Diagnosticar alguna

Por las diferentes patología, que hacer

patologías que como tratar.
existen

En nuestra carrera
se usa los procesos
básicos y superiores
 OPIÁCEOS-HIPNOANALGÉSICOS

PACIENTES POLITRAUMATIZADOS O CON TRAUMATISMO

ENCEFOCRANEANO viene con fracturas conminutas o fracturas de maxilar
superior e inferior, se presenta caída de dientes y se tiene que realizar un anclaje
o fijación de dentadura.

Vías del
VIASdolor
DEL DOLOR

Nocicepción: todo estimulo doloroso, por ejemplo en un corte hay liberación de

nociceptores analgésicos: histamina, noradrenalina, prostaglandinas. Ese estimulo
nervioso es trasmitido y llevado a través de fibras nerviosas a delta y c llevados
hasta el asta posterior o dorsal de la medula, constituye la primera neurona.

Después hace una decusación pasa al contrario al asta anterior de ahí hasta el
tálamo, constituye la segunda neurona. Viajan por dos vías, espinotalámico y
espinoventricular.

La tercera neurona lo forma la neurona desde el hipotálamo hasta la corteza

somatosensorial cerebral, donde se hace consciente el dolor

CONTROL DE ESTÍMULO DOLOROSO VIA ASCENDENTE

 AINESS: paracetamol
 Lidocaina troncular
 Opioides
 Cannabioides
 Ketamina
 Mentol

Estos medicamentos evitan que el estímulo sea propagado y llegue hasta la corteza
en las vías ascendentes.

En las vías descendentes, el estímulo regresa a la primera y segunda neurona, hay

áreas como la sustancia gris hay receptores para el dolor libera morfina endógena.
El organismo nos defiende ante cualquier dolor, mediante endorfinas (receptores
u), encefalinas delta y la dinorfina (capa).

La sustancia rostral ventral que también atiende ese tipo de receptores.

CONTROL DE ESTÍMULO DOLOROSO VIA DESCENDENTE

 Antiepilepticos: gabapentinoide, agentes de canal de sodio
 Antidepresivos: TCAs
 Canabinoides
  Ketamina

Medicamentos que
Heroína calma la tos
usaron antiguos:
y produce una
Egiptos e incas
adicción

EFECTO COLATERAL

ADICCIÓN

Codeína efecto
antitusígeno
 Se debe controlar los
signos vitales cada 4h
según el caso

Depresión temprana
hasta los 20min y
tardía hasta las 24 h.

En pacientes drogadictos tener cuidado porque

pueden presentar diversas enfermedades

endorfinas (receptores
u), encefalinas delta y la
dinorfina (capa).
 OPIÁCEOS produce tórax leñoso es
parálisis en el tórax, evita que los
pulmones se expandan, produce
estreñimiento porque reduce el
peristaltismo intestinal, produce
euforia por la liberación de
dopamina

Bradiquinina, prostaglandina,
hidroxitriptamina y sustancia P

+
 DEPRESIÓN RESPIRATORIA: Centro
respiratorio tiene un centro apneostico,
neuumotáxico a nivel del bulbo, se activan los
receptores u y k e inhibe la respuesta de co2

Pupilas en punta de
alfiler. Núcleo
whestpal del par
craneal ocular

Disminuye la
resistencia
vascular periferica
Paciente con neoplasia:
cateteres
 Intoxicación de opiáceos: MIOSIS

En niños casi no se usan opiáceos, mas en adultos

Intravenosa: cuando px esta con

depresión respiratoria: sudoroso,
Falta de droga: pupilas dilatadas MIDRIASIS, cianótico, hipotenso
INTRANQUILIDAD, ansiedad, insomnio, ojos
llorosos, bastante secreción nasal, nauseas, dolor

Fentamil, morfina codeína en

cirugías traumáticas