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1. Superficies Articulares.-
Esternón: Escotadura lateral del manubrio esternal
Primer cartílago costal: Pequeña superficie triangular.
Clavícula: Extremidad interna de la clavícula que posee 2 carillas:
Superior, para el esternón.
Inferior, para el primer cartílago costal.
Fibrocartílago interarticular.- En forma de lente; más espesa en la periferia, en su
centro puede estar perforado.
Esternoclavicular posterior,
2. Acromioclavicular.-
Clase: Diartrosis
Género: Plana ó artrodiao plana
1. Superficies articulares.-
Superficie acromial: Ocupa la parte anterior del borde medial del acromion.
Superficie clavicular: Situada en la extremidad lateral de la clavícula.
Disco articular o Fibrocartílago interarticular.- En una tercera parte de los casos, las
superficies articulares no se corresponden exactamente. La adaptación perfecta está
asegurada por el menisco, que está formado por una lámina prismática.
3. Sinovial.- Tapiza la cara interna de la cápsula. Es doble cuando existe un menisco completo.
3. Articulación Escápulohumeral.-
Clase: Diartrosis
Género: Esferoidea o enartrosis
1. Superficies articulares.-
Cabeza del húmero, representa 1/3 de esfera. Revestida por una capa uniforme de
cartílago.
Cavidad glenoidea, menos extensa que la cabeza, también recubierta de cartílago.
La cavidad glenoidea no se adapta perfectamente a la cabeza del húmero por ser poco extensa,
La adaptación exacta se la realiza por medio del rodete glenoideo.
Rodete Glenoideo.- Aumenta la profundidad de la cavidad, es decir la superficie de
articulación. Vista en un corte es de forma triangular, por lo que presenta:
Cara periférica: Para inserción de la cápsula articular.
Cara articular o externa: Forma parte de la superficie articular de la cavidad.
Cara adherente o interna: Se une a la periferie o borde de la cavidad glenoidea.
b) Ligamentos
Ligamento coracohumeral.- Se inserta:
Por dentro: En el borde externo de la apófisis coracoides.
Por fuera: Se divide en dos y se dirigen al:
Tubérculo menor (haz troquiniano).
Tubérculo mayor (haz troquiteriano).
5. Movimientos.-
- Flexión - Abducción
- Rotación interna - Circunducción
- Extensión - Aducción
- Rotación externa.
Durante la abducción:
Los ligamentos glenohumerales inferior y medio se tensan. Convirtiéndose en
medio de limitación, junto al choque del tubérculo mayor con el rodete
glenoideo.
Mientras que el coracohumeral y glenohumeral superior se relajan.
Durante la flexión:
Se pone tenso el haz troquiteriano del ligamento coracohumeral.
Durante la extensión:
Se pone tenso el haz troquiniano del ligamento coracohumeral.
Durante la rotación externa:
Se tensan los tres ligamentos glenohumerales.
Durante la rotación interna:
Se relajan los tres ligamentos glenohumerales.
4. Articulación de codo.-
Está compuesta por tres articulaciones que pertenecen a la clase Diartrosis:
- Articulación húmerocubital (género gínglimo)
- Articulación húmero radial (género condilea según Testut y Esferoidea según Rouviere).
- Articulación radiocubital proximal ó superior (género gínglimo lateral ó trocoide).
1. Superficies articulares:
a) Extremidad inferior del húmero.- Constituida por:
Tróclea humeral
Capítulo humeral
Canal capítulotroclear.
b) Extremidad superior del cúbito.- Constituida por:
Escotadura troclear del cúbito
Escotadura radial del cúbito
c) Extremidad superior del radio.- Constituida por:
Fosita articular de la cabeza del radio
Circunferencia articular de la cabeza del radio.
d) Ligamento anular, se extiende de una extremidad a otra de la escotadura radial del
cúbito, rodeando a la cabeza del radio.
Su cara interna o articular se relaciona con la cabeza del radio;
Su cara periférica reforzada por los ligamentos anterior y lateral externo de la
articulación de codo.
a) Cápsula articular.-
Inserción humeral, por encima las fositas coronoidea y radial, lateralmente
bordea al capítulo y a la tróclea. Se inserta por encima la cavidad olecraneal.
Inserción antebraquial:
Cúbito, Muy cerca de las escotaduras troclear y radial del cúbito.
Radio, en el cuello del radio.
Existen unos fascículos que forman el ligamento oblicuo anterior, que va:
Ligamento colateral cubital, está formado por tres fascículos, que son:
Fascículo anterior, se inserta:
Por arriba: Parte anteroinferior de la epicóndilo medial.
Por abajo: Parte anterointerna de la apófisis coronoides
4. Movimientos:
Flexión y Extensión.
Estos ligamentos y la cápsula articular evitan que las superficies articulares se separen.
Limitaciones de la extensión:
Choque del olécranon con el fondo de la fosa olecraneana.
Tensión de la parte anterior de la cápsula articular.
Resistencia de los músculos flexores de codo.
Limitaciones de la flexión:
Si la flexión es activa:
Contacto de las masas musculares de la cara anterior del brazo y
antebrazo.
Factores de choque óseo y tensión capsular apenas intervienen.
Si la flexión es pasiva:
Las masas musculares de la cara anterior del brazo y antebrazo se
pueden aplastar.
Impacto de la cabeza radial contra la fosa radial y de la apófisis
coronoides con la fosita coronoidea.
Tensión de la parte posterior de la cápsula articular.
Resistencia de los músculos extensores del codo.
1. Superficies articulares.-
Cabeza del cúbito.- Presenta dos carillas articulares separadas por una cresta roma
Carilla lateral, ocupa los 2/3 externos del contorno de la cabeza. Se articula
con la escotadura cubital del radio.
Carilla inferior, corresponde al disco articular ó ligamento triangular.
Ambas carillas y la cresta están revestidas de cartílago.
Escotadura cubital del radio.- Situada en la cara interna del extremo inferior del radio.
Con su revestimiento cartilaginoso, se adapta a la convexidad de la cabeza del cúbito.
No obstante la carilla cubital es más extensa en sentido anteroposterior.
Las dos caras de este ligamento son cóncavas, articulares y revestidas por cartílago:
Cara superior, corresponde a la cara inferior de la cabeza del cúbito.
Los dos bordes, uno anterior y otro posterior se unen a los ligamentos de la
articulación radiocubital inferior y radiocarpiana.
La cápsula está reforzada por fascículos, que tienen dirección transversal u oblicua,
llamándose:
Ligamento radiocubital anterior.
Ligamento radiocubital posterior.
Ligamento interóseo.-
Es una membrana fibrosa, que se extiende:
Desde: El borde interno o interóseo del radio.
Al: Borde externo o interóseo del cúbito.
Termina hacia arriba: a 2 cm. por debajo la tuberosidad bicipital del radio, su
borde es escotado para el paso de la arteria interósea posterior.
La membrana interósea está perforada por varios orificios pequeños donde se introducen
ramas vasculares.
Ligamento de Weitbrecht.-
Cintilla fibrosa que se inserta:
Por arriba: En la parte ínferoexterna de la apófisis coronoides.
Es el resultado de la transformación fibrosa del fascículo coronoideo del músculo flexor largo
del pulgar.
1. Superficies articulares.-
Cavidad glenoidea antebraquial, está formada:
En sus 2/3 externos por la cara inferior el extremo inferior del radio.
En su 1/3 interno, por la cara inferior del disco articular ó ligamento triangular.
Ambas recubiertas por cartílago.
Cóndilo carpiano, está formado por las carillas articulares superiores del escafoides,
semilunar y piramidal.
Ligamentos:
Anterior, se compone de :
Ligamento anterior propiamente dicho o capsular, proviene de un
engrosamiento de la cápsula articular. Se distinguen:
Fascículo radiocarpiano palmar, se inserta:
Por arriba: Borde anterior de la superficie articular del
radio y la apófisis estiloides.
Por abajo: Se extiende en forma de abanico, hasta el
semilunar, piramidal y hueso grande.
Fascículo cúbitocarpiano palmar, se inserta:
Por arriba: En el borde anterior del disco articular y
apófisis estiloides.
Por abajo: En los huesos semilunar, piramidal y hueso
grande.
4. Movimientos.-
- Flexión o flexión palmar.
- Extensión o flexión dorsal.
- Abducción, desviación radial o flexión radial.
- Aducción, desviación cubital o flexión cubital
- Circunducción.
7. Articulaciones carpianas.
a) Articulación de los huesos de la primera fila entre si.-
Articulación de los tres huesos del cóndilo carpiano.-
Clase: Diartrosis
Género: Plana ó artrodia(2).
Articulación pisipiramidal.-
Clase: Diartrosis.
Género: Condilea (Rouviere), Plana ó artrodia(Testut).
3. Sinovial.- Muy laxa, se comunica en la mitad de los casos con la sinovial de la articulación
mediocarpiana.
3. Sinovial.- Recubre la cara profunda de la cápsula articular, y envía prolongaciones a todas las
articulaciones del carpo, excepto a la pisipiramidal.
8. Articulaciones carpometacarpianas.-
Clase: Diartrosis
Género: Encaje recíproco.
1. Superficies articulares.-
El 2do. metacarpiano se articula con el trapecio, trapezoide y hueso grande.
El 3er. metacarpiano se articula con el hueso grande.
El 4to. metacarpiano se articula con el hueso grande y hueso ganchoso.
El 5to. metacarpiano se articula con el hueso ganchoso.
4. Movimientos.-
- Flexión - Extensión - Desviación lateral con poca amplitud.
9. Articulaciones intermetacarpianas.-
Clase: Diartrosis
Género: Plana ó artrodia (3)
1. Superficies articulares.- Constituidas por las caras laterales de la extremidad superior de los
metacarpianos. Están revestidas de cartílago articular.
4. Movimiento.-
- Flexión
- Extensión
- Lateralidad
- Movimientos pasivos de rotación.
- Circunducción
Clase: Diartrosis
Género: Esferoidea o enartrosis.
1. Superficies articulares.-
Superficie articular del metacarpiano, representado por:
La cabeza del extremo inferior del metacarpiano.
Ligamentos colaterales, Son dos fascículos gruesos, situados en las caras laterales de la
articulación. Se insertan:
Por arriba:
Tubérculo y depresión situados en las caras laterales de las cabezas de
los metacarpianos.
Por abajo: Se divide en dos fascículos que van a:
Tubérculos laterales de la extremidad superior de la primera falange
(fascículo metacarpofalángico).
Fibrocartílago glenoideo (fascículo metacarpoglenoideo).
4. Movimientos:
- Flexión
- Extensión
- Inclinación lateral.
Presenta la misma disposición general que las precedentes. Pero posee algunos caracteres particulares.
1. La superficie articular del primer metacarpiano tiene dos partes:
Posterior o falángica, para la cavidad glenoidea de la primera falange.
Anterior o sesamoidea, que corresponde al fibrocartílago
glenoideo y huesos sesamoideos.
Clase: Diartrosis
Género: Troclear.
1. Superficies articulares:
Polea falángica, que se encuentra en la extremidad inferior de
la falange.
Cavidades laterales y cresta media, que se encuentra en la
extremidad superior de la falange que está por debajo.
Fibrocartílago glenoideo, semejante a la articulación
metacarpofalángica.
4. Movimientos.-