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Tema-15.

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mariamatnes

Anatomía I

1º Grado en Medicina

Facultad de Ciencias Biomédicas y de la Salud


Universidad Europea de Madrid

Reservados todos los derechos.


No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Tema 15: Osteología y artrología

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
1. Cintura pélvica (pelvis)
El MI se encuentra unido al tronco a través de la cintura pélvica. Es
esencial en la transmisión del peso.

Se encuentra formada por:

- Sacro

- Cóccix

- Huesos coxales: ilión, isquion y pubis.

2. MÚSLO (FÉMUR)

Reservados todos los derechos.


Hueso largo que forma el esqueleto del muslo.

- Cóncavo a nivel posterior

- Estuctura:

• Cuerpo o dia sis

• Epí sis: superior e inferior

- Torsión

DIAFISIS

- Prácticamente cilíndrico —> Bordes lateral y medial redondeados

- Convexo anteriormente

- Posterior (línea áspera (cresta) (2 agujeros nutricios)

En la parte posterior del fémur tenemos la línea áspera que va a tener un labio medial
y otro lateral. En medio está el surco medial que en el centro tiene una zona escavada
a la que llamamos intersticio.

Cuando llegamos al segmento superior la línea áspera se abre en tres crestas:

- Lateral: Cresta glútea (tuberosidad glútea) Hacia el trocánter mayor.

- Intermedia: Línea pectínea Hacia el trocánter menor.

- Medial: Cresta del vasto medial Rodea la cara postrero medial caudal al trocánter
menos y se continúa en la parte inferior como línea intertrocantérica.

En el segmento inferior se bifurca en dos ramas que delimitan una super cie
triangular: cara poplítea

- Línea supracondílea lateral (hacia el cóndilo lateral)

- Línea supracondílea medial (hacia el cóndilo medial)

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EPIFISIS SUPERIOR

Cabeza (2/3 de esfera): cartílago articular excepto en la fosa de la cabeza femoral


(posterior).

Cuello: entre las cabeza y el cuerpo (125º)

Tuberosidades entre el cuello y el cuerpo:

- Trocánter mayor es lateral


- Trocánter menor es medial y posterior

Cuello quirúrgico: caudal a la región trocantérea

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
En el cuello el extremo inferior se separa de la diafísis por una cresta rugosa:

- Línea intertrocantérica (anterior)

- Cresta intertrocantérica (posterior) : tubérculo cuadrado

Trocánter mayor

- Posición lateral: forma cuadrilátera

- Caras: lateral, medial (fosa trocantérica) y anterior.

Trocánter menor
- Posición medial; forma cónica

Reservados todos los derechos.


- Inserción del músculo iliopsoas

EPIFISIS INFERIOR
Cóndilo femorales
Por delante están unidos formando la tróclea y por atrás separados por
la fosa (escotadura) intercondília formando los cóndilos . La línea superior de la fosa es la línea
intercondilea.

Tiene:

- Sector articular: zona anterior e inferior

- Sector no articular: caras laterales de los cóndilo

Los cóndilos femorales no son paralelos sino que se abren hacia


atrás. El interno diverge más.

El cóndilo lateral eso más corto, más ancho y más ovalado.

El cóndilo medial es más largo, más estrecho y más redondo

En el cóndilo medial está (medial) el tubérculo del abductor

Sector articular

La tócalea femoral se articula con la rótula (cara posterior = cara


rotuliana). Tienen dos vertientes convexas separadas por la garganta. La
vertiente externa es más ancha que la interna.

Sobre la trócola femoral esta la fosa supratroclear en la que se mete la


rótula en extensión de rodilla.

Caudal a la tróclea tenemos la super cie condílea (continua


posteriormente)

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Entre la parte de la tróclea y la super cie condilea hay una pequeña ranura que
denominamos ranura cóndilo - troclear.

Sector no articular

Tubérculos supracondíleos

- Lateral

- Medial

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
En la cara medial: epicondilo medial con e tubérculo del abductor.

En la cara lateral:

- Epicóndilo lateral

- Surco del m.poplíteo

- Fosa de la cabeza lateral del m.gastrocnemio

Reservados todos los derechos.


ARTICULACIÓN COXOFEMORAL (ARTICULACIÓN DE LA CADERA)

Entre el hueso coxal y el fémur. Menos movilidad que la glenohumeral lo que la hace más estable

Es una enartrosis esférica (sinovial), realiza movimientos en los tres ejes: F/E, RE-RI, Abd/Add.

Super cies articulares:

- Acetábulo: cóncava

- Cabeza del fémur: convexa (craneal, medial y anterior)

Medios de unión:

- Cápsula articular y mb sinovial

- Ligamentos

Super cies articulares ACETÁBULO

- Super cie semilunar: cartílago articular

- Fosa acetabular: en el centro tejido adiposo (amortiguador) no cartílago

- Rodete acetabular

• Aumenta la super cie articular,

• Se inserta en la ceja cotiloidea (limbo acetabular)

• Sección transversal triangular

• Ligamento transverso acetabular: parte del rodete que completa la


cavidad articular.

• Espacio por el que penetra la sinovial para revestir el ligamento redondo.

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Super cies articulares CABEZA DEL FÉMUR

- 2/3 de esfera (no completa)

- Cartílago articular excepto en la fosa de la cabeza femoral (fosita del lig.


redondo, lig. de la cabeza del fémur)

Medios de unión

Cápsula articular:

- Coxal

• Borde acetabular, excepto en la escotadura acetabular (lig. Transverso)

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
• Borde externo del rodete

- Fémur: cuello

• Anterior: línea intertrocantérea

• Posterior: 1cm craneal a la cresta intertrocanterea (el 1/3 externo y posterior del cuello es
extrarticular)

Membrana sinovial

- Tapiza el ligamento redondo

- Las partes del hueso que están dentro de la cápsula que no tienen cartílago

- Cara interna cápsula articular y tejido adiposo

Ligamentos

Reservados todos los derechos.


Ligamentos intrínsecos (refuerzos capsulares)

- Ligamento iliofemoral

- Ligamento pubofemoral

- Ligamento isquiofemoral

Ligamentos asociados a la articulación

- Ligamento transverso

- Ligamento de la cabeza femoral (e el interior de la articulación)

Ligamento iliofemoral

- Espina iliaca anterioinferior (EIAI)—> línea intertrocantérea

- Dos fascículos:

• Transverso

• Descendente

Ligamento pubofemoral
- Eminencia iliopubica —> Parte caudo medial línea intertrocanterea

Entre la porción descendente del ligamento iliofemoral y el ligamento pubofemoral


existe una interrupción en la cápsula articular y justo encima hay una bolsa sinovial:
bolsa sinovial del tendón del posas iliaco.

Ligamento isquiofemoral
- Isquion (surco infracetabular) —> cara anteromedial del trocánter mayor

Zona oblicua (ligamento Weber)


Refuerzo de la cápsula en forma de anillo. Mantiene la cabeza del fémur en el
Acetábulo 

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Tensiones

Flexión / extensión

- En extensión de cadera los tres ligamentos de tensan

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
- En exión de cadera se relajan los tres

- En bipedestación están un poco tensos.

Rotación interna / Rotación externa

En RE:

- Se tensan: iliofemoral (transverso) y pubofemoral

- Se destensa: isquiofemoral

En RI:

- Se tensa: isquiofemoral

- Se destensan: iliofemoral (transverso) y pubofemoral

Abd / Add

Reservados todos los derechos.


En ADD:

- Se tensan: pubofemoral e isquiofemoral

- Se destensan: iliofemoral

En ABD:

- Se tensan: iliofemoral

- Se destensan: pubofemoral e isquiofemoral

Ligamentos asociados a la articulación

Ligamento transverso

- Continuación del rodete en la escotadura acetabular

- Completa al acetábulo

Ligamento de la cabeza femoral o ligamento redondo


- Fosita de la cabeza del fémur —> Escotadura acetabular y ligamento
transverso

- Intracapsular

- Por dentro del ligamento va la arteria que vasculariza la cabeza de fémur:


arteria del ligamento redondo (rama de la arteria obturatriz)

RÓTULA (patela)

- Hueso sésamoideó plano

- Localizada en el tendón del cuádriceps

- Forma triangular: vértice inferior, base superior

Cara anterior

Base: bras del t. Del cuadricéps

Vértice parte el lig. Rotuliano

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Cara posterior

Cara articular para el fémur: 2 vertientes concavas separadas por una


cresta central que se adaptan a la super cie rotuliana del fémur.

Zoma rugosa relacionada con las formaciones adiposas de la articulación


de la rodilla.

En la cara medial hay una crestita a partir de la cual hacia medial impacta el
fémur en exión máxima de rodilla. Lo azul

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
3. PIERNA (TIBIA Y PERONÉ)

TIBIA

Es un hueso largo que se articula craneal con el fémur y caudal


con el astrálago. Tiene una diá sis y dos epí sis.

Es bastante más voluminosa que el peroné

Dia sis
Forma triangular con tres bordes y tres caras.

Bordes:

- Anterior

Reservados todos los derechos.


- Medial: redondeado (romo)

- Interoseo: a klado en el que se inserta la membrana interosea

Caras:

- Lateral: m. tibial anterior

- Medial: muy super cial

- Posterior: se encuentra la línea del soleo

Epí sis craneal o superior


Cara anterior: encontramos la tuberosidad de la tibia donde se va a
insertar el tendón rotuliano del cuádriceps.

Lateral y medial encontramos al cóndilo lateral y al cóndilo medial.

Cara lateral:

Lateral

- Cara articular (peroné) lateral


- Tubérculo de Gerdy (TFL) anterior
- Cresta oblicua (tibial anterior anterior
Medial:

- Posterior: Surco del semimembranoso

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A la zona más superior de los cóndilos (cara superior) que están
relacionada con los condilos del fémur la llamamos meseta tibial.

Encima de los cóndilos tibiales se encuentran las super cies


articulares para los cóndilos femorales (zona superior de la meseta).
Se les puede llamar cavidades glenoideas.

Medial: cóncava en sentido transversal y AP. Más larga y estrecha

Lateral: cóncava en sentido transversal, convexa en sentido AP.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Más ancha y más corta

Están separadas entre sí por el área intercondilia

Área intercondilea

- Área intercondilea anterior

- Área intercondilia posterior

- Eminencia intercondilia

• Tubérculo intercondilia lateral

• Tubérculo intercondilia medial.

Reservados todos los derechos.


Epí sis inferior


Menos voluminosa que la epí sis superior. Aspecto piramidal.

Base 3 carillas articulares:


- Zona intermedia inferior (astrálago)

- Super cie lateral: escotadura peroneal


- Super cie medial: maleolo medial

• Cara lateral: carilla articular para el astrágalo

• Surco maléolar por donde bajan dos tendones el del exor largo de los
dedos y el del tibial posterior.

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PERONÉ

Hueso largo y no

NO forma parte de la inserción de la rodilla pero si que se inserta un


ligamento de la articulación de la rodilla ligamento lateral externo.

Actúa como anclaje de inserciones musculares y contribuye a la formación


del tobillo.

Consta de 2 extremidades y un cuerpo.

- Diá sis

- Extremidad superior

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
- Extremidad inferior

Diá sis

Forma de prisma triangular

Caras:

- Lateral

- Medial

- Posterior

Bordes:

- Anterior

- Posterior

Reservados todos los derechos.


- Interoseo

Extremidad superior (cabeza)

- Forma de cono

- Separado del cuerpo por el cuello

- Zona medial: carilla articular para la extremidad superior de la tibia.

- Vértice (ap estiloides): m. bíceps femoral y lig. colateral

Extremidad inferior: maleolo lateral

- Cara medial:

• Central: Astrágalo

• Superior: ligamento tibioperoneo interóseo

• Inferior y posterior: fosa maleolar ligamento astragaloperoneo posterior

- Cara posterior: surco maleolar (para los tendones de los peroneos)

- Vértice ligamento calcoperoneo

UNIONES ENTRE LA TIBIA Y EL PERONÉ

- Articulación tibioperonea superior


- Articulación tibioperonea inferior
Sindemosis tibiperonea: membrana interosea

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ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA SUPERIOR

- Sinovial plana (artrodia)

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
- Super cies articulares:

• Carilla articular de la tibia: inferior lateral y posterior

• Carilla articular cabeza del peroné

Movimientos: pequeños deslizamientos que contribuyen a la


biomecánica del tobillo y rodilla.

Medios de unión:

- Cápsula brosa

- Mb sinovial: 10% conectada con la de la rodilla (receso subpoplíteo)

- Ligamentos de la cabeza del peroné (refuerzos capsulares): anterior y posterior.

Reservados todos los derechos.


ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA INFERIOR

- Sindemosis (sin artrosis brosa)

- Super ces articulares: sin cartílago


• Tibia: escotadura peroneal

• Peroné: cara medial maleolo

Movimientos: pequeños deslizamientos que contribuyen a la


biomecánica del tobillo y rodilla.

Medios de unión:
- Ligamento tibioperoneo interoseo

- Ligamento tibioperoneo anterior

- Ligamento tibioperoneo posterior

- Ligamento tibioperoneo transverso

Ligamento tibioperoneo interóseo

- Une las super cies articulares

- Entre el periódico de los huesos

Ligamento tibioperoneo transverso

Profundo a ligamento tibioperoneo posterior. Forma parte de la super cie articular tibioperonea
para el astrágalo.

Desde la articulación del tobillo se emite una prolongación de la sinovial


entre la tibia y la peroné hasta el borde inferior del ligamento interoseo

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MEMBRANA INTERÓSEA

Sindemosis. Va del borde interoseo de la tibia al borde interoseo del peroné.

- Extremo superior: ori cio para la a y v tibial anterior

- Extremo inferior: se une al borde superior del lig.interóseo de la articulación


tibioperonea distal.

- Contribuye a la unió tibio-peroné y aporta super cie de inserción muscular.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
ARTICULACIÓN DE LA RODILLA
Sinovial: tróclea y bicondilea

Doble función:

- Alta movilidad: desplazamiento

- Alta estabilidad : peso del cuerpo

Super cies articularares:

- Fémur : tróclea femoral y cóndilos femorales

- Tibia: cavidades glenoideas

- Meniscos

- Rótula: cara posterior

Reservados todos los derechos.


Meniscos

Estructuras de brocartílago en forma de semiluna entre los


condilos femorales y las super cies glenoideas

Funciones:

- Aumentar la congruencia articular

- Amortiguación

Tienen sección transversal triangular

• Cara superior: super cie articular femoral

• Cara inferior: super cie articular tibial

• Cara periférica: se adhiere a la cápsula articular (más el MI

• Extremos (cuernos): de ellos surgen ligamentos por los que se unen a la tibia 


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Menisco interno (medial): forma de C

Cuerno anterior: se inserta en el espacio intercndíleo


anterior, anterior al LCA

Cuerno posterior: se inserta en el espacio intercondilia


posteriores en el medio, anterior al LCP.

Está asociado al tendón del semimebranoso.

Menisco externo: forma de O

Cuerno anterior: parte más posterior del área

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
intercondilea anterior, posterior al LCA.

Cuerno posterior: parte más anterior del área


intercondlea posterior, anterior al cuerno posterior del menisco interno.

Uniendo los cuernos anteriores de los dos meniscos encontramos el


ligamento transverso de rodilla (ligamento yugal —> los dos juntitos)

Reservados todos los derechos.


Está asociado al tendón del músculo popliteo

Medios de unión

- Cápsula

- Membrana sinovial

- Ligamentos

- Cuerpos adiposos

Cápsula

Va de la parte anterior del fémur a la parte anterior de la tibia

Uniones a la tibia.

- Anterior: parte anterior del área intercondilea anterior

- Laterales: contorno de los condilos y desciende hasta las proximidades


de la articulación con en el peroné

- Posterior: parte posterior del área intercondilea posterior

Rótula: queda insertada en la parte anterior de la cápsula

Como si fuera un calcetín


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Uniones al femur

- Anterior: fosa subtorclear

- Lateral y medial: inferior a los épicondilos (deja dentro fosa y


surco poplíteo)

- Posterior: contorno posterior de los cóndilos

- Casquetes condileos: Zona más gruesa de la cápsula a nivel


posterior que se relaciona con los tendones de ..........

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Cuerpos adiposos
El cuerpo suprarrotuliano está posterior al tendón del cuadriceps

El cuerpo infrarrotuliano (cuerpo de Ho a) está posterior al tendón rotuliano

Aunque la membrana tengan interrupciones la cápsula nunca se sale porque están


los cuerpos adiposo, tienen función amortiguadora.

Membrana sinovial

Tapiza la cara interna de la cápsula pero o siempre

Reservados todos los derechos.


está adherida a ella

Los ligamentos cruzados son intracélulares pero


extrasinoviales

Ligamentos

1. Anteriores

2. Colaterales

3. Intraarticulares

4. Posteriores

1. Anteriores
- Plano profundo: enfgreosmaientos de la cápsula

• Aletas rotuliana

• Ligamentos menisco-rotuliano

- Plano medio o tendinosos: formado por tendones y por expansiones


tendinosas de los músculos vecinos

• Ligamento rotuliano

• Retináculo rotulianos

• Tracto iliotibial

- Plano super cial o fascial: fascia

Plano profundo
Aletas rotuliana

Lateral: Borde supero lateral de la rotula —> epicóndilo lateral

MEdial: Borde supero medial de la rótula —> epicondilo medial

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No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Ligamento menisco rotuliano

Borde internomedial de la rótula —> menisco interno

Borde inferolateral de la rótula —> menisco externo

Reservados todos los derechos.


Plano medio o tendinoso
Ligamento rotuliano

Vértice Rótula —> Parte inferior tuberosidad de la tibia

Retináculo rotulianos

Medial y lateral

Músculos vastos —> cóndilo tibial

Tracto iliotibial

Anterior al retináculo rotuliano lateral

Fascia lateral —> borde lateral rótula y cóndilo lateral tibial

Parte interna de la fascia femoral o alada

Plano super cial o fascial: fascia

Refuerzo muy super cial procedente de la fascia femoral (lata)

y de la pierna

2. Colaterales

- Ligamento colateral medial (lateral interno)

- Ligamento colateral lateral (lateral externo)

Dan estabilidad a nivel lateral en un plano frontal (no se vaya para los lados)

Se pueden lesionar en extensión o RI de rodilla (rodilla en exión)—> se tensan

Se relajan en RE

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* Siempre ténemos que hacer las rotaciones en exión si no nos lesionamos, en
extesión por tanto no es posible la rotación de la tibia sobre el peroné

Ligamento colateral medial (lateral interno)

Banda ancha y plana

- Adosado a la cápsula (ligamento intrínseco)

- Epicóndilo medial (caudal al tubérculo del adductor) —>

• MI (en la zona de inserción de la cápsula)

• Cóndilo medial de la tibia

• Cara medial extremidad superior de la tibia

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Está separado de la pata de ganso super cial por una bolsa
sinovial. Y del tendón del semimembranoso por otra bolsa.

Es profundo con respecto a la aleta rotuliana medial.

Ligamento colateral lateral (lateral externo)

Separado de la cápsula brosa(Ligamento extrínseco

Cordoncito cilindrico

- Epicondilo lateral del fémur—> parte anterior cabzea del peroné.

- Ligamento extrínseco

Reservados todos los derechos.


Extremo inferior: profundo con respecto al tendón del bíceps
femoral, del que está separado por una bolsa sinovial.

Los ligamenetos laterales se tensan en extensión de rodillas y en RE


y se distienden en exión

En extensión de rodilla no es posible la rotación de la tibia sobre el fémur

3. Ligamentos intrarticulares
- Ligamento cruzado anterior

- Ligamento cruzado posterior

- Ligamentos meniscofemorales

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Ligamento cruzado anterior (LCA) o cruzado antero externo

Va del área intercondilea anterior de la tibia a la cara medial del cóndilo externo del fémur (fosa
intercondilia). Está asociado a la cápsula

La inserción en la tibia queda posterior cuerno anterior del menisco interno y anterior al cuerno
anterior del menisco externo.

Sujeta la tibia par que no se vaya hacia adelante con respecto al fémur.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.

Ligamento cruzado posterior (LCP) o cruzado interno

Va del área intercondilea posterior de la tibia a la cara lateral del cóndilo interno de
fémur (fosa intercondilea). Está asociado a la cápsula.

Es más potente que el LCA.

Reservados todos los derechos.


Evita que la tibia se vaya hacia atrás respecto al fémur

Se inserta en la tibia en la parte más posterior del área intercondilea posterior.

Los ligamentos cruzados limitan la RI (se tensan los dos cruzados),


en RE se destensan los dos.

Además, el LCA se tensa en extensión y el LCP se tensa en exión.

Por tanto impiden la rotación de rodilla en extensión

Evitan los desplazamientos de la tibia respecto al femur en el plano


antero posterior

Los ligamentos cruzados se entrecruzan:

El LCA es anterior, inferior y lateral superiormente

El LCP es posterior, inferior y medial superiormente

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Ligamento meniscofemorales

- Origen: cuerno posterior ME

• Lig. meniscofemoral anterior: anterior al LCP

• Lig. meniscoforme posterior: posterior al LCP

- Inserción: con el LCP en el cóndilo medial femoral

4. Ligamentos posteriores

Ligamento popliteo oblicuo

Expansión tendinosa de min. semimembranoso.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Se dirige hacia arriba y hacia afuera y termina en el casquete condilio lateral

Ligamento popliteo arqueado

- Origen: cabeza del peroné

- Se dirige hacia craneal dividiéndose en dos fasciculos:

• Vertical: hacia el casquete condoleos lateral

• Medial: forma un arco sobre el m. popliteo, se dirige hacia craneal y medial


profundo al ligamento poplliteo oblicuo.

Reservados todos los derechos.


MOVIMIENTOS DE LA ATRICULACIÓN DE LA RODILLA
- Eje transversal: exión y extensión

- Eje longitudinal: rotaciones

- Eje sagital: movimientos de lateralidad (pasivos)

Flexión extensión
Cuando hacemos exión de rodilla por biomecánica siempre va acompañado de una
pequeña RI

1º Rodamiento

2º Deslazamiento anterior (para no salirse de la tibia)

Cuando hacemos extensión de rodilla por biomecánica siempre va acompañado de una pequeña
RE

1º rodamiento

2º Desplazamiento posterior (para no salirse de la tibia)

Los meniscos:

En exión los mecanismos se desplazan hacia atrás:

- Movimiento activo

• MI: m. semimembranoso

• ME: m. popliteo

- Movimiento pasivo: arrastre posterior por la tibia

En extensión: los mecanismos se desplazan hacia delante:

- Movimieto pasivo:

• Ligamento menisco- rotuliano

• Arrastre anterior por la tibia.

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Rotación

Los movimientos de rotación siempre tiene que a hacerse con la rodilla en exión para no generar

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
tensión en los ligamentos cruzados ni colaterales.

Los movimientos de los meniscos en rotación son pasivos,


debido al movimiento de la tibia sobre el fémur.

En Rotación externa el MI queda posterior y el ME queda


anterior

En RI el MI queda anterior y el ME queda posterior

5. PIE

Está fromado por:

- Tarso

Reservados todos los derechos.


- Metatarso

- Falanges (Dedos)

TARSO (7 huesos)

Ocupa la mitad posterior del pie. 2 las de huesos:

- Fila posterior: husos superpuestos

- Fila anterior: huesos yuxtapuestos

En la parte más posterior tenemos:

- Astrágalo
- Calcaneo

En la parte anterior:

- Cuboides
- Navicular (escafoides)

- 1ª cuña, 2ª cuña y 3ª cuña (huesos cuneiformes)

ASTRÁGALO

- Cuerpo: posterior

- Cuello: medio

- Cabeza: anterior

Cara superior

Cuerpo
- tróclea astragalina (convexa AP, cóncava transversal), para la tibia.

- Cara maleolar medial: para el maleolo medial

- Cara meleolar lateral: para el maleolo lateral

- Apó sis posterior: tubérculo lateral y medial que en el medio tiene


un surco por el que baja el tendón exor largo del primer dedo.

Para ver qué es lateral nos jamos en la apó sis lateral

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Cabeza

Super cie articular para el navicular

Cara inferior

Surco astragalino.

Carillas articulares par el calcáneo:

- Cuerpo: carilla posterior

- Cuello: carilla medial

- Cabeza: carilla anterior

Carilla articular para el ligamento calcaneoavicular plantar

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.

CALCANEO

Hueso más grande del pie. Caudal al astrálago.

Cara superior

Carillas articulares para el astrágalo

- Anterior

- Media

- Posterior

Reservados todos los derechos.


Surco calcaneo: con el surco astragalino forman el seno del tarso, donde se
encuentra el ligamento astrágalo-calcaneo interóseo.

Cara inferior

3 tuberosidades

- Tubérculo del calcaneo

- Tuberosidad del calcaneo

• Apo sis medial : músculo exor de los dedos y músculo abductor del
dedo gordo

• Apó sis lateral: músculo abductor del 5º dedo

Cara anterior

Super cie articular para el cuboides

Cara lateral

Tróclea de los peroneos, tubérculo que separa 2 surcos:

- Tubérculo perneo largo (caudal a la tróclea)

- Tubérculo peroné o corto (craneal a la tróclea)

Cara medial

Canal calcaneo

Sustentáculo del astrágalo (sustentaculum tali)

Surco del tendón del exor largo del 1er dedo

Cara posterior: tuberosidad del calcáneo

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CUBOIDES

Super cies articulares

- Cara posterior: calcáneo

- Cara anterior: 2 carillas —> bases del 4º y 5º meta

- Cara medial: 2 carillas—> cuneiforme lateral y navicular

Super cies no articulares

- Cara lateral: surco para el tendón del peroneo largo

- Cara inferior

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
• surco del t. del peroneo largo

• tuberosidad del cuboides (cresta cuboidea)

NAVICULARES

Super cies articulares

- Cara posterior: astrágalo

- Cara anterior: 3 carillas → para los 3 cuneiformes

- Cara lateral: cuboides

Super cies no articulares

Cara medial: tuberosidad del navicular

Reservados todos los derechos.


HUESOS CUNEIFORMES O CUÑAS

Super cie articular posterior: navicular

Super cie articular anterior: base de los metas.

Cuña medial (1a cuña) la más grande

- Carilla lateral para la 2a cuña

- Carilla lateral para el 2o meta

Cuña intermedia (2a cuña) la más pequeña

- Carilla medial para la 1a cuña

- Carilla lateral para la 3a cuña

Cuña lateral (3a cuña)

- Carillas mediales: 2a cuña y 2o meta

- Carillas laterales: cuboides y 4o meta

METATARSO (5 huesos)

5 huesos largos:

- Base (proximal)

- Cuerpo: prismático triangular, con una cara dorsal y dos laterales que delimitan el espacio
interóseo

- Cabeza (distal)

1er meta: el más grueso y corto

2 meta: el más largo y no

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Base

1er meta:

- Carilla para la 1a cuña

- En la parte plantar 2 tubérculos:

- Túbérculo medial (m. tibial anterior

- Tuberosidad del 1er meta (m. peroneo largo)

2º meta: carillas

- Proximal: 2a cuña

- Medial: 1a cuña

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
- Laterales: 3a cuña y 3er meta

3er meta: carillas

- Proximal: 3a cuña

- Medial: 2o meta

- Lateral: 4o meta

4º meta: carillas

- Proximal: cuboides

- Medial: 3er meta y 3a cuña

- Lateral: 5o meta

Reservados todos los derechos.


5º meta:

- Carilla proximal: cuboides

- Carilla medial: 4o meta

- Tuberosidad del 5o meta: m. peroneo corto

Cabeza

- Super cie articular convexa para la 1a falange

- 1er meta: 2 huesos sesamoideos

FALANGES
- 1er dedo: sólo 2 falanges

- 2-5o dedo:

• Proximal (1a)

• Intermedia (2a)

• Distal (3a)

- Estructura: cuerpo, base y cabeza

Falange proximal:
- Base: Cavidad glenoidea

- Cabeza: tróclea

Falange media:
- Base: sup. articular para la tróclea cabeza falange proximal

- Cabeza: tróclea

Falange distal
- Base: sup. articular → tróclea cabeza falange media

- Cabeza en forma de herradura

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6. ARTICULACIONES DEL PIE
6.1. ARTICULACIONES DEL TOBILLO (talocrural, tibiotarsiana)

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Es una articulación tróclea (sinovial)

Movimientos:

- Extensión = Flexión plantar

- Flexión = Flexión dorsal

Super cies articulares:

- Tibia:

• Maleolo medial

• Parte intermedia (cóncava AP, 2 vertientes separadas por una cresta


para la tróclea astragalina)

- Perone: maleolo lateral

- Astrágalo: tróclea

- Ligamento tibioperoneo transverso

Reservados todos los derechos.


Medios de unión

- Cápsula articular

- Membrana sinovial

- Ligamentos

Cápsula articular

Se va a insertar:

- Inserción craneal: contorno de las super cies articulares de la tibia y el peroné

- Inserción caudal: contorno de la super cie articular del astrágalo (en la parte anterior llega al
cuello)

Membrana sinovial

Tapiza la cara profunda de la cápsula. Presenta un pliegue hasta el extremo inferior del ligamento
interoseo (articulación tibio peroneo distal)

Ligamentos

- Ligamento anterior: refuerzo de la cápsula a nivel anterior

- Ligamento posterior: refuerzo de la cápsula. a nivel posterior

- Ligamento lateral

- Ligamento medial

Ligamento lateral: formado por 3 ligamentos

- Ligamento astrágalo-peroneo anterior: borde anterior maleolo —> cuello del astrágalo

- Ligamento calcaneo-peronéo: vértice del maleolo —> tubérculo peroneo del calcáneo

- Ligamento astrágalo-peroneo posterior: fosa maleolar —> tubérculo lateral de la ap. posterior
del astrágalo

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Ligamento medial

Plano profundo

- Haz tibioastragalino anterior: borde anterior maleolo —>


cuello del astrágalo

- Haz tibioastragalino posterior: borde posterior del maleolo


—> tubérculo medial de la ap. posterior del astrágalo

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Plano super cial

- Haz tibionavicular: borde anterior al maleolo —> cara supero-


medial del navicular

- Haz tibio calcanea: vértice del maleolo —> sutentaculum tali

Articulación tibioperonea inferior en los movimientos del tobillo


Maleolo externo
Flexión

Reservados todos los derechos.


Se separa del interno, asciendo y rota hacia medial

Extensión

Se aproxima al interno, desciende y rota hacia lateral

6.2.ARTICULACIÓN DEL PIE

Articulaciones de la unidad pposterior del pie

- Articulación subasastragalina (astrágalo-calcanea)

- Articulación mediotarsiana o de Chopart: 1ª la- 2ª la del tarso

• Articulación astragalocalcaneonavicular

• Articulación calcaneocuboidea

Articulación intertarsianas: huesos de la 2ª la del tarso

- Cuboideonavicular

- Cuneonavicular

- Intercuneiformes

- Cuneocuboidea

Articulación de la unidad anterior del pie

- Tarsometatarsiana o de Lisfranc: 2ª la tarso- metatarso

- Intermetatarsiana

- Metatarsofalángicas

- Interfalangicas

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Articulación subastragalina

Se trata de una articulación trocoide (sinovial)

Super cies articulares

- Astrágalo: parte posterior cara inferiro (cilindro hueco)

- Calcáneo: parte posterior cara superior (cilindro macizo)

Movimientos: prono-supinación

Medios de unión

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
- Cápsula

- Membrana sinovial: reviste la cara profunda de la cápsula

- Ligamentos

• Ligamento astrágalo-calacneo lateral: ap. lateral astrágalo —> cara lateral calcáneo

• Ligamento astrágalo-calcaneo interoseo: en el seno del tarso, surco astragalino —> surco
calcaneo)

• Ligamento astrágalo-calcaneo medial: tubérculo medial ap. posterior astrágalo —>


substentaculum tali

• Ligamento astragalo-calcaneo posterior: tubérculo lateral apó sis posterior astrágalo —>
parte superior del calcáneo

Reservados todos los derechos.


Articulación mediotersiansa o de Chopart
• Articulación astragalocalcaneonavicular

• Articulación calcaneocuboidea

1. Articulación astragalocalcaneonavicular
Se trata de una enartrosis (siniovial). 2 articulaciones:

- Astrágalo - calcáneo

- Astagalo - navicular

Super cies articulares

- Astrágalo:

• Carilla anterior (cabeza) para el navicular: super cie redondeada

• Carillas inferiores (para el calcaneo): media (cuello) es plana y anterior (cabeza) es


plana

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- Calcaneo: carillas superiores anterior y media (planas)

- Navicular: carilla cóncava

- Cara superior del ligamento calcaneo navicular plantar: Sustentaculum tali —> zona
infero-medial del navicular

Por lo que podemos a rmar que el calcaneo, el navicular y la cara superior del ligamento
calcaneonavicular plantar forman una cavidad para la cabeza del astrágalo.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.

Medios de unión

- Cápsula

- Membrana sinovial

Reservados todos los derechos.


- Ligamentos:

• Ligamento calcaneo-navicular plantar

• Ligamento astragalo - navicular: cara sup. cuello astrágalo —> Borde superior navicular

• Ligamento astragalo - calcaneo interoseo

• Ligamento calcaneo - navicualar

Ligamento calcaneo navicular

- Forma parte del ligamento bifurcado: entre el calcáneo, 3ª cuña y cuboides

- Borde superior de la extremidad anterior del calcáneo

- Se divide en 2 bandas:

• Medial: calcaneonavicular

• Lateral: calcaneocuboidea

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2. Articulación calcaneo cuboidea

Se trata de una articulacuión en silla de montar

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Super cies articulares
- Cara anterior del calcáneo

• Transversa: convexa

• Vertical: cóncava (superior) y convexa (inferior)

- Cara posterior del cuboides

Medios de unión

- Cápsulas de unión

- Membrana sinovial

- Ligamentos:

• Ligmentos calcaneo-cuboideo dorsal


• Ligmentos calcaneo-cuboideo (fascículo lateral del ligamento bifurcado)

Reservados todos los derechos.


• Ligamento plantar largo: cara inferior del calcaneo: entre la apó sis medial y lateral del
calcaneo —> cuboides y base del 2º-5º metas

• Ligamento plantar corto: tubérculo del calcaneo —> cuboides

Moviento

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ARTICULACIÓN INTERTARSIANAS

- Cuboideonavicular

- Cuneonavicular

- Intercuneiforme

- Cuneocuboidea

- Todas son planas (Sinoviales) y comparten una única membrana sinovial y cápsula articular
común

Articulación cuboideonavicular
Super cies articulares

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
- Cara lateral del navicular

- Cara medial del cuboides

Medios de unión

- Cápsula articular

- Membrana sinovial

- Ligamentos que refuerzan la cápsula:

• Cuboideonavicular dorsal: Ligamento transversal que va en la cara dorsal del


cuboides al —> navicular
• Cuboideonavicular plantar: Ligamento transversal que va en la cara plantar del cuboides al

Reservados todos los derechos.


—> navicular
• Cuboideonavicular interóseo: cuboides —> navicular

Articulación cuneonavicular
Super cies articulares

- Navicular: dividida en 3 partes

- Cuña: carilla posterior

Medio de unión

- Cápsula articular

- Membrana sinovial

Ligamentos

- Cuneonaviculares dorsales (tres)


- Cuneonaviculares plantares (tres)

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Articulaciones intercuneiformes

- Super cies articulares

Medios de unión

- Cápsula articular

- Membrana sinovial

- Ligamentos:

• Intercuneiformes dorsales (dos)


• Intercuneiformes plantares (entre 1ª y2ª)

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
• Intercuneiformes Interoseos (dos)

Reservados todos los derechos.


Articulación cuneocuboidea

Super cies articulares

Las de cuboides se continua por detrás con la cuboideonavicula

Medios de unión

- Cápsula articular

- Membrana sinovial

Ligamentos

- Cuneocuboideo dorsal

- Cuneocuboideo plantar

- Cuneocuboideo interóseo

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ARTICULACIÓN DE LA UNIDAD ANTERIOR DEL PIE

Tarsometatarsianas o de Lisfranc: 2ª la tarso-metatarso

Articulación artrodia (sinovial)

Super cies articular (línea quebrada: línea de Lisfranc)

- Cara distal de las cuñas y del cuboides

- Bases de los metatarsianos

• 1er meta —> 1ª cuña

• 2º meta: encajado entre las 3 cuñas

• 3er meta —> 3ª cuña

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
• 4º meta —> cuboides y 3ª cuña

• 5º meta —> cuboides

Las 3 cuñas y el cuboides forman un arco de concavidad inferior plantar: arco tarsiano

Los 5 metatarsianos forman un arco de concavidad inferior plantar: arco metatarsiano

Movimientos

- F/E

- Lateralidad (el 2º meta es el menos móvil)

Medios de unión

Reservados todos los derechos.


- 3 cápsulas y 3 membranas sinoviales

• 1ª cuña / 1er meta

• 2ª y 3ª cuña / 2º y 3er metas

• Cuboides / 4º y 5º metas

Ligamentos

- Tarsometatarsianos dorsales
- Tarsometatarsianos plantares
- Tarsometatarsianos (cuneometatarsianos) interóseos
• Responsables de la separación entre las tres cápsulas

• 1er ligamento interóseo (ligamento de Lisfranc)


• 2º ligamento interóseo

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Articulaciones intermetatrsianas

- Articulaciones artrodias (sinoviales)

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Super cies articulares

- Caras laterales bases del 2º - 5º metatarsianos.

• 2-3º

• 3-4º

• 4-5º

Medios de unión

- 3 cápsulas articulares

- Membrana sinovial

- Ligamentos

• Ligamento metatarsiano dorsal (3)

• Ligamento metacarpiano plantar (4)

Reservados todos los derechos.


• Ligamento metatarsiano interóseo (4)

Articulación metatarso falángica e interfalángicas


Movimientos de F/E

Metatarso falángicas:

- Articulaciones Condíleas

- Ligamento plantar

- Ligamentos colaterales

- Ligamento transverso profundo

Interfalángicas

- Articulaciones trócleas

- Ligamento plantar

- Ligamento colateral

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