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VEJIGA NORMAL
Anatomia:
La vejiga se situa en la pelvis por debajo y por delante de la cavidad peritoneal y por detrs de los huesos pubicos. El peritoneo se refleja sobre la parte anterior de la vejiga. Los orificios ureterales y uretral constituyen el trgono. El orificio uretral marca la localizacin del cuello vesical. El cuello y el trigono vesicales tienen una forma y posicin constante, sin embargo el resto de la vejiga cambia de morfologa y de posicin dependiendo del volumen de la orina que contenga.
Por debajo del peritoneo esta el tejido conectivo laxo de la subserosa que forma la adventicia de la pared vesical constituida por tres capas musculares: - Capa muscular externa longitudinal - capa muscular media circular - capa muscular interna longitudinal La pared vesical normal es lisa y de grosor uniforme, el cual dependera del grado de distension vesica. VOLUMEN: 300 500 ml
Ecograficamente la vejiga urinaria se visualiza como una ancha zona anecogencia que rebasa la pelvis de paredes interiores lisas y de seccin transversa simtrica. El grosor de la pared no llega normalmente a 4 mm.
Normalmente no debe quedar orina residual pero si quedar se debera evaluar a traves de la sgte formula:
DT X DL X DAT X 0,52 = VOLUMEN POST MICCIONAL (ml)
INDICACIONES
Deteccin y delimitacin de los tumores vesicales Deteccin de la litiasis vesical Valoracin del grosor de la pared vesical Valoracin de los cambios inflamatorios de la pared vesical Determinacin del volumen vesical y residual Determinacin de la posibilidad de otros procesos plvicos afecten la vejiga Puncin suprapbica dirigida por ultrasonidos Valoracin ecogrfica de la incontinencia vesical
Vejiga Anormal
Variaciones de la pared vesical y trabeculacin
Asimetria de la vejiga
Masas quisticas en el interior de la vejiga o en su base Masas slidas en el interior de la vejiga o en su base.
2.
3.
Infecciosas: Inflamatorias Tuberculosis (aguda) Esquistosomiasis Cistitis Malacoplaquia Cistitis qustica Cistitis glandular Fstula
3.
2.
3.
-
2.
3.
4.
2.
3.
Ureterocele: Se presenta como una masa qustica intravesical prxima al orificio ureteral. Hipertrofia Prostatica; se aprecia como una masa inmvil y ecognica que ocupa una posicin central en la base de la vejiga.
FORMACIONES MOVILES
Vejiga hiperdistendida
Aumento del tamao de la prstata Estenosis uretral en el varn Clculo uretral en el varn Inflamacin de la uretra en la mujer (uretritis de la luna de miel) Vlvulas uretrales o diafragma uretral en el r.n. Cistocele
Vejiga Pequea
Esquistosomiasis tardia, ecos brillantes a consecuencia de la calcificacin. Cistitis recidivante en particular de origen tuberculoso Neoplasia infiltrante, poco frecuente. Radioterapia o traumatismo Qx en los proceso malignos.