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ANATOMÍA

BLOQUE III Sistema nervioso

TEMA 21. PLEXO BRAQUIAL


1. CONSTITUCIÓN DEL PLEXO BRAQUIAL

 La rama anterior de C5 se une con la rama anterior de C6 y forman el tronco superior.


 La rama anterior de C7 sigue individualmente y forma el tronco medio.
 La rama anterior de C8 se une a la rama anterior de T1 y forman el tronco inferior.
 Cada uno de los troncos se divide en una rama anterior y una rama posterior.
 Todas las ramas posteriores se unen y forman el FASCÍCULO POSTERIOR del plexo braquial.
 Las ramas anteriores del tronco superior y el tronco medio, se unen y forman el FASCÍCULO LATERAL del
plexo braquial. Y la rama anterior del tronco inferior continua individual formando el FASCÍCULO
MEDIAL.
 Todos los fascículos rodean a la ARTERIA AXILAR, excepto el fascículo medial que va por dentro de ella.

2. RAMAS DEL PLEXO BRAQUIAL

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Tiene 2 tipos de nervios/ramas terminales:

RAMAS COLATERALES: se desprenden lateralmente de los fascículos. Todas son motoras, por lo que son
todas para músculos.

 Nervio del MÚSCULO SUBCLAVIO


 Nervio PECTORAL LATERAL
 Nervio PECTORAL MEDIAL. Este y el anterior será para el músculo pectoral (superior e inferior)
 Nervio SUPRAESCAPULAR: para los músculos supraespinoso e infraespinoso.
 Nervio DORSAL DE LA ESCAPULA: para el romboides y elevador de la escapula.
 Nervio SUBESCAPULAR
 Nervio REDONDO MAYOR
 Nervio TÓRACODORSAL: para el dorsal ancho.
 Nervio TÓRACICO LARGO: para el serrato anterior.

RAMAS TERMINALES: son la continuación de los fascículos.

 Nervio MUSCULOCUTANEO: procede del fascículo lateral. Funcionalmente es mixto (fibras motoras y
fibras sensitivas). Trayecto: lo primero que hace es atravesar el músculo coracobraquial y llega a la
región anterior del brazo, cruza el codo por su cara anterior y llega a la región lateral del antebrazo.
Son inervados los músculos anteriores del brazo: coracobraquial, braquial anterior y bíceps braquial.
Y la piel es la antero-lateral del antebrazo.
 Nervio MEDIANO: procede de la unión de fibras de los fascículos lateral y medial. Funcionalmente es
mixto. Trayecto: desciende por delante de la arteria humeral y medialmente al humero, después
atraviesa el codo por delante y luego se sitúa en la región anterior del antebrazo para pasar por el
túnel del carpo, lo atraviesa y llega a la mano terminando en la eminencia tenar. MÚSCULOS: región
anterior del antebrazo (flexores y pronadores) excepto el músculo flexor cubital y la mitad medial
del músculo flexor profundo de los dedos. También coge los músculos de la región tenar (SOFA)
excepto el aproximador del dedo gordo. También son de este nervio el primer y segundo músculos
lumbricales. PIEL: solo inerva piel en la palma de la mano. Hacemos una línea en la mitad del cuarto
dedo, y de esa línea hacia afuera es la piel del nervio mediano.
 Nervio RADIAL: POSTERIOR, EXTENSOR Y SUPINADOR: es el más grueso de todos, tiene muchas
fibras. Es continuación del fascículo posterior. Funcionalmente es mixto. En el brazo va en la parte
posterior, cruza el húmero de medial a lateral y llega al radio y va cubierto por el músculo
braquioradial, termina en el dorso de la mano y sus fibras finales son solo sensitivas. MÚSCULOS que
inerva: tríceps braquial, grupo posterior y lateral del antebrazo (extensores y supinadores) PIEL: la
anterior, lateral y posterior del brazo, posterior del antebrazo y en el dorso de la mano: por la mitad
del cuarto dedo hacemos una línea, y de ahí hacia afuera.
 Nervio CIRCUNFLEJO O AXILAR: procede del fascículo posterior. Funcionalmente es mixto. Trayecto:
rodea el cuello quirúrgico del húmero. Inerva al músculo redondo menor y deltoides. Inerva a la piel
que esta sobre el deltoides.
 Nervio CUBITAL: procede del fascículo medial. Funcionalmente es mixto. Trayecto: va medialmente
al húmero y a la arteria humeral, cruza el codo entre el olecranon y la epitróclea y ahí es muy
superficial, sigue por el antebrazo medialmente cubierto por el músculo flexor cubital y llega a la
mano por el canal de Guyon terminando con fibras sensitivas y fibras motoras. MÚSCULOS: flexor
cubital y la mitad medial del flexor profundo de los dedos y en la mano coge todos los de la
eminencia hipotenar, el 3º y 4º lumbricales, todos los interóseos y el aproximador del dedo gordo.
PIEL: la mitad del cuarto dedo y de ahí hacia afuera.

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 Nervio CUTANEO BRAQUIAL MEDIAL: viene del fascículo medial. Funcionalmente es sensitivo. Le
corresponde la piel anterior y medial del brazo.
 Nervio CUTANEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL: proviene del fascículo medial. Funcionalmente es
sensitivo. Le corresponde la piel anterior y medial del antebrazo.

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