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HERRAMIENTAS PARA LA

EVALUACIÓN DEL
DETERIORO COGNITIVO
INTRODUCCIÓN

 Para la evaluación del Deterioro Cognitivo, se seleccionaron


diferentes pruebas seleccionadas en el artículo “ Diagnóstico
y Tratamiento del Deterioro Cognitivo en el Adulto Mayor en el
Primer Nivel de Atención” por parte del Centro Nacional de
Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC) debido a que
cuenta con pruebas validadas dentro del Territorio mexicano
así como otras fuera del programa pero también validadas.
MINI MENTAL STATE EXAMINATION
 Valora orientación espacial,
temporal, memoria inmediata,
recuerdo diferido, atención, praxias,
órdenes y lenguaje.

 Está influenciada por el nivel


educativo pero tiene puntos de
corrección para personas
analfabetas 

 Su rango es 0-30 puntos, su punto


de corte para probable deterioro
cognitivo es de 23/24.

 Sensibilidad de 90% y especificidad


de 75%
(CENETEC,2012)
PRUEBA DEL DIBUJO DEL RELOJ

• Evalúa la función ejecutiva, construcción


visuo-espacial y habilidades cognitivas.

• Se le pide al sujeto que Dibuje un reloj de


manecillas, colocando todos los números
que lleva y marcando con agujas la hora
pautada.

• Cuenta con un puntaje máximo de 10


puntos, interpretado de la siguiente manera.
• Interpretación:
9-10 Normal
8 Décifit Límite
6-7 Déficit Leve
4-5 Déficit Moderado
0-3 Déficit severo

• Sensibilidad del 80% y 60%

(Cenetec,2012)
PRUEBA NEUROPSICOLÓGICA “NEUROPSI”
(ATENCIÓN Y MEMORIA)
Permite obtener un puntaje global de
las funciones de atención, ejecutivas y
de memoria.

Los puntajes del total global de la


prueba permite clasificar la ejecución
del sujeto:
Nivel Normal Alto 116- en adelante
Normal: 85-115
Alteraciones leves 70-84
Alteraciones severas 69- o menos

Indice de sensibilidad y especificidad


en demencia leve y moderada de 82%
y 86%.

(Cenetec,2012)
PRUEBA NEUROPSICOLÓGICA “NEUROPSI”
(ATENCIÓN Y MEMORIA)
 La prueba se divide en los
siguientes apartados:

 Orientación
 Atención y concentración
 Memoria de Trabajo
 Codificación
 Evocación
 Funciones Ejecutivas

• (Cenetec,2012)
CUESTIONARIO DE PFEIFFER (SHORT PORTABLE
MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE, SPMSQ)

 Test de corta duración, consiste


en una serie de 10 preguntas
relacionadas con aspectos de la
vida del sujeto y de
conocimiento general.

 Interpretación:
 0-2 Errores: Normal
 3-4: Errores: Deterioro leve
 5-7 Errores: deterioro Moderado
 8-10 Errores, Deterioro Severo

 (Pfeiffer, 1975)
TEST DEL INFORMADOR (BREVE)
Se hace a un informador fidedigno del
estado y evolución del enfermo, y debe
comparar el estado actual del paciente con
el que tenía 10 años antes.

Se puntúa del 1 al 5

1: Ha mejorado mucho
2: Ha mejorado poco
3:Casi sin cambios
4:Ha empeorado un poco
5: Ha empeorado mucho

Interpretación
Menos de 57 puntos: Normal
Mayor a 57: indica probable deterioro
cognitivo

Sensibilidad de 86% y Especificidad de


91%
(Jorm, 1994)
PRUEBAS
RELACIONADAS AL
DETERIORO COGNITIVO
Y ADULTO MAYOR
 En ocasiones, el Deterioro Cognitivo suele confundirse con
síntomas de Depresión, por lo que es necesario realizar un
diagnóstico Diferencial.

 Preferentemente, midiendo también el nivel de estado de


ánimo y la independencia/autocuidado.
ESCALA DE DEPRESIÓN DE GERIÁTRICA

Instrumento útil para el


diagnóstico de depresión en el
adulto mayor con demencia.

Consta de 15 preguntas en las


que el sujeto contesta Sí/No,
acumulando puntos dependiendo
de la respuesta.

Interpretación:

• 0-5 puntos: Normal


• 6-9 puntos: Depresión Leve
• >10 puntos: Depresión
Establecida

(Cenetec,2012)
ESCALA DE LAWTON Y BRODY

Conocida también como “Escala de


Actividades Intrumentales de la Vida
Diaria”

Puntaje dividido para Hombres y Mujeres

La información se obtendrá de un
cuidador fidedigno. Se puntúa cada área
conforme a la descripción que mejor se
corresponda con el sujeto. Por tanto, cada
área puntúa un máximo de 1 punto y un
mínimo de 0 puntos. La máxima
dependencia estaría marcada por la
obtención de 0 puntos, mientras que una
suma de 8 puntos expresaría una
independencia total.

(Cenetec,2012)
BIBLIOGRAFÍA

 CEN ETEC, 2012.“G u ía Prá ct ica C línica . Di agnós tico y Tra ta mient o de l
Det eri oro Cognitivo e n el A du lt o M a yor en el Primer N ive l de Ate nción” ,
M éxico. Secretaría de Salud . R ecu pe ra do de:
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 Jorm A F. “ A short form of the Inf orm ant Qu es ti onna ire on Cogniti ve De cline
in the El de rly (IQCO DE): deve lopme nt a nd cross -va li da tion.” Psycho l Med
1994;  24(1): 145-53.

   Morales JM, Gonzále z-M ont alvo JI, De l S er T, Be rme jo F. (1992). “ Va lida t ion
of the S -IQCODE: the S panis h ve rs ion of the informa nt qu es tionna ire on
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R ecu perado de : http: //www.fbjos epla porte.org/ rcea p/docs/ a rt04_pdf02. pdf

 Pfeiffe r, E. 1975. A s hort porta bl e m enta l sta tus qu e sti onnai re for the
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1975 , págs . 433-41 R ecu pe ra do de :
htt p:/ /www.cpt i.com .mx/i ns trum entos/ Cu e sti ona rio%20de%20Pfeiffe r.pdf

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