Clavícula

Hueso largo (2 epífisis y 1 diafisis), en forma de

"s" itálica.
Presenta 2 caras (sup e inf) y 2 bordes (ant -

palpable y post)
Se articula hacia afuera con el acromión (art.

acromioclavicular - sinovial plana) y

medialmente con el manubrio del esternón (art.

esternoclavicular - sinovial encaje recíproco)

Detalles anatómicos más importantes:

De medial hacia lateral tenemos, en la cara inferior:
1. Extremo esternal (+ delgado)
2. Impresión para el lig. costoclavicular
3. Surco subclavio
4. Línea trapezóidea
5. Tuberculo conoideo
6. Extremo acromial (+ ancho)
 Escapula
Hueso plano, con forma triangular
Tiene 2 caras (ant y post) y 3 bordes (sup, lat y

med)

Detalles anatómicos más importantes:

Cara ant:
Proceso coracoides
Fosa subescapular

Cara post:
Fosa supraespinosa
Espina - Acromión
Fosa infraespinosa

Borde lateral (+ importante)

Tuberculo supraglenoideo
Fosa glenoidea
Tuberculo infraglenoideo
 Humero
Hueso largo (2 epifisis y 1 diafisis)
Se articula con la escapula (art.

glenohumeral - enartrosis) y con el radio

y ulna (art. del codo - trocleartrosis)

Epífisis Proximal:
Cabeza del húmero
Cuello anatómico
Tuberosidad mayor
Corredera bicipital
Tuberosidad menor
Cuello quirúrgico

Diafisis:
Cara ant:
V deltoidea
Cara post:
Surco radial

Epífisis distal:
Cara ant:
Epicondilo medial
Troclea
Condilo
Epicondilo lateral
Fosa coronoidea
Fosa radial
Cara post:
Fosa olecraneana
 Radio
Hueso largo (2 epifisis y 1 diafisis)
Se articula con el humero y con la ulna en la art. del codo y

con la ulna y los huesos del carpo en la art. de la muñeca.

Epífisis proximal:
Es + delgada
Cabeza
Cuello
Tuberosidad bicipital
Epífisis distal:
Es + ancha
Carilla art. de la muñeca
Proceso estiloides del radio
 Ulna
Hueso largo (2 epifisis y 1 diafisis)
Se articula con el humero y con el radio en la art. del

codo y con el radio distalmente (trocoide)

Epífisis proximal:
Es + ancha
Cara ant:
Carilla art. troclear
Cara post:
Olecranón
Cara lat:
Carilla art. radial

Epífisis distal:
Es + delgada
Borde medial:
Proceso estiloides de la ulna
Borde lateral:
Cabeza de la ulna
Huesos de la mano

Trapezium
Trapezoide
Capitatum
Hamate
Pisiforme
Triquetum
Lunatum
Escafoide
 Músculos del miembro sup. - Cintura Escapular
Axio-apendiculares ant. - región pectoral

1) Pectoralis Major:
clavícula - 6 cart. cost. - esternón
corredera biciptal
aduce y flexiona el brazo

2) Pectoralis Minor:
3-5 cartílagos costales
proceso coracoideo
desciende el hombro

3) Subclavius:
borde inf. de la clavícula
primera costilla
estabiliza la art. esternoclavicular

4) Serrato anterior:
1-8 costilla
escapula (borde med, cara

ant.)
abduce el brazo
 Músculos del miembro sup. - Cintura Escapular
Axio-apendiculares post. - región dorsal

1) Trapezius:
occipital - lig nucal - proc. esp. C7 a T12
espina de la escapula, acromión y tercio

ext de la clavicula.
eleva, desciende y aduce la escapula. de

acuerdo a las fibras, tambien mivimientan

la cabeza.

2) Latissimus dorsi:
proc. esp. T7 a T12 - 3 ultimas

costillas - cresta ilíaca

corredera bicipital (borde medial)
aduce y extiende el brazo

3) Levator de la escapula:
proc. transv. C1 a C4
borde y angulo sup. de la escapula
eleva a la escapula

4) Romboid minor:
lig nucal - proc. esp. C7 a T1
borde y ang medial de la escapula
fija y retrae la escapula

5) Romboid major:
proc. esp T2 a T5
borde y angulo medial de la escapula
fija y retrae la escapula
 Músculos del miembro sup. - Cintura Escapular
Escapulo-humerales - propios del hombro
1) Deltoides:
clavícula - acromión - esp.

de la escapula
V deltoidea
abduce y flexiona el brazo

2) Supraespinatus:
fosa supraespinosa de la

escapula
tuberosidad mayor del humero
abduce el brazo

3) Infraespinatus:
fosa infraespinosa
tuberosidad mayor del

humero
rota ext el brazo

4) Teres minor:
borde lat. escapula
tuberosidad mayor del humero
rota ext del brazo

5) Teres major:
ang. inf. de la escapula
borde medial de la corredera bicipital
aduce el brazo

6) Subescapular:
fosa subescapular
tub. menor del

humero
rota int el brazo
 Músculos del miembro sup. - Brazo
Plano anterior:
1) Biceps braquial:
cab. larga - tuberculo supraglenoideo / cab.

corta - proc. coracoides.

tuberosidad bicipital del radio
supinación y flexión del antebrazo en la art. del

codo. en el hombro realiza flexión, abducción y

rot. interna.

2) Coracobraquialis:
proc. coracoideo
cara ant. y medial del humero (altura

media)
flexión y rotación int del hombro

3) Braquialis:
cara ant. y medial del humero (altura

media)
proc. coronoideo y tuberosidad de la

ulna.
flexión del codo

Plano posterior:

4) Triceps braquial:
porción larga: tuberculo infraglenoideo

porción lateral: linea radial

porción medial: linea radial
olecranon de la ulna
extensión del codo, extensión y

aducción del brazo (cab. larga)

 Músculos del miembro sup. - Antebrazo
Grupo anterior: 8 musculos
superficiales
1) Pronator teres:
cabeza ulnar: proc. coronoideo de la

ulna / cabeza humeral: epic. medial

cara lateral del radio (porción media)
pronación y flexión del antebrazo

2) Flexor carpi radialis:

epic. medial del humero
base del 2º y 3º metacarpiano
flexiona y abduce la muñeca

3) Palmaris longus:
epic. medial del humero
retinaculo flexor y
aponeurosis palmar
flexiona la mano

4) Flexor carpi ulnaris:

cab. humeral: epic. medial / cab ulnar:

olecranón y borde post de la ulna

H. pisiforme, hamate (ganchoso), base

del 5º metacarpiano.
flexiona y aduce la muñeca
5) Flexor digitorum superficialis:
cab. humero-ulnar: epic. medial y proc.
coronoides. / cab. radial: cara ant del radio
(mitad proximal)
falanges medias de los 4 dedos mediales
flexiona los dedos y la mano

Profundos

6) Flexor digitorum profundus:

cara med y ant de la ulna (mitad proximal) y

memb. interósea
base de las falanges distales de los 4 dedos

mediales
flexiona los dedos

7) Flexor pollici longus:

cara ant del radio y memb. interósea
falange distal del pollici (cara palmar)
flexiona el pollici

8) Pronador cuadrado:
cara ant de la ulna (ext distal)
cara ant del radio (ext distal)
pronación del antebrazo
 Músculos del miembro sup. - Antebrazo
Grupo posterior: 8 musculos
- plano profundo -
---------------------------------tabaquera anatomica----------------------------------

1) Abductor del pollicis longus:

cara post de la ulna, radio y memb

interósea
base del 1º metacarpiano
abduce el pollici

2) Extensor pollicis brevis:

cara post del aradio y memb

interósea
falange prox. del pollici (dorso de

la base)
extensión del pollici y abducción

de muñeca

3) Extensor pollicis longus:

cara post de la ulna (tercio medio) y
memb interósea.
cara post de la falange distal del
pollicis
extiende el pollici

4) Extensor del indicis:

cara post de la ulna y memb

interosea
falange proximal del 2º dedo
extiende el indicis y la muñeca
 - plano superficial -

5) Extensor digitorum:
epic. lat. del humero
4 dedos mediales (falanges

distales)
extiende los 4 dedos medios y la

muñeca

6) Extensor digit minimi:

epic. lat. del humero
falange proximal del 5º dedo
extiende el minimi y la muñeca

7) Extensor carpi ulnaris:

epi. lat. del humero y borde post de

la ulna
base del 5º metacarpiano (dorso)
extensión de la muñeca

8) Anconeus:
cara post del epic. lat del humero
olecranón (cara lat) y ulna (cara

post, proximal)
extensor del antebrazo
 Músculos del miembro sup. - Antebrazo
Grupo lateral: 4 musculos

1) Supinador largo (braquioradial):

cresta supracondilea del humero (2/3

proximales)
proc. estiloides radial
supina el antebrazo

2) Extensor radial largo del carpo

(1º radial):
cresta supracondilea del

humero (borde lat, tercio distal)

2º metacarpiano (base, zona

post)
extiende la muñeca

3) Extensor radial corto del carpo

(2º radial):
epic. lat. del humero
base del 3º metacarpiano
extiende la muñeca

4) Supinador corto (supinador):

epic. lat. del humero y parte proximal

de la ulna
cara ant, lat y post del radio
supina el antebrazo
 Músculos de la Mano
Palma de la mano
Región Tenar: Pollici

1) Abductor brevis del pollici:

H. escafoides, trapezium, retinaculo
flexor
falange proximal del pollici
abduce el pollici

2) Oponnens del pollici:

trapezium y lig transverso (ret. flexor)
1º metacarpiano (cara lat)
opone el pollici

3) Flexor brevis del pollici:

retinaculo flexor y trapezium
falange prox. del pollici (cara lat)
flexiona el pollici

4) Aductor del pollici:

cab. oblicua - base del 2º y 3º

metacarpiano, capitatum, hamate. /

cab. transversal - base del 3º met. cara

ant.
base de la falange proximal del pollici,

cara medial.
aduce el pollici
 Músculos de la Mano
Palma de la mano
Región Hipotenar: Minimi

1) Palmaris brevis:
aponeurosis palmar y retinaculo

flexor
piel del borde medial de la palma
ayuda a la prensión

2) Abductor del minimi:

hueso pisiforme y tendón flexor ulnar

del carpo
base de la falange proximal del

minimi, cara medial.

abduce el minimi

3) Flexor brevis del minimi:

retinaculo flexor y hamate
base de la falange proximal del

minimi, cara medial.

Flexiona la falange proximal del 5º

dedo

4) Oponente del minimi:

retinaculo flexor y hamate
cara palmar del 5º metacarpiano
opone el 5º metacarpiano
 Músculos de la Mano
Región média
Palma de la mano

1) 4 Lumbricales:
tendón del flexor digitorum

profundus
tendón del extensor digitorum
flexiona las falanges prox. y

extiende falanges distales

2) 3 Interoseos palmares:
base del 2º, 4º y 5º

metacarpianos
base de las 2º, 4º y 5º falanges

proximales y expansiones

extensoras
aduce los dedos

Dorso de la mano

3) 4 Interoseos dorsales:
diafisis del 1º al 5º metacarpiano
base de las 2º, 4º y 5º falanges

proximales y expansión extensora de

los 2, 3 y 4 dedos.
abduce los dedos
 Arterias del Miemb.Superior
Arteria Axilar
Como continuación de la arteria subclavia, se extiende desde la mitad de la
cara inferior de la clavícula hasta el borde inferior del pectoral mayor, donde
se continúa como arteria braquial.

Ramas colaterales y sectores

1° rama (sector 1) - Art. Torácica Sup: irriga la parte superior del toráx.

2° rama (sector 2) - Art. toracoacromial: se subdivide en 4 ramas más - art.

pectoral y art. acromial, luego la acromial se ramifica en art. deltoidea y art.

clavicular

3° rama (sector 2) - Art. Torácica Lat: transcurre a los musculos intercostales,

serrato ant y pectorales.

4° rama (sector 3) - Art. Subescapular: se origina cuando esta art. cruza el

borde inf. del musculo subescapular. Termina en 2 ramas más: Art.

Toracodorsal y Art. circunfleja de la escapula.

5° rama (sector 3) - Art. Circunfleja Ant y Post: la ant rodea la cara ant del

cuello quirurgico del humero y la post rodea la cara post del mismo.
 Arteria braquial o humeral
Como continuación a la art. axilar, va desde el borde inf. del pectoral mayor de acuerdo a
Latarjet, o desde el borde inf. del teres mayor, de acuerdo a Gray. Desciende el brazo y termina
en el pliegue del codo por una bifurcación en las arterias radial y cubital. Constituye la principal
fuente de irrigación del brazo.
Ramas +importantes
Arteria braquial profunda: irriga el triceps y da 2 ramas más, la art. colateral radial y colateral
medial.
Arterias colaterales ulnares sup e inf: zona de la articulación del codo.

Arteria radial
La arteria radial es una continuación de la arteria braquial que se bifurca en la zona del pliegue del
codo. En la zona distal del antebrazo, la art radial se situa en el canal del pulso (limitado por el
musculo flexor carpi radialis, braquiorradial, flexor pollici longus y pronador cuadrado). A nível de la
muñeca, la arteria radial le da la vuelta hacia el dorso de la mano y luego viaja a través de la
tabaquera anatómica hasta llegar a la palma de la mano, donde termina anastomosándose con la
rama palmar profunda de la arteria ulnar para formar el arco palmar profundo.
Ramas
Arteria radial recurrente: irriga los músculos braquiradial y braquial, participa en las anastomosis del
codo y, finalmente, asciende para unirse a la arteria colateral radial (citada en arteria braquial).
Además la art. radial da otras ramas como las ramas musculares que irrigan los musculos vecinos,
las que se digiren hacia la mano como la art palmar superficial que al unirse con la art. ulnar forma el
arco palmar superficial , etc.
 Arteria ulnar
La arteria ulnar se origina de la bifurcación de la art. braquial, y sigue su trayecto hasta la mano
para formar los arcos palmares.
Principales ramas
Arteria recurrente ulnar ant y post: están a nivel del codo y se anastomosan con las ramas
colaterales de la ulna en el brazo, desde la art braquial (rama braquial profunda).
Arteria interosea ant y post: se origina desde un tronco comun con la art. ulnar. Es ant si esta por
delante de la memb. interósea y post si está por detrás. La art. interósea post da una rama
recurrente interósea que se anastomosa con la art. colateral media del brazo (rama de la art.
braquial profunda)
Ramas musculares: irrigan los musculos vecinos
Rama palmar profunda: se anastomosa con la art. radial para formar el arco palmar profundo.
 Arterias de la mano
Las anastomosis entre las arterias radial y ulnar permite la formación de 2 arcos palmares y 1 dorsal.
A partir de ellos se originan ramas colaterales, siendo las más importantes las arterias digitales.
Arcos Palmares
Arco Palmar Superficial (Art. ulnar + rama de la art. radial - art. palmar superficial.) Se encuentra
superficial a los tendones de los flexores superficiales de los dedos.
De ahí salen las arterias digitales.

Arco Palmar Profundo (Art. radial + rama profunda de la art. ulnar).

Se encuentra por detras de los tendones de los flexores.
De ahí se originan las arterias del metacarpo, como también 2 ramas para el pollici (art. digitales
palmares propias del pollici) y rama lateral para el indicis.
Arco Dorsal
Arco Dorsal (rama radial superficial, del radio + rama dorsal del carpo, de la ulnar): De ahí salen ramas
que irrigan metacarpianos, que dan ramas digitales dorsales que irrigan el dorso de los dedos.
 Venas del Miembro superior
Las venas del miembro superior comprenden:
una red profunda, que se tratan de las venas satélites que acompañan a las arterias de a pares, con
excepción de las venas axilar y subclavia.
una red superficial, utilizada por los profesionales de la salud para realizar punciones o introducción
de cateteres
Red venosa profunda
Las venas profundas están anastomosadas con la red superficial por ramas perforantes avalvulares.
Tenemos venas profundas en la mano, en el antebrazo y en el brazo.

Red venosa superficial

M venosa del codo (del codo hacia abajo): en la parte medial del antebrazo tenemos la vena ulnar
superficial, en la parte media tenemos la vena central o mediana, y en la parte externa tenemos la
vena radial superficial.
Vena basílica (desde el codo hacia la arteria braquial): desemboca en las venas profundas del brazo.
Vena cefálica (desde el codo hacia arriba): va por el borde lat del biceps y termina en la vena
subclávia.
 Plexo Braquial
El plexo braquial nace desde la columna vertebral (raizes ant - C5 y T1) e inerva el miembro superior.
Cada raiz cuando sale de la medula se divide en anterior y posterior. La ant forma el plexo braquial y
la post inerva los musculos de la nuca.
Estructura del plexo braquial
De las raíces anteriores salen los 3 troncos primarios: superior, medio e inferior.
Las raíces C5 y C6 forman el tronco superior
La C7 forma el tronco medio
Las raíces C8 y T1 forman el tronco inferior
Los troncos primários se dividen en 3 anteriores y 3 posteriores, dando origen al

tronco secundário, llamado también fascículos o cordones.

Los tres troncos primários se unen formando el cordón posterior
El tronco superior y el medio se unen formando el cordón lateral
El tronco inferior sigue como tronco medial
De los cordones salen las ramas terminales del plexo.

Ramas terminales (5 + 2)
El cordón lateral forma el N. Musculocutáneo
El cordón medial forma el N. Ulnar
El cordón posterior da 2 ramas para formar los N. Radial y N. Axilar
Los cordones lateral y medial se unen para formar el N. Mediano.
Obs: el cordón medial tira 2 ramitas más para formar los nervios
sensitivos - N. Braquial cutáneo medial y N. Accesório del cutáneo.
Ramas colaterales
inervan los musculos axioapendiculares ant, post y escapulohumerales, con excepción del deltoides y
teres minor que son inervados por el N. Axilar que pasa por el cuadrilatero homotricipital.
Ramas anteriores:
1. N. Subclavio: inerva el M. Subclávio
2. N. Pectorales medial y lateral: inerva el M. Pectoralis major y Pectoralis minor
Ramas posteriores:
3.N. Supraescapular: inerva los M. Supraespinoso e Infraespinoso
4.N. Dorsal de la escapula: inerva los M. Romboides y levator de la escapula
5.N. Subescapular superior: inerva el M. Subescapular
6.N. Subescapular inferior: inerva el M. Teres Major y parte del M. subescapular
7.N. Toracodorsal: inerva el M. Latissimus dorsi
Ramas inferiores:
8.N. Toráxico largo: inerva el M. Serrato ant
 Inervación del brazo
Nervios terminales del Plexo braquial
Región anterior
1) N. Musculocutáneo: sale del cordón lateral, cruza el musculo coracobraquial e inerva los
musculos de la región ant del brazo.

Región posterior
2) N. Radial: pasa por el triángulo humerotricipital o de Avelino Gutiérrez e inerva el triceps
braquial.
 Inervación del antebrazo
Nervios terminales del Plexo braquial
Pliegue del codo
1) N. Mediano: pasa por el canal bicipital medial. Inerva los musculos anteriores del antebrazo,
excepto el flexor carpi ulnaris y flexor dig. profundo (los dos haces mediales)
2) N. Radial: pasa por el canal bicipital lateral e inerva los musculos de la región lateral y
posterior del antebrazo.
Codo - olecranón
3) N. Ulnar: pasa por el canal epitrocleo-olecraneano e inerva los musculos flexor carpi ulnaris y
flexor digitorum profundo.

Inervación de la mano
1) N. Mediano: pasa por el canal del carpo e inerva los
siguientes musculos:
los 2 lumbricales lat
abductor del pollici
oponente del pollici
flexor brevis del pollici (haz superficial)

2) N. Ulnar: pasa por el canal de Guyon e inerva los

siguientes musculos:
región hipotenar
los 2 lumbricales med
aductor del pollici
flexor brevis del pollici (haz profundo)
interoseos
Anatomía aplicada:
Mano del predicador - si el paciente tiene una lesión a nivel del n. mediano no consigue cerrar la
mano por completo, apenas baja los dedos minimi y anelar.
Mano en garra - si el paciente tiene una lesión a nivel del n. ulnar no puede cerrar la mano por
completo.