ESTUDIANTES:

Nicxia Caballero
Lourdes Nicolle Osorio

ASIGNATURA:
Teoría y Técnicas de la Entrevista

TEMA DE TRABAJO:
Informe Psicologico

CATEDRATICO
Lic: Marvin Romero
I. Datos Generales
Nombre Completo: Rosa Nelly Sierra
Fecha de Nacimiento: 10-02-1959
Edad: 63
Sexo: Femenino
Estado Civil: Unión Libre
Profesión: Ama de Casa
Ocupación Actual:
Nacionalidad: hondureña
Religión: católica
Lateralidad: Diestro
Lugar: Ciudad de Comayagua

II. Motivo de consulta

La paciente es voluntaria para realización del mini metal con objetivo de
ayuda

III. Instrumentos utilizados

• El Estado mental (El cuadernillo de aplicación)
• El manual
• Hoja en blanco
• Lápiz

IV. Grafica de Rendimiento

30 puntos
6
5
4
3
2
1
0

30 puntos

V. Conclusión diagnostica
De acuerdo a los resultados obtenidos R.N.S presenta sus funciones cognitivas
óptimas, esto quiere decir que ella no se presenta deterioro en ninguna de sus
áreas cognitivas...
Ampliar un poco la valoración diagnóstica, puesto que no posee deterioro,
enfocar el diagnóstico en áreas fuertes o débiles, prefriblemente.
Sin embargo ya que su paciete refleja bienestar no es necesario.
En genera formulan se expresan los elementos de manera muy resumida
y detalla de forma mínima el diagnóstico.
Anexo:
 Entrevista adulta

1. Datos Generales

 Nombre Completo: Rosa Nelly Sierra______________________________________

 Fecha de Nacimiento: día__10___ Mes ___02______Año___1959___
 Edad: Años _63____meses___1___ días__21______
 Sexo: __Femenino_______________
 Estado Civil: Unión Libre______________________________
 Profesión: __Ama de Casa__________________________________
 Ocupación actual: Ama de casa____________________________
 Nacionalidad: hondureña_____________________________
 Religión: _católica_____________________________________
 Lateralidad manual: _Derecha_____________________________
 Número de teléfono: 8770-2069______________________________
 Lugar y Fecha de: Ciudad de Comayagua, 31/3/2022__________________________
 Evaluado por: ________________________________________________

2. Historial de parto
 Se presentó alguna dificultad en el embarazo cuando usted nació Sí___ No_X__
_____________________________________________________________________________
_

 Su madre padeció alguna enfermedad durante el embarazo, ¿tomo algún

medicamento?

Sí___ No_X_

Si la respuesta es si
Explique______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
___________________________________
 ¿El embarazo fue deseado?
Sí_X__ No___
Explique: Sí, yo fui la última y según cuentan mis papás fui deseada.______________________

3. Reláteme un poquito de su historia de o a 1 año de edad.

¿Recuerda Cuanto tiempo tomó pecho a los cuantos meses se sentó?
_No, no recuerdo. ______________________________________________________________

¿Gateo y dio sus primeros pasos a qué edad dijo su primera palabra?
No sabría decirle. ______________________________________________________________

¿Cuánto pesó al nacer, Cuando empezó a comer y con qué mano lo hizo?
Nunca supe cuánto pesé al nacer, pero sí sé que empecé a comer con la mano derecha.
______________________________________________________________________

¿Padeció alguna enfermedad hereditaria, Asma, diabetes u otras?

No, ninguna. _________________________________________________________

4. Cuénteme un poquito de su niñez 1-3 años:

 ¿Durante este periodo con quien fue más apegado, padres, familiares u otros?
 Fui más apegada a una de mis hermanas mayores, se llamaba Martha.
______________________________________________________________

 ¿Qué tipo de temperamento hablando de actitud o conducta tenía? _ Era muy dulce y
tranquila.____________________________________________________________

 ¿A qué edad dijo su primera frase completa? No sabría decirle__________________

5. Historial de su Niñez, 3 a 12 años

 ¿A qué edad entro a la escuela?

___A los 7 años___________________________________________

 ¿Hizo amigos en la escuela, como fue la relación con los demás niños?
_Me llevaba muy bien con los demás niños. _________________________________

 ¿Tuvo buena relación con sus maestros?

_Sí, aunque por la época ellos eran groseros y acostumbraban a golpear a los
estudiantes. ___________________________________________________________

 ¿Tuvo algún problema de aprendizaje? ¿Qué materias le gustaron más y cuáles no?
 _No tuve problemas de aprendizaje, me gustaban todas las clases menos las
matemáticas. __________________________________________________________
¿Durante su infancia, sucedió algún evento que marcara su vida de forma positiva o negativa?
Enfermedad, accidente, muerte de un ser familiar, perdida de un año escolar, lo molestaban los
demás niños o algún pariente. Explique
No, ninguno. __________________________________________________________________
6. Adolescencia

 ¿Cómo fue su adolescencia?

Agradable__X__ Desagradable_____
¿Explique por qué? _Fue agradable porque eran tiempos más pacíficos sin la violencia de ahora.

 ¿Cómo fue la relación con sus padres durante esta etapa? en caso de que hubo algún
divorcio, describa su relación con ambos padres, u otro evento que le causo tristeza o
alegría.

La relación con mi madre fue bastante buena, en ese entonces murió mi padre y eso causó mucha
tristeza en mí. _________________________________________________________________

 ¿Hubo consumo de drogas o alcohol cigarros en su adolescencia?

_No, ninguna de esas cosas.

_______________________________________________________

 Como fue su conducta dentro y fuera de su casa

_En mi casa ayudaba a los quehaceres, no era problemática tampoco afuera.

_______________________________________________________________________

 ¿A qué edad tuvo su primera eyaculación? (Hombres)_____________

 ¿A qué edad tuvo su menstruación? (Mujeres)___A los 13 años__________________

 ¿Cuénteme de algún evento que recuerda en esta etapa y que considere le haya
causado un efecto positivo o negativo en su vida?
La muerte de mi padre causó efectos negativos ya que me entristecí y tuve que
abandonar el colegio____________________________________________________
Marque con una X si en su vida ha presentado algo de lo que a continuación se le presenta:

Insomnio Miedos o Fobias

Comerse las uñas Consumo De Drogas

Hablar Dormido Golpes en la Cabeza

Pesadillas Ganas de Morir

Convulsiones Ver cosas extrañas

Maltrato Físico Problemas de Aprendizaje

Orinarse en la noche Mareos o Desmayos

Escucha Voces Accidentes

Fiebre Repitencia Escolar

Asma Intentos Suicidas

Estreñimiento Tartamudez

Sudoración en las Manos Caminar Dormido

Tics Nerviosos Cólico y / o Diarrea tensional

7. Adultez
Cuénteme cuál es su rutina diaria actual, que hace los fines de semana? ¿Y los días de
semana? Explique

Los días de semana despacho a mi esposo al trabajo y los fines de semana descanso.

 Sus pasatiempos favoritos

____Ver novelas_____________________________________________________

 ¿Cómo se describe en lo personal? _Soy una persona amable, me gusta ayudar a los
demás siempre que se me posibilite. ______________________________________

 ¿Cuáles son sus teorías o creencias sobre el mundo y los demás?

_Creo que en el mundo hay dos tipos de personas, buenas y malas.
_________________

 ¿Es confiada o suspicaz?

Si__X__ no______

 ¿Cuáles son sus preocupaciones y miedos más importantes?

_Mis miedos más importantes es que se me enfermen mis hijas. _________________

 ¿Cuáles son sus intereses y proyectos?

_Mis intereses y proyectos son que mis hijas terminen la universidad.

___________________________________________________________

8. AMISTAD

 ¿Es una persona adaptada socialmente? Si_X____no_______

 ¿Extrovertida o introvertida?, Extrovertida______

 ¿Es usted una persona sociable? Si____X______no________

 ¿Es conflictiva? Si_________no____X_____

  ¿Tiene amistades cercanas? Cuantas_____Muchas______

9. FAMILIA

 ¿Comen juntos en familia regularmente? Si____X_______no__________

 ¿Tiene hermanos si___X____no___ qué relación tiene con sus hermanos?

Buena _X___Regular _____Excelente__________

 ¿Tiene Algún familiar que ha sufrido de algún trastorno psicológico?

Si_____no__X___ que tipo de trastorno____________________

 ¿Comparten juegos y diversiones? Si ____X____no____

 Quienes viven en su casa y que parentesco tienen:

Viven mis hijas y nieta.

 ¿Cómo es su relación con su pareja? Es afectiva_____, cariñosa, _____ cordial__X__

 ¿Cuénteme una Historia Feliz o Divertida vivida en Familia? _en 2011 fuimos a bañar a
Omoa y estuvo muy bonito todo.
____________________________________________

10. SALUD FÍSICA

 ¿Padece alguna enfermedad si su respuesta es (sí) mencione cual es: No, ninguna
  ¿Usted ya ha recibido algún tipo de asistencia psicológica si su respuesta es (si)

explique por qué motivo: ____No, nunca____________________________________

 ¿Duerme bien ( Sí ) cuantas horas duerme?_____9 horas_______si su respuesta es no

explique el

motivo______________________________________________________________

 ¿Considera buena su calidad de vida si___X______ no__________

 ¿Practica algún deporte? Si___no__X__

 Qué Tipo deporte practica_____Ninguno________

Entrevisto: _____________Nicxia Caballero___________________________________

Nombre