TRASTORNO DE PÁNICO

Integrantes:
Luisa Fernanda Ángel Tobón ID. 672186
Tatiana Escobar Guzmán ID.587383
Angie Tatiana Caviedes Medina ID.593007
Sindy Paola Marín
 ¿Qué es un ataque de pánico?

Según el DSM-IV
(American Psychiatric
Association, 1994) un
ataque de pánico consiste en
un periodo discreto de
intenso miedo,
apresión,terror o malestar
que va acompañado
frecuentemente de una
sensación de peligro o
catástrofe inminente y de un
impulso a escapar.
 Síntomas

• Son manifestaciones
físicas que comprometen
varios órganos o sistemas
• Sensación de miedo o
terror.
• En la medida que se
presenta la crisis se va
desarrollando ansiedad
anticipatoria.
 Epidemiología

• Hombres: 7%
• Mujeres: 11%

• Tiene una prevalencia

durante la vida entre
1,5% y el 3,5%.
 Teorías psicológicas

• Modelo cognoscitivo
comportamental: Beck postula
que la ansiedad patológica se
presenta por varios errores en
el abordaje cognoscitivo.

• Aspectos del desarrollo,

eventos vitales, factores
psicodinámicos.
 Etiología
• Anormalidades neurobiológicas como se deduce de la predisposición
familiar.

Teorías biológicas

• Estudios familiares y genéticos: los parientes en primer grado de

pacientes están afectados en aproximadamente el 25% de las cosas
comprando con un 2,2% en controles.

• Disfunción respiratoria.

• Anormalidades de otros neurotransmisores.

 Manifestaciones clínicas
• La característica esencial es un periodo aislado de miedo intenso o
malestar acompañado por lo menos por 4 síntomas somáticos o
cognoscitivo.

• Experiencias de desrealización que es la distorsión del tiempo o del

espacio con percepción alterada del ambiente externo, las cosas
parecen estar mas alejadas o mas cerca, mas grandes o pequeñas y
sonidos mas o menos intensos.

• Experiencias de despersonalización que es la percepción alterada de

si mismo (el paciente se siente raro, más grande o más pequeño).
 Síntomas principales (ataque de pánico DSM-5)

Palpitación y taquicardia
Opresión toráxica
Sensación de falta de aire
Despersonalización
Parestesias
Sudoración
Miedo a la muerte inminente o a volverse loco
Nauseas
 Agorafobia

Se define como el miedo

a los espacios abiertos .
Hoy se considera como la
ansiedad acerca de estar
en lugares o situaciones
de las cuales es difícil
escapar, generalmente las
situaciones son estar
afuera de la casa sin
compañía, en una
multitud, en una fila, un
bus, etc.
 Criterios diagnósticos de agorafobia del DSM-IV

• A) Ansiedad acerca de estar en lugares o situaciones es difícil de

escapar.

• B) Las situaciones son evitadas o soportadas con mucho malestar

de tener un ataque de pánico.

• C) La ansiedad y/o la evitación fóbica no es explicada mejor por

otro trastorno, tal como fobia social, especifica, trastorno obsesivo
compulsivo.
 Trastorno de pánico

• Se caracteriza por la presencia

de ataques de pánico
inesperados y recurrentes.
Seguidos al menos en uno de
ellos por un periodo mínimo de
1 mes de preocupación
persistente de tener otro ataque o
de las posibles consecuencias
por el trastorno.
 Criterios diagnósticos del trastorno de pánico del DSM-IV

• A) Deben estar presentes ataques de pánico inesperados y recurrentes,

preocupación de tener más ataques, cambio significativo del
comportamiento.

• B) Presencia o ausencia de agorafobia.

• C) Los ataques no se deben al efecto directo de una sustancia o de una

enfermedad medica
 Clasificación

El DSM-IV divide en 3
categorías:

• Trastorno de pánico sin

agorafobia

• Trastorno de pánico con

agorafobia

• Agorafobia sin historia de

trastorno de pánico.
 Diagnostico diferencial

• Trastornos orgánicos:
Enfermedades: Pueden producir ataques de pánico entre ellas están
(hipotiroidismo, hipertiroidismo, trastorno convulsivos, cardiacos,
etc.)

Sustancias: cocaína, cafeína o la marihuana pueden producir ataques

de pánico.

• Trastornos psiquiátricos:
Trastornos de ansiedad.
 Complicaciones

• El trastorno de pánico puede producir complicaciones de tipo orgánico y

psicológico.

• Se ha reportado aumento de enfermedades como: la ulcera gastroduodenal,

hipertensión arterial.

• Depresión, intentos de suicidio, abuso de alcohol y drogas son las

complicaciones que mas se presentan.
 Tratamiento

Requiere la combinación de
farmacoterapia y
psicoterapia.

Para controlar la ansiedad

anticipatoria y las fobias hay
que incluir técnicas
psicoterapéuticas.
 Farmacoterapia
Antidepresivos tricíclicos.

• Imipramina, se deben iniciar con

Prevención de los ataque
de pánico.
• Se ha encontrado que
algunos antidepresivos y
benzodiacepinas son
efectivos en el 65.90%
de los casos.
dosis muy bajas.
• Ventajas: efectividad claramente
demostrada y el poder
administrar una dosis única
diaria.
• Desventajas: Se destacan sus
efectos secundarios,
especialmente los
anticolinérgicos.
 Ventajas.
Benzodiacepinas.
• Rápida con efectos
• Alprazolam, se inicia con claramente demostrables
una dosis de 0,75-1,5mg desde la primera semana,
diarios, que se deben efectos secundarios leves y
administrar con las aceptación por medio del
comidas. paciente.

• Se incrementan cada dos o Desventajas.

tres días hasta llegar hasta
los 3mg diarios. • Se encuentran efectos
secundarios como fatiga,
sedación, amnesia.
 Tratamiento de la ansiedad anticipatoria

• Cuando se previenen los

atraques de pánico con
antidepresivos es importante
agregar alguna de las
benzodiacepinas
convencionales en las dosis
terapéuticas usuales.

• De 4-6 semanas y luego

suspender gradualmente.