Mapa de Llaves

Patologías de la Vesícula y Vía

Biliar.​
Mapa dedel
Nombre llaves.
Alumno: Jose Antonio Vazquez Padilla.
Nombre del Instructor: Jose Antonio Rodríguez Martínez.
  
 Fundamentos de Física del Ultrasonido

¡Importante!
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Tarea numero 2: ultrasonido de vías biliares.
Engrosamiento de la pared vesicular:
-causas biliares: colecistitis, adenomiomatosis, cáncer, colangiopatía del sida, colangitis esclerosante.
-causas no biliares: hepatitis, pancreatitis, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, hipoproteinemia, cirrosis, ascitis, obstrucción
linfática, ausencia de ayuno.
Colecistitis aguda: engrosamiento de la vesícula biliar mayor de 3 mm, distención de la vesícula biliar mayor de 4 cm, colelitiasis
(95%), calculo impactado, Murphy ecográfico, material ecogénico intravesicular, liquido o colecciones perivesiculares, vesícula
hiperémica en Doppler.
Colecistitis alitiásica o acalculosa: distención de la vesícula biliar, engrosamiento de la pared, barro interno, liquido perivesicular,
signo de Murphy negativo.
Colecistitis enfisematosa: ancianos y diabéticos, presencia de gas en la pared o luz vesicular, líneas hiperecogénicas, con sombra
sucia posterior o artefacto de reverberación.
Colecistitis perforada; vesícula inflamada con pérdida de su forma habitual, defecto o pequeña hendidura en la pared de la vesícula,
liquido pericolecistico, absesos perivesiculares.
Colecistitis gangrenosa: se detectan bandas de tejido ecogénico sin capas dentro de la luz vesicular, con pequeñas acumulaciones
dentro de la pared que corresponden a absesos o hemorragias, originando una pared irregular, signo de Murphy ausente por
necrosis.
Colecistitis crónica: se visualiza una vesícula contraída, disminuida de tamaño, con aumento del grosor de la pared, con contornos
irregulares y litiasis.
Colecistitis xantogranulomatosa: vesícula dilatada con pared engrosada, mal definida e irregular con nódulos o bandas hiperecoicas,
con litiasis.

NOMBRE DEL ALUMNO: JOSE ANTONIO VAZQUEZ PADILLA.

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NOMBRE DEL INSTRUCTOR: JOSE ANTONIO RODRÍGUEZ MARTÍNEZ.
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Vesícula en porcelana; calcificación de la pared en cascara de huevo, arco hiperecogénico con una densa sombra posterior,
produciendo una sombra parcial, solo algunos segmentos de la pared pueden verse afectados.
Hidrops vesicular; distensión de la vesícula y con dilatación de las vías biliares.
Litiasis vesicular: las litiasis son estructuras intravesiculares e hiperecogénicas, únicas o múltiples, con sombra posterior si son
mayores de 3 mm y móviles. Los cálculos son inferiores a 2-3 mm, producen imágenes puntiformes e hiperecogénicas, móviles, pero
sin sombra posterior. Las litiasis se localizan a nivel de la cara posterior vesicular o flotando en la bilis (más frecuentemente los de
colesterol), y pueden producir una irregularidad en la cara posterior.
Barro biliar: aparece como una masa intravesicular de ecos débiles y sin sombra. Se localiza en la porción más declive y con un nivel
horizontal, aunque puede ocupar completamente la luz de la vesícula. Se moviliza lentamente con los cambios posturales. Aunque el
barro es generalmente homogéneo, también puede presentarse como conglomerados llamados (acúmulos de barro o barro
tumefacto), o como bandas ecogénicas.
Adenomiomatosis: puede aparecer como una masa, como un engrosamiento de la pared (difuso o segmentario) o como espacios
quísticos e hipoecoicos en la pared, con ecos brillantes y en cola de cometa que parten de la misma.
Enfermedad quística: dilatación de la vía biliar extrahepática, imágenes quísticas (focal o difusa) que se comunican con la vía biliar.
Pueden contener barro, cálculos o neoplasias sólidas.
Tumores El colangiocarcinoma puede aparecer en cualquier segmento de la vía biliar. Estudio ecográfico:
- A nivel intrahepático, aparece como una masa sólida (intraductal o hepática), hipovascular, heterogénea y con dilatación de las
vías biliares.
- A nivel hiliar o tumor de Klatskin produce obstrucción o estrechamiento ductal irregular, dilatación de conductos intrahepáticos e
interrupción brusca, masa heterogénea, atrofia lobar, afectación de vena porta y arteria hepática y adenopatías.
- A nivel distal aparece como una masa y con dilatación de las vías biliares.
IMÁGENES:

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BIBLIOGRAFIA:

A. Segura Graua,b,∗ , S. Joleini a,b,c , N. Díaz Rodríguez b y J.M. Segura Cabral a. (2013). Ecografía de la
vesícula y la vía biliar. 2014, de ELSEVIER, SEMERGEN Sitio web:
http://dx.doi.org/10.1016/j.semerg.2014.09.004

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