TEMA-1-7.

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Elenamlli

Anatomía I

1º Grado en Medicina

Facultad de Ciencias Biomédicas y de la Salud

Universidad Europea de Madrid

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 TEMA 1
OSTEOLOGÍA Y ARTROLOGÍA

ÍNDICE
1. Cintura escapular: esqueleto y articulaciones

2. Brazo (húmero): Esqueleto y articulaciones

3. Antebrazo: Esqueleto y articulaciones

4. Mano:
- Esqueleto: Carpo, metacarpo y falanges
- Articulaciones

5. Tipos de vasos sanguíneos

6. Circulación coronaria

7. Sistema arterial

8. Sistema venoso

9. Sistema linfático

10. Resumen

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Tema 1

CINTURA ESCAPULAR: ESQUELETO Y ARTICULACIONES

ESQUELETO
La cintura escapular está formada por la clavícula y la escápula. Une el brazo al tórax.

CLAVÍCULA
Es un hueso largo
Extremos:
- Extremo medial o esternal (se articula en la carilla articular del
esternón para la clavícula). Su forma es más o menos triangular, es
inferior.
- Extremo lateral o acromial: Se articula con el acromion, su extremo
es plano, es superior.

Curvaturas:
- Convexa: Convexa por delante, medial.
- Cóncava: Convexa por delante, lateral.

Por debajo de la clavícula pasan la arteria y vena subclavia además de los ramos del plexo braquial.

Cara superior:
Lisa con zonas de inserción para los músculos.
- Borde anterior: Esternocleidomastoideo, Pectoral mayor, Pectoral menor, Trapecio, Deltoides.
Borde posterior: M. deltoides y trapecio.

Cara inferior:
Piel rugosa, se insertan tanto ligamentos como músculos.
- Parte medial/esternal: Sup. articular para el esterón, tuberosidad/zona de impresión del ligamento
costoclavicular, surco del músculo subclavio (pequeña depresión para el músculo subclavio.
- Parte medial/acromial: Tubérculo conoideo (ligamento conoideo) que es posterior respecto a la línea
trapezoidea (ligamento trapezoideo).
-
Ligamentos:
- Cosotoclavicular
- Conoideo
- Trapezoideo

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Tema 1

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Tema 1
ESCÁPULA
Hueso plano, se apoya en la parte posterosuperior del tórax, entre la 2-7º costillas, sobre el serrato anterior y el
subescapular, no se apoya en paralelo al plano frontal, sino que va un poco en diagonal.

ÁNGULOS
Ángulo superior: Se le inserta el elevador de la escápula.

Ángulo inferior: Se le puede insertar el dorsal ancho.

Ángulo lateral:
- Apófisis coracoides, es el saliente hacia anterior, se le insertan varios
liagmentos y varios músculos.
- Cuello de las escápula: Zona lateral estrecha inferior a la apófisis
coracoides.
- Cavidad glenoidea: Superficie articular para el húmero.
- Tubérculo glenoideo.
- Escotadura glenoidea.
- Tubérculo supraglenoideo: Encima de la cavidad glenoidea.
- Tubérculo infraglenoideo: Debajo de la cavidad glenoidea.

BORDES
Borde lateral: (axilar), termina en el tubérculo infraglenoideo.

Borde Medial: Para la inserción del romboides, va del lateral al superior

por medial.

Borde superior(cervical), termina en la escotadura de la escápula.

CARAS
1. Cara posterior:
Espina de la escápula: Va hasta el acromion formando parte de ella, En la parte más
posterior se insertan el trapecio (sup) y el deltoides (inf).
- Fosa supraespinosa: Zona por encima de la espina, se inserta el
m.supraespinoso.
- Fosa infraespinosa: (pilar de la escápula), zona inferior a la espina de la
escápula, se inserta el m.infraespinoso.
El pilar de la escápula divide la zona de inserción del infraespinoso de la zona
de inserción del redondo menor(sup) y mayor(inf), que son más laterales.

Acromion tiene dos bordes:

- Medial (sup): Carilla articular para la clavícula y la inserción para el trapecio.
- Lateral (inf): Inserción del deltoides.

Escotadura mayor: Entre el ángulo lateral de la escápula y la unión de la espina a la cara posterior de la escápula.

2. Cara anterior:
Fosa subescapular: Zona grande ligeramente cóncava, se inserta el subescapular
aprovechando las crestas.

Pilar de la escápula: Zona abultada del borde lateral.

Borde medial: Zona de inserción para el serrato anterior.

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Tema 1

ARTICULACIONES
PRIMER GRUPO
1. ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
2. ARTICULACIÓN SUBDELTOIDEA

SEGUNDO GRUPO
1. ARTICULACIÓN ESCAPULO-TORÁCICA
2. ACROMIOCLAVICULAR
3. ESTERNOCLAVICULAR

1. ACROMIOCLAVICULAR
Articulación sinovial plana, suele tener un disco o un menisco
(normalmente un menisco).

Superficie articular:
- Acromion: Forma ovalada, plano.
- Clavícula: Forma ovalada, plano.

Como ambas zonas son ovaladas la articulación no es muy estable.

LIGAMENTOS
- Ligamento coracoclavicular: Apófisis coracoides (sup) a la cara inferior de la clavícula.
- Ligamento trapezoideo: Ap.coracoides a la línea trapezoidea (cara inferior de la clavícula)
- Ligamento coraco: Cara superior de la ap.coracoides al tubérculo conoideo. Es posterior al trapezoideo.
- Ligamento acromioclavicular: Entre el acromion y la clavícula reforzando la cáspula articular por la parte
superior.

● Ligamentos propios de la escápula:

- Ligamento coracocromial: Vértice de la escápula a la apófisis coracoides.
- Ligamento transaverso superior de la escápula: Por el borde superior de la escápula cerrando la escotadura
escapular.
- Nervio supraescapular: Delante del ligamento.
- Arteria suprascapular: Detrás del ligamento, no entra entre el ligamento y la escotadura.
- Ligamento transverso inferior de la escápula: Borde lateral de la espina de la escápula al borde posterior de la
cavidad glenoidea.
- Nervio supraescapular: Entre el ligamento y la escotadura.
- Arteria supraescapular: Entre el ligamento y la escotadura. Da una rama motora para el supraespinoso,
otra para el infraespinoso y otra sensitiva que inerva la cápsula glenohumeral.

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Tema 1

Debajo de la bolsa sinovial de la articulación coracoacromial está el tendón,

formando una bóveda osteofibrosa acromiocoracoidea: Acromion,
Coracoides y Ligamento coracoideo.

Si se inflaman los tejidos debajo de la bóveda disminuye el espacio de la

bóveda, por lo que no se pueden realizar correctamente los movimientos.

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Tema 1
- ESTERNOCLAVICULAR
Unión de la escotadura clavicular del esternón y el extremo medial de la clavícula junto con el cartílago de la 1º costilla,

Articulación de silla de montar:

- Esternón: Cóncavo superoinferior convexa anteroinferior.
- Escotadura clavicular: Convexa superoinferior Cóncava anteroinferior
El disco articular se encuentra entre las dos.

Los movimientos de la parte medial y lateral de la clavícula son antagonistas.

LIGAMENTOS
- Lig. esternoclavicular anterior: Parte anterior de la cápsula
- Lig. esternoclavicular posterior: Parte posterior de la cápsula.
- Lig. esternoclavicular superior: Parte superior de la cápsula (profundo al esternoclavicular anterior y anterior al
posterior).
- Ligamento interclavicular: Entre la clavícula izquierda y derecha insertándose en la parte superior del
esternón.
- Lig. costoclavicular: Borde superior del 1º cartílago costal y la 1ª costilla al tubérculo unipersión costoclavicular.

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Tema 1

BRAZO (HÚMERO): ESQUELETO Y ARTICULACIONES

ESQUELETO
El húmero tiene dos epífisis y una diáfisis.
- Sección superior: Circular.
- Sección inferior: Triangular.

DIÁFISIS
BORDES
Anterior: Borde romo (redondito)
- Inserción del m.braquial

Medial
- Tabique intermuscular medial (de la fascia profunda del brazo)

Lateral
- Tabique intermuscular medial (de la fascia profunda del brazo)

CARAS
Posterior:
- Surco del nervio radial: Pasa el nervio radial y la arteria braquial profunda.
- Lateral: Cabeza lateral del tríceps.
- Medial: Cabeza medial del tríceps.

Anterolateral:
- Tuberosidad deltoidea: Se inserta el deltoides.
- Superficie lisa: Se inserta el m.braquial.

Anteromedial:
- Final del surco intertubercular: Sube el tendón del bíceps braquial e inserción del dorsal
ancho.
- Inserción del m. coracobraquial
- Superficie lisa: Se inserta el m.braquial

EPÍFISIS
- SUPERIOR
Cabeza: Redondeada en un ángulo de 135º con la diáfisis orientación posterior, medial
y superior.

Tubérculo mayor/ troquíter: Se continúa con la cresta del tubérculo mayor. Inserción
con carillas:
- M. supraespinoso: En la parte superior.
- M. infraespinoso: En la parte posterior por arriba.
- M. redondo menor: Parte posterior abajo.
En su cresta se insurta el pectoral mayor.

Tubérculo menor/troquín: Parte anterior de la epífisis, se continúa con la cresta del

tubérculo menor. Se inserta el subescapular. En su cresta se inserta el redondo mayor.

Surco intertubercular: Se sitúa entre los tubérculos mayor y menor junto con sus
crestas. Se inserta el dorsal ancho con el tendón de la cabeza larga del bíceps
braquial. Entre el tendón y el surco pasa la arteria circunfleja humeral anterior.

Cuellos
- Anatómico: Entre la cabeza del húmero y los tubérculos, es la superficie
articular.
- Cuello quirúrgico: Entre los tubérculos y la diáfisis.

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Tema 1

- INFERIOR
Paleta humeral: Doblada hacia anterior con forma más triangular, ancha y plana.

Zona caudal:
- Cóndilos/capítulo humeral: Zona redondeada en la porción
lateral es únicamente anterior. radio, fosa radial.
- Epicóndilo lateral.

- Tróclea humeral: Zona con forma de polea en la parte medial, es

más ancha a nivel posterior es posterior también el centro se
llama garganta troclear. cúbito fosa coronoidea (ant) y fosa
olecraneal (post).
- Epicóndilo medial o epitróclea.

- Sucro capítulo-troclear: Entre el cóndilo y la tróclea

- Zona conoide: Parte del surco que está hacia la tróclea.

- Cresta supracondileas: Lateral y medial, encima de los epicóndilos hacia la diáfisis.

Entre el epicóndilo medial y la tróclea por la parte posterior pasa el nervio cubital.

Porciones:
- Lateral (articular)
- Medial (epicóndilo medial = epitróclea)
- Intermedial: (Epicóndilo lateral = epicóndilo)

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Tema 1

ARTICULACIONES
1. Articulación glenohumeral
2. Articulación escapulo-torácica.
1.
2. ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL
Es la articulación entre la cabeza humeral y la cavidad glenoidea de tipo enartrosis.

SUPERFICIES ARTICULARES
- Cabeza humeral: Orientación craneal, medial, posterior, revestida por cartílago.
- Cavidad glenoidea: Orientación caudal, lateral, anterior, revestida por cartílago.
Entre estas dos superficies existe una desproporción, ya que la cavidad glenoidea es
mayor que la cabeza humeral, para compensar esta desproporción existe:
- Rodete/ labrum glenoideo: Anillo de fibrocartílago que recubre la escotadura glenoidea.
Facilita el acoplamiento articular aumentando la superficie de contacto y el rodete
aumenta el movimiento. Aumenta la superficie glenoide y toda su cavidad, además de
aumentar la congruencia.

MEDIOS DE UNIÓN
1. Cápsula articular: es muy laxa.
Inserciones:
- Inserción escapular: En el borde óseo glenoideo y el rodete.
- Craneal: Deja dentro el tendón de la cabeza larga del bíceps.
- Caudal: Función de la cabeza larga del bíceps.
- Inserción humeral:
- Craneal: Hasta el cuello anatómico.
- Caudal: Hasta el cuello quirúrgico.
- Receso axilar: Pliegue capsular.
Perforaciones:
- Orificio del tendón de la cabeza larga del bíceps.
- Agujero (foramen) oval: Está entre los ligs. glenohumeral superior y medio, comunica la cavidad
articular con la bolsa subtendinosa del músculo subescapular.
- Agujero (foramen) subcoracoideo: Está entre los ligs. glenohumeral medio e inferior, en ocasiones
comunica la cavidad con la bolsa subcoracoidea.

Bolsas serosas: Son independientes de la membrana sinovial.

- Bolsa subacromial.
- Bolsa subdeltoidea.
- Bolsa subtendinosa del m.infraespinoso.

2. Membrana sinovial: Tapiza la cara profunda de la cápsula hasta el rodete y la porción intrarticular del húmero no
revestida por cartílago. En la parte inferior presenta pliegues franja sinovial.

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Tema 1
3. Tendón de la cabeza larga del m.bíceps:
- Entra en la articulación (intracapsular) a través de la cápsula por el
canal intertuberositario (canal bicipital).
- Está protegido por la vaina sinovial que acompaña al tendón hasta
que finaliza el surco intertubercular.
- Actúa como ligamento, refuerza la cápsula y ayuda a fijar la cabeza
humeral

4. Ligamentos glenohumerales
I. Intrínsecos:
A. Superior: Del rodete y cuello de la escápula a la parte craneal del
troquín.
B. Medio: Del rodete y cuello de la escápula al troquín.
C. Inferior: Del rodete y cuello de la escápula a la parte caudal del troquín.
Los tres limitan la rotación lateral tensándose y se relajan durante la rotación
medial. En ABD el medio y el inferior se tensan mientras que el superior se
relaja, en AD es al contrario.

II. Ligamento coracohumeral: Se abre en dos fascículos: Uno va al troquiter y otro al troquín, entre ellos
pasa el tendón de la cabeza larga del bíceps
En extensión el que va al troquín se tensa en flexión se tensa cuando va al troquiter.

III. Ligamento humeral transverso: Va del troquíter al troquín, transforma el surco intertubercular en un
conducto osteofibroso.
IV. Conducto coracoglenoideo: Va de la parte posterior de la ap.coracoides al rodete glenoideo y la
cápsula.

5. Tendones de los músculos periarticulares: Actúan como

ligamentos activos.
- Superior y posteriormente: Tendones de
los músculos supraespinoso, infraespinoso y
redondo menor.

- Anterior: Tendón del músculo

subescapular.
Forman el manguito rotador.

1.

2.

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Tema 1
3. ARTICULACIÓN ESCÁPULO-TORÁCICA
Se trata de una articulación falsa, ya que no está
formada por dos huesos con superficies cartilaginosas,
sino por planos de deslizamiento.

SUPERFICIES ARTICULARES
- Costillas 2-7 y m. intercostales.
- M. serrato anterior.
- Escápula (m. subescapular).

ESPACIOS
Espacio omoserrático (1): Entre el omóplato y el serrato anterior.
Espacio parietoserrático (2): Entre los intercostales y las costillas, el serrato anterior.

MOVIMIENTOS
De báscula o de campana:
- Báscula lateral: El ángulo inferior de la escápula se va hacia lateral.
- Báscula medial: El ángulo interior de la escápula se va hacia medial.
Elevación y depresión de hombros:
- Elevación: Proyección anterior y lateral.
- Depresión: Proyección posterior y medial.

1. SUBDELTOIDEA
Articulación falsa, formada por huesos sin superficies cartilaginosas

PLANO DE DESLIZAMIENTO
Está entre: Deltoides, manguito rotador y la bolsa serosa subdeltoidea.
Si se altera cualquier de estos músculos se puede inmovilizar el músculo

MOVIMIENTOS
Flexión y extensión, abd y add, y rotación medial y lateral.

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Tema 1

ANTEBRAZO ESQUELETO Y ARTICULACIONES

ESQUELETO
El radio se encuentra lateral (fino arriba y voluminoso abajo), el cúbito medial(fino abajo y voluminoso arriba), ente estos
dos huesos encontramos una sindesmosis.

CÚBITO
Tiene un cuerpo y dos extremos, uno más proximal y otro más distal.
Tiene una ligera concavidad anterior con una curvatura en el plano frontal.

CUERPO
Ejes:
- Sagital: ligera curva de concavidad anterior.
- Frontal: S alargada.
- Transversal: Desde craneal tiene forma de prisma triangular irregular.

Triángulo:
1. Caras:
- Medial
- Anterolateral
- Posterolateral
2. Bordes:
- Anterior
- Posterior
- Lateral / interóseo: se inserta la membrana de la articulación radiocubital.

EXTERMIDAD SUPERIOR
Olécranon:Apófisis vertical.
- Pico o vértice del olécranon, se introduce en la fosa olecraniana del húmero en
flexión.

Escotadura troclear / cavidad sigmoidea mayor: Entre el olécranon y la apófisis

coronoides

Apófisis coronoides: Apófisis horizontal.

- Pico o vértice de la ap.coronoides, se introduce en la fosa coronoidea del húmero
cuando hacemos flexión de codo.
- Escotadura radial del cúbito o cavidad sigmoidea menor: es para la cabeza del
radio.
- Cresta del supinador: se le inserta el m.supinador.

Tuberosidad del cúbito: es un saliente inferior a la ap.coronoides, se inserta

m.braquial.

EXTREMIDAD INFERIOR
Cabeza del cúbito: tiene dos zonas articulares:
- Circunferencia articular: Para la escotadura cubital del radio, está en
lateral.
- Inferior: Disco de la articulación radiocarpiana.

Apófisis estiloides: queda medial y posterior respecto a la cabeza. Es un

saliente hacia abajo donde se inserta el lig colateral cubital del carpo

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Tema 1
RADIO
Está lateral al cúbito, tiene un cuerpo triangular y dos extremos.

CUERPO
Caras:
- Anterior
- Posterior
- Lateral (cresta del m.pronador redondo)

Bordes:
- Anterior
- Posterior
- Medial o interóseo

EXTREMIDAD SUPERIOR
Cabeza: Superficies articulares.
- Cúpula radial o fosita articular: Cara superior, se articula con el cóndilo humeral (art. esférica).
- Circunferencia articular: Para la escotadura radial del cúbito.

Cuello: Zona cilíndrica de 1 cm de longitud hacia caudal y medial.

Tuberosidad del radio: Se encuentra entre el cuello y el cuerpo orientado hacia anterior y medial, se inserta el bíceps
braquial.

EXTREMIDAD INFERIOR
Tiene 6 caras:
1. Inferior: Dividida en 2 por una cresta:
- Lateral: triangular, para el hueso escafoides.
- Medial: cuadrilátera, para el hueso semiluna

2. Anterior: Lisa y cóncava, se inserta el m. pronador cuadrado.

3. Posterior: Rugosa, tiene el tubérculo dorsal y varios surcos por los que bajan los tendones de los m.extensores
del carpo.

4. Lateral: Tiene surcos.

- Ap. Estiloides del radio: M.braquioradial en la base y Lig. Colateral lateral del carpo en el vértice.

5. Medial: La escotadura cubital es una carilla

articular para la cabeza del cúbito.

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ARTICULACIONES CODO
1. Articulación húmero-cubital
2. Articulación húmero-radial
3. Articulación radio-cubital proximal/superior

Tiene un aparato ligamentoso (protege la articulación del codo).

- Húmero: Tróclea y cóndilo (surco capítulo-troclear)

- Cúbito: Escotadura troclear (cresta vertical para la
garganta de la tróclea)
- Radio: Cúpula radial o fosita articular y circunferencia
articular.

ARTICULACIONES
1. Húmero-cubital: Troclear: F/E.
2. Húmero-radial: Enartrosis: F/E.
3. Radio-cubital superior: Trocoide: apoya F/E y Rotación (prono-supinación), ligamento anular.
Ligamento anular del radio: va del borde anterior de la escotadura radial al borde posterior de la escotadura radial (sin
insertarse en el radio).

CÁPSULA ARTICULAR
Para las 3 articulaciones hay una única cápsula articular.
Límites:
- Craneal: Craneal a la fosa coronoidea, radial y olecraniana dejando fuera los epicóndilos extracapsulares.
- Caudal: Cuello del radio, debajo de la coronoides y de la
escotadura radial del cúbito.

El receso de la cápsula es inferior a la misma, es un trozo de la

cápsula que permite la amplitud de prono-supinación
- Receso falciforme: Membrana sinovial que recubre por
dentro el receso.

Membrana sinovial: Tapona la cara interna de la cápsula y las

superficies óseas sin cartílago articular. Produce el líquido
sinovial, si se inflama (sinovitis) puede doler.

Franjas sinoviales: La cápsula tiene unas almohadillas grasas

craneales a la fosa radial, coronoidea y olecraniana.

LIGAMENTOS DEL CODO

Son todos intrínsecos (engrosamientos capsulares)
1. Ligamento anterior/ Lig. oblicuo anterior: De la epitróclea (epicóndilo medial) al lig. anular del radio.

2. Ligamento posterior: Fascículos

I. Húmero-olecranianos oblicuos: Del lado de la fosa olecraniana al olécranon.
II. Húmero-Humerales: De un lado de la fosa al otro lado.
III. Húmero-olecranianos verticales: De la fosa olecraniana hasta el olécranon por dentro.

3. Ligamento colateral medial (LLI): Fascículos.

I. Anterior: Del epicóndilo medial (epitróclea) al borde medial de la ap.coronoides y un poco de ligamento
anular.
II. Medio: De la epitróclea al borde medial de la escotadura troclear.
III. Posterior: De la epitróclea al borde medial del olécranon.
IV. Transverso: Del borde medial de la ap.coronoides la borde medial del olécranon.

4. Ligamento colateral lateral (LLE):

I. Anterior: Del epicóndilo lateral al lig. anular del radio.
II. Medio: Del epicóndilo lateral al lig.anular y a la cresta del supinador.
III. Posterior: Del epicóndilo lateral al borde lateral de la escotadura troclear.
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Tema 1

5. Ligamento cuadrado/ de Denuncé: De la parte inferior de la escotadura radial del cúbito a la parte medial del
cuello del radio uniendo los dos huesos.

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Tema 1
Membrana (lig.) interósea radiocubital: Borde interóseo del cúbito al borde interóseo del radio, por la
parte superior pasa la arteria interósea posterior. Es una zona de inserción para los músculos del
antebrazo sin limitar la prono-supinación. Forma una sindesmosis (sinartrosis fibrosa).

Cuerda oblicua: Es un tejido fibroso (se puede considerar ligamento) que viene de tejido muscular,
produce del músculo flexor largo del pulgar. va desde la parte medial de la tuberosidad del cúbito a la
zona inferior de la tuberosidad del radio.

ARTICULACIÓN RADIO-CUBITAL DISTAL

Movimiento pronosupinación.
Superficies articulares:
- Cúbito: Circunferencia articular (convexa) y la cara inferior.
- Radio: Escotadura cubital del radio (cóncava).
- Ligamento triangular o disco articular: Fibrocartílago debajo de la cabeza del cúbito en la apófisis
estiloides a el borde inferior de la escotadura cubital del radio.
- Hueso semilunar y el piramidal, este último solo contacta cuando hagamos add en posición anatómica.

Cápsula articular
Junto con el ligamento triangular es el medio de
unión de la articulación
Va de una parte del hueso a la otra, uniéndolos.

Ligamentos
- Lig. radio cubital anterior palmar:
- Lig. radio cubital posterior dorsal:

Pronosupinación de antebrazo:
En la pronación el radio rota por su eje longitudinal enfrente del cúbito.

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Tema 1

MANO
HUESOS
CARPO
- Fila proximal
De lateral a medial: Escafoides*, semilunar, piramidal y pisiforme.

Escafoides: Tiene un tubérculo anteriormente, es el que más se fractura.

- Superior: Radio.
- Inferior: Trapecio y trapezoide
- Lateral: Hueso grande
- Medial: Semilunar.

Semilunar
- Superior: Radio y disco articular del lig. triangular.
- Inferior: Hueso grande y ganchoso.
- Lateral: Escafoides.
- Medial: Piramidal.

Piramidal:
- Superior: Lig. triangular en aproximación de la mano.
- Inferior: Ganchoso.
- Lateral: Semilunar.
- Anterior: Pisiforme.

Pisiforme: Se encuentra en el lado anterior del antebrazo para poder flexionar el brazo.
- Dorsal: Piramidal.

- Fila distal
De lateral a medial: Trapecio*, trapezoide, grande y ganchoso*.

Desde anterior dejan una forma cóncava formando el canal del carpo.
- Lateral: Tubérculo del escafoides.
- Medial: Pisiforme y gancho del ganchoso.
- Anterior: Retináculo flexor = túnel del carpo.
*: Saliente en la parte anterior.

Trapecio: Ganchoso:
- Anterior: Tiene el tubérculo del trapecio. - Anterior: Gancho
- Superior: Escafoides - Superior: Semilunar y piramidal.
- Inferior: 1º metacarpiano. - Inferior: Bases de 4º,5º metacarpianos.
- Medial: Trapezoide y 2º metacarpiano. - Lateral: Hueso grande.

Trapezoide:
- Superior: Escafoides
- Inferior: 2ºmetacarpiano.
- Lateral: Trapecio.
- Medial: Hueso grande.

Hueso grande:
- Superior: Escafoides y semilunar.
- Inferior: Base de 2º-4º metacarpiano
- Lateral: Escafoides y trapezoide.
- Medial: Ganchoso

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Tema 1
METACARPO
5 Huesos largos enumerados de lateral a medial, conforman el esqueleto de la mano. En la base de los huesos
encontramos caras articulares para el carpo, en la parte distal cara articular para las falanges así como en las caras

FORMA
Epífisis proximal:Aspecto cuboideo.
- Cara superior: 2º fila del carpo.
- Cara lateral para los otros metacarpos vecinos

Cuerpo: Sección prismática triangular igual que la del húmero.

Epífisis distal / cabeza: Convexa para la base de la falanje.

- Caras laterales: Tubérculos que permiten la inserción que baja hasta la base de la
segunda falange.

METACARPOS
1º Metacarpiano:
- Es más corto y voluminoso, no se articula con ningún otro metacarpiano.
- Su base no presenta carillas articulares en los laterales ya que no se tiene que articular
con otro metacarpiano.
- Puede moverse medialmente por delante de los demás (oposición y reposición)

2º Metacarpiano: En la cara latera la de la base no hay superficie articular para el 1º metacarpiano.

3º Metacarpiano:
- En la parte postero-lateral encontramos la apófisis estiloides (hacia arriba).

5º Metacarpiano:
- En la base medial no hay carilla articular para un 6º metacarpiano.

FALANGES
Forman el esqueleto de los dedos, todos los dedos tienen 3 (dedos trifalángicos) a excepción del 1º
que tiene 2.
Las falanges se pueden llamar:
- 1º/ proximal, 2º/media y 3º/distal. Al pulgar le falta la media.

ESTRUCTURA
Extremidad proximal/base: Superficie articular para el metacarpo
Cuerpo.
Extremidad distal/cabeza: Articulación para la siguiente falange (menos en la 3º falange).

- Falange proximal
Epífisis proximal/cabeza: Superficie ovalada cóncava.
Epífisis distal/cabeza:
- Tiene un surco que forma una “tróclea”.
- 2 Tubérculos laterales: Ligs. colaterales para la articulación IF.

- Falange media
Epífisis proximal/cabeza: Cresta y tubérculos distales.
Epífisis distal/ cuerpo: Surco.

- Falange distal
Epífisis proximal/base: Cresta.
Epífisis distal/cabeza: No tiene superficie articular, acaba en forma de flecha.

HUESOS SESAMOIDEOS
1º metacarpo: 2 Constantes en la cara anterior. E
2º y 5º inconstantes.
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Tema 1

ARTICULACIONES
Articulaciones de la muñeca:
- Radiocarpiana
- Intercarpiana

Articulaciones carpo-metacarpianas
Articulaciones intermetacarpianas.
Articulaciones metacarpo-falángicas
Articulaciones interfalángicas

ARTICULACIÓN RADIOCARPIANA
Condílea: F/E, ABD/ADD y circunducción.

SUPERFICIES ARTICULARES
Radio: Cavidad glenoidea antebraquial (cóncava), radio y lig. triangular.
Carpo, Escafoides y semilunar: Cóndilo carpiano (convexa).
Lig: Lig. intercarpianos interóseos.
Cápsula articular:
- Craneal: Contorna sup. articular distal del radio y bordes A/P del disco.
- Caudal: Contorno sup. articulares escafoides, semilunar y piramidal

LIGAMENTOS
Radiocarpiano palmar: Parte anterior del radio a los huesos del carpo: semilunar, piramidal y h.grande.
Radiocarpiano dorsal: Parte posterior del radio a la cara posterior del carpo: escafoides, semilunar y piramidal.

Cubitocarpiano palmar: Ap. Estiloides del cúbito y borde anterior del disco articular al carpo: semilunar, piramidal y grande.
Cubitocarpiano dorsal: Ap. Estiloides del cúbito y disco articular por posterior a la cara posterior del piramidal.

Colateral cubital del carpo: Vértice de la ap. estiloides del cúbito dos fascículos:
- Piramidal.
- Pisiforme.
Colateral radial del carpo: Vértice de la ap. Estiloides del radio al escafoides.

ARTICULACIÓN INTERCARPIANA
Sinovial.

PRIMERA FILA SEGUNDA FILA PRIMERA FILA - 2 FILA

Sinovial artrodia. Sinovial artrodia Doble condílea / doble silla de montar*
1. Escafoides - semilunar 1. Trapecio - trapezoide Articulación medio carpiana.
2. Semilunar - piramidal 2. Trapezoide - h.grande
3. H.grande - ganchoso

*Doble silla de montar:

1. El trapecio y trapezoide son cóncavos + escafoides convexo.
2. Escafoides, semilunar y piramidal cóncavos (parte distal) + grande y ganchoso convexo (proximal).

ART. DEL PISIFORME

Artrodia, con su propia cápsula fibrosa y articular.
Entre piramidal y pisiforme
LIGS: Lig. pisiganchoso y Lig. pisimetacarpiano (5º metacarp)

LIGAMENTOS
1. Ligs. Intercarpianos interóseos : Entre las caras laterales de los huesos uniéndolos.
2. Ligs. Colaterales del carpo:
- Lig. Colateral radial: Tubérculo del escafoides al trapecio.
- Lig. Colateral cubital: Piramidal al gancho del ganchoso.
3. Ligamentos intercarpianos palmares y dorsales:
- Lig. radiado del carpo: Del h.grande al resto de huesos del carpo.
- Dorsal:
- Lig. piramido-trapezo-trapezoideo: Del piramidal al trapecio y trapezoide.
- Lig. escafo-piramidal: Del escafoides al piramidal.
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Tema 1
ARTICULACIONES CARPO-METACARPIANAS
TRAPECIO + 1º METACARPO
Silla de montar, F/E (Oposición y reposición) ABD/ADD y circunducción.
- Metacarpo: Cóncava de delante a atrás y convexa de un lado al otro.
- Trapecio: Cóncavo de un lado a otro y convexo de alante a atrás.

Ligamentos:
- Palmares, Mediales y Lig. dorsomedial: De post del trapecio a parte anterior de la base del meta.

CARPO-METACARPIANAS
Sinovial plana: ABD/ADD Y F/E
- 2º Meta+ trapecio, trapezoide y grande.
- 3º Meta + grande.
- 4º Meta + grande y ganchoso.
- 5º Meta + ganchoso.

LIGAMENTOS
Van del carpo al metacarpo, hay 5:
- Ligs. carpometacarpianos palmares.
- Ligs. carpometacarpienos dorsales.

ARTICULACIONES INTERMETACARPIANAS
Sinovial plana
Entre las caras laterales del 2º-5º metacarpiano.

LIGAMENTOS
Ligs. intermetacarpianos: Entre la base de los metacarpianos por dorsal o ventral. (se puede llamar metacarpiano o
intermetacarpiano.
Ligs. metacarpianos interóseos: entre los dos huesos.

CÁPSULAS
Hay una sola cápsula que une a los huesos de la primera fila
(excepto piramidal y pisiforme) con los de la segunda fila y la
base de los metacarpos, con el mismo líquido sinovial para
todos.
- 1º fila
- 2º fila.
- Mediocarpiana
- Carpo metacarpiana (menos la trapezo metacarpiana).
- Intercarpianas.

ARTICULACIONES METACARPO-FALÁNGICAS
Condíleas: F/E, ABD/ADD y circunducción.

SUPERFICIES ARTICULARES
- Cabeza del metacarpiano (convexa
- Base de la 1º falange (cóncava)
- Ligamento de la placa palmar (fibrocartílago en la cara anterior de la base de la FP, aumentando la
superficie anterior de la cavidad glenoidea).

LIGAMENTOS
Ligs. colaterales: De la cara lateral de la cabeza del meta a la cara lateral de FP y placa palmar, hay medial y
lateral.
Lig. transverso profundo metacarpiano: Conecta los ligamentos palmares (no entre 1º y 2ºmeta)

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Tema 1
ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS
Sinovial: F/E.

SUPERFICIES ARTICULARES
- Cabeza de una falange (1 o 2)
- Base de la siguiente (2 o 3)

LIGS
Lig. palmar: Aumenta la superficie articular de la base de la falange.
Ligs colaterales: De la cabeza de la falange proximal a la base de la siguiente (distal).

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