• 1 millón en el mundo mueren por suicidio cada año.

• 650,000 personas en los Estados Unidos reciben tratamiento de

emergencia cada año después de intentar suicidarse.
• Las tasas para las personas de 10 a 34 años aumentaron un 7 por
ciento y las tasas para los adultos ≥65 años de edad disminuyeron un
6 por ciento.
Trastornos psiquiátricos

• depresión, trastorno bipolar, alcoholismo u otro abuso de sustancias, esquizofrenia, trastornos de la

personalidad, trastornos de ansiedad que incluyen trastorno de pánico, trastornos de estrés
postraumático y delirio.
• trastornos de ansiedad más del doble del riesgo de intentos de suicidio (OR 2.2)
• una combinación de depresión y ansiedad aumentan en gran medida el riesgo (OR 17).

Salud : el riesgo de suicidio aumenta con enfermedades físicas, como asma,

cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Experiencias adversas en la infancia : el abuso infantil y otras experiencias

infantiles adversas (por ejemplo, abuso o abuso de sustancias en el hogar.

Historia familiar y genética.

Desesperanza e impulsividad

Antecedentes de intentos o amenazas de suicidio previos

Edad, sexo y raza

• Las mujeres intentan suicidarse casi el doble que los hombres , pero los hombres completan el suicidio tres veces más a
menudo.

Estado civil: soltero.

Ocupación

• los trabajadores menos calificados (por ejemplo, trabajadores y limpiadores de oficina que realizan tareas manuales
simples) mas que en los trabajadores más calificados (p. Ej., Gerentes generales que resuelven problemas complejos).
El apoyo social y la conexión
familiar protegen contra el
suicidio, mientras que la
discordia familiar aumenta el
riesgo de suicidio.
Nuestra capacidad para predecir quién
intentará suicidarse es limitada.

Se han propuesto varias escalas estandarizadas

para evaluar el riesgo de suicidio, pero ninguna
está asociada con un alto valor predictivo.

Por lo tanto se busca la DEPRESIÓN Nueve

ítem (PHQ-9)
Sin embargo, un metanálisis encontró que la baja especificidad de la
escala limita su aplicabilidad
 La autolesión incluye autolesiones no suicidas e
intentos de suicidio, que difieren en múltiples
formas, incluida la frecuencia.

Reducir el
riesgo
inmediato

Gestionar
Monitoreo y
los factores
seguimiento
subyacentes
Servicios psiquiátricos inmediato.

• Los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la monoaminooxidasa, deben

evitarse si es posible en el paciente deprimido que ha expresado pensamientos
de suicidio.

El inhibidor de la recaptación de serotonina y

norepinefrina venlafaxina puede ser peligroso en caso de
sobredosis y probablemente deba evitarse.
Los eventos precipitantes incluyen:

• la muerte de un ser querido, la pérdida de

un trabajo, la ruptura de un matrimonio, una
falla escolar o social, una crisis de identidad
sexual o un trauma.
tratamiento de mantenimiento con LITIO puede prevenir el
suicidio.

• Nivel 0,5 a 1,0 mEq / l.

la ketamina es un fármaco anestésico estándar que se ha

estudiado como un posible tratamiento para la ideación
suicida aguda en el entorno de la sala de urgencias.

La buprenorfina para la ideación suicida severa.

 Aminas secundarias Aminas terciarias
Nortriptilina, Amitriptilina
Desipramina. Imipramina,
• Dentro de los antidepresivos triciclos, Protriptilina Trimipramina

una de estas no es una amina terciaria. Amoxapina Doxepina

a. Amitriptilina Lofepramina
b. Imipramina
c. Trimipramina Clomipramina
d. Doxepina
e. Nortriptilina aminas terciarias potencian a la serotonina así como
receptores no-adrenérgicos y producen mayor sedación,
efectos anticolinérgicos e hipotensión ortostática.

Las aminas secundarias tienen mayor afinidad por los transportadores de noradrenalina por lo que
tienden a tener un perfil de efectos secundarios más leve.
• Dentro de los antidepresivos triciclos,
una de estas no es una amina terciaria.
a. Amitriptilina
b. Imipramina
c. Trimipramina
d. Doxepina
e. Nortriptilina
Terapia cognitivo-conductual (TCC).

La terapia de resolución de problemas

La terapia de conducta dialéctica.

La psicoterapia psicodinámica.
Tienen la intención de ayudar a la familia, amigos o
compañeros de trabajo entender por qué las víctimas de
suicidio se mataron.

La intervención a menudo está diseñada para identificar a las

personas en riesgo de suicidio, así como para prevenir el
trastorno de estrés postraumático (TEPT), el duelo complicado
y los síndromes depresivos.