadelphia, 1996. Lippincott- Raven
Publishers.
2.- DUBIN J. Trachéotomie. Editions Techniques- Encycl. Méd Chir. (Paris-France), Techniques
chirurgicales- Tête et cou, 46-430, 9p.
3.- SEID AB, GLUCKMAN JL. Traqueostomía. En: Otorrinolaringología. Papparella MM; Shumrick
DA, Gluckman JL, Meyerhof f WL. Editorial Médica Panamericana. Argentina 1994. Vol 3, 3ª ed :
2834- 44.
4.- ALOISI AS, DE FREITAS S JR, COLOMBO AC, AMALFI R, SBRAGIA-NETO L, BUSTORFF -
SILVA JM. Lateral esophagostomy: An alternative in the initial management of long gap esophageal
atresia without f istula. J Pediatr Surg. 2000; 35: 1827-1829.
5.- CAMPOS AC, LOUREIRO MP, GOMES A, COELHO JC. Nutritional and surgical management
of perf oration of the esophagogastric junction. Nutrition. 1996; 12: 107-111.
6.- CROWE DT JR, DEVEY JJ. Esophagostomy tubes f or f eeding and decompression: clinical
experience in 29 small animal patients. J Am Anim Hosp Assoc. 1997; 33: 393-403. - HAR-EL G.
Ten-year experience with cervical miniesophagostomy. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1999; 108: 1111 -
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7.- HAR-EL G, BALWALLY AN. Transcutaneous cervical miniesophagostomy. Otolaryngol Head

Neck Surg. 1995; 113: 387-392.
DIPLOMADO EN CUIDADO AVANZADO DE
HERIDAS Y ESTOMAS
ISSSTE IRAPUATO GUNAJUATO
ACTIVIDAD # 11
MA. LETICIA RANGEL MARTINEZ
NUMERO DE EMPLEADO 238916
29 AGOSTO 2022
Nutrición en el paciente ostomizado
Las metas nutricionales para los individuos que han tenido cirugía ostomía y de su manejo.
La digestión comienza en la boca cuando los alimentos son desintegrados a través de la
masticación y al ser mezclados con tialina, una enzima digestiva en la saliva. En el
estómago, el alimento es mezclado con jugos gástricos hacia un estado semilíquido, el
estómago tiene dos válvulas que ayudan a regular el vaciamiento hacia el intestino delgado.
El intestino delgado mide aproximadamente 21 pies. Las enzimas biliares y pancreáticas,
junto con las enzimas intestinales, desintegran el alimento para que pueda ser absorbido y
utilizado como energía. El proceso digestivo generalmente tarda de dos a seis horas para
completarse en el intestino delgado. El intestino grueso, o colon, mide de cinco a seis pies y
sirve como un área de almacenamiento para los residuos de la digestión (desechos).
Se absorbe un poco de para la selección de un plan dietético personalizado y
consejería para buenos hábitos de alimentación. de ostomía o cirugía similar
requieren algo de adaptación de la información dietética proporcionado al público
general. Las especificaciones de la adaptación dependen del tipo de
Tras la digestión química y mecánica (masticación), los nutrimentos del alimento se
encuentran listos para la absorción en la sangre y sistema linfático a través del intestino
delgado. Casi toda la absorción ocurre en el intestino delgado. Para que se lleve a cabo la
absorción los carbohidratos, grasas y proteínas deben ser completamente digeridos y
desintegrados hacia formas más simples. Las vitaminas, minerales y el agua son absorbidos
en su forma original.
Muchas personas con ostomías no tienen idea sobre cual porción de su intestino fue
removida y cual permaneció. Obtén los reportes quirúrgicos de cada cirugía o pregúntale al
cirujano sobre al alcance del procedimiento quirúrgico., las necesidades nutricionales
variarán de acuerdo a la cantidad de intestino que te queda, el estado funcional del mismo,
tu salud en general y otras condiciones y diagnósticos. Todos los individuos con ostomías
han perdido una porción de su intestino y deben compensar por los nutrimentos respectivos
al optimizar su dieta, los cambios en sí de tu dieta podrán ser mínimos, puede ser que el
único que se dé cuenta seas tú mismo. Si los ajustes menores no parecen ayudar, una
dietista de apoyo nutricional certificada o enfermera/nutrióloga de apoyo nutricional
certificada con experiencia en trastornos de malabsorción podrá asistirte en determinar tus
necesidades personales.
Metabolismo Se llama metabolismo a la utilización de los nutrimentos absorbidos por el
cuerpo. A través de un proceso llamado oxidación, el alimento es combinado con oxígeno
se libera energía. La energía se mide en la forma de calorías.
Ejemplo de alimentos consumibles

Sistema colector en paciente ostomizado
Las bolsas recolectoras están disponibles en una variedad de estilos y tamaños, y una
enfermera especializada en ostomía puede ayudarle a elegir la mejor para su situación y
estilo de vida. Todas las bolsas cuentan con un sistema de recolección de la orina y una
barrera adhesiva que se adhiere a su piel (llamada reborde, barrera cutánea u oblea) y una
bolsa para la recolección. Hay disponibles dos tipos principales de sistemas.
 Los sistemas de una pieza tienen una bolsa y una barrera cutánea unidas
en la misma unidad. Cuando se retira la bolsa, la barrera también se
desprende.
 Los sistemas de dos piezas tienen una barrera cutánea separada de una
bolsa. Cuando se quita la bolsa, la barrera permanece en su lugar.
Es importante que una enfermera encargada de estomas le informe Si la bolsa

recomendada no funciona de la manera que usted necesita, no siga usándola. Trate
tipos diferentes de bolsas hasta que encuentre una que sea cómoda, funcione bien
y que sea fácil de usar.
El uso de un cinturón de ostomía para ayudar a mantener la bolsa en su lugar es

una preferencia personal. El cinturón adherido al sistema de bolsa y se ajusta
alrededor de su cintura. Algunas personas con urostomías usan un cinturón porque
las hace sentirse más seguras y porque sostiene al sistema colector, el cual puede
ser pesado cuando se llena de orina. Otras personas encuentran incómodo el uso
del cinturón y usan cinta adhesiva en su lugar. El esparadrapo se puede colocar
alrededor del borde exterior de la barrera cutánea, como un marco, para ayudar a
mantenerla en su lugar.
Tipos de bolsa colectoras y aditamentos
Aspectos psicológicos del paciente ostomizado

El abordaje de los aspectos psicológicos y de los cuidados de la ostomia es
responsabilidad de un equipo sanitario completo. Durante su estancia hospitalaria
esta labor dependerá de las enfermeras y médicos de la unidad en la cual se
encuentre el paciente, pero una vez sea dado de alta esta labor recaerá
fundamentalmente en la enfermera experta en estomaterapia. Esta enfermera será
la encargada de informar y enseñar al paciente a cuidar su estoma asi como de
atender todas sus dudas y preguntas.
Debido a los posibles resultados psicológicos negativos y a las cuestiones
emocionales decurrentes de la ostomía, es fundamental que el paciente reciba
asistencia integral, con abordaje interdisciplinario y especializado de las
necesidades del paciente y de su familia, con miras a la plena recuperación física,
emocional y social, rumbo a la rehabilitación. Para eso, es necesario preparar al
paciente, principalmente durante el perioperatorio, en el cual él experimenta
momentos de exacerbación de la ansiedad y de la angustia ante lo desconocido la
“ostomía”. Esa preparación consiste en la enseñanza pre-operatoria, la
demarcación de la ostomía y de la enseñanza del autocuidado, tanto para el
paciente como para su familia, en el pos-operatorio, así como el encaminamiento al
Programa de Asistencia a los Ostomizados del Sistema Único de Salud (SUS).
El programa asistencial es volcado para el ofrecimiento de soporte profesional
especializado al paciente fuera del medio hospitalario, auxiliándolo en la transición
del cuidado hospitalario para el domiciliario.
Diferentes estrategias son utilizadas para auxiliarlo en el desarrollo de habilidades
para el autocuidado, así como le son suministrados los materiales necesarios. Por
eso, es imperativo que el equipo interdisciplinario conozca las características
socioculturales y clínicas de esa clientela para que, así, pueda planificar
adecuadamente la asistencia y la implementación de estrategias efectivas para ese
abordaje, se destaca que el individuo con patología colorrectal crónica necesita de
apoyo psicológico y, en algunos casos, intervención de psicoterapia, cuyo objetivo
es ofrecer espacio para trabajar los aspectos que puedan colaborar para el
fortalecimiento del enfrentamiento de la enfermedad, para que le ayude en la
elaboración y en el proceso de enfermedad, por medio de acompañamiento y
orientación constantes
El cuidador familiar debe ejecutar tareas complejas y delicadas tales como la
alimentación, higiene, cuidado de la herida, movilización, manejo de la medicación,
manejo del dolor, entre otros, competencias que muchas veces no tienen
desarrolladas, para otorgar y asegurar un seguimiento de cuidados eficiente en el
hogar, situación que puede deberse a la falta de la planificación de alta por parte
del profesional de enfermería, derivando en complicaciones y reingreso hospitalario.
La competencia para cuidar en el hogar se entiende como la habilidad y preparación
que tiene el cuidador familiar para ejercer la atención, la familia y los amigos son un
pilar fundamental en el tratamiento e imprescindibles para una correcta
rehabilitación ya que los vínculos afectivos ayudan y reconfortan al paciente. Salvo
que el paciente no quiera los familiares deben ser informados por el personal desde
el inicio del tratamiento, ya que ayudarán al cuidado físico y emocional del paciente.
La importancia del cuidador primario

El apoyo familiar es de gran importancia para el paciente ostomizado, ya que
además de interferir positivamente en su recuperación, ayuda a disminuir los
sentimientos negativos, a aumentar su autoestima y a aceptar con mayor facilidad
su nueva condición. A pesar de esto, la mayoría de los pacientes con ostomías no
acuden a sus familiares en busca de ayuda. Esto puede verse en un estudio
realizado en 2014 en el cual el 32% de los integrantes afirmó que nunca había
acudido a ningún familiar en busca de apoyo; y solamente el 4% declaró que suele
pedir ayuda a su familia. Esto seguramente se deba a que la mayoría de estos
pacientes aún no hayan asumido su nueva situación.
Por consiguiente, cuando el paciente comienza a hablar con su familia y amigos a
cerca de sus sentimientos, sin miedo ni hostilidad, es cuando empieza a superar
sus problemas y aceptar su condición; este proceso será más corto y sencillo si
cuenta con un buen apoyo. La enfermería es clave en este aspecto pues debe
apoyar y dirigirse a la familia y al paciente como un todo, favoreciendo el diálogo
abierto y facilitando la expresión des preocupaciones y fomentando la unión familia-
paciente.
Existe una estrecha relación entre la aceptación de la estoma y la actitud que
muestra la familia, sobre todo la de la pareja. Un estudio realizado en el año 2014,
concluyó que la pareja es fundamental para el paciente portador de ostomia, cuando
la enfermedad presenta complicaciones, siendo su principal red de apoyo. Por
tanto, la familia del paciente en el periodo de adaptación es de gran ayuda a la hora
de conseguir que el paciente acepte su nueva condición.
La falta de apoyo social y familiar puede llevar, con facilidad, al paciente a caer en
profundas depresiones e incluso a pensar en suicidarse. Para prevenirlo se debe
informar a los pacientes sobres la existencia de asociaciones y grupos de apoyo de
ostomizados que ayudan al paciente a asumir su nueva imagen corporal y a
enfrentarse con conocimiento, positivismo y energía a su nuevo estilo de vida.
Conocer a personas que han pasado por experiencias similares puede ser de gran
utilidad para el paciente recientemente ostomizado. No solamente les reconfortará
psíquicamente, también facilitará el proceso de afrontamiento y adaptación a su
ostomía al darse cuenta de que existen más personas como ellos que han superado
la situación y han podido retomar su vida con éxito.
Bibliografia
GUIA DE NUTRICION Y DIETA
Aportaciones, Revisión y Redacción por: Judith Ehlers-Crim, RD CEDC, Práctica
Privada, Atlanta, GA
Rev. Latino-Am. Enfermagem Artículo de Revisión 2017;25:e2950 DOI:
10.1590/1518-8345.2231.2950 www.eerp.usp.br/rlae.
FEDAO, Federación Española De Asociaciones de Ostomizados [sede web].

Madrid: Federación Española De Asociaciones de Ostomizados; 2016 (citado el 20
Jul 2018) Disponible en: www.fedao.es
DIPLOMADO EN CUIDADO AVANZADO
DE HERIDAS Y ESTOMAS
TEMAS:
LA ALIMENTACION IMPORTANTE EN EL PACIENTE OSTOMIZADO
SISTEMAS COLECTORES
ASPECTOS PSICOLOGICOS DE UNA PERSONA OSTOMIZADA
LA IMPORTANCIA DEL CUIDADOR PRIMARIO Y EL PACIENTE OSTOMIZADO
ALUMNA: LEO GLORIA MARIA PEREZ MARTINEZ (NUM DE EMP. 293558)
MTRA TITULAR: CARMEN KARINA SERRANO REYES
IRAPUATO, GTO 29 DE AGOSTO 2022

INTRODUCCION
Los pacientes ostomizados requieren un tratamiento individual y experto antes y
después de la intervención. Es importante que el paciente salga del hospital bien
informado y motivado como parte activa de su tratamiento.
Es responsabilidad del personal médico dar respuestas a las necesidades de cada
paciente. Y hablando de la alimentación es muy importante orientarlos sobre que
alimentos pueden consumir ya que después de egresar del hospital surgen infinidad
de dudas por parte de los familiares y el paciente.
CONTENIDO
Definición de Ostomía. Ostomía es una apertura de una víscera hueca al exterior,

generalmente hacia la pared abdominal, para eliminar los productos de desecho del
organismo o para introducir al organismo alimento, medicamentos, etc.
La nueva apertura al exterior que se crea en la ostomía recibe el nombre de estoma.
Orientaciones a pacientes con estomas digestivas:
La localización de la estoma dependerá del segmento intestinal afecto y presentará

un lugar diferente en el abdomen:
1. Ileostomía: Cuadrante inferior derecho
2. Colostomía transversa: Cuadrante superior derecho o izquierdo
3. Colostomía sigmoidea: Cuadrante inferior izquierdo
Las características de las heces revisten especial importancia en los pacientes

ostomizados, en cuanto a la expulsión del contenido fecal a través de la estoma, se
pretende que este contenido presente un volumen reducido, consistencia sólida o
semisólida, no produzca mal olor ni libere una excesiva cantidad de gas.
Si bien se observan notables variaciones individuales, las heces correspondientes
a pacientes colostomizados presentan consistencia sólida (colostomías sigmoideas
o descendentes) o pastosa y/o líquidas (colostomías transversas o ascendentes).
En pacientes ileostomizados, el contenido eliminado muestra un aspecto pastoso o
líquido.
Muchas personas con ostomías no tienen idea sobre cual porción de su intestino
fue removida y cual permaneció.
Las necesidades nutricionales variarán de acuerdo a la cantidad de intestino que le
queda, el estado funcional del mismo, su salud en general y otras
Los cambios que se producen en el intestino por la extirpación del colon pueden
tener consecuencias como:
- Mal aprovechamiento de agua y minerales

- Alterar el hábito intestinal con presencia de diarrea y/o estreñimiento

- Mal aprovechamiento de alimentos en casos de diarrea prolongada
- Aparición de gases
Las metas nutricionales para los individuos que han tenido cirugía de ostomía o
cirugía similar requieren algo de adaptación de la información dietética.
Las especificaciones de la adaptación dependen del tipo de ostomía y de su manejo.
Después de haberse completado la cicatrización y la ostomía funcione

normalmente, la mayoría de las personas pueden volver a una dieta normal.
Los Ostomizados requieren de la selección de un plan dietético personalizado y

consejería para buenos hábitos de alimentación en su dieta, con este fin se
establecen las guías dietéticas para los Ostomizados
Objetivos de una nutrición adecuada
1. Proveer un soporte nutricional balanceado.

2. Prevenir de déficit de macro y de micronutirentes
3. Apoyar el metabolismo y promover la reparación tisular y la función de órganos
4. Evitar complicaciones relacionadas a requerimientos nutricionales.
Importancia de la Nutrición:
El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance entre lo

consumido y lo requerido, lo cual está determinado por la calidad y cantidad de
nutrientes de la dieta y por su utilización completa en el organismo.
Una alimentación deficiente, en la que faltan las sustancias nutritivas necesarias,

conduce al organismo humano al estado de desnutrición.
Las medidas alimentarias en un paciente ostomizado es importante para conseguir

un óptimo estado de nutrición y un correcto funcionamiento del estoma
Recomendaciones en la Dieta de ostomizados:
Dietoterapia orientada.
La Dieta no es estricta, después de ser ostomizado debe introducir los alimentos
poco a poco y en pequeñas cantidades.
Por lo general, se inicia con una dieta baja en fibra y baja en residuos, hasta
establecer una dieta normal.
No introducir alimentos nuevos hasta comprobar cómo se toleran los anteriores.
Explicarle que tiene que comer despacio y masticar bien, con la boca cerrada para
evitar la formación de gases.
Conocer de algunos alimentos como la cebolla, ajo, pescado y huevos pueden
producir olores ofensivos.
Facilitarle al paciente un listado de alimentos que influyan en el aumento del olor y
los gases. Evita ayunar y saltar comidas.
Omitir comidas aumenta la incidencia de evacuaciones acuosas y de gases.
Si aparecen diarrea o estreñimiento utilizar dietas especiales.
Es importante beber una cantidad suficiente de agua (2-3 litros/día), sobre todo
entre las comidas.
Disminuye la utilización de la cafeína. Puede incrementar el contenido ácido de tu
estómago y aumentar el tiempo de tránsito intestinal.
Utilizar la grasa en moderación incluyendo aquella usada en la preparación de la
comida. Nota: Si tienes intolerancia a la grasa, utiliza alimentos libres de grasa.
La falta de hábitos higiénicos bucodentales genera alteraciones a dicho nivel
(gingivitis, pérdida de piezas dentales...)
Los hábitos nocivos como el consumo de tabaco y alcohol pueden generar
alteraciones nutricionales por la disminución del apetito que producen.
El alcohol puede interferir en la absorción de diversos nutrientes como el ácido
fólico, vitamina B12, zinc, magnesio...
Facilitarle las guías nutricionales de ostomía proveen una base de conocimientos.
Alimentos que contribuyen a la formación de gas:
Judías, lentejas, chícharos, frijoles. Col, rábano, cebolla, brócoli, coliflor, pepino.
Ciruelas pasas, manzana, pasas, plátano.
Cereales con salvado, salvado de cereales, Alimentos con elevado contenido de
lactosa: leche, helado, crema helada, nata.
Los edulcorantes artificiales denominados como sorbitol y manitol, contenidos en
algunos dulces dietéticos y gomas
Alimentos con elevado contenido en grasa.
Alimentos que aumentan los gases y el mal olor:
Legumbres. Cebollas y ajos.

Col y coliflor.
Frutos secos.
Espárragos y alcachofas.
Huevos.
Cerveza y bebidas con gas.
Especias.
Carne de cerdo.
Alimentos que inhiben el olor:

Mantequilla.
Yogurt.
Queso fresco.
Cítricos Perejil.
Menta.
Alimentos aconsejados:
Frutas y verduras.
Pescados y aves.
Pastas y arroces.
Leche y derivados.
Alimentos que se deben evitar:

Carne de cerdo y charcutería.
Grasas. Picantes.
Alcohol y bebidas gaseosas
Alimentos astringentes:
Plátano y manzana.
Arroz cocido.
CONCLUSION
Es necesaria una mayor comprensión hacia los aspectos nutricionales en los

pacientes ostomizados para poder brindar una asistencia interdisciplinaria de alta
calidad, orientada al paciente y al sistema de salud.
SISTEMAS COLECTORES
INTRODUCCION
La enfermera proporcionara la educacién necesaria para potenciar el conocimiento

de ser necesario corregir conductas, para el buen funcionamiento del sistema
colector y evitar complicaciones sobre todo en la piel periestomal
Los sistemas colectores se utilizan para la recogida de los fluidos intestinales que
salen por el estoma. Están formados por dos partes: la bolsa de recogida y el
adhesivo para fijar a la piel.
CONTENIDO
El dispositivo colector debe reunir una serie de características:
• Recogida óptima de los fluidos
• Tamaño adecuado al estoma: los dispositivos pueden ser recortables o venir

precortados según tallas para el tamaño del estoma.
• Proteger la piel periestomal: los materiales del dispositivo deben prevenir la
irritación de la piel y evitar fugas.
• Impermeable a olores: los dispositivos cuentan con filtros de gases para facilitar la
salida y controlar el olor.
• Discreción, seguridad y fácil aplicación para la persona ostomizada
La elección del dispositivo dependerá de:
• Características del efluente: líquido, sólido o semilíquido. Esto variará en función

del tipo de ostomía.
En ileostomías, se recomienda utilizar bolsas con abertura de tipo pinza en el
extremo distal, para poder vaciar deposiciones líquidas.
En colostomías, se utilizarán bolsas cerradas. Pueden tener una válvula para
facilitar la liberación de gases
¿Cómo cambiamos el dispositivo?
Lavar, secar el estoma y la piel periostomal, secar suavemente.

• Con suero fisiológico (intrahospitalario) o agua tibia y jabón neutro (domicilio) y
algodón.
• Movimientos circulares desde el interior hacia el exterior, sin friccionar y no utilizar

sustancias irritantes (evitar toallitas húmedas).
• Realizando toques con una toalla de papel o papel higiénico. Nunca frotar. Medir
tamaño del estoma, recortar barrera de dispositivo.
• Instalar el sistema colector de acuerdo a valoración que se ha realizado
Rutina de cambios
• Colostomía hasta 7 días.

• Ileostomía y Urostomía hasta 3 a 4 dias
¿Cómo son los dispositivos que existen?
Sistema colector de una pieza:

• La bolsa y la barrera se combinan en una sola unidad.
• Barrera hidrocoloide.
Sistema colector de dos piezas

• La bolsa y la barrera son dos piezas separadas que se unen o ensamblan para
formar una unidad.
Complementos
• Utilizados para brindar protección de piel. Previene y trata lesiones periostomales
Valorar Estoma:
• Tamaño, protrusión, forma, color, apariencia y funcionabilidad.

• Secreciones o “pérdidas” de líquido alrededor de la sonda o botón.
• Posibles granulomas. ¿Qué es un granuloma? Un granuloma es un crecimiento
de tejido con forma de bolita alrededor del ostoma, rosa o nacarado, que a veces
genera líquido, sangra, molesta y duele. Se forman como una reacción a un cuerpo
extraño, en este caso la sonda o el botón de gastrostomía. Normalmente, al retirar
el cuerpo extraño (en este caso sonda o botón), el granuloma va achicando hasta
desaparecer.
CONCLUSION
La educación para la salud es muy importante en un paciente ostomizado. La

enfermera es el profesional sanitario encargado de esta función y debe abarcar los
siguientes temas: Higiene del estoma, dispositivo colector, dieta a seguir, irrigación
del colon, posibles complicaciones del estoma y la piel periestomal, apoyo
emocional.
INTRODUCCION
Los pacientes colostomizados experimentan situaciones desagradables debido a

los cambios fisiológicos, dietéticos, psicológicos, estéticos, sociales y económicos,
alterando su equilibrio psicosocial. Los motivos más frecuentes que requieren
realizar una Colostomía son: Cáncer, Diverticulitis, Fístulas del colon a órganos
vecinos, Traumas, Enfermedad de Hirschprung y ano imperforados en niños.
CONTENIDO
Las personas portadoras de ostomía, tendrán que afrontar una serie de dificultades,
tanto físicas como psicológicas en su nueva situación de vida. La información
exhaustiva y personalizada,el seguimiento de la evolución y cuidados para
minimizar las complicaciones y problemas son un trabajo de enfermería y serán
claves para encaminarlos a una vida normal.
Ser un paciente ostomizado supone un cambio biopsicosocial. Es importante la

prestación de cuidados a los pacientes ostomizados. Los cuidados y el apoyo
emocional son necesarios, de forma individualizada entendiendo que cada paciente
tiene una respuesta a cada proceso. Es trascendental el apoyo por parte de la
familia como de los profesionales sanitarios para la buena adaptación de la persona
a su nueva situación de vida.
Se considera que existe un antes y un después de la mutilación del cuerpo,

refiriéndonos específicamente a la ostomía, el individuo tendrá cambios radicales
en el aspecto físico y demás que involucren el estilo de vida, será un proceso de
transición para la adaptación a su nueva vida, como por ejemplo la imagen corporal,
la actividad física, el sueño, la alimentación, sexualidad, entre otros que tendrán que
ser retomados después de la cirugía, sin embargo la aceptación dependerá del
individuo y de los mecanismos de afrontamiento que cada uno posea, ahora bien el
contexto en que se encuentre el paciente estará relacionado estrechamente con
dicho afrontamiento, por ejemplo la permanencia del estoma, la estabilidad familiar
y económica, los hábitos previos, el trabajo y sociedad en que se desenvuelva entre
otras, así como el carácter propio del sujeto, si bien algunos de estos aspectos no
se pueden modificar, se considera importante que se prepare al sujeto y familia en
medida de lo posible, incluso antes de la realización del estoma, es obligación del
personal de salud informar al paciente sobre la construcción de una derivación, esto
evitará o disminuirá el estrés del paciente cuando se enfrente con esta modificación
en su cuerpo.
CONCLUSIONES
Cuando una persona atraviesa por un proceso de enfermedad en el que su cuerpo

sufre una mutilación, experimenta un proceso de duelo por la pérdida de salud,
roles, autonomía, cambios en la imagen corporal y en el estilo de vida, atravesando
por diferentes etapas.
Es importante para el sujeto ostomizado, el apoyo familiar, de la pareja e hijos. De

acuerdo a lo referido por las pacientes, sus parejas fueron quienes fungieron un rol
importante durante los primeros meses de realizada la cirugía, pues fue esta figura
la que apoyó en actividades importantes relacionadas con los cuidados del estoma.
INTRODUCCION
Un estoma es la comunicación de una víscera hueca con el exterior a través de una
intervención quirúrgica. Aunque la técnica es sencilla pueden aparecer
complicaciones inmediatas y tardías que pueden alterar la calidad de vida del
paciente. De por sí, un estoma sano conlleva una sensación de alteración del estado
de salud, de la imagen corporal o de la función sexual, generando un impacto
emocional que dificulta el afrontamiento ante la nueva situación.
En este proceso es fundamental la presencia de la enfermera estomaterapeuta para
ayudar, acompañar y educar al paciente ostomizado antes, durante y después del
proceso, quien establecerá un plan de cuidados que contribuya a subsanar los
conflictos que esta nueva situación pueda provocar tanto en el paciente como en su
cuidador principal y entorno más cercano.
CONTENIDO
ENSEÑANZA: La educación sanitaria es un proceso individual y continuo que se
debe adaptar a cada paciente y debe llevarse a cabo desde el primer contacto, ya
que un paciente informado y educado presenta mejor adherencia al tratamiento y
es capaz de detectar las complicaciones de manera precoz. Este proceso de
educación hace que el paciente desarrolle la autoconfianza y disminuye el estrés
ante la enfermedad. Para ello hay que establecer conjuntamente objetivos reales,
utilizar términos sencillos, respetar la privacidad del paciente, animarle a que
realicen preguntas y centrarse en todo momento en el bienestar físico, emocional y
social del paciente.
Durante todo el proceso, la enfermera debe llevar un seguimiento del paciente, así
como interesarse por la afectación familiar y proporcionar los cuidados a la familia
como un todo. Además de ser un profesional muy cercano y accesible para el

paciente, suele ser uno de los miembros del equipo multidisciplinar con los que el
paciente establece una mayor relación de confianza, facilitando el abordaje de
muchos de los problemas emocionales que le preocupan. El papel de la atención
especializada en ostomías también es importante ya que reduce el porcentaje de
pacientes que sufren complicaciones graves y la duración de éstas. La información
y educación que pueden aportar son importantes especialmente en los primeros
meses tras la intervención.
CONCLUSION
La figura de la enfermera dentro del equipo multidisciplinar es necesaria para que
la atención al paciente ostomizado sea integral, así como para la configuración de
planes de atención que mejoren la salud y el manejo de la ostomía por parte del
paciente, y con ello su calidad de vida.
BIBLIOGRAFIA
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TEMAS:
SISTEMAS COLECTORES
ALUMNA: LEO GLORIA MARIA PEREZ MARTINEZ (NUM DE EMP. 293558)
MTRA TITULAR: CARMEN KARINA SERRANO REYES
IRAPUATO, GTO 29 DE AGOSTO 2022

INTRODUCCION
Los pacientes ostomizados requieren un tratamiento individual y experto antes y
después de la intervención. Es importante que el paciente salga del hospital bien
informado y motivado como parte activa de su tratamiento.
Es responsabilidad del personal médico dar respuestas a las necesidades de cada
paciente. Y hablando de la alimentación es muy importante orientarlos sobre que
alimentos pueden consumir ya que después de egresar del hospital surgen infinidad
CONTENIDO
Definición de Ostomía. Ostomía es una apertura de una víscera hueca al exterior,

generalmente hacia la pared abdominal, para eliminar los productos de desecho del
organismo o para introducir al organismo alimento, medicamentos, etc.
La nueva apertura al exterior que se crea en la ostomía recibe el nombre de estoma.
La localización de la estoma dependerá del segmento intestinal afecto y presentará

un lugar diferente en el abdomen:
2. Colostomía transversa: Cuadrante superior derecho o izquierdo
Las características de las heces revisten especial importancia en los pacientes

ostomizados, en cuanto a la expulsión del contenido fecal a través de la estoma, se
pretende que este contenido presente un volumen reducido, consistencia sólida o
semisólida, no produzca mal olor ni libere una excesiva cantidad de gas.
Si bien se observan notables variaciones individuales, las heces correspondientes
a pacientes colostomizados presentan consistencia sólida (colostomías sigmoideas
o descendentes) o pastosa y/o líquidas (colostomías transversas o ascendentes).
En pacientes ileostomizados, el contenido eliminado muestra un aspecto pastoso o
líquido.
Las necesidades nutricionales variarán de acuerdo a la cantidad de intestino que le
queda, el estado funcional del mismo, su salud en general y otras
Los cambios que se producen en el intestino por la extirpación del colon pueden
tener consecuencias como:
- Mal aprovechamiento de agua y minerales

- Alterar el hábito intestinal con presencia de diarrea y/o estreñimiento

- Mal aprovechamiento de alimentos en casos de diarrea prolongada
- Aparición de gases
Las metas nutricionales para los individuos que han tenido cirugía de ostomía o
cirugía similar requieren algo de adaptación de la información dietética.
Las especificaciones de la adaptación dependen del tipo de ostomía y de su manejo.
Después de haberse completado la cicatrización y la ostomía funcione

normalmente, la mayoría de las personas pueden volver a una dieta normal.
Los Ostomizados requieren de la selección de un plan dietético personalizado y

consejería para buenos hábitos de alimentación en su dieta, con este fin se
establecen las guías dietéticas para los Ostomizados
Objetivos de una nutrición adecuada
1. Proveer un soporte nutricional balanceado.

2. Prevenir de déficit de macro y de micronutirentes
3. Apoyar el metabolismo y promover la reparación tisular y la función de órganos
4. Evitar complicaciones relacionadas a requerimientos nutricionales.
Importancia de la Nutrición:
El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance entre lo

consumido y lo requerido, lo cual está determinado por la calidad y cantidad de
nutrientes de la dieta y por su utilización completa en el organismo.
Una alimentación deficiente, en la que faltan las sustancias nutritivas necesarias,

conduce al organismo humano al estado de desnutrición.
Las medidas alimentarias en un paciente ostomizado es importante para conseguir

un óptimo estado de nutrición y un correcto funcionamiento del estoma
Recomendaciones en la Dieta de ostomizados:
Dietoterapia orientada.
La Dieta no es estricta, después de ser ostomizado debe introducir los alimentos
poco a poco y en pequeñas cantidades.
Por lo general, se inicia con una dieta baja en fibra y baja en residuos, hasta
establecer una dieta normal.
No introducir alimentos nuevos hasta comprobar cómo se toleran los anteriores.
Explicarle que tiene que comer despacio y masticar bien, con la boca cerrada para
evitar la formación de gases.
Conocer de algunos alimentos como la cebolla, ajo, pescado y huevos pueden
producir olores ofensivos.
Facilitarle al paciente un listado de alimentos que influyan en el aumento del olor y
los gases. Evita ayunar y saltar comidas.
Omitir comidas aumenta la incidencia de evacuaciones acuosas y de gases.
Si aparecen diarrea o estreñimiento utilizar dietas especiales.
Es importante beber una cantidad suficiente de agua (2-3 litros/día), sobre todo
entre las comidas.
Disminuye la utilización de la cafeína. Puede incrementar el contenido ácido de tu
estómago y aumentar el tiempo de tránsito intestinal.
Utilizar la grasa en moderación incluyendo aquella usada en la preparación de la
comida. Nota: Si tienes intolerancia a la grasa, utiliza alimentos libres de grasa.
La falta de hábitos higiénicos bucodentales genera alteraciones a dicho nivel
(gingivitis, pérdida de piezas dentales...)
Los hábitos nocivos como el consumo de tabaco y alcohol pueden generar
alteraciones nutricionales por la disminución del apetito que producen.
El alcohol puede interferir en la absorción de diversos nutrientes como el ácido
fólico, vitamina B12, zinc, magnesio...
Facilitarle las guías nutricionales de ostomía proveen una base de conocimientos.
Alimentos que contribuyen a la formación de gas:
Judías, lentejas, chícharos, frijoles. Col, rábano, cebolla, brócoli, coliflor, pepino.
Ciruelas pasas, manzana, pasas, plátano.
Cereales con salvado, salvado de cereales, Alimentos con elevado contenido de
lactosa: leche, helado, crema helada, nata.
Los edulcorantes artificiales denominados como sorbitol y manitol, contenidos en
algunos dulces dietéticos y gomas
Alimentos con elevado contenido en grasa.
Alimentos que aumentan los gases y el mal olor:
Legumbres. Cebollas y ajos.

Col y coliflor.
Frutos secos.
Espárragos y alcachofas.
Huevos.
Cerveza y bebidas con gas.
Especias.
Carne de cerdo.
Alimentos que inhiben el olor:

Mantequilla.
Yogurt.
Queso fresco.
Cítricos Perejil.
Menta.
Alimentos aconsejados:
Frutas y verduras.
Pescados y aves.
Pastas y arroces.
Leche y derivados.
Alimentos que se deben evitar:

Carne de cerdo y charcutería.
Grasas. Picantes.
Alcohol y bebidas gaseosas
Alimentos astringentes:
Plátano y manzana.
Arroz cocido.
CONCLUSION
Es necesaria una mayor comprensión hacia los aspectos nutricionales en los

pacientes ostomizados para poder brindar una asistencia interdisciplinaria de alta
calidad, orientada al paciente y al sistema de salud.
SISTEMAS COLECTORES
INTRODUCCION
La enfermera proporcionara la educacién necesaria para potenciar el conocimiento

de ser necesario corregir conductas, para el buen funcionamiento del sistema
colector y evitar complicaciones sobre todo en la piel periestomal
Los sistemas colectores se utilizan para la recogida de los fluidos intestinales que
salen por el estoma. Están formados por dos partes: la bolsa de recogida y el
adhesivo para fijar a la piel.
CONTENIDO
El dispositivo colector debe reunir una serie de características:
• Recogida óptima de los fluidos
• Tamaño adecuado al estoma: los dispositivos pueden ser recortables o venir

precortados según tallas para el tamaño del estoma.
• Proteger la piel periestomal: los materiales del dispositivo deben prevenir la
irritación de la piel y evitar fugas.
• Impermeable a olores: los dispositivos cuentan con filtros de gases para facilitar la
salida y controlar el olor.
• Discreción, seguridad y fácil aplicación para la persona ostomizada
La elección del dispositivo dependerá de:
• Características del efluente: líquido, sólido o semilíquido. Esto variará en función

del tipo de ostomía.
En ileostomías, se recomienda utilizar bolsas con abertura de tipo pinza en el
extremo distal, para poder vaciar deposiciones líquidas.
En colostomías, se utilizarán bolsas cerradas. Pueden tener una válvula para
facilitar la liberación de gases
¿Cómo cambiamos el dispositivo?
Lavar, secar el estoma y la piel periostomal, secar suavemente.

• Con suero fisiológico (intrahospitalario) o agua tibia y jabón neutro (domicilio) y
algodón.
• Movimientos circulares desde el interior hacia el exterior, sin friccionar y no utilizar

sustancias irritantes (evitar toallitas húmedas).
• Realizando toques con una toalla de papel o papel higiénico. Nunca frotar. Medir
tamaño del estoma, recortar barrera de dispositivo.
• Instalar el sistema colector de acuerdo a valoración que se ha realizado
Rutina de cambios
• Colostomía hasta 7 días.

• Ileostomía y Urostomía hasta 3 a 4 dias
¿Cómo son los dispositivos que existen?

• La bolsa y la barrera se combinan en una sola unidad.
• Barrera hidrocoloide.
Sistema colector de dos piezas

• La bolsa y la barrera son dos piezas separadas que se unen o ensamblan para
formar una unidad.
Complementos
• Utilizados para brindar protección de piel. Previene y trata lesiones periostomales
Valorar Estoma:
• Tamaño, protrusión, forma, color, apariencia y funcionabilidad.

• Secreciones o “pérdidas” de líquido alrededor de la sonda o botón.
• Posibles granulomas. ¿Qué es un granuloma? Un granuloma es un crecimiento
de tejido con forma de bolita alrededor del ostoma, rosa o nacarado, que a veces
genera líquido, sangra, molesta y duele. Se forman como una reacción a un cuerpo
extraño, en este caso la sonda o el botón de gastrostomía. Normalmente, al retirar
el cuerpo extraño (en este caso sonda o botón), el granuloma va achicando hasta
desaparecer.
CONCLUSION
La educación para la salud es muy importante en un paciente ostomizado. La

enfermera es el profesional sanitario encargado de esta función y debe abarcar los
siguientes temas: Higiene del estoma, dispositivo colector, dieta a seguir, irrigación
del colon, posibles complicaciones del estoma y la piel periestomal, apoyo
emocional.
INTRODUCCION
Los pacientes colostomizados experimentan situaciones desagradables debido a

los cambios fisiológicos, dietéticos, psicológicos, estéticos, sociales y económicos,
alterando su equilibrio psicosocial. Los motivos más frecuentes que requieren
realizar una Colostomía son: Cáncer, Diverticulitis, Fístulas del colon a órganos
vecinos, Traumas, Enfermedad de Hirschprung y ano imperforados en niños.
CONTENIDO
Las personas portadoras de ostomía, tendrán que afrontar una serie de dificultades,
tanto físicas como psicológicas en su nueva situación de vida. La información
exhaustiva y personalizada,el seguimiento de la evolución y cuidados para
minimizar las complicaciones y problemas son un trabajo de enfermería y serán
claves para encaminarlos a una vida normal.
Ser un paciente ostomizado supone un cambio biopsicosocial. Es importante la

prestación de cuidados a los pacientes ostomizados. Los cuidados y el apoyo
emocional son necesarios, de forma individualizada entendiendo que cada paciente
tiene una respuesta a cada proceso. Es trascendental el apoyo por parte de la
familia como de los profesionales sanitarios para la buena adaptación de la persona
a su nueva situación de vida.
Se considera que existe un antes y un después de la mutilación del cuerpo,

refiriéndonos específicamente a la ostomía, el individuo tendrá cambios radicales
en el aspecto físico y demás que involucren el estilo de vida, será un proceso de
transición para la adaptación a su nueva vida, como por ejemplo la imagen corporal,
la actividad física, el sueño, la alimentación, sexualidad, entre otros que tendrán que
ser retomados después de la cirugía, sin embargo la aceptación dependerá del
individuo y de los mecanismos de afrontamiento que cada uno posea, ahora bien el
contexto en que se encuentre el paciente estará relacionado estrechamente con
dicho afrontamiento, por ejemplo la permanencia del estoma, la estabilidad familiar
y económica, los hábitos previos, el trabajo y sociedad en que se desenvuelva entre
otras, así como el carácter propio del sujeto, si bien algunos de estos aspectos no
se pueden modificar, se considera importante que se prepare al sujeto y familia en
medida de lo posible, incluso antes de la realización del estoma, es obligación del
personal de salud informar al paciente sobre la construcción de una derivación, esto
evitará o disminuirá el estrés del paciente cuando se enfrente con esta modificación
en su cuerpo.
CONCLUSIONES
Cuando una persona atraviesa por un proceso de enfermedad en el que su cuerpo

sufre una mutilación, experimenta un proceso de duelo por la pérdida de salud,
roles, autonomía, cambios en la imagen corporal y en el estilo de vida, atravesando
por diferentes etapas.
Es importante para el sujeto ostomizado, el apoyo familiar, de la pareja e hijos. De

acuerdo a lo referido por las pacientes, sus parejas fueron quienes fungieron un rol
importante durante los primeros meses de realizada la cirugía, pues fue esta figura
la que apoyó en actividades importantes relacionadas con los cuidados del estoma.
INTRODUCCION
Un estoma es la comunicación de una víscera hueca con el exterior a través de una
intervención quirúrgica. Aunque la técnica es sencilla pueden aparecer
paciente. De por sí, un estoma sano conlleva una sensación de alteración del estado
de salud, de la imagen corporal o de la función sexual, generando un impacto
emocional que dificulta el afrontamiento ante la nueva situación.
En este proceso es fundamental la presencia de la enfermera estomaterapeuta para
ayudar, acompañar y educar al paciente ostomizado antes, durante y después del
proceso, quien establecerá un plan de cuidados que contribuya a subsanar los
conflictos que esta nueva situación pueda provocar tanto en el paciente como en su
cuidador principal y entorno más cercano.
CONTENIDO
ENSEÑANZA: La educación sanitaria es un proceso individual y continuo que se
debe adaptar a cada paciente y debe llevarse a cabo desde el primer contacto, ya
que un paciente informado y educado presenta mejor adherencia al tratamiento y
es capaz de detectar las complicaciones de manera precoz. Este proceso de
educación hace que el paciente desarrolle la autoconfianza y disminuye el estrés
ante la enfermedad. Para ello hay que establecer conjuntamente objetivos reales,
utilizar términos sencillos, respetar la privacidad del paciente, animarle a que
realicen preguntas y centrarse en todo momento en el bienestar físico, emocional y
social del paciente.
Durante todo el proceso, la enfermera debe llevar un seguimiento del paciente, así
como interesarse por la afectación familiar y proporcionar los cuidados a la familia
como un todo. Además de ser un profesional muy cercano y accesible para el

paciente, suele ser uno de los miembros del equipo multidisciplinar con los que el
paciente establece una mayor relación de confianza, facilitando el abordaje de
muchos de los problemas emocionales que le preocupan. El papel de la atención
especializada en ostomías también es importante ya que reduce el porcentaje de
pacientes que sufren complicaciones graves y la duración de éstas. La información
y educación que pueden aportar son importantes especialmente en los primeros
meses tras la intervención.
CONCLUSION
La figura de la enfermera dentro del equipo multidisciplinar es necesaria para que
la atención al paciente ostomizado sea integral, así como para la configuración de
planes de atención que mejoren la salud y el manejo de la ostomía por parte del
paciente, y con ello su calidad de vida.
BIBLIOGRAFIA
Anaya, C. O., Intensivos, C., Curbelo, O. N. M., Ortega, J. C. B., & Da Costa, J. M.
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Health 6, 7 y 8 de junio de 2018: Libro de actas (p. 280). Editorial Universidad de
Almería.
Sans, Á. M., Moscoso, R. G., & Camacho, L. C. Calidad de vida en pacientes

ostomizados: manejo de la nueva situación. Volumen II, 101.
Palomino Grados, G. F. (2014). Conocimiento del paciente ostomizado sobre el
proceso de recuperación post operatorio en la clínica del Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplásicas INEN-2012.
RODRÍGUEZ, L. O. PROYECTO TERMINAL.
Wild, C. F., Favero, N. B., Salbego, C., de Vale, M. G., da Silva, J. D. R. P., &
Ramos, T. K. EDUCACIÓN PARA SALUD CON OSTOMIZADOS Y SU FAMILIA:
OPORTUNIDAD PARA UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA.
Delgado Osores, J. H. (2017). Cuidados de enfermeria en el paciente con
ostomias intestinales de eliminación en el servicio de cirugia pediatrica del Hospital
Nacional Edgardo Rebagliati Martins-ESSALUD, 2013–2017.
Suárez, L. R. (2019). 2. Cáncer colorectal: calidad de vida y educación para la
salud de los pacientes con ostomías digestivas. Director NPunto, 33.
Val, I. C., Ruiz, R. A., Mombiela, B. G., Miró, I. R., Bonel, R. B., & Sabes, M. T. R.
(2022). Importancia de la enfermera estomaterapeuta en pacientes
ostomizados. Revista Sanitaria de Investigación, 3(6), 15.
Irapuato Guanajuato.
24 de Agosto 2022.
JEFATURA NACIONAL DE ENFERMERÍA DIPLOMADO EN CUIDADO

AVANZADO DE HERIDAS Y ESTOMAS.
CLÍNICA HOSPITAL ISSSTE IRAPUATO.
• Tarea # 11.
TEMAS:
i. Importancia de la alimentación en el paciente ostomizado.

ii. Sistema colector.
iii. Aspectos psicológico de la persona ostomizada.
iv. Importancia del cuidador primario en el paciente ostomizado.
ALUMNA :
L. E. NATHALIE ZADAMALY ZAMARRIPA HARRIZON.
MAESTRA TITULAR :
CARMEN KARINA SERRANO REYES.

IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIÓN EN EL PACIENTE OSTOMIZADO.
INTRODUCCIÓN :
Una ostomía es una aberturas quirúrgica desde el cuerpo hacia afuera para
permitir el paso de orina o heces. Sr usa para tratar ciertas enfermedades de los
sistemas digestivos o urinarios.
DESARROLLO :
Una ostomía puede ser permanente como cuando se extirpa un órgano o

temporario, como cuando in órgano necesita sanar. En general se realiza en el
intestino delgado el colon, recto o la vejiga.
Existen muchos tipos distintos de estomas:
• COLOSTOMIA: el colon es unido al estoma evitando así el recto y el ano.

Evacuaciones de 1 a 3 veces al día. Heces formadas o semiformadas.
• ILEOSTOMIA: la última parte del intestino delgado, se una al estoma
evitando así el colon, recto y ano. Heces liquidas o semilíquidas,
evacuaciones de 7 a 8 veces al día.
• UROSTOMIA: los uréteres se unan al estoma evitando así la vejiga.
Consistencia liquida – orina, constante, varias veces en el día.
Las personas que se han sometido a un proceso quirúrgico y ahora tienen un

estoma, los desechos atravesaran el estoma hasta una bolsa colectora y vaciarla
varías veces durante el día dependiendo del lugar donde se encuentre el estoma.
Normalmente podrían consumir una dieta normal, pero algunos alimentos
pueden causar problemas problemas.
Alimentación :
Deberá ser fraccionada en 6 partes las cuales debe de consumirse en un

intervalo de 3 horas cada uno, en cantidades pequeñas. Separando líquidos de
sólidos, estos deben consumirse en un espacio de 30 minutos entre cada uno,
deberá consumir un promedio de 8 a 10 vasos al día.
• Riesgo de desbalance hidroeléctrico.
Algunos alimentos tienen una mayor probabilidad de provocar gases, diarrea,

estreñimiento, digestión incompleta u olor en la orina. Pero estos alimentos
varían según el cuerpo.
Después de la cirugía, es posible que tenga intolerancia a ciertos alimentos, lo
cual no tenía antes de aquella. Una intolerancia alimentaria se produce cuando
comer un cierto tipo de alimento causa síntomas molestos como la diarrea, la
distensión abdominal, los gases o el mal olor. A veces, la intolerancia a los
alimentos desaparece cuando el colon se cura.
Cuando vuelva a incorporar alimentos a su dieta, agréguelos uno a la vez. Si un

alimento en particular le causa síntomas molestos, no lo coma durante algunas
semanas. Luego vuelva a intentarlo. Todas las personas reaccionan de manera
diferente a la comida. Aprenderá por experiencia qué alimentos, si existe alguno,
no debe comer.
Deshidratación:
Cuando tiene una ileostomía, pierde mucha más sal, potasio y agua de lo normal,
lo que puede causar deshidratación.
El paciente deberá tomar de 8 a 10 vasos de líquido al día. Puede tomar bebidas
deportivas (Gatorade) y soluciones de rehidratación oral, estad bebidas
ayudaran a remplazar la pérdida de líquido rápidamente, sobre todo si tiene una
elevada cantidad de excretas de la ostomía.
Deberá limitar o evitar alimentos altos en cafeína, con alto contenido de grasa,
alcohol, endulzantes, ya qué pueden provocar diarrea o defecaciones aguadas,
lo que aumenta las probabilidades de una deshidratación.
CONCLUSIÓN :
Las personas que conviven con una ostomía no deben seguir una dieta
específica. Solamente requerirán de un tiempo para saber qué alimentos les
sientan mejor.
Para recibir instrucciones más específicas basadas en su tipo de

ostomía, deberá recibir atención nutrimental por un especialista.
BIBLIOGRAFÍA :
https://www.mskcc.org/es/cancer-care/patient-education/diet-guidelines-people-
ileostomy
https://www.convatec.com/es-es/ostom%C3%ADa/vivir-con-una-
ostom%C3%ADa/consejos-nutricionales-y-trucos-diet%C3%A9ticos/
https://www.mskcc.org/es/cancer-care/patient-education/diet-guidelines-people-
ileostomy
SISTEMA COLECTOR.
INTRODUCCIÓN :
Consiste en una bolsa que se aplica sobre el estoma con el fin de recoger el
material que el paciente expulsa de forma involuntaria, ya que no dispone del
mecanismo natural de control sobre su evacuación.
Elegir el sistema colector adecuado es una decisión importante de acuerdo a las

necesidades y actividades del paciente.
DESARROLLO :
Formado por una bolsa de plástico que recoge el efluente y cuenta con un
adhesivo que se sujeta a la piel. La bolsa de ostomía puede ser :
➢ Cerrada, abierta, con válvula de vaciado para adaptarse am contenido

que ha de recoger.
➢ Con o sin filtro para evacuar de forma inodora los gases.
➢ Transparente, para permitir la visualización del afluente y del estoma. O
de color opaco, que no permite ver lo que contiene en su interior.
➢ De distintos tamaños (larga, pequeña, mediana o mini).
Según el contenido será el tipo de bolsa que debemos usar :
La bolsa cerrada : se recomienda cuando hay heces sólidas, posee un filtro que
permite el paso de los gases, lo que impide que se perciba el mal olor gracias a
unos gránulos de carbón activado. Generalmente esta indicada en colostomías
transversas, descendentes y sigmoideas.
Bolsa abierta : permite el vaciado de las heces por una abertura en la parte
inferior de la bolsa que dispone de un cierre hermético. Se utiliza para recoger
heces semi solidas o líquidas esta indicada generalmente en ileostomías y
colostomías ascendentes, por la consistencia y el volumen de mas heces.
La bolsa de urostomia con válvula de vaciado: permite su vaciado mediante una

válvulaq7e se cierra con un tapon. Posee en si interior una doble cámara
antirreflujo que impide el contacto del efluente con el estoma en cual quier
posición que se encuentre el paciente.
Si la bolsa y el adhesivo forman un solo conjunto se habla de BOLSA O

DISPOSITIVO DE UNA PIEZA. Cuando estan separados se habla de una
BOLSA DE 2 PIEZAS o DISPOSITIVO MÚLTIPLE, esti quiere decir que el
adhesivo se mantiene sobre la piel mientras se cambia la bolsa según la
necesidad.
El estado de la piel y las condiciones del estoma determinaran la necesidad de

utilizar uno u otro sistema.
Para garantizar la buena conservación de los dispositivos y el adhesivo deben

estar almacenado es un lugar seco y fresco.
ORIFICIO DE LA BOLSA :
Este debe adaptarse perfectamente a la medida del estoma (como anillo al

dedo), ya que si es más grande puede causar irritación en la piel al estar en
contacto cin las heces y si es más pequeño puede dañar el estoma.
ELECCIÓN DEL DISPOSITIVO:
Deberá cumplir la IMPORTANTE función de recoger con eficiencia 3l efluente

evitando la lesión de la piel y adaptándose a las condiciones del paciente.
El PRIMER factor que determina la elección del dispositivo es el efluente que se

va a recolectar, el SEGUNDO factor sería la necesidad de proteger la piel. La
situación y forma del estoma, la morfología del abdomen o la habilidad del
paciente para adaptarse al dispositivo también son factores importantes, para asi
poder detectar complicaciones graves como una necrosis.
ACCESORIOS PARA OSTOMÍA :
CONCLUSIÓN :
La elección del sistema colector o bolsa para ostomía debe realizarse con la
previa valoración del paciente y su estoma ; de acuerdo a las características de
cada persona, el tipo de cirugía (colostomía, ileostomía o urostomia), tamaño y
forma del estoma.
También es importante tener en cuenta cuando es un paciente post operado, en

un período de 8 semanas aproximadamente el tamaño y forma del estoma estará
cambiando.
BIBLIOGRAFÍA :
https://ostomizadosaragon.org/dispositivos/
https://www.hollister.com.mx/es-
mx/ostomycare/ostomylearningcenter/usingostomyproducts/yourguidetoessenti
alostomyaccessories.
ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL PACIENTE OSTOMIZADO.
INTRODUCCIÓN :
Las personas ostomízadas, u término que la mayoría de la sociedad desconoce

y qie significa que han tenido que sufrir una operación para crearles un orificio
en el abdomen, por donde dar salida a la orina o a las heces, las cuales deben
recolectarse en una bolsa adaptada a su cuerpo.
• 53 % de los pacientes son hombres.

• 47% mujeres.
• 30% pacientes entre los 19 – 50 años.
• 24% pacientes entre los 51 – 62 años.
• 24% pacientes de 64 años o más.
Las ostomías han salvado la vida de muchos pacientes, pero para poder seguir
viviendo como antes de que su cuerpo cambiara tanto necesitan de ina atención
especializada que desafortunadamente todavia hace falta en muchos centros
hospitalarios.
DESARROLLO :
Contar con una ostomía es una situación MUY COMPLICADA y estresante qie
provoca angustia, desesperación e incapacidad de adaptarse a su nueva
situación.
Los pacientes ostomizados viven cambios en sus vidas, relacionados

principalmente con un área social, qie podrían dar lugar a sus sentimientos de
inseguridad y temor al rechazo. Por lo que es fundamental que el paciente reciba
una asistencia integral y multidisciplinario basado en las necesidades del
paciente y du familia.
La cirugía de los estomas como tratamiento de enfermedades, sin duda alguna
tiene una influencia negativa en la calidad de vida de estos pacientes,
reportándose un elevado estrés psicológico, dado por el daño físico y
desfiguramiento estético, la perdida de funciones corporales y los consiguientes
cambios en la higiene personal dado por el mal olor y ruidos comprometedores
del movimiento intestinal debido a gases y expulsión de materia fecal,
preocupación seria por el ambiente social circundante, con el deterioro de la
relaciones sociales y el aislamiento, que incluso reportan rechazo por parte de la
familia; considerando en algunas ocasiones hasta la opción del suicidio.
A pesar de los avances de la medicina moderna; y el surgimiento y desarrollo de

nuevas especialidades que permiten un enfoque integral de cualquier paciente
enfermo, parece existir el consenso de que aun en nuestros días, el impacto del
estoma en la vida de pacientes es pobremente discutido y subvalorado, tanto
como se le resta valor a la contribución de las diferentes variables de tratamiento
de la estomaterapia en la mejoría de la calidad de vida de estos casos.
Ha sido demostrado que los pacientes reciben insuficiente información

relacionada con los estomas previo a la cirugía, lo cual contribuye a los temores
postoperatorios y dificultades en la adaptación.
Para adaptarse al cambio el paciente experimentará primero un período de shock

o escepticismo. Durante ese período, la toma de decisiones y la resolución de
problemas resultan difíciles y de ser posible, no debieran intentarse. Un abordaje
positivo dentro de un clima de apoyo comienza con información, instrucción clara
y simple que a menudo requiere ser repetida y reforzada
ASPECTOS PSICOLÓGICOS SOBRE LA SEXUALIDAD :
En la esfera de la sexualidad, la cirugía con ostomía es percibida por la mayoría

de los pacientes como una amenaza para su vida sexual; es importante que
antes de la intervención quirúrgica estas cuestiones sean discutidas con
franqueza con el paciente y su pareja. Entre los trastornos sexuales que puede
originar una ostomía se incluyen la abstinencia sexual, la impotencia y la frigidez.
Brindarle am paciente recomendaciones especiales hacerca del manejo de la

bolsa durante la actividad sexual lo ayudará a sentirse más confíado.
Obviamente la madurez de la pareja sera una parte esencial en esta situación.
ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA VIDA DIARIA :
La vestimenta debe ser cómoda, no muy ceñida; se aconseja que la ropa interior
sea de algodón. El uso de fajas es incompatible con la fijación sobre el estoma,
que nunca debe ser comprimido en exceso.
No hay contraindicaciones para la realización de trabajos normales; sin embargo,

deberán evitarse todos aquellos trabajos que requieran un gran esfuerzo físico.
Tampoco existen restricciones para viajar, aunque es recomendable llevar los
dispositivos que se utilizan normalmente si se viaja al extranjero.
Los deportes sólo están limitados si se realizan bajo el agua o son muy violentos.
CONCLUSIÓN :
El elevado estrés psicológico, dado por el daño corporal y alteracion de si

integridad física, la pérdida de funciones corporales yblos consiguientes cambios
en la higiene personal, afectan el autoestima del paciente ostomizado.
NO existe una adecuada información y educación para los pacientes candidatos

a estas cirugías, asi como la falta de preparación del familiar, afectando así la
adecuada cooperación de los mismos en el manejo médico.
BIBLIOGRAFÍA :
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-el-paciente-
ostomizado-13092624
https://colostomia.tienda/cifras-y-estadisticas-de-ostomizados-en-mexico/
Heridas y estimas en cuidado avanzado
Enfermera General: Patricia Cecilia Negrete

Infante.
Hospital issste de Irapuato.

Introducción
Los pacientes ostomizados requieren un tratamiento individual

y experto antes y
después de la intervención. Es importante que el paciente salga
del hospital bien
informado y motivado como parte activa de su tratamiento
Es responsabilidad del personal médico dar respuestas a las
necesidades de cada
paciente. Y hablando de la alimentación es muy importante
orientarlos sobre que
alimentos pueden consumir ya que después de egresar del
hospital surgen infinidad
Desarrollo
Definición de Ostomía. Ostomía es una apertura de una víscera

hueca al exterior, generalmente hacia la pared abdominal, para
eliminar los productos de desecho del organismo o para
introducir al organismo alimento, medicamentos, etc.
La nueva apertura al exterior que se crea en la ostomía recibe
el nombre de estoma.
La localización de la estoma dependerá del segmento intestinal
afecto y presentará un lugar diferente en el abdomen:
2. Colostomía transversa: Cuadrante superior derecho o
izquierdo
Las características de las heces revisten especial importancia en
los pacientes
ostomizados, en cuanto a la expulsión del contenido fecal a
través de la estoma, se pretende que este contenido presente
un volumen reducido, consistencia sólida o
semisólida, no produzca mal olor ni libere una excesiva
cantidad de gas. Si bien se observan notables variaciones
individuales, las heces correspondientes a pacientes
colostomizados presentan consistencia sólida (colostomías
sigmoideas o descendentes) o pastosa y/o líquidas (colostomías
transversas o ascendentes).
En pacientes ileostomizados, el contenido eliminado muestra
un aspecto pastoso o líquido.
Conclusión
Las personas que conviven con una ostomía no deben seguir

una dieta específica. Solamente requerirán de un tiempo para
saber qué alimentos les sientan mejor.
Para recibir instrucciones más especificas basadas en su
ostomía, deberá recibir atención nutrimental por un
especialista.
IRAPUATO GUANAJUATO 30 AGOSTO 2022

DIPLOMADO EN CUIDADO DE HERIDAS Y ESTOMAS
C.H. ISSSTE IRAPUATO
TAREA 11
ALUMNA: CLAUDIA CAROLINA AVILA QUINTERO
TITULAR: CARMEN KARINA SERRANO REYES
TEMAS:
IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACION EN EL PACIENTE OSTOMIZADO
SISTEMA COLECTOR
ASPECTOS PSICOLOGICOS EN PERSONAS OSTOMIZADAS
IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACION EN PACIENTES OSTOMIZADOS
Introducción
Los individuos que han tenido una ostomía querrán comer una dieta regular
balanceada que incluye las vitaminas, minerales y calorías necesarias para la buena
salud. Por lo general, después de la cirugía se inicia con una dieta baja en fibra y
baja en residuos.
La razón es que la cirugía hace que el intestino se hinche. Esto se resuelve en

aproximadamente seis a ocho semanas, luego se puede reasumir una dieta regular,
agregando alimentos específicos uno a la vez para valorar sus efectos.
Es aquí donde puede ser útil un diario de alimentos. Ver el Diario de Alimentos.
Sin embargo, durante el primer año de recuperación de la cirugía (especialmente
si has tenido una larga historia con tu enfermedad), podrá ser necesario tomar un
suplemento multivitamínico. Las vitaminas pueden ser del tipo que se toma una vez
al día o de una dosis más alta para reabastecer los nutrimentos que se perdieron y
aquellos necesarios para reconstruir tu estado nutricional.
Tras la digestión química y mecánica (masticación), los nutrimentos del alimento

se encuentran listos para la absorción en la sangre y sistema linfático a través del
intestino delgado.
Casi toda la absorción ocurre en el intestino delgado. Para que se lleve a cabo la
absorción los carbohidratos, grasas y proteínas deben ser completamente digeridos
y desintegrados hacia formas más simples. Las vitaminas, minerales y el agua son
absorbidos en su forma original.
Tu tracto gastrointestinal es un filtro segmentado, especializado y altamente

organizado, diseñado para absorber únicamente aquellas cosas que las células
de tu cuerpo quieren o necesitan, y permitiendo que el residuo (heces) pasen no
absorbidas, permaneciendo esencialmente fuera de tu cuerpo.
Tus necesidades nutricionales variarán de acuerdo a la cantidad de intestino que

te queda, el estado funcional del mismo, tu salud en general y otras condiciones
y diagnósticos. Todos los individuos con ostomías han perdido una porción de su
intestino y deben compensar por los nutrimentos respectivos al optimizar su dieta.
Los cambios en sí de tu dieta podrán ser mínimos, puede ser que el único que se
de cuenta seas tú mismo. Si los ajustes menores no parecen ayudar, una dietista
de apoyo nutricional certificada o enfermera/nutrióloga de apoyo nutricional
certificada con experiencia en trastornos de malabsorción podrá asistirte en
determinar tus necesidades personales.
Funciones Intestinales/ Rendimiento
Ileostomía Convencional: El excremento es líquido o semilíquido y puede contener

partículas de residuos de alimento no digerido. El flujo no puede ser controlado y la
eliminación ocurre periódicamente.
Ileostomía Continente:
El excremento es semilíquido o pastoso, conteniendo partículas de alimento no
digerido.
Ostomía de Alto Volumen (Síndrome de Intestino Corto):

Una condición en la cual se han removido o desviado secciones del intestino
delgado debido a enfermedad, complicaciones quirúrgicas o lesiones. La longitud
acortada del intestino delgado puede crear problemas con la digestión, absorción y
manejo de la ostomía
Urostomía (Cirugías Vesicales)
El sistema urinario es una sencilla red con funciones complejas. Juega una parte
importante en el balance de líquidos, equilibrio electrolítico, equilibrio ácido-base
y la excreción de desechos. Para mantener un buen funcionamiento renal, toma
suficientes líquidos como para mantener diluida la orina.
Si el color de la orina es más oscuro que lo normal, es una indicación de orina

concentrada que requiere un aumento en la ingesta de líquidos. Ciertos alimentos y
medicamentos pueden darle color a la orina o producir un olor fuerte.
Equilibrio del pH Urinario
El pH urinario se define como el grado de acidez o alcalinidad de la orina.

Cuando el alimento que comes se quema en el cuerpo, produce un residuo mineral
llamado “ceniza.” Esta ceniza puede ser ácida o básica (alcalina) dependiendo de
si el alimento que es “quemado” contiene principalmente iones ácidos o básicos.
La mayoría de las frutas y los vegetales dan una ceniza alcalinizada y tienden a
alcalinizar la orina. Las carnes y los cereales producen generalmente una ceniza
ácida
Las ostomías pueden ser temporales, cuando existe la posibilidad de restaurar el
tránsito intestinal, o definitivas, cuando no es posible su reconstrucción. En función
del tramo de intestino que comunica con el exterior, los tipos de ostomías más
frecuentes son: la colostomía, que es la exteriorización del colon a través de la pared
abdominal, y la ileostomía, cuando se trata del íleon.
Generalmente, no es necesario que la persona colostomizado o ileostomizado

modifique su dieta habitual, pero sí es importante seguir una dieta equilibrada,
variada y saludable. Se indica que debe basar la alimentación de acuerdo a la
experiencia que tiene con los alimentos que tolera bien y cuáles no.
Es aconsejable limitar el consumo excesivo de los alimentos que producen gases

para evitar que la bolsa de ostomía se llene. El tipo y cantidad de las deposiciones
dependerá de muchos factores. El paciente identifica a corto plazo su patrón al igual
que antes de la cirugía y de conocer qué alimentos son mejores.
Es importante recordar que cada persona es distinta, y, por tanto, los alimentos que
a una persona no les causan ningún problema, en otras puede que sí.
La dieta tras una colostomía debe permitir reducir el volumen diario de heces y evitar
que sean muy fluidas, por lo que es importante Comer poca cantidad, pero de forma
frecuente.
Comer despacio y masticando bien los alimentos.
No omitir comidas.
Esto aumenta la existencia de deposiciones acuosas y de gases. Llevar una
alimentación variada.
Es significativo comer alimentos de los distintos grupos alimenticios, de esta forma
se asegura una dieta sana y equilibrada.
Se les recomienda a los pacientes cocinar los alimentos a la plancha, al horno, al
vapor o hervidos.
Se deben evitar las salsas y los fritos.
SISTEMA COLECTOR
El sistema colector de ostomía que recibió en el hospital puede estar diseñado para
funcionar con una variedad de estomas diferentes. Después de llegar a su casa, es
una buena idea probar diferentes sistemas colectores para ver cuál funciona mejor
para su estoma.
Hay dos tipos de sistemas colectores: de una pieza y de dos piezas. Cada uno tiene
diferentes ventajas.
Ambos tipos de sistemas colectores incluyen una barrera cutánea y una bolsa. La
barrera cutánea es la parte adhesiva de su sistema colector que se encuentra
inmediatamente alrededor de su estoma. Protege su piel y mantiene su sistema
colector en su lugar, por lo que es importante elegir la barrera cutánea adecuada. A
veces se le llama placa. La bolsa es la que recoge el efluente de la estoma.
Con este tipo de sistema, la barrera cutánea está unida permanentemente a la

bolsa, por lo que es una sola unidad. Al cambiar un sistema colector de una pieza,
la bolsa y la barrera cutánea se retiran juntas. El sistema es simple de aplicar, solo
debe despegarlo y pegarlo. Otra ventaja es que queda a nivel con la piel y puede
verse menos debajo de la ropa. Si tiene un bulto o una hernia cerca de su estoma,
puede obtener el mejor ajuste con una bolsa de una pieza.
Sistema colector de dos piezas:

Este sistema es el más versátil. Incluye una barrera cutánea y una bolsa en dos
piezas por separado. En un sistema de dos piezas, el aro de plástico, o ensamble,
conecta las dos partes entre sí, lo que facilita abrir y desechar la bolsa. El sistema
de bolsa de dos piezas le permite cambiar su bolsa mientras la barrera cutánea
permanece en su lugar en el cuerpo. Puede usar diferentes bolsas según su nivel
de actividad, por ejemplo, cambiar a una bolsa más pequeña para deportes o
intimidad.
Un sistema de dos piezas puede ser adecuado para usted
Prefiere un sistema en el que deba quitar y pegar los elementos de manera más
simple y en menos pasos
Prefiere que la barrera cutánea permanezca en su lugar al cambiar su bolsa
Le preocupa que su bolsa de ostomía se vea a través de la ropa
Quiere cambiar su bolsa con más frecuencia que la barrera cutánea
Tiene un bulto o una hernia cerca de su estoma
Planea usar diferentes bolsas para el ejercicio o la intimidad
Tiene artritis, problemas de visión u otros problemas que hacen que un sistema más
simple sea más fácil de usar
Le preocupa que los cambios frecuentes de la barrera cutánea provoquen irritación

alrededor de la estoma
Le preocupan los costos (los sistemas de una pieza son generalmente más
asequibles)
Desea cambiar rápidamente sobre la marcha (se puede quitar una bolsa usada y
colocar una nueva rápidamente
Bolsas de ostomía drenables y cerradas

Hay dos tipos de bolsas de ostomía: bolsas drenables y bolsas cerradas, cada una
con sus propias ventajas.
Bolsas drenables:
Tienen una pinza o un cierre integrado (un mecanismo de cierre que está integrado
en la bolsa). Deben vaciarse cuando están entre un tercio o la mitad de su capacidad
de excreción. Debería considerar el uso de una bolsa drenable si tiene excreciones
frecuentes durante el día. Vaciar la bolsa es un proceso rápido y sencillo. Si ha
tenido una urostomía, necesitará usar una bolsa drenable con válvula. (Las bolsas
de urostomía son algo diferentes descubra los conceptos básicos de las bolsas de
urostomía).
Bolsas cerradas:
Puede quitar y desechar estas bolsas, no es necesario drenarlas. Podría considerar
usar una bolsa cerrada si su excreción es menos frecuente y su bolsa necesita
vaciarse solo una o dos veces al día. Las bolsas cerradas no tienen pinzas y deben
reemplazarse para vaciarlas. Se retiran y se vacían, luego se desechan.
Las bolsas están disponibles en varios tamaños y en colores ultraclaro, transparente

y opaco. También puede seleccionar bolsas que tengan una cobertura suave, para
ayudar a aumentar su comodidad y brindar mayor discreción.
ASPECTOS PSICOLOGICOS DE PERSONAS OSTOMIZADAS
Es necesario, en la media de lo posible, concienciar a la persona antes de la
intervención de cómo va a ser su vida a partir de ahora, intentar tranquilizarlo, darle
apoyo, explicarle que es un estoma, las posibles complicaciones y el material
necesario, ya que así aumentará su calidad de vida, reduciendo su miedo a
enfrentarse a algo totalmente desconocido para ellos.
En el preoperatorio es recomendable que lleven un seguimiento intra y
extrahospitalario. Deben salir bien informados y preparados del hospital y una vez
en su vida diaria, acudir a la consulta de estomaterapia para realizar un seguimiento
del estoma y consultar dudas sobre su situación actual.
Existen asociaciones de ostomizados donde podrán encontrar la ayuda necesaria
para facilitar la adaptación, consejos e información para afrontar el día a día,
información útil, actividad y ocio; también podrán compartir sus experiencias con
otras personas portadores de ostomías.
Lo más común es que la formación de un estoma tenga consecuencias negativas

en la persona portadora, modificando así su calidad de vida, produciendo cambios
en varios aspectos de su vida, depresión, ansiedad, problemas para enfrentarse a
la sociedad y problemas sexuales entre otros.
En ocasiones, sobre todo en las intervenciones de urgencias, el paciente no recibe

una adecuada información previa y la adaptación es más lenta. El tipo de estoma
también influye en su adaptación, pues las personas con ostomías temporales
tienen más facilidad de aceptación que las personas con ostomías permanentes. La
edad también influye, las personas ancianas suelen tener más dificultades para el
autocuidado, el aprendizaje y la aceptación, por lo tanto, tienden al aislamiento
social, sin embargo, los jóvenes presentan más dificultades en la adaptación a la
vida social y personal, baja autoestima, estrés, que afecta también a su vida sexual.
La afectación en el sueño también está presente, pues puede provocar molestias y

también existe el miedo a que la bolsa de ostomía se abra durante la noche.
Hemos de destacar la importancia del marcaje del estoma, pues en ese momento
es cuando el paciente va tomando conciencia de la situación y la mala colocación
del estoma puede causar problemas físicos y psicológicos, ya que, si se coloca en
zona de pliegues, cicatrices, protuberancias, etc., ocasiona complicaciones
postoperatorias en el estoma.
Los malos olores, la salida de heces involuntarias, fugas, flatulencias, etc., causan
vergüenza, ansiedad y angustia.
En el ámbito de la sexualidad, el ser portador de una ostomía también influye

negativamente, ya que lo ven como una amenaza para su vida sexual, por lo tanto,
puede llegar a originar abstinencia sexual, impotencia y frigidez en la persona. El
aprendizaje del manejo de la bolsa durante la actividad sexual ayudará a la persona
a sentirse más seguro, alejando así la atención de la ostomía ante la actividad
sexual.
Cuidados de enfermería:
Realizar adecuadamente el marcaje del estoma antes de la intervención quirúrgica

e ir concienciando a la persona su futura situación.
Promover el autocuidado, higiene, cuidado de la piel y la nutrición. Lavar el estoma
y la zona periostomal con jabones neutros y secar bien antes de pegar la placa,
nunca aplicar cremas, pues dificultará la adherencia del dispositivo a la piel.
Informar de los diferentes dispositivos existentes. Los dispositivos de una pieza se
cambian cuando esté por la mitad y los de dos piezas se cambian cada tres días, a
no ser que esté despegada la placa. Las bolsas con apertura, se vaciarán tantas
veces como sea necesario.
Dar información sobre el proceso y las posibles complicaciones, para que sepan
identificar a tiempo cualquier alteración que se produzca en el estoma o en la zona
periestomal.
Aportar apoyo psicológico. Comunicándose la existencia de grupos de apoyo y la
importancia de la consulta de estomaterapia.
Educar sobre las actividades, vestuario y sexualidad.
Informar sobre la dieta a seguir. Debe ser una dieta equilibrada, evitando beber agua
durante las comidas para evitar un rápido vaciado gástrico, evitar alimentos
flatulentos, fritos, rebozados, sustancias irritantes, copiosas y de altas temperaturas.
Evitar bebidas hipertónicas, hipotónicas y gaseosas. Mantener un horario regular de
comidas, procurar realizar cinco comidas diarias.
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JEFATURA NACIONAL DE ENFERMERÍA
DIPLOMADO EN EL MANEJO DE HERIDAS, ESTOMAS Y QUEMADURAS
CLINICA HOSPITAL ISSSTE IRAPUATO, GUANAJUATO
TAREA 11
ASPECTOS PSICOLOGICOS DE LA PERSONA OSTOMIZADA
ALUMNA
LE JENOVEVA RIVERA VASQUEZ
COORDINADORA
MAESTRA CARMEN KARINA SERRANO REYES
TRABAJO DEL 24 DE AGOSTO 2022
INTRODUCCIÓN
La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), es el valor asignado por una persona por un
determinado tiempo de vida, modificado por la desventaja social, la percepción, etc., debidas a una
enfermedad, tratamiento o accidente.
En el caso de una persona con una ostomía de eliminación, se puede afectar gravemente el aspecto
psicológico en la propia imagen y autoestima, el rechazo de la ostomía, la alteración sexual, estados
de ansiedad o depresión, pudiendo incluso tener dificultades de integración y reinserción a su vida
laboral y social y se vuelve un problema crónico que va mermando esa calidad de vida, pudiendo
desencadenar alteraciones somáticas. Es importante que dentro del equipo de salud, se cuente con
un psicólogo, para que brinde el apoyo necesario tanto al paciente como a la familia antes, durante
y después del proceso de adaptación al nuevo cambio.
DESARROLLO
La calidad de vida es un concepto relativamente nuevo en medicina (1970) para describir la función
física y emocional de un individuo o de un grupo de personas (Bergner 1985). Aunque existen
múltiples y variadas definiciones, afortunadamente cada vez existe un mayor consenso sobre la
misma, siendo las más acertadas aquellas que hacen referencia a la evaluación subjetiva de la vida
entendida como un todo, o la valoración de los pacientes sobre la satisfacción con su nivel de
funcionamiento normal comparándolo con el que ellos creían que era posible o ideal. La calidad de
vida se asocia con factores de tipo personal, social, económico, educativo y ambiental.
Desde la perspectiva psicológica, existen tres dimensiones que engloban la calidad de vida de toda
persona; la dimensión física, social y dimensión psicológica, que es la percepción del individuo de
su estado cognitivo y afectivo e incluye creencias personales, espirituales y religiosas.
La persona recientemente ostomizada percibe el proceso, como “un antes y un después” a partir
del cual, no sólo cambia su rutina, sino también el concepto que tiene de sí misma. Este proceso
supone un gran esfuerzo de adaptación y afrontamiento, y requiere la presencia de estrategias y
comportamientos dirigidos a la resolución de problemas, cómo buscar información, acudir a los
profesionales e implicarse en el autocuidado. Entre las consecuencias más alentadas se encuentra
su propio discernimiento en relación a la autonomía y capacidad laboral, cambios en la rutina sexual
debido a sentimientos de vergüenza e inseguridad, disminución de la participación en sociedad y
relaciones con grupos de iguales, así como alteraciones emocionales. La humanización en la
atención de estos pacientes, significa dar respuestas a los problemas que se le presenten. La
afectación biopsicosocial requiere una atención integral y sensible de las necesidades individuales
de cada paciente.
CONCLUSIÓN
Las personas con ostomias, se enfrentan a problemas psicológicos y la gravedad depende de cómo
lo maneje cada persona, generando mayor dificultad de adaptación en la esfera biopsicosocial,
debido a la pérdida de seguridad, tras la modificación de su imagen corporal. Esta situación de crisis
inicial debe ser resuelta por la persona y apoyada por los profesionales, para crear una nueva
identidad y ser capaz de recuperar en la mayor medida posible la normalidad que tenía previa; es
decir que la adaptación inevitablemente conlleva asumir todos los cambios y aprender a organizar
su vida de nuevo en función a éstos, acompañada del equipo de salud, el círculo familiar y de
amigos.
BIBLIOGRAFIA
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en pacientes oncológicos. Rev Psicol Salud. 2000; 12(2): 127-155.
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quirúrgica; tomo I. Madrid: McGraw-Hill, Interamericana. 1992. 347-362.
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Rangel. (2020). Efecto de la intervención educativa en el postoperatorio de personas con estomias
intestinales de eliminación: revisión sistemática. Enfermería Global, 19(57), 648-690. Epub 09 de
marzo de 2020.https://dx.doi.org/eglobal.19.1.368501.
JEFATURA NACIONAL DE ENFERMERÍA
DIPLOMADO EN EL MANEJO DE HERIDAS, ESTOMAS Y QUEMADURAS
CLINICA HOSPITAL ISSSTE IRAPUATO, GUANAJUATO
TAREA 11
LA IMPORTANCIA DEL CUIDADOR PRIMARIO Y EL PACIENTE
OSTOMIZADO
ALUMNA
LE JENOVEVA RIVERA VASQUEZ
COORDINADORA
MAESTRA CARMEN KARINA SERRANO REYES
TRABAJO DEL 24 DE AGOSTO 2022
INTRODUCCIÓN
Las personas ostomizadas, presentan problemas que afectan a su salud integral y desajustes en el
núcleo familiar, debiendo ser atendidos holísticamente en hospitales y atención primaria (atención
domiciliaria). Existe margen de mejora en la planificación y continuidad de cuidados.
La vivencia de sufrir una ostomía varía según el tipo de persona pero se puede decir que, en
general, provoca modificaciones importantes en la vida de los pacientes que suelen tener
condicionantes negativas ya que estos procedimientos generan cambios físicos que son visibles y
significativos. El apoyo del equipo multidisciplinario de salud (con el plan de alta, información y
documentos escritos como artículos y manuales), el círculo familiar y de amigos resulta
indispensable para brindar un ambiente propicio en el afrontamiento y adaptación del paciente a los
cambios tan drásticos posteriores a la realización de un estoma de eliminación, ya que afecta las
dimensiones físicas, psicológicas y sociales de la persona.
DESARROLLO
Los pacientes con estomas de eliminación como cualquier paciente que ha pasado por una cirugía,
demandan cuidados específicos que contribuyen a su rehabilitación, en consecuencia, estos
pacientes requieren seguimiento de cuidado en el hogar, papel generalmente adoptado por parte
del cuidador familiar. La competencia para cuidar en el hogar se entiende como la habilidad y
preparación que tiene el cuidador familiar para ejercer la atención en el domicilio (Carrillo, Sanchez,
y Vargas, 2016). Un cuidador posee habilidad una vez que entiende quién es la persona a cuidar,
las necesidades que debe cubrir, así mismo como sus debilidades, fortalezas, capacidades y
limitaciones (Cantillo, Ramírez y Perdomo 2019).
Para que el cuidador pueda otorgar cuidado necesita contar con un plan de alta que debe responder
adecuadamente a las necesidades generadas por la persona ostomizada y las enfermedades o el
estado de salud en el que se encuentre su familiar debido a procedimientos médicos realizados y
tratamientos, para prevenir, reingresos complicaciones o apariciones de nuevas enfermedades,
facilitando su recuperación y cuidado en el hogar (Tixtha, Alba, Córdoba y Campos 2014).
La educación sanitaria figura en un lugar destacado en la Declaración de AlmaAta, así como en la
estrategia mundial “Salud para todos en el año 2000” de la O.M.S. La educación sanitaria tiene tres
campos de acción: promoción de la salud, preventivo y la dirigida a la persona enferma. Esta
comunicación es entendida como un proceso destinado a cambiar el comportamiento o conducta
de una persona enferma y su familia. Salud: logro del más alto nivel de bienestar biopsicosocial y
de capacidad de funcionamiento que permita los factores sociales donde vive inmerso el individuo.
Las intervenciones educativas, incluyendo información confiable hacia el cuidador primario y la
familia son importantes para fortalecer sus conocimientos como estrategias que contribuyan a
apoyar y vigilar a su familiar, fortaleciendo el cuidado y poco a poco, el propio paciente (si está en
condiciones neurológicas, físicas, etc.) se vaya integrando con su autocuidado. Cuando la familia
abandona al cuidador primario, puede llegar a presentar el síndrome del cuidador primario, el cual
se caracteriza por la presencia de agotamiento físico y psicológico, principalmente. Se presentan 4
fases; cansancio, (se siente incomprendido, no le reconocen su esfuerzo), está cansado, fatigado,
solo vive para el enfermo, tiene insomnio, ansiedad, vacío personal del cuidador, y por consiguiente
deserta de la responsabilidad que lleva.
Algunas recomendaciones por parte del cuidador primario es; reconocer que necesita ayuda,
aceptar situaciones límite, solicitar ayuda (social, psicológica y buscar asociaciones donde
entiendan su situación y le brinden el apoyo necesario), solicitar información y formación sobre
aspectos médicos de la enfermedad, marcarse objetivos realistas y factibles y mantenerse
motivado. Empoderar al cuidador primario para que se sienta con bienestar en sus tres esferas
biopsicosocial.
CONCLUSIÓN
La familia juega un papel muy importante en el afrontamiento y adaptación del paciente a la ostomía.
Para estos pacientes es de gran importancia poder contar con el apoyo de las personas más
cercanas, ya que fomenta su bienestar, su salud y la mejoría, sobre todo, de los aspectos
emocionales. El cuidador primario requiere de mucho apoyo del personal de salud para adquirir los
conocimientos y habilidades (cambio y drenaje del equipo, preparación del material, cual es el
equipo más recomendable de acuerdo al tipo de estoma, medición del estoma para recortar el
sistema colector, cuidados de la piel, características del estoma, características del efluente, entre
otras), este aspecto resulta indispensable para brindar un ambiente propicio en el afrontamiento y
adaptación del paciente a los cambios tan drásticos posteriores a la realización de un estoma de
eliminación, ya que afecta las dimensiones físicas, psicológicas y sociales de la persona; sin olvidar
que, también el cuidador primario requiere de cuidados por parte del círculo familiar y de amigos.
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Jefatura Nacional De Enfermería
Diplomado de Cuidados Avanzado de Heridas y Estomas
Clínica Hospital Issste Irapuato
SESIÓN 11 IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACION DEL PACIENTE

OSTOMIZADO., SISTEMA COLECTOR, ASPECTOS PSICOLOGICOS DE LA
PERSONA OSTOMIZADA
MAURICIO AVELAR GARCIA
Mtra. CARMEN KARINA SERRANO REYES

Responsable del Diplomado de Cuidados Avanzados de Heridas y
Estomas IRAPUATO, GUANAJUATO 29 de Agosto del 2022

INTRODUCCIÓN
Un estoma es la comunicación de una víscera hueca con el exterior a través de

una intervención quirúrgica. Aunque la técnica es sencilla pueden aparecer
paciente. De por sí, un estoma sano conlleva una sensación de alteración del
estado de salud, de la imagen corporal o de la función sexual, generando un
impacto emocional que dificulta el afrontamiento ante la nueva situación.
En este proceso es fundamental la ayuda tanto de la familia y el personal de salud

para ayudar, acompañar y educar al paciente ostomizado antes, durante y después
del proceso, quien establecerá un plan de cuidados que contribuya a subsanar los
conflictos que esta nueva situación pueda provocar tanto en el paciente como en
su cuidador principal y entorno más cercano.tener un estoma no debe interferir en
disfrutar de los alimentos que más le gustan. con el permiso medico,de 6 a 8
semanas después de la cirugía, se puede ir incorporando alimentos con fibra de
forma gradual. Esto requira de un tiempo para saber qué alimentos son los
correctos y pueda el paciente ingerir.
Los procedimientos quirúrgicas, destinados a la higiene y cuidados del estoma,

han supuesto una gran mejora en la atención de pacientes con este problema y se
ha ido disminuyendo los problemas y complicaciones que los estomas que
siempre.se han presentado.El personal de salud que atienden conjuntamente este
tipo de pacientes ha conllevado a disminuir la morbilidad y mejorar la rehabilitación
y readaptación del enfermo a su entorno, por lo que hoy día no se debe
únicamente brindarles una cirugía resolutiva de su enfermedad, sino que es
primordial una atención adecuada y competente tras la misma, por ello la bolsa de
ostomía es una bolsa plástica de alta resistencia que usted lleva puesta por fuera
del cuerpo para recolectar las heces. Y es muy fundamental para el manejo de las
deposiciones después de ciertos tipos de cirugía en el colon o el intestino delgado.
Inicio
Las medidas alimentarias en un paciente ostomizado son de gran importancia para

conseguir un buen estado de nutrición y con ello, un correcto funcionamiento del
estoma. Por tanto, los pacientes ostomizados requieren seguir una pauta de
alimentación, durante al menos varios meses, para lograr la consistencia idónea de
las heces. La dieta de estos pacientes no debe ser estricta. Por lo general se
empieza con una dieta baja tanto en fibra como en residuos y se irán incorporando
los alimentos paulatinamente. Una vez superada esta fase, las personas
ostomizadas no tienen razones para seguir una dieta diferente a la de otras
personas, ni requieren comer alimentos especiales. Como cualquier otro individuo
deben llevar una dieta sana y equilibrada. Es necesario explicarle al paciente que
para disminuir la formación de gases deberá masticar bien todos los alimentos,
comer despacio y beber abundantes líquidos. El paciente debe evitar ayunar o
saltarse comidas ya que omitir comidas aumenta el número de evacuaciones
acuosas y de gases
Disminuir la utilización de la cafeína ya que puede incrementar el contenido ácido

de tu estómago y aumentar el tiempo de tránsito intestinal,Evitar el consumo de
tabaco y alcohol debido a que pueden generar alteraciones nutricionales porque
producen una disminución del apetito e interfieren en la absorción de diversos
nutrientes como el ácido fólico, vitamina B12,proporcionar al paciente listados de
alimentos según sus características y las necesidades del paciente:,consumir
ciertos alimentos que contribuyen a la formación de gas: Si se habla de modo más
general existen unas cuantas recomendaciones que el personal sanitario debe
proporcionarle al paciente ostomizado que le resultarán de gran utilidad.
Se debe recordar al paciente que su estoma no es estéril, por tanto no debe
tratarlo como si fuera una herida, y en caso de observar cambios o lesiones en la
piel de la región próxima al estoma se recomiendo acudir al médico y evitar la
utilización de cremas o aceitas en la zona ya que dificultarán la adherencia de la
bolsa recolectora. El paciente puede bañarse sin la bolsa, puede dejar el estoma al
aire. Pero, en caso de bañarse con ella deberá asegurarse de que el filtro este bien
sellado,vale recomendar al paciente que guarde sus bolsas en un lugar seco y sin
humedad.
Las bolsas recolectoras están disponibles en una variedad de estilos y tamaños

todas las bolsas cuentan con un sistema de recolección y una barrera adhesiva
que se adhiere a su piel y una bolsa para la recolección. Hay disponibles dos tipos
principales de sistemas.
La bolsa recolectora que use la personas será dependiendo el tipo de que usarán
por el resto de sus vidas, mientras que otras necesitarán posteriormente cambiar a
un tipo de sistema de bolsa nuevo o diferente.
Existen diferentes factores que pueden afectar el sello del sistema colector
● La sudoración reducirá el número de días que podrá portar una bolsa. El

calor del cuerpo, aunado con la temperatura ambiente, ocasionará que las
barreras para la piel se aflojen más rápido de lo habitual.
● La piel grasosa y húmeda reduce el tiempo de uso
● Los cambios en el peso también afectarán por cuánto tiempo podrá usar una
bolsa,ocasionado por el peso que aumente o pierda después de la cirugía
Es de mucha importancia ayudar a la persona en el aspecto psicológico a los

cambios en la imagen corporal y la pérdida del control del cuerpo conducen a
problemas a la hora de retomar las actividades de la vida diaria y a una reducción
de la vida social. Debe fomentarse que los pacientes retomen en la medida de lo
posible su vuelta a las actividades sociales y su inclusión en programas de
interacción grupal guiado por especialistas en estomas y contar con aquellas
personas que ya tienen ya un estoma para que puedan proporcionar sus
experiencias reales. Además se propone incluir al paciente en todo el proceso de
toma de decisiones desde antes de la cirugía ya que les permite sentir un mayor
control sobre su proceso mostrando así mayores niveles de ajuste.

Estomas

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Jefatura Nacional De Enfermería

Diplomado de Cuidados Avanzado de Heridas y Estomas

SESIÓN 11 LA ALIMENTACION IMPORTANTE EN EL PACIENTE

 MA DEL CARMEN AGULAR SANDOVAL

Mtra. CARMEN KARINA SERRANO REYES

22 de Agosto del 2022

ALUMNA: Ma. del Rosario Pérez González.

Después de haberse completado la cicatrización y ya que la ostomía funcione

CLASIFIACIÓN DE LAS DESVIACIONES INTESTINALES:

• Colostomía: Heces formadas 1 a 3 veces al día.

Comienza en la boca, los alimentos son desintegrados a través de la masticación.

En el estomago, el alimento es mezclado con jugos gástricos.

El proceso digestivo tarda de 2 a 6 hrs para completarse en el instinto delgado.

DIETA PARA ILESTOMÍA.

Fracciones con 3 hrs entre c/una.

• Ingesta de líquidos 8 a 10 vasos al día.

• Vigilar aspecto de la orina de ser transparente o muy clara.

• Introducir alimentos poco a poco y en pequeñas cantidades.

CUIDADO DE LA PIEL PERIOSTOMAL.

• Polvo para ostomías.

El cuerpo humano es una estructura de sistemas mutuamente dependientes.

ENTENDER AL INDIVIDUO COMO UN TODO.

• Patología: Entender causas, procesos fisiológicos.

• Reducción del campo de los intereses.

PSICOPATOLOGÍA DE LA PERSONA OSTOMIZADA.

La individualización del tx es de gran importancia en estos pacientes, ya que cada

La estomaterapia ayuda a las personas a ser resilientes y cambiar su estilo de vida

LA IMPORTANCIA DEL CUIDADOR PRIMARIO Y EL PACIENTE OSTOMIZADO.

• Altura: 2 – 2.5 cm.

United Ostomy Association (UOA) 2004.

DIPLOMADO EN CUIDADO AVANZADO DE HERIDAS Y ESTOMAS

NOMBRE DE LA ACTIVIDAD: RESUMEN TAREA 11

NOMBRE DEL ALUMNO:

NOMBRE DEL TITULAR:

IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACION DEL PACIENTE OSTOMIZADO.

Dieta para colostomía e ileostomía:

➢ Debe tener 6 alimentos al día en cantidades pequeñas.

• Después de la intervención quirúrgica introduzca los alimentos poco a poco y en pequeñas

• No introduzca alimentos nuevos sin saber cómo se toleran los anteriores.

• Es muy importante mantener un estado hidroelectrolítico adecuado por lo que debe

Alimentos que pueden alterar la salida de la ostomía.

Tipos de alimentos Alimentos

Bebidas alcohólicas, caf eína, chocolate, cereales integrales, cereales de

Management (pp.136-144). Filadelfia: Wolters Kluwer.

El procedimiento para el cambio de la bolsa de colostomía es :

El f lujo de la ileostomía en el postoperatorio inmediato es líquido y su cantidad variable,

Elección de la bolsa: Elegir un dispositivo de recogida de orina es un procedimiento delicado,

• Debe ajustarse perf ectamente al orif icio del estoma.

• El contacto con el estoma debe ser ligero y completo.

• Debe estar bien sellado.

• La piel debe estar protegida del contacto con la orina.

• Debe adherirse perf ectamente a la piel.

• Debe ser f ácil de aplicar y de retirar.

Los tipos de bolsas más f recuentemente utilizados son:

8.- BENCHEKROUN A, BELAHNECH Z, FAIK M, MARZOUK M, BOUSLIKHANE N. Continent

9.- BENCHEKROUN A, ESSAKALL HN, FAIK M, HACHIMI M, MARZOUK M, ABAKKA T. The

ASPECTOS PSICOLOGICOS DE LA PERSONA OSTOMIZADA .

7.- HAR-EL G, BALWALLY AN. Transcutaneous cervical miniesophagostomy. Otolaryngol Head

ISSSTE IRAPUATO GUNAJUATO

MA. LETICIA RANGEL MARTINEZ

NUMERO DE EMPLEADO 238916

Ejemplo de alimentos consumibles

Es importante que una enfermera encargada de estomas le informe Si la bolsa