TÍTULO: Cirugía de estomago
Estudiante: Teresa Bascuñan Inalaf
IDEAS CLAVE
 A la hora de hacer una incisión,
esta se debe realizar entre la
curvatura menor y la curvatura
mayor del cuerpo del estomago
 La anestesia inhalatoria esta
contraindicada en incisiones de
estómago, ya que difunde aire a
regiones que ya tienen por lo que
el cuadro tiende a agravarse
 En cachorros es importante que no
presenten un ayuno tan
prolongado, y realizar un buen
manejo de su temperatura
corporal, ya que al exteriorizar el
órgano afectado este sufrirá un
cambio de temperatura, además,
estas cirugías son muy prolongadas
 Los cuerpos extraños estomacales
son de signología variables tal
como vómitos, deshidratación,
dolor, anorexia y depresión.
Necesario realizar ecografía y
radiografia
 La técnica quirúrgica de un cuerpo
extraño estomacal es realizar una
incisión es estómago y prolongarlo
con tijeras, se debe usar sutura
absorbible, con punto simple
continuo o simple discontinuo
donde se debe incluir la mucosa del
estomago
 La torsión gástrica es una patología
menos frecuente que se da en
razas grandes, se agranda el
estomago con contenido gaseoso y
este se rota, como procedimiento
se puede colocar una sonda o
realizar una Marsupialización o una
Trocarización para limitar el
contenido de aire
 Gastropexia: Maniobra preventiva
donde se une la pared abdominal al
píloro provocando una fijación del
estómago pudiéndose dilatar, pero
no torcer
 Por lo general, el procedimiento
quirúrgico es descomprimir el
estómago mediante incisión,
realizar esplectenomia si hay algún
órgano cercano comprometido y
posteriormente realizar una
gastropexia de forma preventiva
 Siempre se debe tener un
adecuado cuidado postoperatorio
FECHA: 23/08/2023
Módulo: Terapéutica IV - Animales Pequeños
APUNTES O NOTAS DE CLASE
El estómago está compuesto anatómicamente por un fondo, cuerpo y un píloro u antro
pilórico, y comparte irrigación con el bazo y páncreas.
Lo indicado a la hora de hacer una incisión es entre la curvatura menor y la curvatura
mayor del cuerpo. Por la curvatura menor pasan las arteria gástrica izquierda y
derecha, y la gastroepiploica izquierda por la región de la curvatura mayor
Patologías con indicación de cirugía estomacal:
 Extracción de cuerpos extraños
 Dilatación vólvulo estomacal
También, es posible intervenir estomago para biopsias, neoplasias, ulceraciones o
erosiones gástricas, o obstrucciones en la salida del canal del estómago por mala
técnica quirúrgica en la región del píloro
Sus signos clínicos son variables, pero se pueden encontrar:
 Vómitos en algunos casos
 Nauseas
 Sangre
 Dolor a la palpación en la región del epigastrio
 Paciente deprimido y anoréxico
 Deshidratado, no es tan frecuente, va a depender si los vómitos son o no
productivos
Se deben manejar los vómitos y realizar una intubación rápida durante el pre
quirúrgico, la utilización de anestesia inhalatoria esta contraindicado ya que se difunde
a regiones que ya tienen aire provocando que el cuadro se agrave.
En cachorros se debe considerar un ayuno no tan prolongado y un buen manejo de
hipotermia ya que son cirugías prolongadas
Las paredes del estomago se encuentran muy irrigadas, un 80% de esta irrigación llega
a la mucosa estomacal, lo cual acompañado con la acidez gástrica que reduce la carga
microbiana genera una regeneración del epitelio de forma más rápida, siendo esto una
ventaja
 Cuerpo extraño estomacal: Es un elemento ingerido, pero no puede ser
digerido, causa vómitos, pero no siempre ya que dependerá del tamaño y de lo
que este estimulando, es mas frecuente en perros que en gatos, y más en
animales jóvenes que en adultos. La signología es variable, dependerá si hay
vómitos o no puede haber deshidratación, pero si hay dolor, anorexia y
depresión. Es necesario realizar ecografía o radiografia ya que no es evidente
su patología
La técnica quirúrgica es un abordaje supraumbilical, o sea desde el ombligo
hasta el xifoides. Se realiza una incisión en estómago y esta se prolonga con
tijeras. El patrón de sutura debe ser absorbible el cual puede ser continuo
simple o discontinuo simple, y puede ser en dos rangos o en un solo patrón de
sutura, debe ser siempre perforante e incluir mucosa del estomago
 Torsión gástrica (SDVG): Es una patología menos frecuente ya que está muy
relacionada a las razas, tales como Doberman, rottweiler. Lo que ocurre es que
se agranda el estómago con contenido gaseoso principalmente seguido de una
rotación de este generando una serie de eventos que se van agravando,
mientras más rotado este el estomago mayor son los signos clínicos. Es un
diagnóstico clínico y puede ser acompañado de radiografías, pero esto no es
recomendable, sus signos son aumento de tamaño abdominal, mucho dolor y
molestia, depresión, inapetencia, nauseas.
Se produce en perros de razas grandes, el estomago es muy petulante en a
cavidad abdominal, mientras más come y toma agua se dilata el estomago lo
cual es fisiológico, pero si esto no se puede eliminar pasa a ser una dilatación
patológica, y producto del movimiento el estomago se puede rotar por los
pobres mecanismos de fijación. Es importante la calidad de la dieta y la
cantidad
Hay dos alternativas siendo el tratamiento la cirugía y el no tratamiento la
muerte.
Antes de la cirugía se debe hacer una descompresión del estómago a través de
distintos métodos, tal como una sonda, o hacer una incisión en la pared del
abdomen pasando capas musculares llegando a estómago y unir la pared de
 estómago a piel lo cual es una Marsupialización, otra alternativa es la
Trocarización o puncionar el estómago limitando el contenido de aire que
exista disminuyendo la presentación de signos clínicos
En general, el procedimiento quirúrgico tiene que ver con un abordaje del abdomen a
través de línea media, descomprimirlo a través de una incisión del estómago
denominado gastrostomía, al destorcer el estómago si está comprometido bazo u otro
órgano cercano se debe hacer esplectenomia y finalmente de manera preventiva se
debe fijar el estómago a pared del abdomen para que en caso vuelva ocurrir el
estómago se pueda pendular, pero estando fijado no se podrá torcer
La gastropexia es una maniobra preventiva finalizado el acto quirúrgico, pero también
es profiláctico en camadas donde hay más de un perro con torsión gástrica. Se debe
unir a la pared abdominal el píloro provocando fijación del estomago pudiéndose
dilatar, pero no torcerse

RESUMEN
A la hora de hacer una incisión esta debe ser entre la curvatura mayor y menor del cuerpo del estómago, las cirugías estomacales
están indicadas cuando se presentan casos de extracción de cuerpos extraños y dilatación del vólvulo estomacal pero también es
posible hacerlo para biopsias, neoplasias y ulceraciones gástricas.
Los signos clínicos de patologías estomacales son variables, pero podemos encontrar dolor abdominal, depresión, vómitos en algunos
casos, deshidratación y nauseas, los vómitos no son un signo clínico tan frecuente en el caso de que este signo este ausente se
presentaran nauseas.
Al momento de realizar cirugía en cachorros se debe considerar que estos no tengan un ayuno tan prolongado, y se debe controlar
durante su cirugía y posterior a esta su calor corporal, ya que debido al prolongado procedimiento están propensos a sufrir
hipotermia agravando el cuadro clínico.
Los cuerpos extraños estomacales es cuando un elemento es ingerido, pero no puede ser digerido, su signología tiende a ser variable
tal como vómitos, depresión, deshidratación, dolor y anorexia. Es mas propenso en perros que en gatos y en animales jóvenes que en
adultos, es necesario realizar ecografía y radiografía. La técnica quirúrgica a utilizarse es mediante un abordaje supraumbilical, donde
se realiza una incisión en estomago la cual es prolongada con tijeras, el patrón de sutura a utilizar debe ser absorbible y esta puede
ser un continuo simple o discontinuo simple, siempre debe ser perforante e incluyendo la mucosa del estomago
La torsión gástrica o SDVG es una patología menos frecuenta que se relaciona a razas de perros grandes, tales como Doberman o
Rottweilers. Tiende a ocurrir que se agranda el estomago muchas veces con contenido gaseoso seguido de una rotación de este, por
lo general es de un diagnóstico clínico, pero igual se pueden hacer radiografías, aunque no es recomendable, su signología es dolor
abdominal y aumento de tamaño de este, molestia, depresión, inapetencia y nauseas. Antes de la cirugía se debe realizar una
descompresión del estómago a través de distintos métodos tal como una sonda, o realizando una incisión en la pared abdominal
pasando por las paredes musculares hasta llegar a estómago y unir la pared del estómago a la piel, esta técnica es llamada
Marsupialización, otra alternativa es la Trocarización o punción para limitar el contenido de aire y así vayan disminuyendo los signos
clínicos.
En resumen, el procedimiento quirúrgico tiene que ver con un abordaje en la pared del abdomen a través de línea media,
descomprimir con una incisión del estómago llamada gastrostomía, si hay compromiso de órganos cercanos realizar una
esplectenomia, y finalmente de manera preventiva se debe fijar el estómago a la pared del abdomen así en caso de que vuelva a
ocurrir una torsión el estómago se pueda pendular pero no torcer
Además, no siempre basta con una buena técnica quirúrgica también se debe tener un adecuado cuidado postoperatorio