UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA

Facultad de enfermería Culiacán

Materia. Fisiopatología de la madre y el recién nacido.
Docente. Gabriela
Tema. Unidad II
Complicaciones más frecuentes de la 1ra y 2da mitad del
embarazo
EQUIPO: # 6
Armentilla Perea Andrea Guadalupe
Beltran Tejeda Elva Esthela
Garcia Urrea Alan Daniel
Monje Martínez Gabriel
Quiñonez Labrada Monserrat
 FACTORES DE
RIESGO
MATERNOS
EN EL EMBARAZO

La edad materna es uno de los factores que

puede incrementar la probabilidad de
afecciones neonatales. Un estudio observó
que la edad materna de 35 o más años
contribuye a las malformaciones
congénitas, incrementando 2,3,7 veces el
riesgo de tener un recién nacido vivo
malformado que aquellas con edad inferior
 Los factores de riesgo para
complicaciones durante el
embarazo incluyen:
•Trastornos maternos preexistentes
•Características físicas y sociales (p. ej., edad)
•Problemas en embarazos previos (p. ej., antecedentes de
preeclampsia)
•Problemas que se desarrollan durante el embarazo
•Problemas que aparecen durante el trabajo de parto y el
parto
 presente antes del embarazo o que se
HIPERTENSIÓN CRÓNICA desarrolla antes de las 20 semanas de
edad gestacional

aumento reciente de la tensión arterial (TA)

HIPERTENSIÓN GESTACIONAL ≥
sistólica y/o diastólica 140/90 mm Hg en 2
ocasiones con al menos 4 horas de
diferencia después de las 20 semanas de
Trastornos edad gestacional

hipertensivos preeclampsia con tensión arterial sistólica

y/o diastólica persistente (2 episodios
PREECLAMPSIA dentro de las 4 horas) ≥ 160 y ≥ 110 mm Hg
y/u otros signos de daño de órganos
terminales

una forma de preeclampsia grave con

SÍNDROME HELLP hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y
recuento bajo de plaquetas
 DIABETES

La diabetes mellitus preexistente manifiesta ocurre en ≥ 6% de los embarazos, y la diabetes gestacional se produce en
aproximadamente el 8,5% de los embarazos. La incidencia está aumentando a medida que crecen las cifras de obesidad.

La diabetes mellitus insulinopendientepreexistente aumenta el riesgo de los siguientes:

Pielonefritis
Cetoacidosis
Preeclampsia
Muerte fetal
Malformaciones fetales principales
Macrosomía fetal (peso fetal > 4,5 kg)
En presencia de vasculopatía, restricción del crecimiento fetal
La necesidad de una cesárea, o un parto instrumental pretérmino,
La incidencia de macrosomía fetal es aproximadamente un 50% más alta en mujeres embarazadas con diabetes preexistente que en
las mujeres embarazadas de la población general. La incidencia de mortalidad perinatal también es mayor.
Infecciones de transmisión sexual
La detección de
DURANTE EL EMBARAZO, LA HEPATITIS, LA
infecciones de
VAGINOSIS BACTERIANA, LA GONORREA Y
transmisión sexual debe
LA INFECCIÓN GENITAL POR CLAMIDIA
realizarse durante el
AUMENTAN EL RIESGO DE TRABAJO DE
embarazo para permitir el
PARTO PREMATURO O ROTURA PREMATURA
tratamiento y prevenir los
DE MEMBRANAS.
efectos adversos de las
infecciones de
transmisión intrauterina o LA SÍFILIS FETAL IN UTERO PUEDE CAUSAR
perinatal en el feto o el LA MUERTE, MALFORMACIONES
recién nacido.o CONGÉNITAS E INCAPACIDAD GRAVE.
 Pielonefritis
LA PIELONEFRITIS AUMENTA EL RIESGO DE LOS SIGUIENTES:

ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

TRABAJO DE PARTO PRETÉRMINO
SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL LACTANTE
LA PIELONEFRITIS ES LA CAUSA NO OBSTÉTRICA MÁS COMÚN DE INTERNACIÓN DURANTE EL EMBARAZO.

LA MUJER EMBARAZADA CON PIELONEFRITIS DEBE SER INTERNADA PARA EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO, PRINCIPALMENTE CON
CULTIVO DE ORINA MÁS ANTIBIOGRAMA, ANTIBIÓTICOS IV (P. EJ., UNA CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN CON O SIN
AMINOGLUCÓSIDOS), ANTIPIRÉTICOS E HIDRATACIÓN. LOS ANTIBIÓTICOS ORALES ESPECÍFICOS PARA EL MICROORGANISMO
CAUSAL SE COMIENZAN 24 A 48 HORAS DESPUÉS DE QUE LA FIEBRE RESUELVE Y CONTINÚAN HASTA QUE SE COMPLETA TODO
EL CURSO DE ANTIBIOTICOTERAPIA, EN GENERAL 7 A 10 DÍAS.
 ¿Qué son los riesgos fetales?

Son complicaciones que se presentan durante el

período de gestación y pueden afectar la salud de la
madre, del bebé o de ambos. Algunas mujeres pueden
padecer problemas de salud antes de quedar
embarazadas, lo cual puede desencadenar ciertas
complicaciones.
 Qué factores influyen
en el desarrollo fetal?
La salud y nutrición maternas, el tamaño
del útero, la placenta y la circulación
fetoplacentaria, el aporte de oxígeno y
nutrientes al feto son los mayores
determinantes del desarrollo fetal.
 Estos son Edad avanzada de la madre: los riesgos del embarazo son más altos para las madres mayores
algunos de de 35 años.

los factores Hábitos en el estilo de vida: fumar cigarrillos, beber alcohol y consumir drogas ilegales

específicos
incrementan el nivel del riesgo de un embarazo.

que pueden enfermedades de la tiroides, trastornos cardíacos, entre otras condiciones pueden influyen
Problemas de salud materna: la presión arterial alta, obesidad, diabetes, epilepsia,

incidir en un significativamente.
embarazo de Embarazo múltiple: Las mujeres embarazadas de dos o más bebés pueden ser aumentan el
alto riesgo: riesgo de los bebés de nacer prematuros
El embarazo representa un cambio en la
vida de la mujer y de su pareja, y
además se le considera un periodo
crítico del desarrollo psicológico, porque
pone a prueba el nivel de madurez
emocional de la mujer, su identidad y la
relación con su madre; así mismo,
representa una oportunidad de
crecimiento psicológico para ella.
 FACTORES DE
RIESGO Ansiedad
PSICOLOGICOS EN
EL EMBARAZO

Depresión Estos factores pueden tener consecuencias

Estrés negativas tanto para la madre como para
el bebé, provocando complicaciones en el
embarazo, como estrés tóxico que afecta el
-Sentimientos de irritabilidad o desarrollo del cerebro del bebé, puede
inquietud. afectar los vínculos familiares e incluso un
¿Cómo se presenta la depresión parto prematuro.
-Falta de energía.
en el embarazo?
-Problemas para concentrarse,
recordar detalles y tomar decisiones.
-Dificultad para quedarse dormida o
dormir demasiado.
 MEDIDAS PREVENTIVAS PARA LOS FACTORES DE RIESGO
PSICOLÓGICOS EN EL EMBARAZO
Buscar apoyo social y
emocional de familiares, Establecer límites y
amigos o grupos de apoyo. priorizar el autocuidado
durante el embarazo.
Mantener una buena
Mantener una alimentación
salud mental y
saludable y hacer ejercicio
emocional antes del
regularmente.
embarazo.
Practicar técnicas Mantener una buena
de relajación y comunicación con la pareja
manejo del estrés. y buscar apoyo mutuo
durante esta etapa.
2.3 Complicaciones de la 1ra
mitad del embarazo.

LA PÉRDIDA DEL EMBARAZO.

Durante el primer trimestre, la pérdida del embarazo (o aborto
espontáneo) es la complicación más común.
El 80% de las mismas sucederían durante las primeras 12 semanas. La
mayoría es causada por defectos en los cromosomas del óvulo
fecundado, algo que impide que se desarrolle el embrión.
 Aborto
Es la expulsión del producto de la
concepción de menos de 500
gramos de peso y/o menos de 22
semanas completas de gestación.

ABORTO CON MEDICAMENTOS ABORTO QUIRURGICO

Utiliza medicamentos para

Procedimiento para
interrumpir el embarazo, aveces se
le llama aborto terapéutico o extraer el feto del utero
pastillas abortivas
 Aborto antes de las 12
TAMPRANO semanas de gestación.
Aborto entre 12 y las 20 semanas
TARDÍO de gestación.

Clasificación Pérdida del embarazo

ESPONTÁNAEO antes de la 20 semanas de
del aborto gestación.
INDUCIDO Terminación del embarazo.

AMENAZA DE ABORTO Sangrado vaginal antes de las

20 semanas de gestación sin
dilatación cervical.
 Sangrado vaginal o rotura de membranas
INEVITABLE antes de las 20 semanas de gestaciónal
acompañada de dilatación del cuello uterino.

Dilatacion del cuello uterino y expulsión

INCOMPLETO de algunos productos de la Concepción

Clasificación Cuello uterino cerrado después de la

COMPLETO expulsión de todos los productos de
del aborto la Concepción.
Muerte de un embrión o un retoque no
RETENIDO es expulsado y que no produce
sangrado o dilatación cervical

RECURRENTE O HABITUAL 2 o 3 abortos espontáneos

SEPTICO Infección grave de los contenidos uterinos

durante o poco antes o después de un aborto.
Causas de un aborto
Drogadición y Infección
1. 5.
alcoholismo
2. Trastornos de la
6. Sobrepeso
coagulación. Problemas físicos de los organos
7. reproductores de la madre.
3. Exposición a toxinas
ambientales.
8. Tabaquismo
4. Problemas hormonales
2.3 complicaciones
de la 1ra mitad del
embarazo
 2.3.1 mola
hidatiforme
EMBARAZO MOLAR SINTOMAS CAUSA
El embarazo puede parecer
normal en un principio, pero,
Tumor benigno que se desarrolla en el útero
cuando aparecen, los La causa del
a causa de un embarazo no viable.
Es posible que haya o no un embrión o tejido síntomas incluyen sangrado
embarazo molar es la
placentario presente. Si hay un embrión, vaginal de color marrón
fecundación de un
lamentablemente, no podrá sobrevivir. oscuro a rojo intenso durante
óvulo de manera
el primer trimestre, además
atípica.
de náuseas y vómitos
intensos.
 mola
hidatiforme
La mola hidatiforme o embarazo molar es un trastorno del embarazo
caracterizado por el crecimiento anormal de vellosidades corionicas. Es
una de las presentaciones de la enfermedad trofoblastica gestacional y se
considera la forma no invasiva de esta. Mientras que en las molas
completas no existe tejido embrionario, en las parciales se suelen hallar
restos de un embrión no viable.​ El tratamiento es terminar el embarazo
molar tan pronto se haya hecho el diagnóstico por razón al alto riesgo
que le acompaña una aparición de una forma de cáncer llamado
coriocarcinoma..
 ¿Cuándo se presenta la mola
hidatiforme?
Las manifestaciones iniciales de una
mola hidatiforme sugieren un
embarzo temprano, pero a menudo el
útero se agranda más de lo esperable
dentro de las 10 a 16 semanas de
gestación. En general, las pruebas de
embarazo son positivas, presentan
sangrado vaginal y náuseas y vómitos
(hiperemesis gravídica.
Tipos de embarazo
molar
Molas completas: el tejido
placentario es anormal y el
tejido fetal no se forma. Las
molas completas son
diploides. La mayoría son 46XX
y son el resultado de la
fertilización de un ovocito por
un solo espermatozoide que
luego se duplica; el núcleo
ovular está ausente o
inactivado. Sin embargo,
algunos son el resultado de la
fertilización dispérmica y
pueden ser 46 XY.
Mola parcial: un embarazo molar
parcial puede contener tejido
placentario normal con tejido
placentario anormal. Puede
desarrollarse un feto, pero no
puede sobrevivir; el aborto
espontáneo por lo general
ocurre temprano en el
embarazo. Las molas parciales
son triploides, como resultado
de la fertilización por dos
espermatozoides o un
espermatozoide diploide.
 La enfermedad trofoblástica
gestacional se clasifica en molas
hidatiformes o neoplasias Las molas hidatiformes son
trofoblásticas gestacionales: tumores placentarios benignos
con potencial maligno. Consisten
en proliferaciones de trofoblastos
vellosos. Se clasifican además
como molas completas o parciales.

Las neoplasias trofoblásticas gestacionales

son tumores malignos de la placenta. Estos
tumores incluyen neoplasia trofoblástica
gestacional posmolar (neoplasia
trofoblástica gestacional que se desarrolla
después de un embarazo molar), tumor
trofoblástico del sitio placentario, tumor
trofoblástico epitelioide, coriocarcinoma y
mola invasora.
¡Gracias!