Inmuno Todo Unido

PREGUNTAS PARALELO G
1)DE LAS SIGUIENTES CUAL ES LA MANIFESTACIÓN EXTRAARTICULAR MENOS FRECUENTE EN

ARTRITIS REUMATOIDE?
A.NODULOS REUMATOIDEOS
B.ANEMIA DE TRASTORNOS CRÓNICOS
C.SICCA OCULAR
D. SÍNDROME DE FELTY
E.TODAS SON FRECUENTES
2)ES EFECTO ADVERSO DE LA HIDROXICLOROQUINA:
A.TERATOGÉNESIS
B.TODOS SON EFECTOS ADVERSOS
C.RETINOPATÍA
D.LEUCOPENIA
E.HIPERPIGMENTACIÓN CUTÁNEA
3)EN LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO LA PCR ELEVADA POR LO GENERAL ES INDICADOR DE:
A.LUPUS INDUCIDO POR FÁRMACOS
B.INFECCIONES
C.NEOPLASIAS
D.ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD E INFECCIONES
E.ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD
4)ELENA DE 35 AÑOS, FUE DIAGNOSTICADA DE ARTRITIS REUMATOIDE HACE 2 MESES. AL

EXAMEN FÍSICO LLAMA LA ATENCIÓN POLIARTRITIS CON DEFORMIDADES EN CUELLO DE
CISNE EN DEDOS DE AMBAS MANOS ASOCIADO A DESVIACIÓN CUBITAL. ENTONCES:
A.SE TRATA DE AR TEMPRANA PUES FUE DIAGNOSTICADA HACE MENOS DE 3 MESES
B.LAS DEFORMIDADES EN SUS MANOS NO SON SUGESTIVAS DE ARTRITIS REUMATOIDE
C.FACTOR REUMATOIDE SIEMPRE DEBE ESTAR POSITIVO EN ESTOS PACIENTES
D.ANTI CCP SIEMPRE DEBE ESTAR POSITIVO EN ESTOS PACIENTES
E.SE TRATA DE AR DE CURSO CRÓNICO CON DAÑO ARTICULAR

5)¿QUÉ ESPERARÍA ENCONTRAR EN LA RX DE MANOS DE UN PACIENTE CON ARTRITIS
REUMATOIDE DE 5 AÑOS DE EVOLUCIÓN QUE HA ESTADO SIN TRATAMIENTO?
A.AUSENCIA DE EROSIONES
B.PINZAMIENTO IRREGULAR DE ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS DISTALES
C.MÚLTIPLES FRACTURAS SIN TRAUMATISMO PREVIO
D.AUSENCIA DE OSTEOPENIA YUXTARTICULAR
E.PINZAMIENTO REGULAR DE ARTICULACIONES METECARPOFALÁNGICAS E INTERFALÁNGICAS

PROXIMALES.
6)QUE ANTICUERPO PRESENTE EN LA PACIENTE DE LES EMBARAZADA SE ENCUENTRA

RELACIONADO CON EL DESARROLLO DE LUPUS NEONATAL?
A.ANTI DNA
B.ANTI HISTONAS
C.ANTI RO
D.ANTI SMITH
E.NINGUNA DE LAS ANTERIORES
7)MARINA DE 23 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE LES EN TRATAMIENTO CON PREDNISONA

15MG DÍA Y AZATIOPRINA 100MG DÍA, INGRESA AL HOSPITAL POR CONVULSIONES TÓNICO-
CLÓNICAS GENERALIZADAS. ¿CUÁL SERÍA LA CONDUCTA MÁS ACERTADA?
A. AUMENTAR DOSIS DE PREDNISONA A 1MG/K/DÍA
B.SUSPENDER HIDROXICLOROQUINA POR PROBABLE TOXICIDAD ASOCIADA
C.ESTUDIO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
D.CICLOFOSFAMIDA EV
E.PULSOS DE METILPREDNISOLONA
8)RESPECTO A LOS ANTICUERPOS DE LES, SEÑALE LA INCORRECTA:
A.LOS ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA) SON LOS MÁS SENSIBLES
B.LOS ANTICUERPOS ANTI SMITH SON LOS MÁS ESPECÍFICOS
C.ANTICUERPOS ANTI HISTONAS SE ASOCIAN A LUPUS INDUCIDO POR FÁRMACOS
D. ANTI DNA SE RELACIONA A COMPROMISO RENAL
E.ANTI DNA SE RELACIONA CON ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL

PARALELO F
1)CUAL SE CONSIDERA QUE ES EL ANTICUERPO MÁS SENSIBLE PARA EL DIAGNÓSTICO DE

LES?
A.ANA
B.ANTI HISTONAS
C.ANTI DNA
D. ANTI SMITH
E.NINGUNO
2)¿QUÉ PARÁMETROS DE LABORATORIO NOS HARÍAN PENSAR EN NEFRITIS LÚPICA?
A.HEMATURIA MICROSCÓPICA, C3 Y C4 AUMENTADOS
B.PROTEINURIA DE 24HORAS 600MG, ANTI DNA AUMENTADO
C.PROTEINURIA DE 24HORAS 150MG, C3 Y C4 AUMENTADOS
D.PROTEINURIA DE 24HORAS 150MG, ANTI DNA DISMINUIDO
E.PROTEINURIA DE 24HORAS 100MG, ANTI DNA AUMENTADO
3)¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA MANIFESTACIÓN EXTRAARTICULAR DE ARTRITIS

REUMATOIDE?
A.VASCULITIS DE PEQUEÑOS VASOS
B.OJO SECO
C.ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL
D.ANEMIA HEMOLÍTICA
E.NODULOS REUMATOIDEOS
4)DE LOS SIGUIENTES SITIOS, DONDE SON MÁS FRECUENTES LAS LESIONES CUTÁNEAS EN
LES?
A.AXILAS E INGLES
B.ESPALDA Y NALGAS
C.CARA Y V DE ESCOTE
D.SOLO EN PALMAS Y PLANTAS
E.REGIÓN GENITAL
5)DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES EXTRARTICULARES DE ARTRITIS REUMATOIDE,
CUAL ES LA MÁS FRECUENTE?
A.ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL
B.SÍNDROME DE FELTY
C.SÍNDROME DE CAPLAN
D.VASCULITIS REUMATOIDE
E.ANEMIA DE TRASTORNOS CRÓNICOS
6)DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS CUAL ESTARÍA MEJOR INDICADO EN UN PACIENTE CON
DERRAME PERICÁRDICO MASIVO CON TAPONAMIENTO CARDIÁCO?
A.METOTREXATO 10MG VO SEMANA
B.METROTREXATO 15MG VO SEMANA
C.AZATIOPRINA 50MG VO DIA
D. PREDNISONA 5MG VO DÍA
E.CICLOFOSFAMIDA 500MG EV STAT
7)COMO ESPERARÍA ENCONTRAR LA PCR O LA VSG EN UN PACIENTE CON AR ACTIVA SIN

TRATAMIENTO:
A.VSG SIEMPRE NORMAL
B.PCR SIEMPRE BAJA
C.PCR NORMAL O BAJA
D.VSG NORMAL O BAJA
E.NINGUNA ES CORRECTA
8)CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS NO SE HA VISTO ASOCIADO A LUPUS INDUCIDO POR

DROGAS?
A.HIDRALAZINA
B.CLORPROMAZINA
C.QUINIDINA
B.RITUXIMAB
E.ETANERCEPT
PARALELO X
1)RESPECTO A LES EN EL EMBARAZO SEÑALE LA CORRECTA:
A.POR LO GENERAL DISMINUYE SU ACTIVIDAD
B.SU CURSO CLÍNICO CONTINUA IGUAL
C.SIEMPRE PROVOCA LUPUS NEONATAL
D.POR LO GENERAL AUMENTA SU ACTIVIDAD
E.SE DEBEN SUSPENDER TODOS LOS MEDICAMENTOS
2)MARÍA DE 19 AÑOS FUE RECIENTEMENTE DIAGNOSTICADA DE LES CON COMPROMISO

ARTICULAR Y CUTANEO LEVE. CUÁL SERÍA LA MEJOR OPCIÓN TERAPEUTICA PARA ELLA:
A.SOLO PREDNISONA A DOSIS BAJAS
B.PREDNISONA DOSIS ALTAS Y MICOFENOLATO MOFETIL
C.PULSOS DE METILPREDNISOLONA Y CICLOFOSFAMIDA
D.PREDNISONA A DOSIS BAJAS E HIDROXICLOROQUINA
E.PULSOS DE METILPREDNISOLONA Y RITUXIMAB
3)CUAL DEFORMIDAD SECUNDARIA A ARTRITIS REUMATOIDE CAUSA MAYOR INCAPACIDAD

FUNCIONAL?
A.DESVIACIÓN CUBITAL DE LOS DEDOS
B.DEFORMIDAD EN BOTONERO
C.DEFORMIDAD EN CUELLO DE CISNE
D.HALLUX VALGUS BILATERAL
E.PULGAR EN Z
4)EN LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO CUAL O CUALES SON MARCADORES SEROLÓGICOS DE

ACTIVIDAD:
A.ANTI SMITH
B.ANTI RO
C.COMPLEMENTO ELEVADO
D.ANTICUERPOS ANTINUCLEARES
E.ANTI DNA ELEVADO

5)QUÉ MEDICAMENTOS SE HA VISTO ASOCIADO A MENOR FRECUENCIA DE EXACERBACIÓN Y
MENOR MORTALIDAD EN FLUJOS ERITEMATOSOS SISTÉMICOS?
A.RITUXIMAB
B.CICLOFOSFAMIDA
C.MICOFENOLATO MOFETIL
D.HIDROXICLOROQUINA
E.AZATIOPRINA
6)ANTE UNA PACIENTE DE 35 AÑOS CON POLIARTRITIS SIMÉTRICA ASOCIADA A AC.

ANTIPÉPTIDO CITRULINADO CÍCLICO POSITIVO ALTO Y PCR ELEVADA, SU TERAPEUTICA
INICIAL SERÍA:
A.PARACETAMOL 2G DÍA + HIDROXICLOROQUINA
B.PULSOS DE METILPREDNISOLONA + CICLOFOSFAMIDA
C.PREDNISONA 10MG DÍA + METROTEXATO 10MG CADA SEMANA VO
D.PULSOS DE METILPREDNISOLONA + RITUXIMAB
E.PREDNISONA 1MG/KG/DÍA + HIDROXICLOROQUINA
7)RESPECTO A LA EPIDEMIOLOGÍA DE ARTRITIS REUMATOIDE (AR), SEÑALE LO CORRECTO:
A. SOLO AFECTA MUJERES
B.PREVALENCIA DEL 10% DE LA POBLACIÓN
C.MÁS FRECUENTE ENTRE LOS 60 Y 80 AÑOS DE EDAD
D.MÁS FRECUENTE EN MUJERES EN UNA RELACIÓN 3 A 1
E.MÁS FRECUENTE EN MUJERES EN UNA RELACIÓN 9 A 1
8)LAS SIGUIENTES SON CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS EN ARTRITIS REUMATOIDE:

EXCEPTO:
A.TODAS SON CORRECTAS
B.PINZAMIENTO ARTICULAR
C.OSTEOPENIA YUXTAARTICULAR
D.ANQUILOSIS ARTICULAR
E.EROSIONES MARGINALES
Inmunología
Los siguientes son agentes anti TNF usados en el tratamiento de artritis
reumatoide, excepto
a) Etanercept
b) Adalimub
c) Rituximab
d) Infliximab
De los siguientes fármacos, cual constituye la piedra angular en el

tratamiento de la artritis reumatoide:
a) Hidroxicloroquina
b) Metotrexato
c) Prednisona
d) Ninguno
Eliana de 18 años fue recientemente diagnosticada de LES con

compromiso articular ¿Cuál sería la mejor opción terapéutica para ella?:
a) Pulsos de metilprednisolona y rituximab
b) Pulsos de metilprednisolona y ciclofosfamida
c) Prednisona dosis bajas y micofenolato mofetil
d) Prednisona dosis bajas e hidroxicloroquina
Le derivan a un paciente con diagnóstico de LES con compromiso articular

y hematológico con tratamiento con prednisona 20 mg dia, calcio +
vitamina d y ácido fólico 5 mg dia. El paciente asintomático sin estigmas
de Cushing. Respecto al tratamiento cuál sería su conducta:
a) Continuar con igual mediación
b) Descender dosis de prednisona y agregar hidroxicloroquina
c) Agregar hidroxicloroquina y continuar con igual dosis de prednisona
d) Agregar metotrexato 10 mg semana
La artropia en el LES:
a) Clasicamente es erosiva
b) Clasicamente es no erosiva
c) Mejora rápidamente con sulfasalazina
d) B y c son correctas
Respecto a los anticuerpos en LES, señálela incorrecta
Los anticuerpos antinucleares (ANA) son los más sensibles
Anti DNA se relaciona con compromiso pulmonar
Los anticuerpos anti Smith son los más específicos
La inmunofluorescencia indirecta es el método de elección para realización de
elección para realización de ANA
Usted acaba de diagnosticar LES en contexto de nefritis, derrame pleural y

vasculitis mesentérica. La opción terapéutica inicial seria:
Pulsos de metilprednisolona 1g EV dia
Predinosa 40 mg dia VO
Predinosa 60 mg dia VO
Hidroxicloroquina 400 mg dia
Respecto a la epidemiologia de LES; señale la correcta

Es más frecuente en mujeres de la tercera edad
Es más frecuente en varones jovenes
Es más frecuente en mujeres que en varones en una relación 9:1
Respecto a la prevalencia de la Artritis Reumatoide (AR), lo más acertado

es
Es tan poco prevalente que no se puede mesurar
Se estima que es alrededor del 1% de la población
Puede llegar al 20% de la población
Ninguna es correcta
De los siguientes patógenos cual no se ha visto frecuentemente asociados
al desarrollo de artritis reactiva
A) Campylobacter
B) Yersenia
C) Charmydia
D) S. Aureus
Marcela de 60 años fue recientemente diagnostica por AR, al examen físico

llama la atención poliartritis con deformidades en cuello de cisne en dedos
de ambas manos asociados a desviación cubital. Entonces:
A) Se trata de AR temprana, ya que fue diagnosticada recientemente
B) Las deformidades de sus manos no son sugestivas de AR
C) Ninguna es correcta
D) Todas son correctas
La AR es una enfermedad articular autoinmune de etiología desconocida.

Se considera que la piedra angular de su tratamiento es:
a) Antinflamatorios esteroidales y no esteroides
b) Omega 3, calcio + vitamina D
c) No se trata pues su
d) Drogas modificadoras de la enfermedad (inmunosupresores)
En un paciente con Espondilitis Anquilosante. ¿Cuál combinación de

hallazgos de laboratorio es más frecuente encontrar?
a) Factor reumatoide positivo, PCR alta
b) Factor reumatoide positivo, PCR baja
c) Factor reumatoide negativo, PCR baja
d) Factor reumatoide positivo, PCR alta
¿Cuál es la forma de presentación más común de artritis psoriasica?

a) Monoartritis episódica
b) Oligoartritis asimétrica de miembros inferiores
c) Poliartritis simétrica
d) Oligoartritis asimétrica de miembros superiores
En espondalitis anquilosante ¿Qué características radiológicas tienen los
sindesuofitos
a) Finos y simétricos
b) Finos y asimétricos
c) Gruesos y simétricos
d) Gruesos y asimétricos
Mujer de 48 años, tiene diagnóstico de artritis psoriasica con buena

respuesta articular al tratamiento con prednisona y sulfasalazina a dosis --
-------, pero persiste con entesitis ------- con incapacidad moderada para la
marcha. ¿Cuál seria la conducta mas apropiada?
a) ------- Hidroxicloroquina por sulfasalizana
b) ------
c) Agregar agentes anti TNF
d) A y b son correctas
Respuestas a la lección del 28/11/2019

1. Brazos y piernas
2. Caderas
3. Pulsos de metilprednisolona 1g EV dia
4. Pinzamientos irrregulares
5. ANA
6. Proteinuria 500 mg
7. Masculino
8. Prednisona 1 mg + Hidroxicloroquina
Henry de 45 años le consulta por artritis franca de rodilla derecha con
incapacidad funcional y signos de flogosis de 1 semana de evolución.
Usted realiza artrocentesis extrayendo líquido purulento. ¿Qué hallazgo
sería más frecuente encontrar en el Gram del líquido sinovial de este
paciente?
a) Bacilos Gram (-)
b) Bacilos Gram (+)
c) Cocos Gram (-)
d) Cocos Gram (+)
Además de la tinción de Gram ¿Qué otros estudios deberíamos pedir para

el estudio de líquido sinovial?
a) Glucosa, LDH, proteínas totales
b) Recuento celular y predominio, cultivo, búsqueda de cristales
c) A y B son correctas
d) BAAR
Respecto a la pulsoterapia con esteroides, señale lo correcto:

a) Su inicio de acción es rápido, su efecto es no genómico
b) Su inicio de acción es lento pero sostenido, su efecto es no genómico
c) Su inicio de acción es rápido, su efecto es genómico
d) Su inicio de acción es lento pero sostenido, su efecto es genómico
Sandra de 70 años de edad cursa internación desde hace 10 dias por

pancreatitis biliar, le consultan por tumefacción articular de rodilla
izquierda de 12 horas de evolución, con eritema y calor. El análisis de
líquido articular revela 3000 leucocitos a predominio de neutrófilos y el
cultivo de gérmenes comunes es negativo. Que otros estudios indicaría
a) RMN de rodilla izquierda, búsqueda de cristales en liquido sinovial
b) Rx de rodilla izquierda, búsqueda de BAAR en liquido sinovial
c) Rx de rodilla izquierda, búsqueda de cristales en liquido sinovial
d) Centellograma osea, marcadores tumorales
Juana de 55 años con artritis séptica de rodilla derecha, lleva 1 dia de

antibioticoterapia empírica EV persistiendo febril y sin mejoría del dolor,
tumefacción y función articular. ¿Cuál sería la conducta correcta a seguir?
a) Infiltración articular con esteroides y lidocaína
b) Rotar antibioticoterapia
c) Indicar lavado artroscópico
d) Frio local y colchicina 0.5 mg cada 12 horas
Respecto a la histopatología de biopsia de glándula salival en Sjogren,
señalew lo correcto:
A. Presenta acúmulos de linfocitos (focos).
B. Presenta infiltrado de neutrófilos.
C. Presenta necrosis fibrinoide.
D. No presenta infiltrado inflamatorio.
¿Cuál fármaco eligiria en el compromiso articular en el sintome de sjogren?
A. Micofenolato mofetil.
B. Paracetamol
C. Ciclosfosfamida.
D. Hidroxicloroquina.
De los siguientes fármacos cual podría empeorar los síntomas de sicca en
un paciente con síndrome de sjogren:
A. Prednisona
B. Hidroxicloroquina
C. Antidepresivos tricíclicos.
D. Pilocarpina.
Sobre la artritis en el síndrome de sjogren señale lo correcto:
A. Siempre es deformante.
B. Por lo general es erosiva.
C. Es no erosiva.
D. Su tratamiento es solamente AINES.
De los siguientes anticuerpos cual no se encuentra sociado
frecuentemente al síndrome de sjogren:
A. Ac anti LA
B. Ac. Anti DNA
C. Ac. Anti Ro.
D. ANA.
Sobre la tumefacción parotídea en el síndrome de sjogren señale la
incorrecta:
A. Siempre unilateral.
B. Por lo general bilateral.
C. Puede mejorar con esteroides.
D. Puede mejorar con hidroxicloroquina.
En el caso de complicaciones severas y refractarias en el síndrome de
sjogren podemos utilizar:
A. Infliximab
B. Etanercept
C. Adalimumab
D. Rituximab
Cual no es un criterio obstétrico de saf:
A. tres o mas abortos espontaneos consecutivos por debajo de la 10
semana de gestación.
B. Uno o mas partos pretérmino por debajo de la 34 semanas de gestación
secundarios a eclampsia o insuficiencia placentaria.
C. Uno o mas abortos espontáneos consecutivos por debajo de la 10
semana de gestación.
D. Una o mas muertes fetales por arriba de la 10 semana de gestación con
feto morfológicamente normal.
Antonia de 22 años tiene reciente diagnostico de LES con compromiso
articular y renal. Entre sus exámenes destacan anticoagulante lupico
positivo y anticardiolipina IGG positivo alto. Es virgen, no ha presentado
trombosis y no esta internada. La opción terapéutica mas conveniente
sería.
A. Tratamiento de LES y anticoagulación con heparina de bajo peso
molecular.
B. Tratamiento de LES y acido acetilsalicílico.
C. Estrógenos conjugados equinos.
D. Tratamientos de LES y warfarina profiláctica.
Cual seria el tratamiento con un paciente con saf y trombosis arterial en
miembro inferior izquierdo.
A. Solo antiagregación con acido acetil salicílico a baja dosis.
B. Rituximab y AAS a baja dosis.
C. Anticoagulación con warfarina.
D. Pulsos de metilprednisolona y aas a baja dosis.
Los siguientes son anticuerpos antifosfolipidos, excepto:
A. Ac. Anti B2GP1 IGG
B. Ac. Antiacuaporina IgM.
C. Ac. Anti B2GP1 IgM.
D. Ac. Anticardiolipina IgM.
En el SAF catastrófico existe:
A. Trombosis en 5 o mas órganos.
B. Trombosis en 1 o mas órganos
C. Trombosis en 3 o mas órganos
D. Ninguna es correcta.
La manifestación cutánea mas sugestiva de SAF es:
A. Fenómeno de Raynaud
B. Livedo reticularis
C. Púrpura
D. Rash malar.
Un paciente con positividad a anticuerpos antifosfolipidos sin presencia de
trombosis, sin APP de LES pero tabaquista y obeso, cual sería la conducta
terapéutica:
A. Warfaina a baja dosis
B. Acido acetilsalicílico 100 mg día
C. Clopidogrel a baja dosis.
D. Acido acetilsalicílico 500 mg día.
Las siguientes son manifestaciones de SAF excepto:
A. Síndrome de budd chiari
B. Ulcera péptica.
C. Livedo reticularis
D. Trombocitopenia.
En su forma secundaria el síndrome de sjogren puede estar asociado a:
A. Un 40% en pacientes con LES.
B. Un 20% de pacientes con artritis reumatoide.
C. Un 60% de pacientes con LES.
D. Un 1% de pacientes con artritis reumatoide.
En el caso de embarazo con presencia de anticuerpos antifosfolípidos y
antecedentes de trombosis arterial previa, cual sería la conducta mas
acertada:
A. Acdio acetilsalicílico 100 mg día
B. Acido acetilsalicílico 100 mg día + warfarina.
C. Acido acetilsalicílico 100 mg día + heparina de bajo peso molecular (dosis
anticoagulante).
D. Ácido acetilsalicílico de 500 mg día.
De las siguientes cula NO es una opción terapéutica en SAF catastrófico 1:
A. Hidroxicloroquina.
B. Tratamiento del factor desencadenante.
C. Anticoagulación.
D. Metilprednisolona en pulsos.
¿Qué método de imagen se prefiere para la evaluación de las parótidas en
el síndrome de Sjogren?
A. Gammagrafía
B. Sialografía
C. Ecografía
D. Tomografía computada.
De los siguientes, cual anticuerpo antifosfolípido cual se asocia a mayor
riesgo trombótico: VDR.
A. B2GP1 IGG
B. B2GP1 IGM
C. Anticardiolipina IGG.
D. VDRL.
El síndrome de sjogren se caracteriza histopatológicamente por:
A. Infiltración linfocítica de glándulas exócrinas.
B. Infiltración neutrofílica de glándulas endócrinas.
C. Infiltración linfocítica de glándulas endócrinas.
D. Infiltración neutrofílica de glándulas exócrinas.
Las siguientes son complicaciones obstétricas del SAF, EXCEPTO:
A. Nacimientos prematuros.
B. Placenta previa.
C. Abortos recurrentes.
D. Perdidas fetales.
La prevalencia del síndrome de Sjogren gira alrededor de:
A. 5% de la población.
B. 20% de la población.
C. 1% de la población.
D. 10% de la población.
De los siguientes medicamentos, cual NO tiene la suficiente evidencia
para ser usado en SAF.
A. Acido acetil salicílico.

B. Clopidogrel.
C. Warfarina.
D. Enoxaparina.
“EXAMEN DEL E”
¿Cual de los siguientes conjuntos de pruebas complementarias es más
útil para el diagnostico de artritis reumatoide?
A. VSG, PCR, ANA, AC. ANTIRO.
B. VSG, PCR.
C. VSG, PCR, ANA, ANTI CCP.
D. VSG, PCR, ANA, FACTOR REUMATOIDE.
E. VSG, PCR, FACTOR REUMATOIDE, ANTI CCP.
Mujer de 30 años de edad, con xerostomía y xerosftaimia, le consulta con
lesiones purpúricas en miembros inferiores y artritis simétricas en manos.
Nota además tumefacción bilateral de las parótidas. ¿De las siguientes
pruebas, cuál de ellas solicitaría por ser la más útil para apoyar el
diagnóstico que probablemente tenga la paciente?
A. Anticuerpos anti-RO/SS-A y Anticuerpos anti-La/SS-B.
B. Factor reumatoide, anti CCP.
C. Biopsia de lengua.
D. Factor reumatoide, anticardiolipina IGG.
E. Factor reumatoide, anti DNA, C3, C4.
Belen de 21 alos inicia con artritis, rasha y fatiga posterior al inicio de

tratamiento con isoniazida, que examenes complementsrios solicitaria
según su impresión diagnostica
A. Ac anti Ro
B. Ac anti La
C. Ac. Anti histonas
D. Anti DNA
E. Anticoagulante lupico
El riesgo de retinopatia por el uso de hidroxicloroquina aumenta.

A. Por encima del 2do año de tratamineto
B. Retinopatia no es un efecto adverso de la hidroxicloroquina
C. Por encima del 5to año de tratamiento
D. Por encima del 8vo año de tratamineto
Cual medicamento no utilizaria como parte de la terapia de induccion en

nefritis lupica clase III o IV
A. Micofenolato mofetil
B. Azatioprina
C. Metilpredinisolona en pulsos
D. Hidroxicloroquina
E. Ciclofosfamida
Que prueba NO solicitaria como screening en una paciente con artritis

reumatoide al cual va inicial un biologico anti TNF
A. PPD
B. Rx de torax
C. Anticuerpos antifosfolipidos
D. Serologia hepatitis B y C
E. Serologia HIV
Una mujer de 40 años de edad con artritis simetrica de interfalangicas de

manos, cual de las siguientes pruebas no solicitaria?
A. PCR
B. Anti CCP
C. Eritrosedimentacion globular
D. ASTO
E. Anticuerpos antinucleares
Una pacinete con artritirs y eritema en alas de mariposa, anticuerpos anti
DNA positivos, prolongacion del tiempo de protrombina y trombosis
venosa profunda en pierna derecha, probablemente presentara tambien
uno de los siguientes anticuerpos
A. Anti B2GP1 IgM
B. Ac anti Ro
C. Anti CCP
D. Factor reumatoide
E. Ac anti La
Eliana de 19 años con diagnostico receinte de LES presenta convulsiones

y deterioro del sensorio por lo que es hospitalizada. De los sigueintes
grupos de estudios, cual solicitaria?
A. Estudio y cultivo de liquido cefalorraquideo, PCR, VSG
B. Factor reumatoide C3 C4
C. Ana, Anti CCO
D. rX de craneo, ecocardio
E. anti DNA. Ac anti Ro
Mujer de 31 años de edad, cursa embrazo de 20 semanas de gestacion,
inicia con fatiga y poliartitis simetrica muñecas, codos, rodillas con
incapacidad funcional. Según sus sospechas diagnostica cual tratameinto
elegiria:
A. Prednisona 5 mg dia + Rituximab 1g EV
B. Prednisona 5 mg dia + leflunomida 20 mg dia
C. Prednisona 5 mg dia + metotrexato 15 mg semana
D. Prednisona 5 mg dia + hidroxicloroquina 200 mg dia
E. Prednisona 5 mg + metotrexate 7, 5 mg semana
Respecto al laboratorio en LES,señale lo correcto
A. Los anticuerpos anti DNA se relacionan con efermedad pulmonar
B. Los antiecuerpos anti Smith Sm son los mas sensibles
C. Los anticuerpos antinucleares ANA son los mas especificos
D. Complemento bajo C3, C4 relaciona con lupus activo
Usted acaba de dx LES en contecto de nefritis con anasarca, pericarditis

con vasculitis mesenterica con isquemia. La opcion terapeutica inicial seria
A. Metilprednisolona 1g EV dia
B. Prednisona 20 mg dia
C. Prednisona 5 mg dia
D. Solo hidroxicloroquina 400 mg dia
Señale lo correcto respecto a artritris reumatoide

A. Su compromiso es poliarticular y simetrico
B. Su oresentacion inicial es siempre oliarticular
C. Su compromuso es poliarticular y asimetrico
D. Su presentacion inicial es siempre monoarticular
Mariela de 55 años, fue recientemente dx de AR. Al examen fisico llama la

atencion poliartritis simetrica de metacarpofalangicas, muñecas, rodillas,
sin deformidades articulares asociadas, perocon incapacidad funcional
leve. Que tx inciaria
A. Metilprednisona EV 1 g dia x 3 dias
B. Solo hidroxicloroqiona
C. Prednisona 5 mg, metotrexato 10 mg semana
D. Ciclofosfamida 1g EV dia x 3 dias
Que esperaria encontrar en la Rx de manos de un px con AR de 5 años de

evolucion que ha estado sin tratamiento
A. Pincamiento de articulaciones intrafalanficas proximales
B. Metacarpofalangicas con erosiones marginales
C. Todas
D. Osteopenia yuxtarticular
Las siguientes son articulaciones habitualmente afectadas por artritis
reumatoides, exceptop
A. Intrafalancicas distales
B. Intrafalangicas proximales
C. Metacarpofalangicas
D. Rodillas
Respecto la atropatía en LES, señale lo correcto
A. El tx es Ca + Vitamina D
B. Se maneja inicialmente con prednisona e hidroxicloroquina
C. Por lo general es erosiva
D. Las deformidades suelen ser irreductibles como en AR
De los siguientes farmacos, cual esta asociado a exacerbaciones o brotes

menos frecuentes en LES
A. Azitromicina
B. Acido acetilsalicilico
C. Prednisona
D. hidroxicloroquina
Los siguientes son factores de mal pronostico en Artritis reumatoides

excepto
A. Tabaquismo
B. Sexo Masculino
C. Factor reumatoide y anti CCP a altos titulos
D. Obesidad
Elisa de 19 años le consulta por rash malar, alopecia difusa, artritis y
ulceras orales de 2 meses de evolucion. Que estudios serian mas
adecuados de solicitar según su sospecha diagnostica
A. Proteinas en orina de 24 h
B. Eritrosedimentacion de 24 h
C. PCR
D. Anticuerpos antinucleares
Respecto a la prevalencia de la AR lo mas acertado es decir
A. Puede llegar al 30% de la poblacion
B. Se estima que es alrededor del 1% de la poblacion
C. Es tan poco prevalencia que no se puede mesurar
D. Ninguna
De los siguientes farmacos cual no es un modificador de la enfermedad en
artritis reumatoide
A. Naproxeno
B. Leflunomida
C. Rituximab
D. Metrotrexato
En un paciente con LES con compromiso articular que no ha respondido al

tratamiento con hidroxicloroquina y prednisona, cual seria conducta a
tomar
A. Agregar metotrexato
B. Suspender hidroxicloroquina y agregar azotioprina
C. Ciclofosfamida endovenasa
D. Plasmaferesis
En un px con LES con compromiso articular que no ha responido al tx con
hidroxicloroquina prednisona, cual seria la conducta a tomar
A. Agregar metotrexato
B. Suspender hidroxicloroquina y agregar azatioprina
C. Ciclofosfamida endovenosa
D. Plasmaferesis
Los siguientes pueden ser efecto adverso del metotrexato, excepto

A. Hepatotoxicidad
B. Leucopenia
C. Retinopatia
D. Anemia megablastica
Como se comporta la PCR en un paciente con artritis reumatoide que cursa

con poliartritis e incapacidad funcional
A. No se modifica en la AR activa
B. Se eleva
C. Se mantiene en valores normales
D. Desciende
Son parte del compromiso hematologica de LES

A. Anemia hemolitica
B. Trombocitopenia
C. Leucemia
D. Linfopenia
Que esperaria encontrar en la Rx de manos de un paciente con AR de 5
años de evolucion que ha estado sin tratamiento
A. Pinzamiento de articulaciones intrafalangicas proximales con erosiones
centrales
B. Pinzamiento de articulaciones metacarpofalangicas con erosiones
marginales
C. Pinzamineto de articulaciones interfalangicas distales con erosiones
centrales
D. Unicamente osteopenia yuxtarticular
Respecto a los anticuerpos de LES, señale la incorrecta
A. Alrededor del 30% de los px lupicos tienen anticuerpos antifosfolipidos
B. Los anticuerpos anti Smith son los mas epecificos
C. Los anticuerpos anti DNA se relacionan con enefermedad pulmonar
D. Los anticuerpos antinucleares ANA son los mas sensibles
De los siguientes farmacos, cual constituye la piedra angular en el
tratamiento de la AR
A. Prednisona
B. Metrotexato
C. Hidroxicloroquina
D. Ninguno
Usted acaba de dx LES en contexto de nefritis con anasarca, pericarditis
constrictiva, polineuropatia, encefalitis, vasculitis mesenterica con
isquemia. La opcion terapeutica inicial seria:
A. Hidroxicloroquina 400 mg dia
B. Prednisona 10 mg dia
C. Prednisona 20 mg dia
D. Pulso de metilprednisolona 500 mg dia
Los isguientes son agentes anti TNF usados ene l tratamiento de AR
A. Adalinumab
B. Etanercept
C. Infliximab
D. Rituximab
Señale lo correcto respecto a AR

A. Su compromiso articular es simetrico y erosivo
B. Su presentacion inicial es simepre monoarticular
C. Su compromiso articular es asimetrico y erosivo
D. Su presentacion inicial es siempre oligoarticular
Respecto la artropatia en el LES, señale la incorrecta
A. Las deformidades suelen ser reductibles
B. Suele ser no erosiva
C. Se maneja inicialmente con prednisona e hidroxicloroquina
D. Por lo general es erosiva
Mariela de 55 años, fue recientemente diagnosticada de artritis reumatoide.

Al examen fisico llama la atencion poliartritis simetrica con deformidades
en el cuello de cisne en dedos de ambas manos asociado a desviacion
cubital y pulgares en Z
A. Las deformidades en sus manos no son sugestivas de AR
B. Ninguna es correcta
C. Se tratata de AR de curso cronico con daño articular
D. Se trata de AR temprana pues fue receintemente diagnosticada
En LES en el embarazo
A. Tiene chances de curacion
B. Por lo general aumenta su actividad
C. Disminuye su actividad
D. Siempre mantiene su curso habitual
Respecto a la epidemiologia de LES, señale la incorrecta
A. Es mas frecuente en varones jovenes
B. Es mas freceunte en mujeres que en varones en una relacion 3:1
C. Es mas frecuente en mujeres que ene varones en una relacion 9:1
D. Es mas frecuente en mujeres de la tercera edad
En lupus eritematosa sistemico son marcadores serologicos de actividad
A. Anti DNA complemento
B. Anti Smith y anti Ro
C. Anticuerpos antinucleares ANA
D. PCR cuantitava
Eliana de 28 años fue recientemente dx de LES con compromise articular y
cutaneo leve. Cual seria la major opciones teraurica inicial para ella
A. Pulsos de metilprednisolona y retuximab
B. Prednisona dosis bajos e hidroxicloroquina
C. Pulsos de metilprednisolona y ciclofosfamdia
D. Prednisona dosis altas y micofenolato mofetil
Cual de las siguientes deformidades de las manos del paciente con AR
genera mayor incapacidad funcional
A. Desviacion cubital de los dedos
B. Deformidad en cuello de cisne
C. Pulgar en Z
D. Deformidad en boutonniere
La derivan un px con dx de LES con compromiso articular y hematologico
en tx con prednisona 20 mg dia, calcio + vitamina D y acido folico 5 mg dia.
El px esta asintomatico. Respecto al tx cual seria su conducta
A. Agregar metotrexato 10 mg semana
B. Agregar hidroxicloroquina y continuar con igual dosis de prednisona
C. Descender dosis de prednisona y agregar hidroxicloroquina
D. Continuar con igual medicacion
Sobre la artritis en el síndrome de Sjogren señale lo correcto:
● Es no erosiva
● Siempre es deformante
● Su tratamiento es solamente AINES
● Por lo general es erosiva

Respecto a la histopatología de biopsia salival en Sjogren, señale lo correcto:
● No presenta infiltrado inflamatorio
● Presenta necrosis fibrinoide
● Presenta infiltrado de neutrófilos
● Presenta acúmulos de linfocitos (focos)

Sobre la tumefacción parotídea en el síndrome de Sjogren señale la incorrecta
● Puede mejorar con esteroides
● Siempre unilateral
● Por lo general bilateral
● Puede mejorar con hidroxicloroquina

En su forma secundaria el síndrome de Sjogren puede estar asociado a:
● Un 60% de pacientes con LES
● Un 20% de pacientes con artritis reumatoide

De los siguientes anticuerpos cual no se encuentra asociado frecuente a síndrome de Sjogren
● Ac. anti Ro
● ANA
● Ac. anti La
● Ac. anti DNA

¿Cuál fármaco elegiría en el compromiso articular (artritis) en el síndrome de Sjogren?
● Ciclofosfamida
● Micofenolato mofetil
● Paracetamol
● Hidroxicloroquina

De los siguientes fármacos cuál podría empeorar los síntomas sicca en un paciente con síndrome
de Sjogren
● Pilocarpina
● Antidepresivos tricíclicos
● Prednisona

En el caso de complicaciones severas y refractarias de síndrome de Sjogren podemos utilizar:
● Adalimumab
● Rituximab
● Infliximab
● Etanercept
Respecto al laboratorio en LES, señale lo correcto
● Complemento bajo (C3, c4) relaciona con lupus activo

Usted acaba de diagnosticar LES en contexto de nefritis con anasarca, pericarditis constrictiva,
polineuropatía, encefalitis, vasculitis mesentérica. La opción terapéutica inicial sería:
● Metilprednisolona 1g EV día

Señale lo correcto respecto a artritis reumatoide:
● Su compromiso es poliarticular y simétrico

Mariela de 55 años, fue recientemente diagnosticada de artritis reumatoide (AR). Al examen físico
llama la atención poliartritis simétrica de metacarpofalángicas, muñecas, rodillas, sin deformidades
articulares asociadas, pero con incapacidad funcional leve. ¿Qué tratamiento iniciaría?
● Prednisona 5 mg día, metotrexato 10 mg semana

¿Qué esperaría encontrar en la radiografía de manos de un paciente con artritis reumatoide de 5
años de evolución que ha estado sin tratamiento?
● Todas

Las siguientes son articulaciones habitualmente afectadas por artritis reumatoide, excepto:
● Interfalángicas distales

Respecto a la artropatía en el LES, señale la correcta
● Se maneja inicialmente con prednisona e hidroxicloroquina

De los siguientes fármacos, cuál está asociado a exacerbaciones o brotes menos frecuentes en
LES:

Los siguientes son factores de mal pronóstico en artritis reumatoide, excepto:
● Sexo masculino

Elisa de 19 años le consulta por rash malar, alopecia difusa, artritis y úlceras orales de 2 meses de
evolución. ¿Qué estudios serían más adecuados de solicitar según su sospecha diagnóstica?
● Anticuerpos antinucleares

Respecto a la prevalencia de la artritis reumatoide (AR), lo más acertado es decir que:
● Se estima que es alrededor del 1% de la población

Los siguientes pueden ser efectos adversos del metotrexato, excepto:
● Retinopatía

En un paciente con LES con compromiso articular que no ha respondido al tratamiento con
hidroxicloroquina y prednisona, cuál sería la conducta a tomar:
● Agregar metotrexato

De los siguientes fármacos cuál no es un modificador de la enfermedad en artritis reumatoide:
● Naproxeno
Qué esperaría encontrar en la radiografía de manos de un paciente con artritis reumatoide de 5
años de evolución que ha estado sin tratamiento:
● Pinzamiento de articulaciones metacarpofalángicas con erosiones marginales

● Los anticuerpos anti DNA se relacionan con enfermedad pulmonar

De los siguientes fármacos, cuál constituye la piedra angular en el tratamiento de la artritis
reumatoide:
● Metotrexato

Usted acaba de diagnosticar LES en contexto de nefritis con anasarca pericarditis constrictiva,
polineuropatía, encefalitis, vasculitis mesentérica con isquemia. La opción terapéutica inicial sería:
● Pulsos de metilprednisolona 500 mg EV día

Los siguientes son agentes anti TNF usados en el tratamiento de artritis reumatoide, excepto:
● Rituximab

Señale lo correcto respecto a artritis reumatoide
● Su compromiso articular es simétrico y erosivo

Respecto la artropatía en el LES, señale la incorrecta

Mariela de 55 años, fue recientemente diagnosticada de artritis reumatoide (AR). Al examen físico
llama la atención poliartritis simétrica con deformidades en cuello de cisne en dedos de ambas
manos asociado a desviación cubital y pulgares en “z”. Señale la opción correcta:
● Se trata de AR de curso crónico con daño articular

Eliana de 28 años fue recientemente diagnosticada de LES con compromiso articular y cutáneo
leve. Cuál sería la mejor opción terapéutica para ella:
● Prednisona dosis bajas e hidroxicloroquina

Cuál de las siguientes deformidades de las manos del paciente con artritis reumatoide genera
mayor incapacidad funcional
● Deformidad en cuello de cisne

La derivan un paciente con diagnóstico de LES con compromiso articular y hematológico en
tratamiento con prednisona 20 mg día, calcio + vitamina D y ácido fólico 5 mg día. El paciente está
asintomático. Respecto al tratamiento cuál sería su conducta:
● Descender dosis de prednisona y agregar hidroxicloroquina

Ante fracaso terapéutico a 6 meses de metotrexato en un paciente con artritis reumatoide, con alta
actividad e incapacidad funcional severa, cuál sería el siguiente paso?
● Añadir infliximab

El LES en el embarazo:
● Por lo general aumenta su actividad
Respecto a la epidemiología de LES, señale lo correcto
● Es más frecuente en mujeres que en varones en una relación 9:1

Un paciente con artritis reumatoide, requiere tratamiento con un agente anti TNF y su PPD es de 9
mm, ¿cuál sería la conducta más adecuada?
● Iniciar profilaxis con isoniacida previo al inicio del tratamiento con anti TNF

Cuál no es una deformidad asociada a artritis reumatoide
● Desviación radial de los dedos de las manos

Antonia de 22 años tiene reciente diagnóstico de LES con compromiso articular y renal. Entre sus
exámenes destacan anticoagulante lúpico positivo y anticardiolipina IgG positivo alto. Es virgen, no
ha presentado trombosis y no está internada. La opción terapéutica más conveniente sería.
● Tratamiento de LES y ácido acetilsalicílico

En un paciente con positividad a anticuerpos antifosfolípidos sin presencia de trombosis, sin APP
de LES pero tabaquista y obeso, cuál sería la conducta terapéutica
● Ácido acetilsalicílico 100 mg día

Cuál sería el tratamiento de un paciente con SAF y trombosis arterial en miembro inferior izquierdo
● Anticoagulación con warfarina

Los siguientes son anticuerpos antifosfolípidos, excepto
● Ac. antiacuaporina IgM

Las siguientes son manifestaciones clínicas de SAF, excepto:
● Úlcera péptica

En el SAF catastrófico existe
● Trombosis en 3 o más órganos

Cuál NO es un criterio obstétricos de SAF
● Uno o más abortos espontáneos consecutivos por debajo de la 10ma semana de gestación

La manifestación cutánea más sugestiva de SAF es
● Livedo reticularis

La prevalencia del síndrome de Sjogren gira alrededor de
● 5% de la población

El síndrome de Sjogren se caracteriza histopatológicamente por
● Infiltración linfocítica de glándulas exócrinas

En el caso de embarazo con presencia de anticuerpos antifosfolípidos y antecedentes de trombosis
arterial previa, cuál sería la conducta más acertada
● Ácido acetilsalicílico 100 mg día + heparina de bajo peso molecular (dosis anticoagulante)

¿Qué método de imagen se prefiere para la evaluación de las parótidas en el síndrome de Sjogren?
● Ecografía

De las siguientes cuál NO es una opción terapéutica en SAF catastrófico 1:

De los siguientes medicamentos, cuál NO tiene la suficiente evidencia para ser usado en SAF
● Clopidogrel

De los siguientes, cuál anticuerpo antifosfolípido cuál se asocia a mayor riesgo trombótico VDR
● Anticardiolipina IgG

Las siguientes son complicaciones obstétricas del SAF, excepto
● Placenta previa

Para que los síntomas sicca oculares y bucales sean sugestivos de síndrome de Sjogren, tiene que
tener al menos
● 12 semanas de evolución

La base del tratamiento de la trombosis arterial asociada a síndrome antifosfolípido es
● Anticoagulación

De los siguientes anticuerpos cual se encuentra frecuentemente asociado a síndrome de Sjogren
● Factor reumatoide

El gold standard para el diagnóstico de síndrome de Sjogren es:
● Ninguno

Señale lo correcto sobre la epidemiología del síndrome de Sjogren
● Es más común en mujeres en una relación 9:1 respecto a hombres

Mariela de 45 años le consulta por síntomas sicca oculares y bucales. Usted… constata lengua
seca y agrietada y el oftalmólogo le reporta test de Schirmer … 2 mm en 5 minutos. De los
siguientes medicamentos ¿cuál iniciaría?

Inmuno Banco
¿Cual de las siguientes opciones es la clínica menos probable en fibromialgia?
• Mal descanso nocturno
• Eritema y tumefacción articular
• Fatiga/Astenia
• Dolor generalizado
¿Cual de los siguientes tratamientos es el menos indicado en un paciente
con riesgo alto de fractura de cadera?
• Acido alendrónico
• Acido Ibandronico
• Acido Zolendronico
• Acido Risendronico
¿Cual de las siguientes es el menos indicado en el dx de artrosis?
• Resonancia magnética (musculoesquelética) con disminución del
grosor articular y osteofítos marginales
• Proteína C reactiva
• Ecografía articular (musculoesquelético) con disminución del
• Radiografía convencional (ósea) con disminución del grosor articular y
osteofítos marginales
¿Cual de las siguientes opciones es la clínica menos probable en artrosis?
• Rigidez articular
• Crepitación articular
• Dolor articular
¿Cual de las siguientes opciones es el tto menos indicado en artrosis?
• Índice de maso corporal adecuado
• AINE tópico
• Actividad física
• Morfina
¿Cual de los siguientes tratamientos es el mas indicado a realizar en
fibromialgia?
• Amitriptilina
• Naproxeno
• Glucosamina
• Alendronato
¿Cual de los siguientes tratamientos es el Mas indicado a realizar en
fibromialgia?
• Colágeno
• Cloruro de magnesio
• Tramadol
• Codeina

¿Cual de las siguientes opciones es el tratamiento mas indicado para artrosis?
• Colágeno
• Células madre
• Glucosamina
¿Cual de las siguientes pruebas es la menos indicada en solicitar en
Fibromialgia?
• Bioquímica básica
• TSH
• Reactantes de fase aguda
• Marcadores tumorales
¿Cual de los siguientes tratamientos es el de elección para bajar el calcio
úrico en sangre en paciente con gota?
• Colchicina
• Pegloticasa
• Febuxostat
• Alopurinol
¿Cual de los siguientes tto no se utiliza en el ataque agudo de artritis gotosa?
• Iniciar el tto con alopurinol en un paciente que no lo estaba usando
• Corticoides intraarticulares
• Corticoides sistémicos
• AINE
Cual de los siguientes no es clínica de artritis por cristales (gota/pseudogota)?
• Es de las principales causas de monoartritis
• Puede tener eritema articular
• Puede ser oligoarticular
• Osteoporosis
¿Cual de las siguientes pruebas no es útil en el dx de artropatías
microcristalinas (gota/pseudogota)?
• Microscopia óptica de luz polarizada
• Densitometria de absorción dual
• Radiografía simple
• Ecografía articular
¿Cual de los siguientes tto es el de elección para bajar el acido úrico en
sangre en pacientes con gota?
• Alopurinol
• Colchicina
• Pegloticasa
• Febuxostal
¿Cual de los siguientes no es tto de espondiloartritis periférica?
• Secukinumab
• Colchicina
• Infiximab
• Metrotexato
• Adalimumab
¿Cual de los siguientes microbios no se asocia con artritis reactiva?
• Campylobacter jejuni
• Shigella fieneri
• Salmonella Sp
• Yersinia pseudotuberculosa
• Histoplasma Capsulatum
¿Cual de los siguientes no es una manifestación clínica de las
espondiloartritis?
• Trombocitopenia
• Dactilitis
• Colitis ulcerosa
• Uveítis anterior aguda unilateral
• Enfermedad pulmonar intersticial
¿Cual de las siguientes no es un tto de artritis Psoriásica?
• Secukinumab
• Ustekinumab
• Abatacept
• Febuxostat
• Tofacitinib
¿Cual de los siguientes microbios tiene un rol en la teoría de la
microbiota intestinal de la patogénesis de las espondiloartritis?
• Estafilococo aureus
• Citomegalovirus
• Corona Virus
• Influenza A
• Ruminococcus gnavus
¿Cual de las siguientes es correcta acerca de la proteína C?
• Su concentración aumenta lentamente en los procesos inflamatorios
• Se normaliza a partir de los 3 meses de haber cesado la inflamación
• El aumento se considera moderado entre 1 y 10 mg/dl pero cuando es
>10 mg/dl obliga a descartar infecciones bacterianas, infarto,
pancreatitis u otros procesos inflamatorios agudos
• Actualmente se considera que la determinación de VSg y proteína C no
es útil en el seguimiento de la Ar ni en la espondiloartritis
¿Cual de los siguientes canceres no se asocia con las miopatías inflamatorias?
• Adenocarcinoma de cervix
• Adenocarcinoma de pancreas
• Adenocarcinoma de ovarios
• Glioblastoma multiforme
¿Cual de los siguientes anticuerpos se encuentra en la esclerosis sistémica?
• Anti-fibrilin-1
• Anti musculo liso
• Anti mi2
• Anti LKM
¿Cual de los siguientes anticuerpos aumenta el riesgo de cáncer en miopatías
inflamatorias?
• Anti PM- Scl
• Anti Mi2
• Anti Srp
• Anti sintetasas
• Anti factor (TIF) 1 gamma (anti p155, antip155-150)
¿Cual de los siguientes tto se utiliza en la hipertensión arterial
pulmonar en la esclerosis sistémica?
• Micofenolato
• Bosertan
• Rituximab
• Hidrocloroquina
• Azatioprina
¿Cual de las siguientes es incorrecto respecto a la patogenia de la polimiositis?
• Injuria de miofibras por linfocitos T citotóxicos por CD8+
• Están implicados los anticuerpos anti tRna aminoacil sintetasa
• Células T endomisiales
• Infiltrado celular inflamatorio fascicular invadiendo fibras musculares
individuales
• Expresión aumentada de antígenos del complejo mayor de
histocompatibilidad de clase1 en las fibras musculares
¿Cual de los siguientes es incorrecta respecto a las manifestaciones
clínicas de la esclerosis sistémica?
• Pericarditis sintomática entre el 7 al 20% de los pacientes, en
autopsias se ha observadi entre el 70 y 80%
• El cancer de pulmón es menos probable en estos pacientes
• Se ha observado microalbuminuria , leve aumento de la creatinina
plasmática y/o hipertensión en hasta el 50% de estos pacientes
• 60 a 80% de los pacientes con esclerosis sistémica difusa tiene evidencia
patológica de daño renal
• Enfermedad de sistema de conducción y arritmias son comunes en estos
pacientes
¿Cual de los siguientes no es un tto de espondiloartritis periférica?
• Etanercept
• Adalimumab
• Alopurinol
• Leflunomida
• sulfasalazina
¿Cual de los siguientes no es un tto de la artritis Psoriásica?
• Abatacept
• Apremilast
• Adalimimab
• Leflunomida
• Probenecid
¿Cual de las siguientes no es una manifestación clínica de la espondiloartritis?
• Psoriasis
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Insuficiencia Aortica y trastorno de conducción
• Miositis
• Fibrosis apical en radiografía simple de tórax
• Chlamydia trachomatis
• Shigella dysenteriae
• Candida Albicans
• Yersinia enterocolitica
¿Cual de las siguientes es una manifestación de la artritis reactiva?
• Patrón obstructivo en espirometría
• Glomerulonefritis pauci-inmune
• Trombosis venosa profunda
• Síntomas precedidos por un infección genitourinaria o entérica
• Retinitis posterior con edema aislado en disco óptico
¿Cual de las siguientes es incorrecta respecto a las imágenes en Oa?
• La ecografía es otra técnica de imagen, ayuda a detectar inflamación
sinovial derrame y osteofitosis
• La radiografía convencional es poco sensible en cambios tempranos y se
correlaciona pobremente con los síntomas
• La resonancia magnética es necesaria en la mayoría de los pacientes
con síntomas sugestivos d artrosis
• La radiografía convencional es la técnica mas usada, detecta las
características típicas de osteofítos, esclerosis, quistes y disminución del
espacio interarticular

En el tto de artrosis de rodilla ¿Cual de las siguientes opciones
terapéuticas no pertenece al listado de tto que carecen de eficacia o
beneficio incierto?
• Perdida de peso
• Plasma rico en plaquetas
• AINE tópico
• Capsaicina tópica
¿Cual de las siguientes opciones quirúrgicas, si esta indicada en pacientes con
artrosis?
• Artroplastia por abrasión artroscópica
• Trasplante de condrocitos autólogos
• Osteotomia en paciente jóvenes activas, con afectación unicompartimental
ya sea por rodilla en valgo o por rodilla en varo
• Sinovectomia artroscópica
¿Cual de los siguientes anticuerpos se asocia a una clínica de
dermatomiositis de comienzo agudo y buena respuesta al tto?
• Anti-p140
• Anti-CADM-140
• Anti-Mi2
• Anti-200/100
Varón de 70 años de edad con cefalea refractaria a analgésicos,
claudicación mandibular, dificultad para peinarse y levantarse de la
silla y al examen físico arterias temporales engrosadas, tortuosas y
dolorosas a la palpación. ¿Cuál es la vasculitis mas probable?
• Arteritis de células gigantes
• Enf. Takayasu
• Purpura de Scholein-henoch
• Enfermedad de Kawasaki
¿Cual de las siguientes no es una manifestación de las espndiloartritis?
• Neumonitis intesticial
• Oligoartritis asimétrica de miembros inferiores
• Eritema nodoso
¿Cual tto no se emplea en la hipertensión pulmonar arterial en
pacientes con esclerosis sistémica?
• Ambrisentan
• Sidenafil
• Teofilina
• epoprostenol

¿Cual de las técnicas de imagen elige primero para dx de artritis por cristales
de pirofosfato?
• Gammagrafía
• Radiología convencional
• Resonancia magnética
• Tomografía computada
¿Cual de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la velocidad
de sedimentación globular?
• Puede estar muy aumentada en polimialgia reumática, las ERAS y
las vasculitis sistémicas, pero cuando es <100 deben descartarse
infecciones neoplasias o Amiloidosis
• Actualmente se considera que al determinación de Vsg y proteína C
reactiva no es útil en el seguimiento de la AR ni en la espondiloartritis
• Una velocidad de sedimentación globular normal excluye la inflamación
• Se aceptan como normales valores <55 en las mujeres jóvenes y <35 en
los varones jóvenes
¿Cual de los siguientes es un tto para artrosis?
• Uso de bastón
• Ejercicio aerobio
• Antiinflamatorio no esteroides
• Educación al paciente
¿Cual de las siguientes opciones es la probable causa de lumbalgia, en
paciente masculino, de 33 años de edad con dolor lumbar de mas de 3 meses
de evolución que empeora con el reposo y mejora con la actividad física?
• Hernias de disco
• Espondiloartritis
• Fractura vertebral
• Neuralgia herpética
Mujer de 55 años de edad con dx de fibromialgia ¿cual de los siguientes tto se
utiliza?
• Infiximab
• Hidroxicloroquina
• Pregabalina
• Metrotexato
Mujeres de 20 años de edd con fiebre, astenia, hiporexia, perdida de peso,
con claudicación de miembro superior izquierdo, con pulso braquial
izquierdo disminuido, con discrepancia de la presión arterial diastólica <10
mmHg, con soplo audible en la arteria subclavia izquierda ¿Qué vasculitis
tiene?
• Purpura de Henich- scholein
• Arteritis de takayasu
• Arteritis de Horton
¿Con cual de las siguientes opciones no se asocia con los anticuerpos anti
fibrilarina?
• Manifestaciones osteomusculares
• Comienzo de la enfermedad a edad temprana
• Alteraciones radiológicas del tubo digestivo
• Hipertensión arterial pulmonar
• Afectación cutánea difusa
• Raza japonesa
¿Cual de las siguientes opciones no es parte de los criterios de CASPAR?
• Onicolisis
• Factor reumatoide negativo
• Historia familiar de psoriasis
• Artritis de interfalángicas proximales
¿Cual de las siguientes no es una manifestación de las espondiloartritis?
• Glomerulonefritis por depósitos de inmunocomplejos
• Balanitis circinada
• Entesisitis
• Uveítis anterior aguda
¿Cual de los siguientes es un tto no farmacológico de la artrosis?
• Disminución de peso
• Diclofenaco
• Paracetamol
• Glucosamina
¿Cual de las siguientes opciones se puede utilizar en el tto de la
calcinosis en la esclerosis sistémica?
• Colchicina
• Probenecid
• Alopurinol
• Febuxostat
Niño de 6 años con fiebre, rash, lengua aframbuesada, descamación en
dedos de las manos y aneurismas en las arterias coronarias ¿Cuál de las
siguientes vasculitis presenta?
• Enfermedad de kawasaki
• Arteritisi de takayasu
• Polimialgia reumática
¿Cual de los siguientes tto no se emplea en hipertensión pulmonar
arterial en pacientes con esclerosis sistémica?
• Sidenafil
• Epoprostenol
• Ambrisentan
• Teofilina
¿Cual de los siguientes es un fármaco usado en el tto reductor de la uricemia?
• Canakinumab
• Febuxostat
• Prednisona
• Colchicina
Mujer de 44 años de edad con antecedentes de asma grave refracteria
anticuerpos antimieloperoxidasa, artralgias y glomerulonefritis ¿Cuál
es la vasculitis mas probable?
• Enfermedad de takayasu
• Pupura de scholein-henoch
• Granulomatosis eosinofilica con poliangeitis
¿Con cual de las siguientes opciones permite establece con certeza el dx de
artritis por cristales de pirofosfato?
• Bioquímica sanguínea
• Examen microscópico en fresco del liquido sinovial mediante
microscopio óptico y polarizado
• Cultivo microbiologico de liquido sinovial
¿Que porcentaje de personas sanas expuestas a la infección por
estreptococo betahemolítico del grupoA desarrollan fiebre reumática?
• 100%
• 1-3%
• 50%
• 75%
¿Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a los anticuerpos
anti PM-Scl?
• Aparecen en un 3% de los pacientes con esclerosis sistémica
• Responden favorablemente a los corticoides
• Se asocian a un mejor pronostico
• Se asocian a artritis
• Se asocian a afectación cutánea difusa
• Se asocia a miositis
Respecto a la historia clínica, el enrojecimiento aparece
característicamente en los ataques inflamatorios graves (articulares) en
cual de las siguientes enfermedades:
• Epicondilitis
• Periatritis escapulohumeral
• Artrosis
• Gota
¿Cual de las siguientes técnicas de imagen no es útil en la gota
• Ecografía de alta resolución
• Radiología simple
• Gammagrafía
• Tomografía de doble energía
¿Cual de los siguientes anticuerpos se asocia a una clínica de fiebre artritis,
Raynaud, manos de mecánico, enfermedad intersticial pulmonar?
• Anti ARS
• Anti SRP
• Anti SAe
• Anti-p155
¿Cual de los siguientes microbios ocasiona la respuesta inmunitaria
conocida como fiebre reumática?
• S. Agalactiae
• S. Viridans
• S.Pneumoniae
• S.Pyogenes
¿Cual de las siguientes opciones es incorrecta respecto a las artritis en la
fiebre reumática?
• Frecuentemente afecta a las manos
• Suele ser una artritis de grandes articulaciones, aditiva y migratoria, muy
dolorosa
• Es característica la rápida remisión de los síntomas con salicilatos
• Desaparece sin dejar secuelas
¿Cual de los siguiente es una bandera roja en un paciente con lumbalgia?
• Perdida de peso
• Dolor menos de 6 semanas de evolución
• Antecedentes de artrosis de columna
• No responder a analgesicos
¿Cuál es el tto más indicado a realizar en fibromialgia?
• Duloxetina
• Tapentadol
• Metrotexato
• Prednisona
¿Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a fibromialgia?
• Es útil la terapia cognitiva ductal
• Es útil el micacipram
• Es útil la ciclobenzaprina
• Se recomienda el uso de bupenorfina
¿Cual de los siguientes fármacos se utiliza para hipertensión pulmonar en
esclerosis sistémica?
• Ciclosfofamida
• Micofenolato de mofetilo
• Bosentan
• Colchicina
¿Cual de los siguientes no se utiliza como tto de gota?
• Febuxostat
• Pegloticasa
• Benzbromarona
• Infiximab
¿Cual de los siguientes anticuerpos se asocia a dermatomiositis?
• Anti M2
• Anti Beta2 glicoproteína
• Anti endomisio
¿Cual de los siguientes no es un criterio en los criterios axiales de clasificación
ASAS?
• Artritis periférica
• Entesitis
• Dolor lumbar >3 meses de duración
¿Cual de los siguientes esquemas antimicrobianos es el NAS correcto de
primera elección, para un tratamiento EMPIRICO en pacientes adulto con
artritis séptica?
• Fluroquinolonas
• Daptomicina
• Linezolid
• Cloxacilina + ceftriaxona
¿Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la fibromialgia?
• Además del dolor, otros síntomas frecuentes son el cansancio intenso,
alteración del sueño, rigidez matutina, alteraciones de la esfera
cognitiva, trastornos digestivos, cefaleas, ansiedad o depresión.
• La clínica no es suficiente para realizar el dx, es necesario realizar
numerosas pruebas para ello
• La presencia de fibromialgia no descarta la existencia de otras
enfermedades, ni tampoco a la inversa
• Cualquier situación de estrés agudo o crónico, físico o emocional, puede
considerar como un desencadenante.
¿Cual de las siguientes no es una manifestación de la arteritis de células
gigantes?
• Síntomas constitucionales.
• Polimialgias reumáticas
• Cefalea
• Hemorragia alveolar
¿Cual de los siguientes no es parte del dx diferencial de la fractura vertebra?
• Osteomalacia
• Metástasis ósea
• Mieloma múltiple
• Espondilosis
¿Cual de los siguientes no es un efecto adverso del ranielato de estroncio?
• Eccema y celulitis
• Aumento del riesgo cardiovascular
• DRESS
• Tromboembolia
¿Cual de las siguientes pruebas dx no se utiliza en artritis séptica?
• Radiografía
• Densitometría ósea
• Cultivo de liquido sinovial
¿Cual de los siguiente no es un criterio en los criterios periféricos de
clasificación ASAS?
• Buena respuesta AINES
• Sacroileítis
• Uveítis
• Infección previa
¿Cual de los siguientes fármacos se utiliza para neumonitis intersticial
pulmonar en esclerosis sistémica?
• Ciclofosfamida
• Bosentan
• Colchicina
• Metrotexato
¿Cual de los siguiente fármaco es más eficaz para el tto de la dermatomiositis?
• Metrotexato
• Tocilixumab
• Sirolimumab
• Belilumab
¿Cual de las siguientes no es prueba dx no se utiliza en gota?
¿Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta en la fibromialgia?
• La RM funcional es esencial para realizar dx de fibromialgia
• El dolor crónico localizado en diversas partes del aparato locomotor es el
síntoma mas frecuente
• El dx se realiza exclusivamente por clínica
• Es un problema frecuente en la practica clínica
diaria
¿Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta
en fibromialgia?
• Se recomienda el uso de Naproxeno
• Es útil la amitriptilina
• Es útil la duloxetina
• Es útil la pregabalina
¿Cual de las siguientes opciones se recomienda en el tto de la artrosis?
• Glucosamina
• Colágeno
• Plasma
• Ejercicio
¿Cual de los siguientes no es un efecto adverso estrógenos dentro del tto de
osteoporosis?
• Aumento de riesgo cardio vascular
• Fracturas atípicas
• Neoplasias de mama
• Tromboembolia
• Reducción del peso corporal
• Células madre
¿Cual de los siguientes antimicrobianos es el mas correcto como primera
elección en artritis séptica?
• Fluconazol
• Cloxacilina
• Isoniazida
¿Cual de los siguientes no es correcto acerca de la osteoporosis?
• En fracturas de cadera, la muerte acontece en los primeros 3-6 meses de la
fractura y puede llegar al 30-35% de los pacientes
• La fractura vertebral osteoporocita es la complicación mas
frecuente de la osteoporosis
• La densitometría ósea DXA es poco especifica pero muy sensible
• Las pruebas de lab se solicitan para descartar procesos avanzados y descarta
el dx
¿Cual de las siguientes es el tto de la enfermedad de Kawasaki?
• Toczilumab
• Metrotexato
• Acido acetil salicílico + inmunoglobulinas intravenosas
• Infiximab
¿Cual de los siguientes fármacos es eficaz para el tto de la dermatomiositis
• Trolizumab
• Metrotexato
• Belimumab

Banco inmuno 2
LECCIÓN DEL E
1. De las siguientes opciones ¿cuál constituye la principal causa de muerte del
paciente con esclerosis sistémica?
a. Crisis renal esclerodérmica
b. Pseudo obstrucción intestinal
c. Ateroesclerosis acelerada
d. Enfermedad pulmonar intersticial
2. La fase roja o eritematosa del fenómeno de Raynaud corresponde a:
a. Vasoespasmo
b. Hipoxemia / isquemia
c. Reperfusión
d. Inervación
3. El anticuerpo anticentrómero en esclerosis sistémica se asocia con mayor
frecuencia a:
a. Compromiso difuso de la piel
b. Raynaud severo
c. Frotes tendinosos
d. Fibrosis pulmonar
4. Los siguientes son medicamentos que pueden ser usados para el
compromiso cutáneo de la esclerosis
a. Rituximab
b. Micofenolato
c. Sulfasalazina
d. Metotrexato
5. Respecto a Raynaud primario, señale la correcta
a. La capilaroscopía suele ser patológica
b. Suele ser simétrico y doloroso
c. Ninguna es correcta
d. Puede presentarse con anticuerpo anti scl 70 positivo

6. ¿Cuál no es una manifestación del síndrome CREST?
a. Fenómeno de Raynaud
b. Reflujo gastroesofágico
c. Esclerosis por encima de codos y rodillas
d. Telangiectasias
7. El screening para detectar compromiso pulmonar en esclerosis sistémica
debe incluir las siguientes pruebas, excepto:
a. Electromiograma
b. Tomografía de alta resolución de tórax
c. Espirometría
d. Ecocardiograma
8. ¿Cuál NO es un medicamento utilizado para fenómeno de Raynaud y úlceras
digitales en esclerosis sistémica?
a. Nifedipino
b. Sildenafil
c. Fluoxetina
d. Pseudoefedrina

LECCIÓN DEL D
1. Le derivan a Geraldine de 22 años con diagnóstico de Esclerosis Sistémica
con hipertensión pulmonar asociada. ¿Qué anticuerpo esperaría encontrar
más frecuentemente en sangre y que tratamiento iniciaría?
a. Ac anti-centrómero, sildenafil
b. Ac. Anti-nucleares. atorvastatina
c. Ac. Anti-RNP, micofenolato mofetil
d. Ac. Anti-esclero 70, nimodipino
2. El fármaco de primera elección para fenómeno de Raynaud por esclerosis
sistémica es:
a. Nifedipino
b. Sildenafil
c. Bosentan
d. Tadafilo
3. Sobre fenómeno de Raynaud. Indique lo incorrecto:
a. El Raynaud primario suele ser benigno y es más frecuente en menores de
30 años
b. La capilaroscopía en el Raynaud primario no muestra alteraciones
c. En el Raynaud secundario puede encontrarse autoanticuerpos como por
ejemplo ac anticentrómero
d. Los episodios en el Raynaud secundario suelen ser indoloros y nunca
ocasionan úlceras
4. En el patrón capilaroscópico esclerodermiforme activo encontramos los
siguientes hallazgos, excepto:
a. Microhemorragias
b. Capilares dilatados
c. Megacapilares
d. Número de capilares conservados
5. ¿Cuál no es una manifestación clínica de esclerosis sistémica?
a. Disfagia alta
b. Microstomía
c. Telangiectasias
d. Estreñimiento

6. Le consulta un paciente con esclerosis sistémica con disnea de esfuerzos,
está afebril y niega tos con expectoración. Usted realiza una tomografía de
tórax y el parénquima pulmonar impresiona normal, ¿en que sospecharía?
¿Qué estudio solicitaría?
a. Enfermedad pulmonar intersticial, gasometría
b. Hipertensión pulmonar, ecocardiograma
c. Enfermedad pulmonar intersticial, espirometría
d. Hipertensión pulmonar, ecografía Doppler de arterias pulmonares
7. El término esclerosis sistémica temprana hace referencia a:
a. Esclerodermia localizada
b. Esclerosis sistémica difusa
c. Ninguna de las opciones
d. Esclerosis sistémica limitada
8. Señale lo correcto:
a. No hay opciones correctas
b. La esclerosis sistémica limitada se asocia frecuentemente a fibrosis
pulmonar
c. La morfea un tipo de esclerosis sistémica limitada
d. La esclerosis sistémica difusa frecuentemente se asocia hipertensión
pulmonar

LECCIÓN DEL F
1. Las siguientes son características de las espondiloartritis, excepto:
a. Puede causar sacroileítis
b. Oligoartritis
c. Pueden causar entesitis
d. Respuesta a AINES escasa o nula
2. De los siguientes hallazgos del examen físico y laboratorio, ¿Cuál le haría
sospechar más artritis psoriásica en un paciente con oligoartritis?
a. PCR elevada
b. Telangiectasias
c. Dactilitis
d. Factor reumatoide negativo
3. Sobre las características del dolor lumbar de tipo inflamatorio, señale la
correcta:
a. Ninguna opción es correcta
b. Diurno, empeora con el ejercicio, mejora con el reposo
c. Diurno, mejora con el ejercicio, empeora con el reposo
d. Nocturno, mejora con el ejercicio, empeora con el reposo
4. De los siguientes biológicos, ¿cuál no es utilizado en el tratamiento de la
espondiloartritis anquilosante?
a. Rituximab
b. Etanercept
c. Infliximab
d. Adlimumab
5. ¿Qué esperaría encontrar en el laboratorio de un paciente con espondilitis
anquilosante sin tratamiento?
a. PCR aumentada, factor reumatoide negativo
b. HLA B27 siempre negativo
c. HLA B27 siempre positivo
d. PCR normal o baja, factor anti ccp positivo

6. Cuál no es un signo radiográfico de espondilitis anquilosante
a. Edema óseo
b. Pinzamiento / anquilosis de sacroiliacas
c. Esclerosis de sacroiliacas
d. Erosiones de sacroiliacas
7. Cuales articulaciones periféricas pueden estar comprometidas en el
paciente con espondilitis anquilosante
a. Hombros
b. Codos
c. Muñecas
d. Rodillas
8. El tratamiento inicial de las espondiloartritis seronegativas
predominantemente axiales es:
a. Ninguno
b. Sulfasalazina
c. Prednisona
d. Etanercept

LECCIÓN DEL G
1. Cuál no es un signo radiográfico de artritis psoriásica
a. Sacroileitis
b. Neoformación yuxtarticular en interfalángicas de las manos
c. Sindesmofitos
d. Compromiso erosivo predominante del carpo
2. Sobre la artritis enteropática tipo III, señale lo correcto:
a. Su curso es independiente de la actividad de la enfermedad inflamatoria
intestinal
b. Afecta articulaciones de pequeño tamaño
c. Afecta articulación de gran tamaño
d. Es la más frecuente
3. Sobre artritis psoriásica, señale lo incorrecto:
a. Se suele asociar a onicolisis y puntillado ungueal
b. Siempre ocurre meses después de la aparición de la psoriasis cutánea
c. Pueden encontrarse sindesmofitos axiales
d. Es una espondiloartritis predominantemente periférica
4. El signo de la lesión de romanus corresponde a:
a. Ruptura de la entesis del tendón de Aquiles
b. Espondiloartritis periférica
c. Dactilitis con coloración marrón
d. Espondiloartritis axial
5. Cual no es un patógeno frecuentemente relacionado al desarrollo de artritis
reactiva
a. Shigella
b. Yersinia
c. Chlamydia pneumoniae
d. Campylobacter jejuni

6. Cuál no es una característica de artritis reactiva
a. Balanitis circinada
b. Dactilitis
c. HLA B27 infrecuentemente positivo
d. Oligoartritis
7. La presentación típica de artritis reactiva es:
a. Oligoartritis en miembros inferiores
b. Psoriasis pustulosa palmo plantar
c. Eritema nodoso
d. Monoartritis en miembros superiores
8. ¿Qué manifestaciones clínicas esperaría encontrar en la mayoría de los
pacientes con esclerosis sistémica limitada?
a. Enfermedad pulmonar intersticial
b. Artritis
c. Crisis renal
d. Fenómeno de Raynaud

2DA LECCIÓN “E”
1. Cuales articulaciones están infrecuentemente comprometidas en artrosis
(osteoartritis):
a. Caderas
b. Hombros
c. Interafalángicas distales
d. Muñecas
2. Sobre exantema en heliotropo, señale lo correcto:
a. Se caracteriza por telangiectasias periungueales
b. Se presenta en la polimiositis
c. Afecta los párpados
d. Es una lesión foto sensible en la V del escote
3. Cuál de las siguientes corresponde a características clínicas de artrosis:
a. Dolor que se exacerba con el reposo prolongado
b. Rigidez matinal articular mayor a 60 minutos
c. Nunca afecta el esqueleto axial
d. Afecta articulaciones que soportan carga
4. Aquel paciente con dermatomiositis asociada a enfermedad pulmonar
intersticial sería mejor tratado con:
a. Rituximab
b. Hidroxicloroquina
c. Sulfasalazina
d. Atorvastatina
5. Cual NO es una característica de artrosis de las manos:
a. Cuidado articular es parte del tratamiento
b. La articulación trapeziometacarpiana puede estar afectada
c. Tiene componente hereditario
d. Nódulos de bouchard afectan articulaciones metacarpofalángicas
6. Sobre la gota tofácea crónica, señale lo correcto:
a. Los tofos son acúmulos subcutáneos de pirofosfato de calcio
b. Es la presentación inicial de artritis por ácido úrico
c. El nivel de uricemia objetivo debe ser mayor a 5 mg/dl
d. El nivel de uricemia objetivo debe ser menor a 5 mg/dl

7. La condrocalcinosis es causada por:
a. Cristales de urato monosódico
b. Cristales de glutamato monosódico
c. Cristales de pirofosfato de calcio
d. Cristales de bicarbonato de sodio
8. Sobre la pseudogota, señale lo correcto:
a. Puede ser desencadenada por el consumo de opioides
b. No presenta tofos
c. Su forma de presentación más frecuente es la oligoartritis de MMII
d. Es más prevalente en varones jóvenes

2DA LECCIÓN “D”
1. Sobre la dermatomiositis, señale la correcta:
a. Afecta la musculatura distal a codos y rodillas
b. Los anticuerpos anti MI2 están relacionados a buena respuesta al
tratamiento
c. Pobre respuesta a prednisona
d. Puede cursar con disfagia baja
2. Manuela le consulta por pérdida progresiva de la fuerza muscular de 2
semanas de evolución y le aporta un laboratorio con CPK elevada x 20 veces
su valor normal, que síntoma o signo clínico le haría sospechar miopatía
inflamatoria
a. Aftas orales
b. Debilidad muscular distal
c. Debilidad muscular proximal
d. Lesiones sugestivas de psoriasis en tronco
3. Sobre el tratamiento de la dermatomiositis, señale lo correcto:
a. Si no hay contraindicación se debe indicar siempre hidroxicloroquina
b. Metotrexato es la base del tratamiento
c. La rehabilitación física debe iniciarse en forma tardía
d. Suele usarse dosis altas de prednisona
4. Cual NO es un sitio frecuente de condrocalcinosis
a. Discos intervertebrales
b. Sínfisis del pubis
c. Ligamento triangular del carpo
d. Rodillas
5. Lo siguiente son signos radiográficos de artrosis, excepto:
a. Esclerosis subcondral
b. Pinzamiento irregular
c. Osteopenia
d. Osteofítos
6. Respecto a la artrosis, señale lo incorrecto
a. Paracetamol como tratamiento crónico también está asociado a sangrado
gastrointestinal
b. Su diagnóstico se confirma con RMN
c. Ninguna es incorrecta
d. Se pueden usar esteroides intrarticulares

7. Son usados en las exacerbaciones agudas de gota, excepto:
a. Colchicina
b. Naproxeno
c. Prednisona
d. Febuxostat
8. Cuál combinación de exámenes será más frecuente encontrar en artrosis
a. PCR aumentada, factor reumatoide y anti ccp negativos
b. PCR normal, factor reumatoide y anti ccp negativos
c. PCR y Eritrosedimentación siempre elevados
d. PCR normal, factor reumatoide y anti ccp positivos

2DA LECCIÓN “F”
1. El dolor articular en la artrosis (osteoartritis):
a. Se exacerba con la actividad, mejora con el reposo
b. Solo mejora con paracetamol a ciclos cortos de AINES
c. Está presente tanto en reposo como en actividad
d. Se exacerba con el reposo, aumenta con la actividad
2. María de 40 años con diagnóstico de miopatía inflamatoria en tratamiento
con esteroides y Metotrexato, intercurre con fiebre, fenómeno de Raynaud
marcado y disnea con rales tipo velcro de reciente aparición en ambos
bases pulmonares sugestivos de intersticiopatía. Según su impresión
diagnóstica que anticuerpo se encontraría más frecuentemente asociado a
este cuadro clínico:
a. Anti centrómero
b. Anti Jo1
c. Anti SRP
d. Anti Mi-2
3. Eduardo de 70 años de edad cursa internación desde hace 10 días por
colangitis, le consultan por tumefacción articular de rodilla izquierda de 72
horas de evolución con eritema y calor. El análisis de líquido articular
revela 3000 leucocitos a predominio de neutrófilos y el cultivo de gérmenes
comunes es negativo. ¿Qué otros estudios indicaría?
a. Centellograma óseo, marcadores tumorales
b. Rx de rodilla izquierda, búsqueda de BAAR en líquido sinovial
c. Rx de rodilla izquierda, búsqueda de cristales en líquido sinovial
d. RMN de rodilla izquierda, búsqueda de cristales en líquido sinovial
4. ¿Cuál es el nivel de ácido úrico objetivo en la gota tofácea crónica?
a. < 6.8 mg/dl
b. < 3 mg/dl
c. < 7 mg/dl
d. < 5 mg/dl
5. La base del tratamiento de la dermatomiositis es:
a. Ciclofosfamida
b. Metotrexato
c. Prednisona
d. Rituximab

6. Cuál NO es una manifestación cutánea de dermatomiositis
a. Alopecia areata
b. Signo del chal
c. Pápulas de Gottron
d. Exantema heliotropo
7. De los siguientes fármacos cual posee propiedades uricosúricas:
a. Colchicina
b. Fenofibrato
c. Alopurinol
d. Febuxostat

2DA LECCIÓN “G”
1. Las erosiones en artirtis gotosa: YUXTAARTICULAR
2. La profilaxis de nuevas exacerbaciones agudas de artritis: COLCHICINA
3. Son signos radiograficos de artrotis los siguientes: SINDESMOFITOS
4. Cual no es una manifestaicon clinica de: REFLUJO GASTRO
5. José le consulta por pérdida progresiva de la fuerza muscular proximal:
ELECTROMIOGRAMA.
6. Señale los hallazgos capilaroscopicos en dermatomiositis: CAPILARES
DILARES, MICROHEMORRAGIAS, DISMINUCIOn N DEL NUn MERO DE CAPILARES.
7. La artrotis gotosa: CRISTALES URATO MONOSOn DICO
8. La forma de presencion mas frecuente de enfermedad: PSEUDOGOTA

EXÁMENES 2DO PARCIAL
PARALELO F
1. Son condiciones médicas asociadas a osteoporosis, excepto:
a. Artritis reumatoide
b. Gastrectomia
c. Inmovilización prolongada
d. Leucemia
e. Acromegalia
2. Los siguientes son factores de riesgo para osteoporosis primaria, excepto:
a. Densidad mineral osea baja
b. Fractura previa antes de los 30 años
c. Bajo peso
d. Tabaquismo
e. Historia familiar de fractura de radio distal
3. De los siguientes patógenos, cual NO es causal frecuente de artritis séptica
en adultos:
a. Neisseria gonorrhoeae
b. Borrelia burgdoferi
c. Estafilococo aureus
d. Estreptococo pneumoniae
e. Estreptococo B-Hemolítico del grupo B

4. Cual NO es una característica del líquido articular en artritis séptica:
a. Diferencial con predominio de mononucleares
b. Glucosa y LDH no tienen la suficiente sensibilidad y especificidad para el
diagnóstico
c. Puede tener más de 100.000 leucocitos x mm3
d. Puede tener más de 50.000 leucocitos x mm3
e. Tinción de gram frecuentemente positiva
5. Cual NO es una característica clínica de artritis séptica gonocóccica en
cualquiera de sus formas de presentación:
a. Lesiones cutáneas vesiculares
b. Fiebre y escalofríos
c. Más de una articulación afectada en simultáneo
d. Cultivo de líquido sinovial frecuentemente positivo
e. Tenosinovitis de muñecas
6. De las siguientes articulaciones, cuál se ve afectada en más de los casos de
artriti séptica en adultos:
a. Rodillas
b. Caderas
c. Muñecas
d. Tobillos
e. Hombros
7. Los siguientes son factores de riesgo para osteoporosis secundaria, excepto:
a. Demencia
b. Consumo excesivo de alcohol
c. Baja ingesta de calcio
d. Menopausia a una edad menor a 55 años
e. Raza blanca
8. Respecto al tratamiento farmacológico de la fibromialgia, indique la
correcta:
a. Los relajantes musculares son pilar fundamental del tratamiento
b. Los AINES sin útiles en estadios iniciales de la enfermedad
c. La actividad física es capaz de controlar el dolor y mejorar la función física
de los pacientes
d. Opioides leves como tramadol son la primera línea de tratamiento
e. El tratamiento farmacológico es suficiente para aliviar los síntomas en el
80% de los pacientes
9. Cual NO es una condición asociada a fibromialgia:
a. Amenorrea
b. Vulvodinia
c. Síndrome del intestino irritable
d. Cistitis intersticial
e. Migraña
10. Qué estudio solicitaría ante la presencia de fenómeno de Raynaud en un
adulto de 40 años:
a. Campimetría computarizada
b. Factor reumatoide y anti ccp
c. Eco Doppler arterial de miembros superiores
d. No es necesario estudios pues es muy probable que se trate de Raynaud
primario
e. Anticuerpos anti SCL 70 y anti centrómero

PARALELO G
1. ¿Cual no es un fármaco utilizado en el tratamiento de la artrosis?
a. AINES tópicos
b. Paracetamol
c. Duloxetina
d. AINES orales
e. Prednisona
2. El método de elección para la evaluación de la densidad mineral ósea es:
a. Absorciometría dual de rayos X
b. Gammagrafía
c. Tomografía computada
d. PET-san
e. Radiología convencional
3. De los siguientes fármacos para la osteoporosis, cual se indica en forma
anual
a. Alendronato
b. Acido zolendrónico
c. Denosumab
d. Ninguno
e. Ibandronato
4. ¿Cual no es un marcador de recambio óseo usado en osteoporosis?
a. Fosfatasa alcalina
b. Telopéptido de colágeno tipo I
c. Cross links urinarios
d. Osteocalcina
e. Niveles de vitamina D3
5. El tratamiento de la artritis séptica por S. aureus meticilino resistente es:
a. Cefepime
b. Ceftriaxona
c. Ciprofloxacina
d. Vancomicina
e. Cefazolina
6. ¿Cuál de los siguientes antirresortivos es un inhibidor del RANK ligando?
a. Risedronato
b. Denosumab
c. Alendronato
d. Ibandronato
e. Acido zolendrónico
7. Cual no es un factor de riesgo para el desarrollo de artritis séptica:
a. Hemofilia
b. Diabetes mellitus
c. Edad > 80 años
d. Hipotiroidismo
e. Enfermedad renal crónica en hemodiálisis

8. Dactilitis con color amarronado es frecuentemente encontrado en:
a. Ninguna de las opciones
b. Enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio
c. Esclerosis sistémica con calcinosis asociada
d. Artritis séptica
e. Enfermedad mixta del tejido conectivo

9. ¿Cual no es una característica del dolor lumbar de tipo inflamatorio?
a. Edad menos a 45 años
b. Frecuente en espondiloartritis axiales
c. Alivia con la actividad
d. Predominio nocturno
e. Desaparece con el reposo

10. Las siguientes son causa de artrosis secundaria, excepto:
a. Artritis séptica previa
b. Hipotiroidismo
c. Acromegalia
d. Síndrome de hipermovilidad o hiperlaxitud articular
e. Condrocalcinosis

Usted diagnostica artrosis (osteoartrosis) de rodillas en José de 50 años de edad en contexto de gonalgia
bilateral. ¿Qué tratamiento iniciaría?
● Ninguna opción es correcta
● Tratamiento quirúrgico
● Prednisona a dosis bajas
● Metotrexato a dosis bajas
De los siguientes parámetros clínicos y laboratoriales , cual no se ve asociado a enfermedad mixta del
tejido conectivo:
● Hipertensión pulmonar
● Ac. anti RNP
● HLAB27 positivo
● Poliartritis
● Fenómeno de Raynaud
Cual es una familia de fármacos hipouricemiantes utilizados en gota:

● Inhibidores de la xantina oxidasa
● Diuréticos de asa
● Inhibidores de la fosfodiesterasa
● Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
● Inhibidores del RANK ligando
Respecto a la clínica de la fibromialgia señale lo correcto

● La debilidad muscular es distal, se asocia a cistitis intersticial
● Insomnio no es frecuente
● Fatiga es uno de sus síntomas cardinales, se asocia alodinia
● Hiperalgesia es infrecuente
● La debilidad muscular es proximal, se asocia a insomnio e intestino irritable
Respecto al diagnóstico de artritis psoriásica señale lo correcto:

● La tumefacción articular (artritis) siempre debe acompañar al diagnóstico
● Siempre es necesaria la presencia objetiva de lesiones de psoriasis en el paciente
● Factor reumatoide positivo tiene mucha sensibilidad para el diagnóstico
● Se puede hacer el diagnóstico en contexto de dactilitis, entesitis y psoriasis en sitios ocultos
● Siempre en necesaria la evaluación radiográfica para el diagnóstico
Sobre fenómeno de Raynaud, indique lo incorrecto:

● En el Raynaud secundario puede encontrarse autoanticuerpos como ac. anticentrómero
● Los episodios en el Raynaud secundario suelen ser indoloros y nunca ocasionan úlceras
● La capilaroscopia en el Raynaud primario no muestra alteraciones
● En el Raynaud secundario puede encontrarse autoanticuerpos como ac. anti SCI70
● El Raynaud primario suele ser benigno y es más frecuente en menores de 30 años
Carmen de 60 años con artritis séptica de rodilla derecha, lleva 3 días de antibioticoterapia empírica EV
con vancomicina persistiendo febril y sin mejoría del dolor, tumefacción y función articular. ¿De las
siguientes, cuál sería la conducta correcta a seguir?
● Agregar esteroides orales
● Frío local y colchicina 0.5 mg cada 12 horas
● Infiltración articular con esteroides y lidocaína
● Antibioticoterapia intraarticular
● Indicar lavado articular artroscópico
Sobre artritis séptica señale lo correcto

● Un conteo leucocitario en líquido sinovial < 50000 células confirma el diagnóstico
● Enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio entra en el diagnóstico diferencial
● El tratamiento es antibioticoterapia asociada a inmunosupresores
● Su resolución es espontánea
● Neisseria gonorrhoeae es el patógeno más frecuente
¿Qué anticuerpo se encuentra frecuentemente relacionado a esclerosis sistémica limitada y a que

condición por lo general se asocia?
● Anti RNP, crisis renal esclerodérmica
● Anti Ro, fibrosis pulmonar
● Anti esclero 70, hipertensión pulmonar
● Anti centrómero, hipertensión pulmonar
● Anti La, hipertensión pulmonar
¿Cuál sería el tratamiento más adecuado para hipertensión pulmonar asociado a esclerosis sistémica?
● Endotelina
● Sildenafil
● Nifedipina
● Vasopresina
● Amlodipina
PREGUNTAS
Respecto al laboratorio en LES, señale lo correcta Seleccione una:

a. Los anticuerpos anti DNA se relacionan con enfermedad pulmonar
b. Los anticuerpos anti Smith (Sm) son los más sensibles
c. Los anticuerpos antinucleares (ANA) son los más específicos
d. Complemento bajo (c3,c4) relaciona con lupus activo
Usted acaba de diagnosticar LES en contexto de nefritis con anasarca, pericarditis

constrictiva, polineuropatia, encefalitis, vasculitis mesentérica con isquemia. La opción
terapéutica seria: Selecciona una:
a. Metilprednisolona 1g EV dia
b. Prendisona 5 mg dia
c. Prednisona 20 mg dia
d. Solo hidroxicloroquina 400 mg dia
Que esperaría encontrar en la RX de manos de un paciente con artritis reumatoide de

5 años de evolución que ha estado sin tratameinto Seleccione una:
a. Pinzamiento de articulaciones interfalangicas proximales
b. Metacarpofalangicas con erosiones marginales
c. Todas
d. Osteopenia yuxtarticular
Las siguientes son articulaciones habitualmente afcetadas por artritis reumatoide,

excepto. Seleccione una:
a. Interfalangicas distales
b. Metacarpofalangicas
c. Interfalangicas proximales
d. Rodillas
Señale lo correcto respecto a artritis reumatoide seleccione una:

a. Su compromiso es poliarticular y simétrico
b. Su presentación inicial es siempre oligoarticular
c. Su compromiso es poliarticular y aismetrico
d. Su presentación inicial es siempre monoarticular
Mariela de 55 años, fue recientemente diagnosticada de artritis reumatoide (AR). Al

examen físico llama la atención poliartritis simétrica de metacarpofalangicas, muñecas,
Rodillas, sin deformidades asociadas, pero con incapacidad funcional leve. Que
tratamiento iniciaría? Seleccione una:
a. Metilpredisolona Ev a 1g dia x 3 dias
b. Solo hidroxicloroquina
c. Prendisona 5 mg dia, metotrexato 10 mg semana
d. Ciclofosfamida 1g EV dia x 3 dias
Respecto la artropatía en el LES, señale la correcta Seleccione una:

a. El tratamiento es calcio + vitamina D
b. Se maneja inicialmente con prednisona e hidroxicloroquina
c. Por lo general es erosiva
d. Las deformidades suelen ser irreductibles como en AR
De los siguientes fármacos, cual esta asociado a exacerbaciones o brotes menos

frecuentes en LES Seleccione una:
a. Azitromicina
b. Acido acetilsalicílico (aspirina)
c. Prednisona
d. Hidroxicloroquina
Los siguientes son factores de mal pronostico en Artritis reumatoide excepto:

Seleccione una:
a. Tabaquisimo
b. Sexo masculino
c. Factor reumatoide y anticuerpo anti CCP a adultos títulos
d. Obesidad

Seleccione una:
a. Puede llegar al 30% de la población
b. Se estima que es alrededor de 1% de la población
c. Es tan poco prevalente que no se puede mesurar
d. Ninguna es correcta
Elisa de 19 años le consulta por rash malar, alopecia difusa, artritis y ulceras orales de
2 meses de evolución. Que estudios serian más aecuados de solicitar según su
sospecha diagnostica?
Seleccione una:
a. Proteínas en orina de 24 horas
b. Eritrosedimentación globular
c. PCR
d. Anticuerpos antinucleares
De los siguientes fármacos cual no es un modificador de la enfermedad en artritis

reumatoide:
Seleccione una:
a. Naproxeno
b. Leflunomida
c. Rituximab
d. Metrotrexato
En un paciente con LES con compromiso articular que no ha respondido al tratamiento

con hidroxixloroquina y prednisona, cual seria la conducta a tomar
Seleccione una:
a. Agregar metotrexato
b. Suspender hidroxixloroquina y agregar azatioprina
c. Ciclosfosfamida endovenosa
d. Plasmaféresis
Los siguientes pueden ser efectos adversos del metrotrexato, excepto:

Seleccione una:
a. Hepatotoxicidad
b. Leucopenia
c. Retinopatia
d. Anemia megaloblastica
Como se comporta la PCR en un paciente con artritis reumatoide que cursa con
poliartritis e incapacidad funcional
Selecciona una:
a. No se modifica en la artritis reumatoide activa
b. Se eleva
c. Se mantiene en valores normales
d. Desciende
Se parte del compromiso hematológico de LES, excepto:

Seleccione una:
a. Anemia hemolítica
b. Trombocitopenia
c. Leucemia
d. Linfopenia
Que esperaría encontrar de la Rx de manos de un paciente con artritis reumatoide de 5

años de evolución que ha estado sin tratamiento
Seleccione una:
a. Pinzamiento de articulaciones, interfalangicas proximales con erosiones
tentrales
b. Pinzamiento de articulaciones metacarpofalangicas con erosiones marginales
c. Pinzamiento de articulaciones interfalangicas distales con erosiones centrales
d. Unicamente osteopenia yuxtaarticular
Respecto a los anticuerpos de LES, Señale la incorrecta:

Selecione una:
a. Alrededor de 30% de los pacinetes lupicos tienen anticuerpos antifosfolipidos
b. Los anticuerpos anti Smith (Sm) son lo más especificos
c. Los aticuerpos anti DNA se relacionan con enfermedad pulmonar
d. Los anticuerpos antinucleares (ANA) son los más sensibles
De los siguientes fármacos, cuál constituye la piedra angular en el tratamiento de la
artritis reumatoide:
a. Prednisona
b. Metotrexato
c. Hidroxicloroquina
d. Ninguna

constrictiva, polineuropatía, encefalitis, vasculitis mesentérica con isquemia. La opción
terapéutica inicial sería:
a. Hidroxicloroquina 400mg día
b. Prednisona 10 mg día
c. Prednisona 20 mg día
d. Pulsos de metilprednisolona 500 mg EV día
Los siguientes son agentes anti TNF usados en el tratamiento de artritis reumatoide
excepto:
a. Adalirnumab
b. Etanercept
c. Infliximab
d. Rituximab
Señale lo correcto con respecto a artritis reumatoide

a. Su compromiso articular es simétrico y erosivo
b. Su presentación inicial es siempre monoarticular
c. Su compromiso articular es asimétrico y erosivo
d. Su presentación inicial es siempre oligoarticular

a. Las deformidades suelen ser reductibles
b. Suele ser no erosiva
c. Se maneja inicialmente con prednisona e hidroxicloroquina
d. Por lo general es erosiva
Mariela de 55 años, fue recientemente diagnosticada de artritis reumatoide. Al

examen físico llama la atención poliartritis simétrica con deformidades en cuello de
cisne en dedos de ambas manos asociado a desviación cubital y pulgares en “z”. Señale
la opción correcta:
Seleccione una:
a. Las deformidades en sus manos, no son sugestivas de AR
b. Ninguna
c. Se trata de AR de curso crónico con daño articular
d. Se trata de AR temprana, pues fue recientemente diagnosticada
Eliana de 28 años fue recientemente diagnosticada de LES con compromiso articular y
cutáneo leve. Cuál sería la mejor opción terapéutica inicial para ella:
a. Pulsos de metilprednisolona y rituximab
b. Prednisona dosis bajas e hidroxicloroquina
c. Pulsos de metilprednisolona y ciclofosfamida
d. Prednisona dosis altas y micofenolato mofetil
En lupus eritematoso sistémico son marcadores serológicos de actividad:

a. Anti DNA, complemento
b. Anti Smith y anti Ro
c. Anticuerpos antinucleares (ANA)
d. PCR cuantitativa
¿Cuál de las siguientes deformidades de las manos del paciente con artritis reumatoide
genera mayor incapacidad funcional?
a. desviación cubital de los dedos
b. deformidad en cuello de cisne
c. pulgar en z
d. deformidad en boutonniere
Le derivan un paciente con diagnóstico de LES con compromiso articular y

hematológico en tratamiento con prednisona 20 mg al día, calcio + vitamina d y ácido
fólico 5 mg al día. El paciente está asintomático. Respecto al tratamiento cuál sería su
conducta:
a. Agregar metotrexato 10 mg semana
b. Agregar hidroxicloroquina y continuar con igual dosis de prednisona
c. Descender dosis de prednisona y agregar hidroxicloroquina
d. Continuar con igual medicación
Ante fracaso terapéutica a 6 meses de metotrexato en un paciente con artritis

reumatoide, con alta actividad e incapacidad funcional severa, ¿cuál sería el siguiente
paso?
a. añadir infliximab
b. rotar a ciclofosfamida
c. rotar a hidroxicloroquina
d. rotar a azatioprina
Las manifestaciones extraarticulares más frecuentes de la artritis reumatoide son:

a. ojo seco, anemia de trastornos crónicos
b. vasculitis reumatoide
c. escleritis y epiescleritis
d. fibrosis pulmonar y síndrome de Felty
Respecto a la epidemiología de LES, señale la correcta
a. Es más frecuente en varones jóvenes
b. Es más frecuente en mujeres que en varones en una relación 3:1
c. Es más frecuente en mujeres que en varones en una relación 9:1
d. Es más frecuente en mujeres de la tercera edad
a. Tiene chances de curación
b. Por lo general aumenta su actividad
c. Disminuye su actividad
d. Siempre mantiene su curso habitual
Daniela E.
Los siguientes son agentes anti TNF usados en el tratamiento de artritis reumatoide,
excepto
a) Etanercept
b) Adalimub
c) Rituximab
d) Infliximab
Justificación: Rituximab es un inhibidor de los linfocitos B

Otra es la TNF-alfa, esta se encuentra en la sinovial de todos los pacientes con AR e
inhibiendo se ha comprobado que disminuye el compromiso inflamatorio. Para estos
tenemos 5 en el pais tal como el: Etanercept, Infliximab, Adalimumab, Certolizumab y
Golimumab.
En caso de Hepatitis B,C no puedes dar anti- TNF
De los siguientes fármacos, cual constituye la piedra angular en el tratamiento de la

b) Metotrexato
c) Prednisona
d) Ninguno
Justificación: *Metotrexato es el más usado mundialmente de inicio por ser barato,

cómodo (una vez a la semana) y efectivo en un % considerable de pacientes. Sin embargo,
el metotrexato, sulfasalazina y leflunomida son hepatotóxicos y muchas veces causan
intolerancia gastrointestinal.Por lo que en cada control hay que pedirle transaminasas
mínimamente. Si se alteran, suspender.
Eliana de 18 años fue recientemente diagnosticada de LES con compromiso articular

¿Cuál sería la mejor opción terapéutica para ella?:
■ Si es lupus leve(manifestaciones cutáneas y articulares) empezar con dosis de

prednisona de 5 mgr/ día y hidroxicloroquina y sería el tratamiento
■ La hidroxicloroquina es lenta, se demora 3 meses en hacer efecto máximo
■ El pcte con esa lupus leve, deje de tomar corticoides o que tome dosis mínimas de
corticoides ● Así mejoramos la calidad del vida del paciente
Le derivan a un paciente con diagnóstico de LES con compromiso articular y

hematológico con tratamiento con prednisona 20 mg dia, calcio + vitamina d y ácido
fólico 5 mg día. El paciente asintomático sin estigmas de Cushing. Respecto al
tratamiento cuál sería su conducta:
a) Continuar con igual medicación
Inmuno Banco

La inmunofluorescencia indirecta es el método de elección para realización de
elección para realización de ANA
Respecto a la epidemiologia de LES; señale la correcta

Es más frecuente en mujeres de la tercera edad
Es más frecuente en varones jovenes
Respecto a la prevalencia de la Artritis Reumatoide (AR), lo más acertado es
Ninguna es correcta
De los siguientes patógenos cual no se ha visto frecuentemente asociados al
desarrollo de artritis reactiva
A) Campylobacter
B) Yersenia
C) Charmydia
D) S. Aureus
Marcela de 60 años fue recientemente diagnosticada por AR, al examen físico
llama la atención poliartritis con deformidades en cuello de cisne en dedos de
ambas manos asociados a desviación cubital. Entonces:
La AR es una enfermedad articular autoinmune de etiología desconocida. Se

considera que la piedra angular de su tratamiento es:

sindesuofitos
En un paciente con Espondilitis Anquilosante. ¿Cuál combinación de
hallazgos de laboratorio es más frecuente encontrar?

1. Brazos y piernas
2. Caderas
5. ANA
7. Masculino
Henry de 45 años le consulta por artritis franca de rodilla derecha con

incapacidad funcional y signos de flogosis de 1 semana de evolución. Usted
realiza artrocentesis extrayendo líquido purulento. ¿Qué hallazgo sería más
frecuente encontrar en el Gram del líquido sinovial de este paciente?
a) Bacilos Gram (-)
b) Bacilos Gram (+)
c) Cocos Gram (-)
d) Cocos Gram (+)
Además de la tinción de Gram ¿Qué otros estudios deberíamos pedir para el

estudio de líquido sinovial?
b) Recuento celular y predominio, cultivo, búsqueda de cristales c) A
y B son correctas
d) BAAR

b) Su inicio de acción es lento pero sostenido, su efecto es no genómico c)
Su inicio de acción es rápido, su efecto es genómico
Sandra de 70 años de edad cursa internación desde hace 10 dias por

pancreatitis biliar, le consultan por tumefacción articular de rodilla izquierda
de 12 horas de evolución, con eritema y calor. El análisis de líquido articular
comunes es negativo. Que otros estudios indicaría

antibioticoterapia empírica EV persistiendo febril y sin mejoría del dolor,
tumefacción y función articular. ¿Cuál sería la conducta correcta a seguir?
d) Frio local y colchicina 0.5 mg cada 12 horas

· Mal descanso nocturno
· Eritema y tumefacción articular
· Fatiga/Astenia
· Dolor generalizado
¿Cual de los siguientes tratamientos es el menos indicado en un paciente con

riesgo alto de fractura de cadera?
· Acido alendrónico
· Acido Ibandronico
· Acido Zolendronico
· Acido Risendronico
Cual de las siguientes es el menos indicado en el dx de artrosis?

· Resonancia magnética(musculoesquelética) con disminución del
grosor articular y osteofitos marginales
· Proteina C reactiva
· Ecografia articular (musculoesquelética) con disminución del grosor

articular y osteofitos marginales
· Radiografia convencional (osea) con disminución del grosor articular

y osteofitos marginales
Cual de los siguientes opciones es la clínica menos probable en artrosis?

· Rigidez articular
· Eritema y tumefacción articular

· Crepitacion articular
· Dolor articular
Cual de los siguientes tratamientos es el mas indicado a realizar en

fibromialgia?
· Amitriptilina
· Naproxeno
· Glucosamina
Alendronato
Cual de los siguientes tratamientos es el Mas indicado a realizar en

fibromialgia?
· Colageno
· Cloruro de magnesio
· Tramadol
· Codeina
Cual de las siguientes opciones es el tratamiento mas indicado para artrosis?

· Colageno
· Actividad física
· Celulas madre
· Glucosamina
Cual de las siguientes pruebas es la menos indicada en solicitar en

Fibromialgia?
· Bioqumica básica
· TSH
· Reactantes de fase aguda
· Marcadores tumorales
Cual de los siguientes tratamientos es el de elección para bajar el calcio urico en

sangre en paciente con gota?
· Colchicina
· Pegloticasa
· Febuxostat
· Alopurinol
Cual de los siguientes tto no se utiliza en el ataque agudo de artrtitis gotosa?

· Iniciar el tto con alopurinol en un paciente que no lo estaba usando
· Corticoides intra articulares
· Corticoides sistémicos
· AINE
Cual de los siguientes no es clínica de artritis por cristales (gota/pseudogotA)?

· Es de los principales causas de monoartritis
· Puede tener eritema articular
· Puede ser oligoarticular
· Osteoporosis
Cual de las siguientes pruebas no es útil en el dx de artropatías microcristalinas

(gota/pseudogota)?
· Microcospia óptica de luz poralizada
· Densitometria de absorción dual
· Radiografia simple
· Ecografia articular
BANCO DE PREGUNTAS INMUNO LECCION #1
Las siguientes son manifestaciones extraarticulares de artritis reumatoide, excepto:
a) Anemia hemolítica
b) Nodulos reumatoides
c) Vasculitis de pequeños vasos
d) Enfermedad pulmonar intersticial
e) Sicca ocular
Cual NO es un efecto secundario del metotrexato
a) Leucopenia
b) Nauseas
c) Anemia Megaloblastica
d) Aumento de las transaminasas
e) Glaucoma
De los siguientes fármacos cual NO se usa en la terapia de inducción de la nefritis

lupica
a) Micofenilato mofetil
b) Esteroides
c) Todos se usan
d) Azatiprina
e) Ciclofosfamida
Cual no es una caracteristica clínica de artritis reumatoide:
a) Subluxacion atlanto odontoidea
b) Monoartritis simétrica
c) Deformidad en botonero
d) Desviación de los dedos de las manos
e) Rigidez matinal prolongada
Señale las articulaciones frecuentemente afectadas en estadio iniciales de la

a) Metacarpofalagicas
b) Tobillos y caderas
c) Codos
d) Hombros
e) Interfalangicas distales
Cual no es un fármaco anti TNF usado en artritis reumatoide:
a) Toxilizumab
b) Golimumab
c) Infliximab
d) Etanercept
e) Adalimumab
Cual parámetro de laboratorio se comporta independiente de la actividad ( no se

modifica con la actividad) en artritis reumatoide.
a) Factor reumatoideo
b) Eritrosedimentacion
c) PCR
d) Plaquetas
e) Leucocitos
Son factores de mal pronostico en artitis reumatoide, excepto:
a) Alcoholismo
b) Tabaquismo
c) Obesidad
d) Hallazgo de erosiones al inicio de la enfermedad
e) Anti CCP en altos títulos
Respecto al LES en embarazo señale la correcta
a) Por lo general disminuye su actividad
b) Su curso continua igual
c) Siempre provoca lupus neonatal
d) Por lo general aumenta su actividad
e) Se debe suspender todos los medicamentos
Maria 19 años fue recientemente diagnosticada de LES con compromiso

articular y cutaneo leve mejor opción terapéutica para ella
a) Solo prednisona a dosis bajas
b) Prednisona dosis altas y micofenolato mofetil
c) Pulsos de metilprednisolona y ciclofosfamida

d) Prednisona a dosis bajas e hidroxicloroquina
e) Pulsos de metilprednisolona y rituximab
Cual deformidad de las manos secundaria a artritis reumatoide causa mayor

incapacidad funcional
a) Deformidad en cuello de cisne
b) Deformidad en botero
c) Desviación cubital de los dedos
d) Hallux Valgus bilateral
e) Pulgar en Z
Ante una paciente de 35 años con poliartritis simétrica asociada a ac. Anti péptido
citrulinado ciclico PCR elevado,su terapeutca inicial seria:
a) Prednisona 1mg/kg/dia + Hidroxicloroquina
b) Paracetamol 2g dia+ Hidroxicloroquina
c) Pulsos de metilprednisolona + ciclofosfamida
d) Prednisona 10 mg dia + Metotrexato 10 mg cada semana VO
Respecto a la epidemiologia de Artritis Reumatoide señale lo correcto
a) Mas frecuente en mujeres en una relación 3 a 1
b) Solo afecta a mujeres
c) Prevalencia del 10% de la población
d) Mas frecuente entre los 60 y 80 años de edad
e) Mas frecuente en mujeres en una relación 9 a 1
Las siguientes son características radiográficas en artritis reumatoide, excepto:
a) Pinzamiento articular
b) Osteopenia Yuxtaarticular
c) Anquilosis articular
d) Erosiones marginales
e) Todas son correctas

Cual de los siguientes tto es el de elección para bajar el acido urico en sangre en
pacientes con gota?
· Alopurinol
· Colchicina
· Pegloticasa
· Febuxostal
Cual de los siguientes no es tto de espondilioartritis periférica?

· Secukinumab
· Colchicina
· Infiximab
· Metrotexato
· Adalimumab
Cual de los siguientes microbios no se asocia con artrtisi reactiva?

· Campylobacter jejuni
· Shigella fieneri
· Salmonella Sp
· Yersinia pseudotuberculosa
· Histoplasma Capsulatum
Cual de los siguientes no es una manifestación clínica de las espondiloartritis

· Trombocitopenia
· Dactilitis
· Colitis ulcerosa
· Uveitis anterior aguda unilateral

· Enfermedad pulmonar intesticial
Cual de las siguientes no es un tto de artritis psoriásica?

· Secukinumab
· Ustekinumab
· Abatacept
· Febuxostat
· Tofacitinib
Cual de las siguientes microbios tiene un rol en la teoría de la microbiota intestinal

de la patogénesis de las espondiloartritis?
· Estafilococo aureus
· Citomegalovirus
· Corona Virus
· Influenza A
· Ruminococcus gnavus
Cual de las siguientes es correcta acerca de la protenia C?

· Su concentración aumenta lentamente en los procesos inflamatorios
· Se normaliza a partir de los 3 meses de haber cesado la inflamación
· El aumento se considera moderado entre 1 y 10 mg/dl pero cuando es
>10 mg/dl obliga a descartar infecciones bacterianas, infarto, pancreatitis u

otros procesos inflamatorios agudos
· Actualmente se considera que la determinación de VSg y proteína C
no es útil en el seguimiento de la Ar ni en la espondiloartritis
Cual de los siguientes canceres no se asocia con las miopatías inflamatorias?

· Adenocarcinoma de cervix
· Adenocarcinoma de pancreas
· Adenocarcinoma de ovarios
· Glioblastoma multiforme
Cual de los siguientes anticuerpos se encuentra en la esclerosis sistémica

· Anti-fibrilin-1
· Anti musculo liso
· Anti mi2
· Anti LKM
Cual de los siguientes anticuerpos aumenta el riesgo de cancer en miopatías

inflamatorias?
· Anti PM- Scl
· Anti Mi2
· Anti Srp
· Anti sintetasas
· Anti factor (TIF) 1 gamma (anti p155, antip155-150)
Cual de los siguientes tto se utiliza en la hipertensión arterial pulmonar en la

· Micofenolato
· Bosertan
· Rituximab
· Hidrocloroquina
· Azatioprina
Cual de las siguientes es incorrecto respecto a la patogenia de la polimiositis?
· Injuria de miofibras por linfocitos T citotóxicos por CD8+

· Estan implicados los anticuerpos anti tRna aminoacil sintetasa
· Celulas T endomisiales
· Infiltrado celular inflamatorio fascicular invadiendo fibras musculares

individuales
· Expresión aumentada de antigenos del complejo
mayor de histocompatibilidad de clase1 en las fibras musculares
Cual de los siguientes es incorrecta respecto a las manifestaciones clinicas de la
· Pericarditis sintomática entre el 7 al 20% de los pacientes, en
· El cancer de pulmón es menos probable en estos pacientes
· Se ha observado microalbuminuria , leve aumento de la creatinina

· 60 a 80% de los pacientes con esclerosis sistémica difusa

tiene evidencia patológica de daño renal
· Enfermedad de sistema de conducción y arritmias son comunes
en estos pacientes
Cual de los siguientes no es un tto de espondiloartritis periférica?
· Etanercept
· Adalimumab
· Alopurinol
· Leflunomida
· sulfasalazina
cual de los siguientes no es un tto de la artritis psoriásica?

· Abatacept
· Apremilast
· Adalimimab
· Leflunomida
· Probenecid
Cual de las siguientes no es una manifestación clínica de la espondiloartritis?

· Psoriasis
· Enfermedad inflamatoria intestinal
· Insuficiencia Aortica y trastorno de conducción
· Miositis
· Fibrosis apical en radiografia simple de torax
Cual de los siguientes microbios no se asocia con artritis reactiva?

· Chlamydia trachomatis
· Shigella dysenteriae
· Candida Albicans
· Yersinia enterocolitica
Cual de las siguientes es una manifestación de la artritis reactiva?

· Patron obstructivo en espirometría
· Glomerulonefritis pauci-inmune
· Trombosis venosa profunda
· Sintomas precedidos por un infección genitourinaria o entérica
· Retinitis posterior con edema aislado en disco óptico
Cual de las siguientes es incorrecta respecto a las imágenes en Oa?

· La ecografía es otra técnica de imagen, ayuda a detectar
inflamación sinovial derrame y osteofitosis
· La radiografia convencional es poco sensible en cambios tempranos
y se correlaciona pobremente con los síntomas
· La resonancia magnética es necesaria en la mayoría de los
pacientes con síntomas sugestivos d artrosis
· La radiografia convencional es la técnica mas usada, detecta las
características típicas de osteofitos, esclerosis, quistes y disminución
del espacio interarticular
En el tto de artrosis de rodilla ¿ cual de las siguientes opciones terapeuticas no

pertenece al listado de tto que carecen de eficacia o beneficio incierto?
· Perdida de peso
· Plasma rico en plaquetas
· AINE topico
· Capsaicina topica
Cual de las siguientes opciones quirugicas, si esta indicada en pacientes con

artrosis?
· Artroplastia por abrasión artroscópica
· Transplante de condrocitos autólogos
· Osteotomia en paciente jóvenes activas, con afectación

unicompartimental ya sea por rodilla en valgo o por rodilla en
varo
· Sinovectomia artroscópica
Cual de los siguientes anticuerpos se asocia a una clínica de dermatomiositis

de comienzo agudo y buena respuesta al tto?
· Anti-p140
· Anti-CADM-140
· Anti-Mi2
· Anti-200/100
Varón de 70 años de edad con cefalea refractaria a analgesicos, claudicación

mandibular, dificultad para peinarse y levantarse de la silla y al examen físico
arterias temporales engrosadas, tortuosas y dolorosas a la palpación. ¿Cuál es la
vasculitis mas probable?
· Arteritis de células gigantes
· Enf. Takayasu
· Purpura de Scholein-henoch
· Enfermedad de Kawasaki
Cual de las siguientes no es una manifestación de las espndiloartritis?

· Neumonitis intesticial
· Oligoartritis asimétrica de miembros inferiores
· Enfermedad inflamatoria intestinal
· Eritema nodoso
Cual tto no s eemplea en la hipertensión pulmonar arterial en pacientes con

· Ambrisentan
· Sidenafil
· Teofilina
· epoprostenol
cual de las técnicas de imagen elige primero para dx de artritis por cristales de
pirofosfato?
· Gammagrafia
· Radiologia convencional
· Resonancia magnética
· Tomografia computada
Cual de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la velocidad de

sedimentación globular?
· Puede estar muy aumentada en polimialgia reumática, las ERAS y
infecciones neoplasias o amiloidosis
· Actualmente se considera que al determinación de Vsg y proteína C
reactiva no es útil en el seguiemiento de la AR ni en la
espondiloartritis
· Una velocidad de sedimentación globular normal excluye la inflamación
· Se aceptan como normales valores <55 en las mujeres jóvenes y <35

en los varones jóvenes
Cual de los siguientes es un tto para artrosis?

· Uso de baston
· Ejercicio aerobio
· Antiinflamatorio no esteroides
· Educación al paciente
Cual de las siguientes opciones es la probable causa de lumbagia, en paciente

masculino, de 33 años de edad con dolor lumbar de mas de 3 meses de evolución
que empeora con el reposo y mejora con la actividad física?
· Hernias de disco
· Espondiloartritis
· Fractura vertebral
· Neuralgia herpética
Mujer de 55 años d eedad con dx de fibromialgia cual de los siguientes tto se
utiliza?
· Infiximab
· Hidroxicloroquina
· Pregabalina
· Metrotexato
Mujeres de 20 años de edd con fiebre, astenia, hiporexia, perdida de peso, con
claudicación de miembro superior izquierdo, con pulso braquial izquierdo
disminuido, con discrepancia de la presión arterial diastólica <10 mmhg, con
soplo audible en la arteria subclavia izquierda ¿Qué vasculitis tiene?
· Purpura de Henich- scholein
· Arteritis de takayasu
· Arteritis de Horton
Con cual de las siguientes opciones no se asocia con losanticuerpos anti

fibrilarina?
· Manifestaciones osteomusculares
· Comienzo de la enfermedad a edad temprana
· Alteraciones radiológicas del tubo digestivo
· Hipertension arterial pulmonar
· Afectación cutánea difusa
· Raza japonesa
Cual de las siguientes opciones no es parte de los criterios de CASPAR?

· Onicolisis
· Factor reumatoide negativo
· Historia familiar de psoriasis
· Artritis de interfalángicas proximales
Cual de las siguientes no es una manifestación de las espondiloartritis?

· Glomerulonefritis por depósitos de inmunocomplejos
· Balanitis circinada
· Entesisitis
· Uveitis anterior aguda
Cual de los siguientes es un tto no farmacologico de la artosis?

· Disminución de peso
· Diclofenaco
· Paractamol
· Glucosamina
Cual de los siguientes opciones se puede utilizar en el tto de la calcinosis en la

· Colchicina
· Probenecid
· Alopurinol
· Febuxostat
Niño de 6 años con fiebre, rash, lengua aframbuesada, descamación en dedos

de las manos y aneurismas en las arterias coronarias ¿Cuál de las siguientes
vasculitis presenta?
· Enfermedad de kawasaki
· Arteritisi de takayasu
· Arteritis de Horton
· polimialgia reumática
cual de los siguientes tto no se emplea en hipertensión pulmonar arterial en

· Sidenafil
· Epoprostenol
· Ambrisentan
· Teofilina
Cual de los siguientes es un fármaco usado en el tto reductor de la uricemia?

· Canakinumab
· Febuxostat
· Prednisona
· Colchicina
Mujer de 44 años de edad con antecedentes de asma grave refracteria anticuerpos

antimieloperoxidasa, artralgias y glomerulonefritis? ¿Cuál es la vasculitis mas
probable?
· Enfermedad de takayasu
· Pupura de scholein-henoch
· Granulomatosis eosinofilica con poliangeitis
Con cual de las siguientes opciones permite establece con certeza el dx de

· Bioquímica sanguínea
· Examen microscópico en fresco del liquido sinovial mediante

· Cultivo microbiologico de liquido sinovial
Que porcentaje de personas sanas expuestas a la infección por estreptococo

betahemolítico del grupoA desarrollan fiebre reumática?
· 100%
· 1-3%
· 50%
· 75%
Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a los anticuerpos

anti PM-Scl?
· Aparecen en un 3% de los pacientes con esclerosis sistémica
· Responden favorablemente a los corticoides
· Se asocian a un mejor pronostico
· Se asocian a artritis
· Se asocian a afectación cutánea difusa
· Se asocia a miositis
Respecto a la historia clínica , el enrojecimiento aparece característicamente en los

ataques inflamatorios graves (articulares) en cual de las siguientes enfermedades:
· Epicondilitis
· Periatritis escapulohumeral
· Artrosis
· Gota
Cual de las siguientes técnicas de imagen no es útil en la gota

· Ecografía de alta resolución
· Radiología simple
· Gammagrafía
· Tomografía de doble energía
Cual de los siguiente anticuerpos se asociaa una clínica de fiebre artritis, Raynaud,
manos de mecanico, enfermedad intesticial pulmonar?
· Anti ARS
· Anti SRP
· Anti SAe
· Anti-p155
Cual de los siguientes microbios ocasiona la respuesta inmunitaria conocida como

fiebre reumática?
· S. Agalactiae
· S. Viridans
· S.Pneumoniae
· S.Pyogenes
Cual de las siguientes opciones ess incorrecta respecto a las artrtitis en la fiebre
reumática.
· Frecuentemeente afecta a las manos
· Suele ser una artritis de grandes articualciones, aditiva y migratoria , muy

dolorosa
· Es característica la rápida remisión de los síntomas con salicilatos
· Desaparece sin dejar secuelas
Cual de los siguiente es una bandera roja en un paciente con lumbalgia?

· Perdida de peso
· Dolor menos de 6 semanas de evolución
· Antecedentes de artrosis de columna
· No responder a analgesicos
Ttp mas indicado a realizar en fibromialgia?

· Duloxetina
· Tapentadol
· Metrotexato
· Predni
Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a fibromialgia?

· Es útil la terapia cognitiva ductal
· Es útil el micacipram
· Es útil la ciclobenzaprina
· SE recomienda el uso de bupenorfina
Cual de los siguientes fármacos se utiliza para hipertensión pulmonar en

· Ciclosfofamida
· Micofenolato de mofetilo
· Bosentan
· Colchicina
Cual de los siguientes no se utiliza como tto de gota?

· Febuxostat
· Pegloticasa
· Benzbromarona
· Infiximab
Cual de los siguientes anticuerpos se asocia a dermatomiositis?

· Anti M2
· Anti Beta2 glicoproteina
· Anti musculo liso
· Anti endomisio
Cual de los siguientes no es un criterio en los criterios axiales de clasificación

ASAS?
· Artritis periférica
· Factor reumatoide negativo
· Entesitis
· Dolor lumbar >3 meses de duración
Cual de los siguientes esquemas antimicrobianos es el NAS correcto de primera

elección, para un tratamiento EMPIRICO, en pacientes adulto con artritis
séptica?
· Fluroquinolonas
· Daptomicina
· Linezolid
· Cloxacilina + ceftriaxona
Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta respescto a la fibromialgia?

· Ademas del dolor, otros síntomas frecuentes son el cansacio
intenso, alteración del sueño, rigidez matutina, alteraciones de la
esfera cognitiva, trastorno digestivos, cefaleas, ansiedad o
depresión.
· La clínica no es suficiente para relaiza el dx, es necesario

realizar numerosas pruebas para ello
· La presencia de fibromialgia no descarta la existencia de
otras enfermedades , ni tampoco a la inversa
· Cualquier situación de estrés agudo o cronico, físico o emocional,
puede considerar como un desencadenante.
Cual de las siguientes no es una manifestaion de la arteritis de células
gigantes?
· Síntomas constitucionales.
· Polimialgias reumática
· Cefalea
· Hemorragia alveolar
Cual de los siguientes no es parte del dx diferencial de la fractura vertebra?

· Osteomalacia
· Metástasis ósea
· Mieloma multiple
· Espondilosis
Cual de los siguientes no es un efecto adverso del ranielato de estroncio?

· Eccema y celulitis
· Aumento del riesgo cardiovascular
· DRESS
· Tromboembolia
Cual d elas siguientes pruebas dx no se utilia en artritis séptica?

· Radiografia
· Densitometría ósea
· Cultivo de liquido sinovial
Cual d elos siguiente no es un criterio en los criterios perifericos de clasificación

ASAS?
· Buena respesta AINES
· SAcroileitis
· Uveitis
· Infeccion previa
Cual de los siguientes fármacos se utiliza para neumonitis interticial pulmonar

en esclerosis sistémica?
· Ciclofosfamida
· Bosentan
· Colchicina
· Metrotexato
Cual de los siguiente fármaco es mas eficazpara el tto de la dermatomiositis?

· Metrotexato
· Tocilixumab
· Sirolimumab
· Belilumab
Cual de las siguientes no es prueba dx . no se utiliza en gota?

· Microscpia óptica de luz polarizada
· Radiología simple
· Ecografía de alta resolución
Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta en la fibromialgia?

· La RM funcional es esencial para realizar dx de fibromialgia
· El dolor cronico localizado en diversas partes del aparato locomotor es el

sintoma mas frecuente
· El dx se realiza exclusivamente por clínica
· Es un problema frecuente en la practica clínica diaria Cual

de las siguientes afirmación es incorrecta en fibromialgia?
· Se recomienda el uso de Naproxeno
· Es útil la amitriptilina
· Es útil la duloxetina
· Es útil la pregabalina
Cual de las siguientes opciones se recomienda en el tto de la artrosis?

· Glucosamina
· Colageno
· Plasma
· Ejercicio
Cual de los siguientes no es un efecto adverso estrógenos dentro del tto de

osteoporosis?
· Aumento de riesgo cardio vascular
· Fracturas atípicas
· Neoplasias de mama
· Tromboembolia
Cual de los siguientes opciones se recomienda en el tto de la artrosis?

· Reducción del peso corporal
· Cloruro de magnesio
· Células madre
Cual de los siguientss antimicrobianos es el mas correcto como primera

elección en artritis séptica ¿
· Fluconazol
· Cloxacilina
· Isoniazida
Cual de los siguientes no es correcto acerca de la osteoporosis?

· En fracturas de cadera, la muerte acontece en los primeros 3-6
meses de la fractura y puede llegar al 30-35% de los pacientes
· La fractura vertebral osteoporocita es la complicación mas frecuente
de la osteoporosis
· La densitometría ósea DXA es poco especifica pero muy sensible
· Las pruebas de lab se solicitan para descartar procesos avanzados

y descarta el dx
Cual de las siguientes es el tto de la enfermedad de Kawasaki?

· Toczilumab
· Metrotexato
· Acido acetil salicílico + inmunoglobulinas intravenosas
· Infiximab
Cual de los siguientes fármacos es eficaz para el tto de la dermatomiositis

· Trolizumab
· Metrotexato
· belimumab
● Mal descanso nocturno

● Eritema y tumefacción articular
● Fatiga/Astenia
● Dolor generalizado
¿Cual de los siguientes tratamientos es el menos indicado en un paciente con riesgo alto de fractura
de cadera?
● Acido alendrónico
● Acido Ibandronico
● Acido Zolendronico
● Acido Risendronico
Cual de las siguientes es el menos indicado en el dx de artrosis?

● Resonancia magnética(musculoesquelética) con disminución del grosor articular y osteofitos
marginales
● Proteina C reactiva
● Ecografia articular (musculoesquelética) con disminución del grosor articular y osteofitos
marginales
● Radiografia convencional (osea) con disminución del grosor articular y osteofitos marginales
Cual de los siguientes opciones es la clínica menos probable en artrosis?
● Rigidez articular
● Eritema y tumefacción articular
● Crepitacion articular
● Dolor articular
Cual de las siguientes opciones es el tto menos indicado en artrosis?
● Indice de maso corporal adecuado

● AINE topico
● Activida física
● Morfina
Cual de los siguientes tratamientos es el mas indicado a realizar en fibromialgia?
● Amitriptilina
● Naproxeno
● Glucosamina
● Alendronato
Cual de los siguientes tratamientos es el Mas indicado a realizar en fibromialgia?
● Colageno
● Cloruro de magnesio
● Tramadol
● Codeina
Cual de las siguientes opciones es el tratamiento mas indicado para artrosis?
● Colageno
● Actividad física
● Celulas madre
● Glucosamina
Cual de las siguientes pruebas es la menos indicada en solicitar en Fibromialgia?
● Bioqumica básica
● TSH
● Reactantes de fase aguda
● Marcadores tumorales
Cual de los siguientes tratamientos es el de elección para bajar el calcio urico en sangre en paciente
con gota?
● Colchicina
● Pegloticasa
● Febuxostat
● Alopurinol
Cual de los siguientes tto no se utiliza en el ataque agudo de artrtitis gotosa?
● Iniciar el tto con alopurinol en un paciente que no lo estaba usando

● Corticoides intra articulares
● Corticoides sistémicos
● AINE
Cual de los siguientes no es clínica de artritis por cristales (gota/pseudogotA)?
● Es de los principales causas de monoartritis

● Puede tener eritema articular
● Puede ser oligoarticular
● Osteoporosis
Cual de las siguientes pruebas no es útil en el dx de artropatías microcristalinas (gota/pseudogota)?
● Microcospia óptica de luz poralizada

● Densitometria de absorción dual
● Radiografia simple
● Ecografia articular
Cual de los siguientes tto es el de elección para bajar el acido urico en sangre en pacientes con gota?
● Alopurinol
● Colchicina
● Pegloticasa
● Febuxostal
Cual de los siguientes no es tto de espondilioartritis periférica?
● Secukinumab
● Colchicina
● Infiximab
● Metrotexato
● Adalimumab
Cual de los siguientes microbios no se asocia con artrtisi reactiva?
● Campylobacter jejuni
● Shigella fieneri
● Salmonella Sp
● Yersinia pseudotuberculosa
● Histoplasma Capsulatum
Cual de los siguientes no es una manifestación clínica de las espondiloartritis

● Trombocitopenia
● Dactilitis
● Colitis ulcerosa
● Uveitis anterior aguda unilateral
● Enfermedad pulmonar intesticial
Cual de las siguientes no es un tto de artritis psoriásica?
● Secukinumab
● Ustekinumab
● Abatacept
● Febuxostat
● Tofacitinib
Cual de las siguientes microbios tiene un rol en la teoría de la microbiota intestinal de la patogénesis
de las espondiloartritis?
● Estafilococo aureus
● Citomegalovirus
● Corona Virus
● Influenza A
● Ruminococcus gnavus
Cual de las siguientes es correcta acerca de la protenia C?
● Su concentración aumenta lentamente en los procesos inflamatorios

● Se normaliza a partir de los 3 meses de haber cesado la inflamación
● El aumento se considera moderado entre 1 y 10 mg/dl pero cuando es >10 mg/dl obliga a
descartar infecciones bacterianas, infarto, pancreatitis u otros procesos inflamatorios agudos
● Actualmente se considera que la determinación de VSg y proteína C no es útil en el
seguimiento de la Ar ni en la espondiloartritis
Cual de los siguientes canceres no se asocia con las miopatías inflamatorias?
● Adenocarcinoma de cervix
● Adenocarcinoma de pancreas
● Adenocarcinoma de ovarios
● Glioblastoma multiforme
Cual de los siguientes anticuerpos se encuentra en la esclerosis sistémica
● Anti-fibrilin-1
● Anti musculo liso
● Anti mi2
● Anti LKM
Cual de los siguientes anticuerpos aumenta el riesgo de cancer en miopatías inflamatorias?
● Anti PM- Scl

● Anti Mi2
● Anti Srp
● Anti sintetasas
● Anti factor (TIF) 1 gamma (anti p155, antip155-150)
Cual de los siguientes tto se utiliza en la hipertensión arterial pulmonar en la esclerosis sistémica?
● Micofenolato
● Bosertan
● Rituximab
● Hidrocloroquina
● Azatioprina
Cual de las siguientes es incorrecto respecto a la patogenia de la polimiositis?
● Injuria de miofibras por linfocitos T citotóxicos por CD8+

● Estan implicados los anticuerpos anti tRna aminoacil sintetasa
● Celulas T endomisiales
● Infiltrado celular inflamatorio fascicular invadiendo fibras musculares individuales
● Expresión aumentada de antigenos del complejo mayor de histocompatibilidad de clase1 en
las fibras musculares
Cual de los siguientes es incorrecta respecto a las manifestaciones clinicas de la esclerosis sistémica?
● Pericarditis sintomática entre el 7 al 20% de los pacientes, en autopsias se ha observadi entre

el 70 y 80%
● El cancer de pulmón es menos probable en estos pacientes
● Se ha observado microalbuminuria , leve aumento de la creatinina plasmática y/o
hipertensión en hasta el 50% de estos pacientes
● 60 a 80% de los pacientes con esclerosis sistémica difusa tiene evidencia patológica de daño
renal
● Enfermedad de sistema de conducción y arritmias son comunes en estos pacientes
Cual de los siguientes no es un tto de espondiloartritis periférica?
● Etanercept
● Adalimumab
● Alopurinol
● Leflunomida
● sulfasalazina
cual de los siguientes no es un tto de la artritis psoriásica?
● Abatacept
● Apremilast
● Adalimimab
● Leflunomida
● Probenecid
Cual de las siguientes no es una manifestación clínica de la espondiloartritis?
● Psoriasis
● Enfermedad inflamatoria intestinal
● Insuficiencia Aortica y trastorno de conducción
● Miositis
● Fibrosis apical en radiografia simple de torax
Cual de los siguientes microbios no se asocia con artritis reactiva?
● Chlamydia trachomatis
● Shigella dysenteriae
● Candida Albicans
● Yersinia enterocolitica
Cual de las siguientes es una manifestación de la artritis reactiva?
● Patron obstructivo en espirometría

● Glomerulonefritis pauci-inmune
● Trombosis venosa profunda
● Sintomas precedidos por un infección genitourinaria o entérica
● Retinitis posterior con edema aislado en disco óptico
Cual de las siguientes es incorrecta respecto a las imágenes en Oa?
● La ecografía es otra técnica de imagen, ayuda a detectar inflamación sinovial derrame y

osteofitosis
● La radiografia convencional es poco sensible en cambios tempranos y se correlaciona
pobremente con los síntomas
● La resonancia magnética es necesaria en la mayoría de los pacientes con síntomas sugestivos
d artrosis
● La radiografia convencional es la técnica mas usada, detecta las características típicas de
osteofitos, esclerosis, quistes y disminución del espacio interarticular
En el tto de artrosis de rodilla ¿ cual de las siguientes opciones terapeuticas no pertenece al listado
de tto que carecen de eficacia o beneficio incierto?
● Perdida de peso
● Plasma rico en plaquetas
● AINE topico
● Capsaicina topica
Cual de las siguientes opciones quirugicas, si esta indicada en pacientes con artrosis?
● Artroplastia por abrasión artroscópica

● Transplante de condrocitos autólogos
● Osteotomia en paciente jóvenes activas, con afectación unicompartimental ya sea por rodilla
en valgo o por rodilla en varo
● Sinovectomia artroscópica
Cual de los siguientes anticuerpos se asocia a una clínica de dermatomiositis de comienzo agudo y
buena respuesta al tto?
● Anti-p140
● Anti-CADM-140
● Anti-Mi2
● Anti-200/100
Varón de 70 años de edad con cefalea refractaria a analgesicos, claudicación mandibular, dificultad
para peinarse y levantarse de la silla y al examen físico arterias temporales engrosadas, tortuosas y
● Arteritis de células gigantes

● Enf. Takayasu
● Purpura de Scholein-henoch
● Enfermedad de Kawasaki
Cual de las siguientes no es una manifestación de las espndiloartritis?
● Neumonitis intesticial
● Oligoartritis asimétrica de miembros inferiores
● Enfermedad inflamatoria intestinal
● Eritema nodoso
Cual tto no s eemplea en la hipertensión pulmonar arterial en pacientes con esclerosis sistémica?
● Ambrisentan
● Sidenafil
● Teofilina
● epoprostenol
cual de las técnicas de imagen elige primero para dx de artritis por cristales de pirofosfato?
● Gammagrafia
● Radiologia convencional
● Resonancia magnética
● Tomografia computada
Cual de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la velocidad de sedimentación globular?
● Puede estar muy aumentada en polimialgia reumática, las ERAS y las vasculitis sistémicas,
pero cuando es <100 deben descartarse infecciones neoplasias o amiloidosis
● Actualmente se considera que al determinación de Vsg y proteína C reactiva no es útil en el
seguiemiento de la AR ni en la espondiloartritis
● Una velocidad de sedimentación globular normal excluye la inflamación
● Se aceptan como normales valores <55 en las mujeres jóvenes y <35 en los varones jóvenes
Cual de los siguientes es un tto para artrosis?

● Uso de baston
● Ejercicio aerobio
● Antiinflamatorio no esteroides
● Educación al paciente
Cual de las siguientes opciones es la probable causa de lumbagia, en paciente masculino, de 33 años
de edad con dolor lumbar de mas de 3 meses de evolución que empeora con el reposo y mejora con
la actividad física?
● Hernias de disco
● Espondiloartritis
● Fractura vertebral
● Neuralgia herpética
Mujer de 55 años d eedad con dx de fibromialgia cual de los siguientes tto se utiliza?
● Infiximab
● Pregabalina
● Metrotexato
Mujeres de 20 años de edd con fiebre, astenia, hiporexia, perdida de peso, con claudicación de
miembro superior izquierdo, con pulso braquial izquierdo disminuido, con discrepancia de la presión
arterial diastólica <10 mmhg, con soplo audible en la arteria subclavia izquierda ¿Qué vasculitis
tiene?
● Purpura de Henich- scholein
● Arteritis de takayasu
● Arteritis de Horton
Con cual de las siguientes opciones no se asocia con losanticuerpos anti fibrilarina?
● Manifestaciones osteomusculares
● Comienzo de la enfermedad a edad temprana
● Alteraciones radiológicas del tubo digestivo
● Hipertension arterial pulmonar
● Afectación cutánea difusa
● Raza japonesa
Cual de las siguientes opciones no es parte de los criterios de CASPAR?
● Onicolisis
● Factor reumatoide negativo
● Historia familiar de psoriasis
● Artritis de interfalángicas proximales
Cual de las siguientes no es una manifestación de las espondiloartritis?
● Glomerulonefritis por depósitos de inmunocomplejos

● Balanitis circinada
● Entesisitis
● Uveitis anterior aguda
Cual de los siguientes es un tto no farmacologico de la artosis?
● Disminución de peso
● Diclofenaco
● Paractamol
● Glucosamina
Cual de los siguientes opciones se puede utilizar en el tto de la calcinosis en la esclerosis sistémica?
● Colchicina
● Probenecid
● Alopurinol
● Febuxostat
Niño de 6 años con fiebre, rash, lengua aframbuesada, descamación en dedos de las manos y
aneurismas en las arterias coronarias ¿Cuál de las siguientes vasculitis presenta?
● Enfermedad de kawasaki
● Arteritisi de takayasu
● Arteritis de Horton
● polimialgia reumática
cual de los siguientes tto no se emplea en hipertensión pulmonar arterial en pacientes con esclerosis
sistémica?
● Sidenafil
● Epoprostenol
● Ambrisentan
● Teofilina
Cual de los siguientes es un fármaco usado en el tto reductor de la uricemia?
● Canakinumab
● Febuxostat
● Prednisona
● Colchicina
Mujer de 44 años de edad con antecedentes de asma grave refracteria anticuerpos

antimieloperoxidasa, artralgias y glomerulonefritis? ¿Cuál es la vasculitis mas probable?
● Enfermedad de takayasu
● Pupura de scholein-henoch
● Granulomatosis eosinofilica con poliangeitis
Con cual de las siguientes opciones permite establece con certeza el dx de artritis por cristales de
pirofosfato?
● Bioquímica sanguínea
● Examen microscópico en fresco del liquido sinovial mediante microscopio óptico y polarizado
● Cultivo microbiologico de liquido sinovial
Que porcentaje de personas sanas expuestas a la infección por estreptococo betahemolítico del
grupoA desarrollan fiebre reumática?
● 100%
● 1-3%
● 50%
● 75%
Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a los anticuerpos anti PM-Scl?
● Aparecen en un 3% de los pacientes con esclerosis sistémica

● Responden favorablemente a los corticoides
● Se asocian a un mejor pronostico
● Se asocian a artritis
● Se asocian a afectación cutánea difusa
● Se asocia a miositis
Respecto a la historia clínica , el enrojecimiento aparece característicamente en los ataques

inflamatorios graves (articulares) en cual de las siguientes enfermedades:
● Epicondilitis
● Periatritis escapulohumeral
● Artrosis
● Gota
Cual de las siguientes técnicas de imagen no es útil en la gota
● Ecografía de alta resolución

● Radiología simple
● Gammagrafía
● Tomografía de doble energía
Cual de los siguiente anticuerpos se asociaa una clínica de fiebre artritis, Raynaud, manos de
mecanico, enfermedad intesticial pulmonar?
● Anti ARS
● Anti SRP
● Anti SAe
● Anti-p155
Cual de los siguientes microbios ocasiona la respuesta inmunitaria conocida como fiebre reumática?
● S. Agalactiae
● S. Viridans
● S.Pneumoniae
● S.Pyogenes
Cual de las siguientes opciones ess incorrecta respecto a las artrtitis en la fiebre reumática.
● Frecuentemeente afecta a las manos

● Suele ser una artritis de grandes articualciones, aditiva y migratoria , muy dolorosa
● Es característica la rápida remisión de los síntomas con salicilatos
● Desaparece sin dejar secuelas
Cual de los siguiente es una bandera roja en un paciente con lumbalgia?
● Perdida de peso
● Dolor menos de 6 semanas de evolución
● Antecedentes de artrosis de columna
● No responder a analgesicos
Ttp mas indicado a realizar en fibromialgia?
● Duloxetina
● Tapentadol
● Metrotexato
● Predni
Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a fibromialgia?
● Es útil la terapia cognitiva ductal

● Es útil el micacipram
● Es útil la ciclobenzaprina
● SE recomienda el uso de bupenorfina
Cual de los siguientes fármacos se utiliza para hipertensión pulmonar en esclerosis sistémica?
● Ciclosfofamida
● Micofenolato de mofetilo
● Bosentan
● Colchicina
Cual de los siguientes no se utiliza como tto de gota?
● Febuxostat
● Pegloticasa
● Benzbromarona
● Infiximab
Cual de los siguientes anticuerpos se asocia a dermatomiositis?
● Anti M2
● Anti Beta2 glicoproteina
● Anti musculo liso
● Anti endomisio
Cual de los siguientes no es un criterio en los criterios axiales de clasificación ASAS?
● Artritis periférica
● Factor reumatoide negativo
● Entesitis
● Dolor lumbar >3 meses de duración
Cual de los siguientes esquemas antimicrobianos es el NAS correcto de primera elección, para un
tratamiento EMPIRICO, en pacientes adulto con artritis séptica?
● Fluroquinolonas
● Daptomicina
● Linezolid
● Cloxacilina + ceftriaxona
Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta respescto a la fibromialgia?
● Ademas del dolor, otros síntomas frecuentes son el cansacio intenso, alteración del sueño,
rigidez matutina, alteraciones de la esfera cognitiva, trastorno digestivos, cefaleas, ansiedad
o depresión.
● La clínica no es suficiente para relaiza el dx, es necesario realizar numerosas pruebas para
ello
● La presencia de fibromialgia no descarta la existencia de otras enfermedades , ni tampoco a
la inversa
● Cualquier situación de estrés agudo o cronico, físico o emocional, puede considerar como un
desencadenante.
Cual de las siguientes no es una manifestaion de la arteritis de células gigantes?
● Síntomas constitucionales.
● Polimialgias reumática
● Cefalea
● Hemorragia alveolar
Cual de los siguientes no es parte del dx diferencial de la fractura vertebra?
● Osteomalacia
● Metástasis ósea
● Mieloma multiple
● Espondilosis
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso del ranielato de estroncio?
● Eccema y celulitis
● Aumento del riesgo cardiovascular
● DRESS
● Tromboembolia
¿Cuál de las siguientes pruebas dx no se utiliza en artritis séptica?
● Radiografía
● Densitometría ósea
● Cultivo de líquido sinovial
¿Cuál de los siguientes no es un criterio en los criterios periféricos de clasificación ASAS?
● Buena respesta AINES

● SAcroileitis
● Uveitis
● Infección previa
Cual de los siguientes fármacos se utiliza para neumonitis interticial pulmonar en esclerosis
sistémica?
● Ciclofosfamida
● Bosentan
● Colchicina
● Metrotexato
Cual de los siguiente fármaco es mas eficazpara el tto de la dermatomiositis?
● Metrotexato
● Tocilixumab
● Sirolimumab
● Belilumab
Cual de las siguientes no es prueba dx . no se utiliza en gota?
● Microscpia óptica de luz polarizada
● Radiología simple
● Ecografía de alta resolución
Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta en la fibromialgia?
● La RM funcional es esencial para realizar dx de fibromialgia

● El dolor cronico localizado en diversas partes del aparato locomotor es el sintoma mas
frecuente
● El dx se realiza exclusivamente por clínica
● Es un problema frecuente en la practica clínica diaria
Cual de las siguientes afirmación es incorrecta en fibromialgia?
● Se recomienda el uso de Naproxeno

● Es útil la amitriptilina
● Es útil la duloxetina
● Es útil la pregabalina
Cual de las siguientes opciones se recomienda en el tto de la artrosis?
● Glucosamina
● Colageno
● Plasma
● Ejercicio
Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta acerca de la osteoporosis?
Cual de los siguientes no es un efecto adverso estrógenos dentro del tto de osteoporosis?
● Aumento de riesgo cardio vascular

● Fracturas atípicas
● Neoplasias de mama
● Tromboembolia
Cual de los siguientes opciones se recomienda en el tto de la artrosis?
● Reducción del peso corporal

● Cloruro de magnesio
● Células madre
Cual de los siguientss antimicrobianos es el mas correcto como primera elección en artritis séptica ¿
● Fluconazol
● Cloxacilina
● Isoniazida
Cual de los siguientes no es correcto acerca de la osteoporosis?
● En fracturas de cadera, la muerte acontece en los primeros 3-6 meses de la fractura y puede
llegar al 30-35% de los pacientes
● La fractura vertebral osteoporocita es la complicación mas frecuente de la osteoporosis
● La densitometría ósea DXA es poco especifica pero muy sensible
● Las pruebas de lab se solicitan para descartar procesos avanzados y descarta el dx
Cual de las siguientes es el tto de la enfermedad de Kawasaki?
● Toczilumab
● Metrotexato
● Acido acetil salicílico + inmunoglobulinas intravenosas
● Infiximab
Cual de los siguientes fármacos es eficaz para el tto de la dermatomiositis
● Trolizumab
● Metrotexato
● belimumab
PREGUNTAS A
RESPECTO AL LES EN EL EMBARAZO SEÑALE CUÁL ES LA CORRECTA
a) Por lo general disminuye su actividad

b) Su curso clinico continua igual
c) Siempre provoca lupus neonatal
d) Por lo general aumenta su actividad
e) Se deben suspender todos los medicamentos
MARIA DE 19 AÑOS FUE RECIENTEMENTE DIAGNOSTICADA DE LES CON

COMPROMISO ARTICULAR Y CUTÁNEO LEVE. CUAL SERIA LA MEJOR OPCIÓN
DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA PARA ELLA:
a) solo prednisona a dosis bajas
b) Prednisona dosis altas y micofenolato mofetil
c) Pulsos de metilprednisolona y ciclofosfamida
d) Prednisona a dosis bajas e Hidroxicloroquina
e) Pulsos de metilprednisolona y rituximab
¿CUÁL DEFORMIDAD SECUNDARIA A ARTRITIS REUMATOIDE CAUSA MAYOR

INCAPACIDAD FUNCIONAL?
a) Desviación cubital de los dedos
b) Deformidad en botonero
c) Deformidad en cuello de cisne
d) Hallux valgus bilateral
e) Pulgar en Z
EN LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO CUAL O CUALES SON MARCADORES
SEROLÓGICOS DE ACTIVIDAD
a) Anti Smith
b) Anti Ro
c) Complemento elevado
d) Anticuerpos nucleares
e) Anti DNA elevado
QUE MEDICAMENTO SE HA VISTO ASOCIADO A MENOR FRECUENCIA DE
EXACERBACIONES Y MENOR MORTALIDAD EN LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
a) Rituximab
b) Ciclofosfamida
c) Micofenolato mofetil
d) Hidroxicloroquina
e) Azatioprina
ANTE UNA PACIENTE DE 35 AÑOS CON POLIARTRITIS SIMÉTRICA ASOCIADA A AC
ANTI PÉPTIDO CITRULINADO CÍCLICO POSITIVO ALTO Y PCR ELEVADA, SU
RESPUESTA TERAPEUTICA INICIAL SERÍA:
a) Paracetamol 2 g día + Hidroxicloroquina
b) Pulsos de metilprednisolona + ciclofosfamida
c) Prednisona 10mg día + Metotrexato 10mg cada semana VO
d) Pulsos de metilprednisolona + Rituximab
e) Prednisona 1mg /kg día + Hidroxicloroquina
RESPECTO A LA EPIDEMIOLOGIA DE ARTRITIS REUMATOIDE (AR), SEÑALE LO
CORRECTO:
a) solo afecta a mujeres
b) Prevalencia del 10% de la población
c) Más frecuente entre los 60 y 80 años de edad
d) Más frecuente en mujeres en una relacion de 3 a 1
e) Más frecuente en mujeres en una relacion de 9 a 1
LAS SIGUIENTES SON CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS EN ARTRITIS
REUMATOIDE, EXCEPTO:
a) Todas son correctas

b) Pinzamiento articular
c) Osteopenia yuxta articular
d) Anquilosis articular
e) Erosiones marginales
Factores de mal pronóstico en AR excepto:
● Obesidad
● Alcoholismo
● anti CPP en títulos altos
● hallazgo de erosiones al inicio de la enfermedad
● tabaquismo
CUAL NO ES UN EFECTO SECUNDARIO DEL METOTREXATO:
● LEUCOPENIA
● NAUSEAS
● ANEMIA MEGALOBLASTICA
● AUMENTO DE TRANSAMINASAS
● GLAUCOMA
Las manifestaciones extraarticulares más frecuente de la artritis reumatoide son

EXCEPTO:
● anemia hemolítica
● nódulos reumatoideos
● vasculitis de pequeños vasos
● enfermedad pulmonar intersticial
● sicca ocular
DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS CUAL NO SE UTILIZA EN LA NEFRITIS LÚPICA :
● MICOFENOLATO MOFETIL
● ESTEROIDES
● TODOS SE USAN
● AZATIOPRINA
● CICLOFOSFAMIDA
CUAL NO ES UN FÁRMACO ANTI TNF USADO EN ARTRITIS REUMATOIDE
● GOLIMUMAB
● INFLIXIMAB
● TOCILIZUMAB
● ETANERCEPT
● ADALIMUMAB
Cual NO es una característica clínica DE ARTRITIS REUMATOIDE
● subluxacion atlanta dentoide

● monoartritis sistemática
● deformidad en botonero
● desviación cubital de los dedos de las manos
● rigidez matinal prolongada
Cuál parámetro de laboratorio se comporta independiente de la actividad ( no se

modifica con la actividad en artritis reumatoide:
● factor reumatoide
● PCR
● ertrosedimentacion
● plaquetas
● leucocitos
Señale frecuentemente afectada en estadios iniciales de la artritis reumatoide
● tobiloos y caderas
● codo
● hombros
● metacarpofalangicas
● interfalangicas distales
Elena de 19 años con diagnóstico reciente de LES presenta convulsiones y

deteterioro del sensorio por lo que es hospitalizada. De los siguientes grupos de
estudios, cual solicitaria?
estudio y cultivo de liq cefaloraquideo PRCR VSG
factor reumatoide C3, C4
ANA, ANTICCP
Rx de craneo, ecocardiograma
Anti DNA Ac anti Ro
Mujer de 40 años de edad con artirtis simetrica de interfalángicas de manos, cuál de las
siguientes pruebas no solicitaría?
a.-Asto
b.-PCR
c.-Eritrosedimentación globular
d.-Anti CCP
e.-Anticuerpos antinucleares
El riesgo de riesgo de retinopatía por el uso de hidroxicloroquina aumenta:
a.-Por encima del 2do año de tratamiento
b.-Por encima del 5to año de tratamiento
C.-Retinopatía no es un efecto adverso de la hidroxicloroquina
d.-Por encima del 2do año de tratamiento
e.-Por encima del 8vo año de tratamiento
Mujer de 31 años de edad, cursa embarazo de 20 semanas de gestación, inicia con fatiga y
poliartritis simétrica (muñecas, codos, rodillas) con incapacidad funcional. Según su
sospecha diagnóstica cual tratamiento elegiría:
a.- Prednisona 5mg + Metotrexato 7,5 mg semana

b.- Prednisona 5mg día + Rituximab 1g EV
c.-Prednisona 5mg día + metotrexato 15 mg semana
d.- Prednisona 5mg + hidroxicloroquina 200 mg día
e.- Prednisona 5mg día + leflunomida 20 mg día
Belén de 21 años inicia con artritis, rash y fatiga posterior al inicio de tratamiento con
isoniazida, qué exámenes complementarios solicitaría según su impresión diagnóstica:
a.-Ac anti La
b.-Anticoagulante lúpico
c.-Ac. anti Ro
d.-Ac. anti histonas
e.-Anti DNA
¿Cuál de los siguientes conjuntos de pruebas complementarias es más útil para el

diagnóstico de artritis reumatoide?
a.-VSG, PCR, Factor reumatoide, Anti CCP
b.- VSG, PCR
c.-Vsg, PCR, ANA, Ac anti Ro
d.- VSG, PCR, ANA, Factor reumatoide
e.- VSG, PCR, ANA, Anti CCP
Que prueba No solicitaría como screening en una paciente con artritis reumatoide al cual va
iniciar un biológico anti TNF
a.- PPD
b.- Rx de tórax
c.- Anticuerpos antifosfolípidos
d.- Serología hepatitis B y C
e.-Serología HIV
Un paciente con artritis y eritema en alas de mariposa, anticuerpos anti-DNA positivos,

prolongación del tiempo de protrombina y trombosis venosas profunda en pierna derecha,
probablemente presentará también uno de los siguientes anticuerpos:
a.- Anti B2GP1 IgM

b.- Ac. anti Ro
c.- Anti CCP
d.-Ac. anti La
e.- Factor reumatoide
Cual medicamento utilizaría como parte de la terapia de inducción en nefritis lúpica clase III
o IV
a.- Hidroxicloroquina
b. Micofenolato mofétil
c.- Azatioprina
d.- Ciclofosfamida
e.- Metilprednisolona en pulsos
Mujer de 30 años de edad, con xerostomía y xeroftalmía, le consulta con lesiones

purpúricas en miembros inferiores y artritis simétrica en manos, Nota además tumefacción
bilateral de las parótidas. ¿De las siguientes pruebas, cual de ellas solicitaría por ser la más
útil para apoyar el diagnóstico que probablemente tenga la paciente?
a.- factor reumatoide, anticardilipina IgG
b.- Factor reumatoide, anti DNA, C3, c4
c.- Biopsia de lengua
d.- Anticuerpos anti-Ro/55-A y anticuerpos anti-La/SS-B
e.- Factor reumatoide, anti CCP
Títulos altos de anticuerpos anti DNA y niveles bajos de complemento (c3, c4) encontrar en
a.- Síndrome de Sjogren con compromiso renal
b.- LES sin actividad
c.- LES cursando un brote de actividad
d.- En cualquier enfermedad autoinmune cursando un brote de actividad
e.- Ninguna de las opciones es correcta
Cúal de los siguientes conjuntos de pruebas complementarias es más útil para el

diagnóstico de artritis reumatoide?
a.-Ana, anti DNA

b.- VSG, PCR
c.- ANA, Anti Sm
d.- VSG, PCR, ANA, Ac anti Ro
e.- ANA, AC. anti La
Cuál de los siguientes anticuerpos es un buen marcador para lupus neonatal asociado a
bloqueo cardíaco congénito?
a.- Anti Sm
b.- Anti La
c.- Anti Ro
d.- Anti histonas
e.- Anti DNA
De los siguientes parámetros cual NO es indicativo de nefritis lúpica:
a.- Leucocituria
b.- Microhematuria
c.- Proteinuria de 24 horas mayor a 500 mg
d.- Albumina alta
e.- Creatinina elevada
Sobre el riesgo de retinopatía por el uso de hidroxicloroquina señale lo correcto
a.- Retinopatía no es un efecto adverso de la hidroxicloroquina sino de la cloroquina
b.- Ninguna es correcta
c.- Es dependiente de las dosis más no del tiempo de uso
d.- Es dependiente del tiempo de uso mas no de las dosis
e.- Es dependiente de la dosis y el tiempo de uso
Cuál medicamento no utilizaría como parte de la terapia de mantenimiento en nefritis lúpica

clase III o IV
a.- Prednisona
b.- Hidroxicloroquina
c.- Azatioprina
d.- Micofenolato mofetil
e.- Ciclofosfamida
¿Cuál de los siguientes parámetros es más adecuado para predecir la futura aparición de
erosiones en un paciente con AR?
A.- anticuerpos por antinucleares positivos
b.- anemia de trastornos crónicos
c.- ASTO elevado
d.- TGO y TGP elevados
e.- Anti CCP a títulos altos
Respecto a las manifestaciones clínicas de síndrome de sjorgren señale la correcta
a.- alrededor del 25% de pacientes tiene parotidomegalia
b.- alrededor del 75 % de pacientes tiene sicca ocular
c.- alrededor del 75 % de pacientes tiene parotidomegalia
d.- alrededor del 75 % de pacientes tiene sicca bucal
e.- Se encuentra dispareunia en totalidad de las pacientes
Mujer de 31 años de edad, cursa embarazo de 20 semanas de gestación, inicia con fatiga y
poliartritis simétricas ( muñecas, codos, rodillas) con incapacidad funcional. Según sus
sospecha diagnóstica cual tratamiento elegiría:
a.- Prednisona 5mg + Metotrexato 7,5 mg semana
b.- Prednisona 5 mg día + Metotrexato 10 mg semana
c.- Prednisona 5mg + Leflunomida 20 mg día
d.- Prednisona 5 mg día + Rituximab 1g EV
e.- Ninguno
De los siguientes medicamentos cual NO ocasiona sequedad de muscosa
a.- Retinoides
b.- Cemivelina
c.- Opiodes
d.- Antidepresivos tricíclicos
e.- Antiparkinsonianos
Los siguientes pueden ser desencadenantes de brotes lúpicos, excepto:
a.- Estrógenos
b.- Glucocorticoides
c.- Rayos UV
d.- Bacterias
e.- Virus
Respecto la artropatía en LES, señale la incorrecta
-Por lo general es erosiva
Respecto la artropia en el LES, señale la correcta

a) Las deformidades suelen ser irreductibles como en AR
b) Por lo general es erosiva
c) El tratamiento es calcio + vitamina D
d) Se maneja inicialmente con prednisona e hidroxicloroquina
PREGUNTAS DEL E
Cual NO es una característica clínica de artritis reumatoide
a) Desviación cubital de los dedos de las manos.

b) Subluxación atlanto odontoidea
c) Deformidad en botonero
d) Rigidez matinal prolongada
e) Monoartritis simétrica
Son factores de mal pronóstico en artritis reumatoide, excepto:
a) obesidad
b) anti CCP en altos títulos
c) alcoholismo
d) tabaquismo
e) hallazgo de erosiones al inicio de la enfermedad
Señale las articulaciones frecuentemente afectadas en estadios iniciales de la artritis

reumatoide:
a) Hombros
b) tobillos y caderas
c) interfalángicas distales
d) codos
e) metacarpofalangicas
Cuál parámetro de laboratorio se comporta independiente de la actividad (no se modifica

con la actividad) en artritis reumatoide:
a) PCR
b) leucocitos
c) factor reumatoide
d) plaquetas
e) eritrosedimentación
Las siguientes son manifestaciones extraarticulares de artritis reumatoide, excepto:
a) Vasculitis de pequeños vasos

b) Sicca ocular
c) enfermedad pulmonar intersticial
d) nódulos reumatoideos
e) anemia hemolítica
Cual NO es un fármaco anti TNF usado en artritis reumatoide:
a) Infliximab
b) Tocilizumab
c) Etanercept
d) Golimumab
e) Adalimumab
De los siguientes fármacos cual no se usa en la terapia de inducción de la nefritis lúpica:
a) Azatioprina
b) ciclosfosfamida
c) todos se usan
d) Micofenolato mofetil
e) esteroides
Que esperaría encontrar en la Rx de manos de un paciente con artritis reumatoide de 5

años de evolución que ha estado sin tratamiento.
a) Pinzamiento de articulaciones interfalángicas proximales
b) Osteopenia yuxtarticular
c) Todas
d) Metacarpofalángicas con erosiones marginales
Que esperaría encontrar en la Rx de manos de un paciente con artritis reumatoide de 5
años de evolución que ha estado sin tratamiento
a) Pinzamiento de articulaciones interfalángicas o distales con erosiones centrales
b) Pinzamiento de articulaciones interfalángicas proximales con erosiones centrales
c) Pinzamiento de articulaciones metacarpofalángicas con erosiones marginales
d) Únicamente osteopenia yuxtarticular
De los siguientes fármacos, cual esta asociado a exacerbaciones o brotes menos

frecuentes en LES
b) Azitromicina
c) Ácido acetilsalicílico (aspirina)
d) Prednisona
Las siguientes son articulaciones habitualmente afectadas por artritis reumatoide, excepto:
a) Rodillas
b) Interfalángicas proximales
c) Interfalángicas distales
d) Metacarpofalángicas
Respecto al laboratorio en LES, señale la correcta

a) Los anticuerpos antinucleares (ANA) son los mas específicos
b) Los anticuerpos anti DNA se relacionan con enfermedad pulmonar
c) Los anticuerpos anti Smith (Sm) son los mas sensibles
d) Complemento bajo (c3, c4) relaciona con lupus activo
Mariela de 55 años, fue recientemente diagnosticada de artritis reumatoide (AR). Al examen

físico llama la atención poliartritis simétrica de metacarpofalángicas, muñecas rodillas, sin
deformidades articulares asociadas, pero con incapacidad funcional leve ¿Qué tratamiento
iniciaría?
a) Ciclofosfamida 1g EV dia x 3 dias
b) Metilprednisolona EV a 1g dia x 3dias
c) Solo hidroxicloroquina
d) Prednisona 5mg dia, metrotexato 10mg semana
Mariela de 55 años, fue recientemente diagnosticada de artritis reumatoide (AR). Al examen

físico llama la atención poliartritis simétrica con deformidades en el cuello de cisne en dedos
de ambas manos asociado a desviación cubital y pulgares en “z”. Señale la opción correcta:
a) ninguna es correcta
b) se trata de AR temprana, que fue recientemente diagnosticada
c) las deformidades en sus manos, no son sugestivas de AR
d) Se trata de AR de curso crónico con daño articular
terapéutica inicial seria:
a) Pulsos de metilprednisolona 500 mg EV día
b) Solo hidroxicloroquina 400mg dia
c) Prednisona 20mg dia
d) Prendisona 5mg dia

terapéutica inicial seria:
a) Metilprednisona 1g EV dia
b) Solo hidroxicloroquina 400mg dia
c) Prednisona 20mg dia
d) Prendisona 5mg dia

-Su compromiso articular es simétrico y erosivo
-Su compromiso es poliarticular y simétrico
Banco supremo inmuno
Sobre la artritis en el síndrome de Sjogren señale lo correcto:
● Es no erosiva
● Siempre es deformante
● Su tratamiento es solamente AINES
Respecto a la histopatología de biopsia salival en Sjogren, señale lo correcto:
● No presenta infiltrado inflamatorio
● Presenta necrosis fibrinoide
● Presenta infiltrado de neutrófilos
● Presenta acúmulos de linfocitos (focos)

Sobre la tumefacción parotídea en el síndrome de Sjogren señale la incorrecta
● Puede mejorar con esteroides
● Siempre unilateral
● Por lo general bilateral
● Puede mejorar con hidroxicloroquina
En su forma secundaria el síndrome de Sjogren puede estar asociado a:
De los siguientes anticuerpos cual no se encuentra asociado frecuente a síndrome de

Sjogren
● Ac. anti Ro
● ANA
● Ac. anti La
● Ac. anti DNA
¿Cuál fármaco elegiría en el compromiso articular (artritis) en el síndrome de Sjogren?
● Ciclofosfamida
● Micofenolato mofetil
● Paracetamol
De los siguientes fármacos cuál podría empeorar los síntomas sicca en un paciente con
síndrome
de Sjogren
● Pilocarpina
● Antidepresivos tricíclicos
● Prednisona
En el caso de complicaciones severas y refractarias de síndrome de Sjogren podemos

utilizar:
● Adalimumab
● Rituximab
● Infliximab
● Etanercept
Los siguientes son factores de mal pronóstico en artritis reumatoide, excepto:
● Sexo masculino
Elisa de 19 años le consulta por rash malar, alopecia difusa, artritis y úlceras orales de 2
meses de evolución. ¿Qué estudios serían más adecuados de solicitar según su sospecha
diagnóstica?
● Anticuerpos antinucleares
● Se estima que es alrededor del 1% de la población
● Retinopatía
En un paciente con LES con compromiso articular que no ha respondido al tratamiento con
hidroxicloroquina y prednisona, cuál sería la conducta a tomar:
● Agregar metotrexato
De los siguientes fármacos cuál no es un modificador de la enfermedad en artritis

reumatoide:
● Naproxeno
Eliana de 28 años fue recientemente diagnosticada de LES con compromiso articular y

cutáneo leve. Cuál sería la mejor opción terapéutica para ella:
● Prednisona dosis bajas e hidroxicloroquina
Cuál de las siguientes deformidades de las manos del paciente con artritis reumatoide
genera mayor incapacidad funcional
● Deformidad en cuello de cisne
La derivan un paciente con diagnóstico de LES con compromiso articular y hematológico en

tratamiento con prednisona 20 mg día, calcio + vitamina D y ácido fólico 5 mg día. El
paciente está asintomático. Respecto al tratamiento cuál sería su conducta:
● Descender dosis de prednisona y agregar hidroxicloroquina
Ante fracaso terapéutico a 6 meses de metotrexato en un paciente con artritis reumatoide,

con alta actividad e incapacidad funcional severa, cuál sería el siguiente paso?
● Añadir infliximab
Respecto a la epidemiología de LES, señale lo correcto
● Es más frecuente en mujeres que en varones en una relación 9:1
Un paciente con artritis reumatoide, requiere tratamiento con un agente anti TNF y su PPD
es de 9 mm, ¿cuál sería la conducta más adecuada?
● Iniciar profilaxis con isoniacida previo al inicio del tratamiento con anti TNF
Cuál no es una deformidad asociada a artritis reumatoide
● Desviación radial de los dedos de las manos
Antonia de 22 años tiene reciente diagnóstico de LES con compromiso articular y renal.
Entre sus exámenes destacan anticoagulante lúpico positivo y anticardiolipina IgG positivo
alto. Es virgen, no ha presentado trombosis y no está internada. La opción terapéutica más
conveniente sería.
● Tratamiento de LES y ácido acetilsalicílico
En un paciente con positividad a anticuerpos antifosfolípidos sin presencia de trombosis, sin

APP de LES pero tabaquista y obeso, cuál sería la conducta terapéutica
● Ácido acetilsalicílico 100 mg día
Cuál sería el tratamiento de un paciente con SAF y trombosis arterial en miembro inferior
izquierdo
● Anticoagulación con warfarina
Los siguientes son anticuerpos antifosfolípidos, excepto
● Ac. antiacuaporina IgM
● Úlcera péptica
En el SAF catastrófico existe
● Trombosis en 3 o más órganos
Cuál NO es un criterio obstétricos de SAF

● Uno o más abortos espontáneos consecutivos por debajo de la 10ma semana de
gestación
La manifestación cutánea más sugestiva de SAF es
● Livedo reticularis
La prevalencia del síndrome de Sjogren gira alrededor de
● 5% de la población
El síndrome de Sjogren se caracteriza histopatológicamente por
● Infiltración linfocítica de glándulas exócrinas
En el caso de embarazo con presencia de anticuerpos antifosfolípidos y antecedentes de

trombosis arterial previa, cuál sería la conducta más acertada
● Ácido acetilsalicílico 100 mg día + heparina de bajo peso molecular (dosis anticoagulante)
¿Qué método de imagen se prefiere para la evaluación de las parótidas en el síndrome de

Sjogren?
● Ecografía
De las siguientes cuál NO es una opción terapéutica en SAF catastrófico 1:
De los siguientes medicamentos, cuál NO tiene la suficiente evidencia para ser usado en
SAF
● Clopidogrel
De los siguientes, cuál anticuerpo antifosfolípido cuál se asocia a mayor riesgo trombótico
VDR
● Anticardiolipina IgG
Las siguientes son complicaciones obstétricas del SAF, excepto
● Placenta previa
Para que los síntomas sicca oculares y bucales sean sugestivos de síndrome de Sjogren,
tiene que tener al menos
● 12 semanas de evolución
La base del tratamiento de la trombosis arterial asociada a síndrome antifosfolípido es
● Anticoagulación
De los siguientes anticuerpos cual se encuentra frecuentemente asociado a síndrome de

Sjogren
● Factor reumatoide
El gold standard para el diagnóstico de síndrome de Sjogren es:
● Ninguno
Señale lo correcto sobre la epidemiología del síndrome de Sjogren
● Es más común en mujeres en una relación 9:1 respecto a hombres
Mariela de 45 años le consulta por síntomas sicca oculares y bucales. Usted… constata
lengua seca y agrietada y el oftalmólogo le reporta test de Schirmer … 2 mm en 5 minutos.
De los siguientes medicamentos ¿cuál iniciaría?
¿Cómo se comporta la PCR en un paciente con artritis reumatoide que cursa con poliartritis
e incapacidad funcional?
Se eleva
Son parte del compromiso hematológico de LES excepto

Leucemia
Ante fracaso terapéutico a 6 meses de metrotexato en un paciente con artritis

reumatoide
Añadir infliximab
Las manifestaciones extraarticulares más frecuentes de la artritis reumatoide son:

Ojo seco, anemia de trastornos crónicos
Cual de las siguientes opciones es el tto menos indicado en artrosis?

• Indice de maso corporal adecuado
• AINE topico
• Activida física
• Morfina
INMUNO LECCION
6. Respecto a los anticuerpos de LES, señale la incorrecta
b. Los anticuerpos anti Smith (Sm) son los más específicos
c. Los anticuerpos antinucleares (ANA) son los más sensibles
d. Alrededor del 30% de los pacientes lúpicos tienen anticuerpos antifosfolípidos
9. Respecto a la artropatía en el LES, señale la incorrecta

a. Por lo general es erosiva
c. Las deformidades suelen ser reductibles
d. Se maneja inicialmente con prednisona e hidroxicloroquina
16. Respecto a la artropatía en el LES, señale la correcta
c. Las deformidades suelen ser irreductibles como en AR
d. El tratamiento es calcio + vitamina D
LECCION 2 PRIMER PARCIAL
1. Sobre la artritis en el sindrome de Sjogren senale lo correcto:
a. Es no erosiva
b. Siempre es deformante
c. Su tratamiento es solamente AINES
2. Respecto a la histopatologia de biopsia de glandula salival en Sjogren, senale lo

correcto:
a. No presenta infiltrado inflamatorio
b. Presenta necrosis fibrinoide
c. Pesenta infiltrado de neutrofilos
d. Presenta acumulos de linfocitsos (focos)
3. Sobre la tumefaccion parotidea en el sindrome de Sjogren senale la

INCORRECTA:
a. Puede mejorar con esteroides
b. Siempre unilateral
c. Por lo general bilateral
d. Puede mejorar con hidroxicloroquina
4. En su forma secundria el Sindrome de Sjogren puede estar asociado a:
a. Un 60% de pacientes con LES
b. Un 40% de pacientes con LES
c. Un 20% de pacientes con Artritis reumatoide
d. Un 1% de pacientes con Artritis reumatoide
5. De los siguientes anticuerpos cual no se encuentra asociado frecuente a

sindrome de Sjogren:
a. Ac . anti Ro
b. ANA
c. Ac. Anti La
d. Ac. Anti DNA
6. Cual farmaco elegeria en el compromiso articular(artritis) en el sindrome de

sjogren?
a. Ciclosfosfamida
b. Micofenolato mofetil
c. Paracetamol
7. De los siguientes farmacos cual podria empeorar los sintomas sicca en un

paciente con sindrome de Sjogren:
a. Pilocarpina
b. Antidepresivos triciclicos
d. Prednisona
8. En el caso de complicciones severas y refractarias de sindrome de Sjogren

podemos utilizar:
a. Adalimumab
b. Rituximab
c. Infliximab
d. Etanercept
9. Antonia de 22 tiene reciente diagnostico de LES con compromiso articular y

renal. Entre sus examenes destacan anticoagulante lupico positivo y
anticardiolipina IgG positivo alto.Es virgen, no ha presentado trombosis y no esta
internada. La opcion terapeutica mas conveniente seri
Seleccione una:
a. Tratamiento de LES y anticoagulacion con heparina de bajo peso molecular
b. Tratamiento de LES y warfarina profilactica
c. Tratamiento de LES y acido acetilsalicilico
d. Estrogenos cpnjugados equinos
En un paciente con positividad a anticuerpos antifosfolipidos sin presencia de

trombosis, sin APP de LES pero tabaquista y obeso, cual seria la conducta
terapeutica:
Seleccione una:
a. Cloridprogrel a baja dosis
b. Acido acetilsalicilico 100 mg dia
c. Warfarina a baja dosis
d. Acido acetilsaliicilico 500 mg dia
Cual seria el tratamietnp de un paciente con SAF y trombosis arteril en miembro

inferior izquierdo
Seleccione una:
a. Pulsos de metilprednisolona y AAS a baja dosis
b. Rttuximab y AAS a bajas dosis
c. Anticoagulacion con warfarina
d. Solo antiagregacion con acido acetil salicilico (AAS) a baja dosis
Los siguientes son anticuerpos antifosfoslipidos excepto:
a. Ac. Anti B2GP1 IgM

b. Ac. Anti B2GP1 IgG
c. Ac. Anticuaproina IgM
d. Ac. Anticardiolipina IgM
Los siguientes son manifestaciones clinicas de SAF, excepto:
Seleccione una:
a. Sindrome de Budd-Chiari
b. Trombocitopenia
c. Ulcera peptica
d. Livedo reticularis
En el SAF catactrofico existe:
Seleccione una:
a. Ninguna es correcta
b. Trombosis en 5 o mas organos
c. Trombosis en 1 o mas organos
d. Trombosis en 3 o mas organos
Cual NO es un criterio obstetricos de saf
sELECCIONE UNA:
a.Uno o mas partos pretermino por debajo de la 34 semanas de gestacion

secundarios a eclampsia o insuficiencia placentaria
b. Una o mas muertes fetales por arriba de 10 semana de gestacion con feto
morfologicamente normal
c.Uno o mas abortos espontaneos consecutivos por debajo de 10 semanas de

gestacion
d.tres o mas abortos espontaneos consecutivos por ebajo de la 10 semana de

gestacion
La manifestacion. Cutanea mas sugestiva de SAF es:
a. Purpura
b. Fenomeno de Raynaud
c. Rash malar
La presencia del sindrome de Sjogren gira alrededor de:
a. 5% de la pblacion
b. 10% de la poblacion
c. 20% de la poblacion
d. 1% de la poblacion
Uel sindrome de Sjogren se caracteriza histologicamente por:
A. Infiltracion linfocitica de glandulas endocrinas
B. Infiltracion neutrofila de glandulas exocrinas
C. Infiltracion neutrofilica de glandulas endocrinas
D. Infiltracion linfocitica d e glandulas exocrinas
En el caso de embarazo con presencia de anticuerpos antifosfolipidos y antecedentes

de trombosis arterial previa, cual seria la conducta mas acertada:
a. Acido acetilalicilico 500 mg dia
b. Acido acetilsalicilico 100 mg dia +heparina de bajo peso molecular (dosis

anticoagulante)
c. Acido acetilsalicilico 100 mg dia
d. ACIDO ACETILSALICILICO 100 MG + WARFARINA
Que mettodo de imagen se prfiere para la evaluacion de las parotidas en el

sindrome de Sjogren?
a. Tomografia computada
b. Sialografia
c. Ecografia
d. Gammagrafia
De las siguientes cual NO es una opcion terapeutica en SAF catastrofico 1:
a. Tratamiento del factor desencadenante

b. Anticoagulacion
c. mETILPREDNISOLONA EN PULSOS
d. hIDROXICLOROQUINA
De los siguientes medicamentos, cual NO tiene la suficiente evidencia para ser

usados en SAF
a. Clopidogrel
b. Acido acetilsalicilico
c. Enoxaparina
d. Warfarina
De los siguientes, cual anticuerpo antifosfolipido cual se asocia a mayor riesgo

trombotico VDR
a. B2GP1 IgG
b. Anticardiolipina IgG
c. VDRL
d. B2GP1 IgM
Las siguientes son complicaciones obtetricas del SAF excepto:
a. Abortos recurrentes
b. Perdidas fetales
c. [lacenta previa
d. Nacimientos prematuros
Para que los sintomas sicca oculares y bucales sean sugestivos de sindrome de
Sjogren tiene que tener al menos:
a. 24 semanas de evolucion
b. 4 semanas de evolucion
c. 36 semanas de evolucion
d. 12 semanas de evolucion
En base del tratamiento de la trombosis arterial asociada a sindrome antifosfolipido

es:
a. Esteroides a ltas dosis
b. Estatinas y vasodilatadores
c. Antiagregacion con AAS y clopidrogrel
d. Anticoagulacion
De los siguientes anticuerpos cual se encuentra frecuentemente asociado a sindrome

de sjogren:
a. Anti Smith
b. Anti centromero
c. Factor reumatoide
d. Anti DNA
El gold standard para el diagnostico de sindrome de sjogren es:
a. tEST DE sCHIRMER
b. Sialometria
c. Ninguno
d. Ac anti rRO y anti LA
Senale lo correcto sobre la epidemiologia del sindrome de sjogren
a. Es mas comun en mujeres en una relacion 9:1 respecto hombres
b. Afecta unicamente mujeres
c. Su prevalencia en similar en ambos sexos
d. Es mas comun en hombres en una relacion 3:1 respecto a mujeres
Mariela de 45 le consulta por sintomas sicca oculares y bucales. Usted constata

lengua seca y agrietada y el oftalmologo le reporta test de Schirm 2mm en 5 minutos.
De los siguientes medicamentos iniciaria:
a. Colirio de cabergolina
c. Fluoxetina
d. Colirio de atropina
En la clinica sistemica del sindrome de sjogren incluyen lo siguiente, excepto:
a. Linfoma
b. Dispareunia
c. Vasculitis cutanea
d. Artritis
Las siguientes condiciones pueden ser manifestaciones clinicas de SAF excepto:
a. Ulceras cutaneas
b. Sindrome de Budd Chiari
c. Infarto testicular
d. Hemorragia intraparenquimatosa cerebral
Anti DNA complemento
El LES en el embarazo
Por lo general aumenta su actividad
Inmunología
Eliana de 18 años fue recientemente diagnosticada de LES con compromiso articular

¿Cuál sería la mejor opción terapéutica para ella?:

Le derivan a un paciente con diagnóstico de LES con compromiso articular y

hematológico con tratamiento con prednisona 20 mg dia, calcio + vitamina d y ácido
fólico 5 mg dia. El paciente asintomático sin estigmas de Cushing. Respecto al
tratamiento cuál sería su conducta:
a) Continuar con igual mediación
La inmunofluorescencia indirecta es el método de elección para realización de elección para

realización de ANA
Respecto a la prevalencia de la Artritis Reumatoide (AR), lo más acertado es

Ninguna es correcta
De los siguientes patógenos cual no se ha visto frecuentemente asociados al

desarrollo de artritis reactiva
A) Campylobacter
B) Yersenia
C) Charmydia
D) S. Aureus
Marcela de 60 años fue recientemente diagnostica por AR, al examen físico llama la
atención poliartritis con deformidades en cuello de cisne en dedos de ambas manos
asociados a desviación cubital. Entonces:
La AR es una enfermedad articular autoinmune de etiología desconocida. Se

considera que la piedra angular de su tratamiento es:
En un paciente con Espondilitis Anquilosante. ¿Cuál combinación de hallazgos de

laboratorio es más frecuente encontrar?


sindesuofitos
Mujer de 48 años, tiene diagnóstico de artritis psoriasica con buena respuesta

articular al tratamiento con prednisona y sulfasalazina a dosis ---------, pero persiste
con entesitis ------- con incapacidad moderada para la marcha. ¿Cuál seria la conducta
mas apropiada?
a) ------- Hidroxicloroquina por sulfasalizana
b) ------
c) Agregar agentes anti TNF
d) A y b son correctas
1. Brazos y piernas
2. Caderas
5. ANA
7. Masculino
Henry de 45 años le consulta por artritis franca de rodilla derecha con incapacidad
funcional y signos de flogosis de 1 semana de evolución. Usted realiza artrocentesis
extrayendo líquido purulento. ¿Qué hallazgo sería más frecuente encontrar en el
Gram del líquido sinovial de este paciente?
a) Bacilos Gram (-)
b) Bacilos Gram (+)
c) Cocos Gram (-)
d) Cocos Gram (+)
Además de la tinción de Gram ¿Qué otros estudios deberíamos pedir para el estudio
de líquido sinovial?
b) Recuento celular y predominio, cultivo, búsqueda de cristales
c) A y B son correctas
d) BAAR
b) Su inicio de acción es lento pero sostenido, su efecto es no genómico
c) Su inicio de acción es rápido, su efecto es genómico

Sandra de 70 años de edad cursa internación desde hace 10 dias por pancreatitis
biliar, le consultan por tumefacción articular de rodilla izquierda de 12 horas de
evolución, con eritema y calor. El análisis de líquido articular revela 3000 leucocitos a
predominio de neutrófilos y el cultivo de gérmenes comunes es negativo. Que otros
estudios indicaría

antibioticoterapia empírica EV persistiendo febril y sin mejoría del dolor, tumefacción
y función articular. ¿Cuál sería la conducta correcta a seguir?
d) Frío local y colchicina 0.5 mg cada 12 horas
De las siguientes articulaciones habitual mentes afectadas por artritis rematoide,

excepto:
Interfalángicas distales
Banco inmuno 1er parcial
Sobre la artritis en el síndrome de Sjögren señale lo correcto:
Seleccione una:
a) Es no erosiva
b) Siempre es deformante
c) Su tratamiento es solamente AINES
d) Por lo general es erosiva
Respecto a la histopatología de biopsia de glándula salival en Sjögren,
Señale lo correcto:
a) No presenta infiltrado inflamatorio

b) presenta necrosis fibrinoide
c) presenta infiltrado de neutrófilos
d) presenta acúmulos de linfocitos (focos)
Sobre la tumefacción parotídea en el síndrome de Sjögren señale la INCORRECTA:
a) Puede mejorar con esteroides

b) Siempre unilateral
c) Por lo general bilateral
d) puede mejorar con hidroxicloroquina
En su forma secundaria el síndrome de Sjögren puede estar asociado a:
seleccione una:
a) Un 60% de pacientes con LES

b) Un 40% de pacientes con LES
c) Un 20% de pacientes con artritis reumatoide
d) Un 1% de pacientes con artritis reumatoide
De los siguientes anticuerpos cual no se encuentra asociado frecuente a síndrome

de Sjögren:
seleccione una:
a) Ac. anti Ro
b) ANA
c) Ac. anti La
d) Ac. anti DNA
¿Cuál fármaco elegiría en el compromiso articular (artritis) en el síndrome de

Sjögren?
a) Ciclofosfamida
b) Micofenolato mofetil
c) Paracetamol
d) Hidroxicloroquina
De los siguientes fármacos cuál podría empeorar los síntomas sicca en un paciente
con síndrome de Sjögren:
a) Pilocarpina
b) Antidepresivos Tricíclicos
c) Hidroxicloroquina
d) Prednisona
En el caso de complicaciones severas y refractarias de síndrome de Sjögren

podemos utilizar:
Seleccione una:
a) Adalimumab
b) Rituximab
c) Infliximab
d) Etanercept
Antonia de 22 años tiene reciente diagnóstico de LES con compromiso articular y

renal. Entre sus exámenes destacan anticoagulante lúpico positivo y anticardiolipina
IgG positivo alto. Es virgen, no ha presentado trombosis y no está internada. la
opción terapéutica más conveniente sería:
a) Tratamiento de LES y anticoagulación con heparina de bajo peso molecular.

b) Tratamiento de LES y warfarina profiláctica
c) Tratamiento de LES y ácido acetilsalicílico
d) Estrogenos conjugados equinos
En un paciente con positividad a anticuerpos antifosfolipidos sin presencia de

trombosis, sin APP de LES pero tabaquista y obeso, cual seria la conducta
terapeutica:
a) Clopidpogrel a baja dosis

b) Ácido acetilsalicílico 100 mg día
c) Warfarina a baja dosis
d) Ácido acetilsalicílico 500 mg día
Cual seria el tratamiento de un paciente con SAF y trombosis arterial en miembro

inferior izquierdo
a) Pulsos de metilprednisolona y AAS a baja dosis

b) Rituximab y AAS a baja dosis
c) Anticoagulación con warfarina
d) Solo antiagregación con ácido acetilsalicílico (AAS) a baja dosis
Los siguientes son anticuerpos antifosfolípidos, excepto:
a) Ac. anti B2GP1 IgM

b) Ac. anti B2GP1 IgG
c) Ac. antiacuaporina IgM
d) Ac. anticardiolipina IgM
a) Sindrome de Budd-Chiari
b) Trombocitopenia
c) Úlcera péptica
d) Livedo reticularis
En el SAF catastrófico existe:
a) Ninguna es correcta
b) Trombosis en 5 o más órganos
c) Trombosis en 1 o más órganos
d) Trombosis en 3 o más órganos
Cual NO es un criterio obstétricos de SAF
a) Uno o más partos pretérmino por debajo de la 34 semanas de gestación

secundarios a eclampsia o insuficiencia placentaria
b) Una o más muertes fetales por arriba de la 10 semana de gestación con feto
morfológicamente normal.
c) Uno o mas abortos espontaneos consecutivos por debajo de la 10 semana de
gestación
d) Uno tres o mas abortos espontaneos consecutivos por debajo de la 10
semana de gestación
LA manifestación cutánea más sugestiva de SAF es:
a) Púrpura
b) Fenómeno de Raynaud
c) Rash malar
d) Livedo Reticularis
Andrea
Los siguientes son factores de mal pronóstico en Artritis reumatoide excepto:
a. Tabaquismo
b. Sexo masculino
c. Factor reumatoide y anticuerpo anti CCP a altos títulos
d. Obesidad
Elisa de 19 años le consulta por rash malar, alopecia difusa, artritis y úlceras orales
de 2 meses de evolución. ¿Qué estudios serían más adecuados de solicitar según
su sospecha diagnóstica?
a. Proteínas en orina en 24 horas

b. Eritrosedimentación globular
c. PCR
d. Anticuerpos antinucleares
Respecto a la prevalencia de la artritis reumatoide (AR), lo mas acertado es decir

que:
a. Puede llegar al 30% de la población

b. Se estima que es alrededor del 1% de la población
c. Es tan poco prevalente que no se puede mesurar
d. Ninguna es correcta
De los siguientes fármacos cual no es modificador de la enfermedad en artritis

reumatoide:
a. Naproxeno
b. Leflunomida
c. Rituximab
d. Metotrexato
En un paciente con LES con compromiso articular que no ha respondido al

tratamiento con hidroxicloroquina y prednisona, cual seria la conducta a tomar
a. Agregar metotrexato
b. Suspender hidroxicloroquina y agregar azatioprina
c. Ciclofosfamida endovenosa
d. Plasmaféresis
a. Hepatotoxicidad
b. Leucopenia
c. Retinopatia
d. Anemia megaloblastica
Como se comporta la PCR en un paciente con artritis reumatoide que cursa con
poliartritis e incapacidad funcional
a. No se modifica en la artritis reumatoide activa

b. Se eleva
c. Se mantiene en valores normales
d. Desciende
Son parte del compromiso hematológico de LES, excepto:
a. Anemia hemolítica
b. Trombocitopenia
c. Leucemia
d. Linfopenia
Ante fracaso terapéutico a 6 meses de metotrexato en un paciente con artritis

reumatoide, con alta actividad e incapacidad funcional severa, cuál sería el siguiente
paso?
a. Añadir infliximab
b. Rotar a ciclofosfamida
c. Rotar a hidroxicloroquina
d. Rotar a azatioprina
Las manifestaciones extrarticulares más frecuentes de la artritis reumatoide son:
a. Ojo seco, anemia de trastornos crónicos

b. Vasculitis reumatoide
c. Escleritis y epiescleritis
d. Fibrosis pulmonar y Sindrome de Felty
Le derivan un paciente con LES con compromiso articular y hematológico en

tratamiento con prednisona 20 mg día, calcio + vitamina d y ácido fólico 5 mg día. El
paciente está asintomático. Respecto al tratamiento cuál sería su conducta:
a. Agregar metotrexato 10 mg semana

b. Agregar hidroxicloroquina y continuar con igual dosis de prednisona
c. Descender dosis de prednisona y agregar hidroxicloroquina
d. Continuar con igual medicación
Cual de las siguientes deformidades de las manos del paciente con artritis
reumatoide genera mayor incapacidad funcional
a. Desviación cubital de los dedos

b. Deformidad en cuello de cisne
c. Pulgar en Z
d. Deformidad en boutonniere
Eliana de 28 años fue recientemente diagnosticada de LES con compromiso

articular y cutáneo leve. Cual seria la mejor opción terapéutica inicial para ella:
a. Pulsos de metilprednisolona y rituximab
b. Prednisona dosis baja e hidroxicloroquina
c. Pulsos de metilprednisolona y ciclofosfamida
d. Prednisona dosis altas y micofenolato mofetil
a. Anti DNA, complemento

b. Anti Smith y anti Ro
c. Anticuerpos antinucleares (ANA)
d. PCR cuantitativa
Respecto a la epidemiología de LES, señale la correcta
a. Es más frecuente en varones jóvenes

b. Es más frecuente en mujeres que en varones en una relación 3:1
c. Es más frecuente en mujeres que en varones en una relación 9:1
d. Es más frecuente en mujeres de la tercera edad

b. Por lo general aumenta su actividad
Mariela de 55 años, fue recientemente diagnosticada de artritis reumatoide (AR). Al

examen físico llama la atención poliartritis simétrica, cisne en dedos de ambas
manos asociado a desviación cubital y pulgares en “z”. Señale la opción correcta:
b. Se trata de AR de curso crónico con daño articular
c. Se trata de AR temprana, pues fue recientemente diagnosticada
d. Las deformidades en sus manos, no son sugestivas de AR

constrictiva, polineuropatía, encefalitis, vasculitis me terapéutica inicial seria:
a. Prednisona 20 mg día
b. Prednisona 10 mg día
c. Pulsos de metilprednisolona 500 mg EV día
d. Hidroxicloroquina 400 mg día

c. Su presentación inicial es siempre oligoarticular
d. Su compromiso articular es asimétrico y erosivo
De los siguientes fármacos, cual constituye la piedra angular en el tratamiento de la

a. Metotrexato
c. Ninguno
d. Prednisona

d. Alrededor del 30% de los pacientes lúpicos tienen anticuerpos
antifosfolipídicos
Qué esperaría encontrar en la Rx de manos de un paciente con artritis reumatoide

de 5 años de evolución que ha estado
a. Únicamente osteopenia yuxtaarticular

b. Pinzamiento de articulaciones interfalangicas distales con erosiones centrales
c. Pinzamiento de articulaciones metacarpofalángicas con erosiones marginales
d. Pinzamiento de articulaciones interfalangicas con erosiones centrales
Los siguientes son agentes anti TNF usados en el tratamiento de artritis reumatoide,
excepto:
a. Infliximab
b. Adalimumab
c. Etanercept
d. Rituximab

De los siguientes fármacos, cual está asociado a exacerbaciones o brotes menos

frecuentes en LES
a. Ácido acetilsalicílico (aspirina)
b. Azitromicina
c. Prednisona
a. Su presentación inicial es siempre monoarticular

b. Su compromiso es poliarticular y asimétrico
d. Su compromiso es poliarticular y simétrico
Qué esperaría encontrar en la Rx de manos de un paciente con artritis reumatoide

de 5 años de evolución que ha estado sin tratamiento
a. Todas
b. Pinzamiento de articulaciones interfalángicas proximales
c. Metacarpofalángicas con erosiones marginales
Respecto al laboratorio en LES, señale lo correcto

b. Los anticuerpos antinucleares (ANA) son los más específicos
c. Los anticuerpos anti Smith (Sm) son los más sensibles
d. Complemento bajo (c3, c4) relaciona con lupus activo
Las siguientes son articulaciones habitualmente afectadas por artritis reumatoide,

excepto:
a. Interfalángicas proximales
b. Interfalángicas distales
c. Rodillas
d. Metacarpofalángicas
Eliana de 19 años con diagnóstico reciente de LES presenta convulsiones y

deterioro del sensorio por lo que es hospitalizada. De los siguientes grupos de
estudio, ¿cual solicitaría?
a. Estudio y cultivo de líquido cefalorraquídeo, PCR, VSG

b. Factor reumatoide, C3, C4
c. ANA, anti CCP
d. Rx de cráneo, ecocardiograma
e. Anti DNA, Ac. anti Ro
Mujer de 40 años de edad con artritis simétrica de interfalángicas de manos, cual de
las siguientes pruebas no solicitaría
a. ASTO
b. PCR
c. Eritrosedimentación globular
d. Anti CCP
e. Anticuerpos antinucleares
Mariela de 45 años le consulta por síntomas sicca oculares y bucales. usted...

constata lengua seca y agrietada y el oftalmólogo le reporta test de schirm…. 2mm
en 5 min de los siguientes medicamentos cual iniciare
a) colirio de cabergolina
b) hidroxicloroquina
c) fluoxetina
d) colirio de atropina
señale lo correcto sobre la epidemiologia del síndrome de sjogren
a) es mas comun en mujeres en una relación 9:1 respecto a hombres

b) afecta únicamente a mujeres
c) su prevalencia es similar en ambos sexos
el gold standard para el diagnóstico de síndrome de sjogren es
a) test de schirmer
b) sialometria
c) ninguno
d) Ac anti Ro y anti La
de los siguientes anticuerpos cual se encuentra frecuentemente asociado a ….

sindrome de sjogren
a) anti smith
b) anti centrómero
c) factor reumatoide
d) anti DNA
la base del tratamiento de la trombosis arterial asociada a sindrome antifosfolipo es
a) esteroides a altas dosis

b) estatinas y vasodilatadores
c) antiagregacion con AAS y clopidogrel
d) anticoagulación
para que los síntomas sicca oculares y bucales sean sugestivos de sindrome de
sjorgen tiene que tener al menos
a) 24 semanas de evolución
b) 4 semanas de evolución
c) 36 semanas de evolución
d) 12 semanas de evolución
los siguientes son complicaciones obtestricas del SAF excepto
a) abortos recurrentes
b) pérdidas fetales
c) placentas previa
d) nacimiento prematuros
de los siguientes cual anticuerpo antifosfolipido cual se asocia a moyor riesgo

trombótico VDR
A) B2GP1
B) anticardiolina IgG
C) VDRL
D) B2GP1 Igm
de los siguientes medicamentos cual no tiene la suficiente evidencia para se usado

en SAF
a) clopidrogrel
b) ácido acetilsalicílico
c) enaxoparina
d) warfina
de las siguentes cual no es un opción terapeutica en SAF catastrofico 1
a) tratamiento del factor desencadenate

b) anticoagulación
c) metilprednisona en pulsos
d) hidroxicloroquina
que metodo de imagen se prefiere para la evaluación de las parotídeas en el

síndrome de Sjogren
a) TC
b) sialografia
c) ecografia
d) gammagrafia
en el caso de mebarazo con presencia de anticuerpos antifofolipidos y antecedentes

de trombosis arterial previa cual seria la conducta mas acertada
a) acido acetilsalicilico 500mg dia

b) acido acetilsalicilico 100mg dia+ heparina de bajo pero molecular (dosis
anticoagulante
c) acido acetisalicilico 100mg dia
d) acido acetilsalicilico 100mg dia + warfarina
la prevalencia del sindrome de Sjogren gira alrededor de
a) 5% de la poblacion
b) 10% de la poblacion
c) 20% de la poblacion
d) 1% de la poblacion
el sindrome de sjoren se caracteriza histopatologicamnete por
a) infiltracion linfocitica de glandulas endocrinas

b) infiltracion neutrofilica de glandulas exocrinas
c) infiltracion neutrofilica de glandulas endocrinas
d) infiltración linfocítica de glandulas exocrinas
GENESIS
las clinicas sistemica del sindrome de Sjorgren incluye lo siguiente, excepto
linfoma
dispareunia
vasculitis cutanea
artritis
las siguientes condiciones pueden ser manifestaciones clinicas de SAF, excepto:
ulceras cutaneas
sindrome de budd chiari
infarto testicular
hemorragia intraparenquimatosa cerebral
los siguientes son factores de mal pronostico en artritis reumatoide excepto:
tabaquismo
sexo masculino
factor reumatoide y anticuerpo anti CCP a altos titulos
obesidad
Elisa de 19 años le consuta por rash malar, alopecia difusia, artritis y ulceras orales
de meses de evolucion ¿que estudios serian mas adecuados de solicitar segun su
sospecha diagnotica?
proteinas en orina de 24 horas
eritrosedimentacion globular
PCR
anticuerpos antinucleares
respecto a la prevalencia de la artritis reumatoide (AR), lo mas acertado es decir que:
puede llegar al 30% de la poblacion
se estima que es alrededor del 1% de la poblacion
es tan poco prevalente que no se puede mesurar
ninguna es correcta
de los siguientes farmacos cual no es un modificador de la enfermedad en artritis

reumatoide:
naproxeno
leflunomida
rituximab
metotrexato
en un paciente con LES con compromiso articular que no ha respondido al

tratamiento con hidroxicloroquina y prednisona, cual seria la conducta a tomar
agregar metotrexato
suspender hidroxicloroquina y agregar azatioprina
ciclosfosfamida endovenosa
plasmaferesis
los siguiente pueden ser efectos adversos del metrotrexato, excepto:
hepatotoxicidad
leucopenia
retinopatia
anemia megaloblastica
como se comporta la PCR en un paciente con artritis reumatoide que cursa con poliatritis e
incapacidad funcional:
no se modifican en la artritis reumatoide activa

se eleva
se mantiene en valores normales
son parte del compromiso hematologico de LES, excepto:
anemia hemolitica
trombocitopenia
leucemia
linfopenia
ante fracaso teraupetico a 6 meses de metotrexato en un paciente con artritis

reumatoide, con alta actividad e incapacidad funcional severa, cual seria el
siguiente paso?
añadir infliximab
rotar a ciclofosfamida
rotar a hidroxicloroquina
rotar a azatioprina
las manifestaciones extrarticulares más frecuentes de la astritis reumatoide son:
ojo, seco, anemia de trstornos cronicos
vasculitis reumatoide
escleritis y epiescleritis
fibrosis pulmonar y sindrome de felly

1. El LES en el embarazco:
b. Por lo general disminuye su actividad
2. Mariela de 55 años, fue recientemente diagnosticada de Artritis Reumatoide

(ARL). Al examen físico llama la atención poliartritis simétrica, cisne en dedos de
ambas manos asociado a desviación cubital y pulgares en “z”. Señale la opción
correcta:
b. Se trata de AR de curso crónico con daño articular
c. Se trata de AR temprana, pues fue recientemente diagnosticada
d. Las deformidades en sus manos, no son sugestivas de AR
3. Usted acaba de diagnosticar LES en contexto de nefritis con anasarca,

pericarditis constrictiva, polineuropatia, encefalitis, vasculitis mi terapéutica inicial
seria
a. Prednisona 20mg/día.
b. Prednisona 10 mg/día.
c. Pulsos de Metilprednisolona 500 mg EV día.
d. Hidroxicloroquina 400 mg/día.
4. Señale lo correcto respecto a Artritis Reumatoide

d. Su compromiso articular es asimétrico y erosivo
5. De los siguientes fármacos, cual constituye la piedra angular en el tratamiento de

la artritis reumatoide:
a. Metrotexato
c. Ninguno
d. Prednisona
6. Respecto a los anticuerpos de LES, señale la incorrecta
d. Alrededor del 30% de los pacientes lúpicos tienen anticuerpos antifosfolípidos
7. Que esperaría encontrar en la Rx de manos de un paciente con artritis

reumatoide de 5 años de evolución que ha estado
a. Únicamente osteopenia yuxtarticular
b. Pinzamiento de articulaciones interfalangicas distales con erosiones

centrales
c. Pinzamiento de articulaciones metacarpofalangicas con erosiones

marginales
d. Pinzamiento de articulaciones interfalangicas proximales con

erosiones centrales
8. Los siguientes son agentes anti TNF usados en el tratamiento de artritis
reumatoide, excepto:
a. Infliximab
b. Adalimumab
c. Etanercept
d. Rituximab
9. Respecto a la artropatía en el LES, señale la incorrecta
10. De los siguientes fármacos, cuál está asociado a exacerbaciones o brotes

menos frecuentes en LES
a. Ácido Acetilsalicílico (Aspirina)
b. Azitromicina
c. Prednisona
11. Señale lo correcto respecto a Artritis Reumatoide
a. Su presentación inicial es siempre monoarticular.
b. Su compromiso es poliarticular y asimétrico.
c. Su presentación inicial es siempre oligoarticular.
d. Su compromiso es poliarticular y simétrico.

12. Que esperaría encontrar en la Rx de manos de un paciente con artritis
reumatoide de 5 años de evolución que ha estado sin tratamiento
a. Todas
b. Pinzamiento de articulaciones interfalángicas proximales
c. Metacarpofalangicas con erosiones marginales
13. Respecto al laboratorio en les, sale lo correcto
a. Los anticuerpos anti DNA se relacionan con enfermedad pulmonar.
b. Los anticuerpos antinucleares (ANA) son los más específicos.
c. Los anticuerpos anti Smith (Sm) son los más sensibles
d. Complemento bajo (c3, c4) se relacione con lupus activo
14. Usted acaba de diagnosticar LES en contexto de nefritis con anasarca,

pericarditis constrictiva, polineuropatía, encefalitis, vasculitis mesentérica con
isquemia. La opción terapéutica inicial sería:
a. Solo hidroxicloroquina 400 mg/día
b. Metilprednisolona 1g EV/día.
c. Prednisona 20mg/día
d. Prednisona 5mg/día
15. Mariela de 55 años, fue recientemente diagnosticada de artritis reumatoide (AR).

Al examen físico llama la atención poliartritis simétrica de metacarpofalángicas,
muñecas, rodillas, sin deformidades articulares asociadas, pero con incapacidad
funcional leve. ¿Qué tratamiento iniciaría?
a. Ciclofosfamida 1g EV día x 3 días

b. Metilprednisolona Ev a 1g día x 3 días
c. Solo hidroxicloroquina
d. Prednisona 5 mg día, metrotexato 10mg semana ´
16. Respecto a la artropatía en el LES, señale la correcta
c. Las deformidades suelen ser irreductibles como en AR
d. El tratamiento es calcio + vitamina D
17. Las siguientes son articulaciones habitualmente afectadas por artritis

reumatoide, excepto
a. Interfalángicas proximales
b. Interfaláangicas distales
c. Rodillas
d. Metacarpofalángicas
LECCION 2 PRIMER PARCIAL
1. Sobre la artritis en el sindrome de Sjogren senale lo correcto:
a. Es no erosiva
b. Siempre es deformante
c. Su tratamiento es solamente AINES
2. Respecto a la histopatologia de biopsia de glandula salival en Sjogren, senale lo

correcto:
a. No presenta infiltrado inflamatorio
b. Presenta necrosis fibrinoide

c. Pesenta infiltrado de neutrofilos
d. Presenta acumulos de linfocitsos (focos)
3. Sobre la tumefaccion parotidea en el sindrome de Sjogren senale la INCORRECTA:
a. Puede mejorar con esteroides
b. Siempre unilateral
c. Por lo general bilateral
d. Puede mejorar con hidroxicloroquina
4. En su forma secundria el Sindrome de Sjogren puede estar asociado a:
a. Un 60% de pacientes con LES
b. Un 40% de pacientes con LES
c. Un 20% de pacientes con Artritis reumatoide
d. Un 1% de pacientes con Artritis reumatoide
5. De los siguientes anticuerpos cual no se encuentra asociado frecuente a sindrome de

Sjogren:
a. Ac . anti Ro
b. ANA
c. Ac. Anti La
d. Ac. Anti DNA
6. Cual farmaco elegeria en el compromiso articular(artritis) en el sindrome de sjogren?
a. Ciclosfosfamida
b. Micofenolato mofetil
c. Paracetamol
7. De los siguientes farmacos cual podria empeorar los sintomas sicca en un paciente con
sindrome de Sjogren:
a. Pilocarpina
b. Antidepresivos triciclicos
d. Prednisona
8. En el caso de complicciones severas y refractarias de sindrome de Sjogren podemos

utilizar:
a. Adalimumab
b. Rituximab
c. Infliximab
d. Etanercept
9. Antonia de 22 tiene reciente diagnostico de LES con compromiso articular y renal.

Entre sus examenes destacan anticoagulante lupico positivo y anticardiolipina IgG
positivo alto.Es virgen, no ha presentado trombosis y no esta internada. La opcion
terapeutica mas conveniente seri
Seleccione una:
a. Tratamiento de LES y anticoagulacion con heparina de bajo peso molecular
b. Tratamiento de LES y warfarina profilactica
c. Tratamiento de LES y acido acetilsalicilico
d. Estrogenos cpnjugados equinos
En un paciente con positividad a anticuerpos antifosfolipidos sin presencia de trombosis, sin

APP de LES pero tabaquista y obeso, cual seria la conducta terapeutica:
Seleccione una:
a. Cloridprogrel a baja dosis
b. Acido acetilsalicilico 100 mg dia
c. Warfarina a baja dosis
d. Acido acetilsaliicilico 500 mg dia
Cual seria el tratamietnp de un paciente con SAF y trombosis arteril en miembro inferior
izquierdo
Seleccione una:
a. Pulsos de metilprednisolona y AAS a baja dosis
b. Rttuximab y AAS a bajas dosis

c. Anticoagulacion con warfarina
d. Solo antiagregacion con acido acetil salicilico (AAS) a baja dosis
Los siguientes son anticuerpos antifosfoslipidos excepto:
a. Ac. Anti B2GP1 IgM
b. Ac. Anti B2GP1 IgG
c. Ac. Anticuaproina IgM
d. Ac. Anticardiolipina IgM
Los siguientes son manifestaciones clinicas de SAF, excepto:
Seleccione una:
a. Sindrome de Budd-Chiari
b. Trombocitopenia
c. Ulcera peptica
En el SAF catactrofico existe:
Seleccione una:
b. Trombosis en 5 o mas organos
c. Trombosis en 1 o mas organos
d. Trombosis en 3 o mas organos
Cual NO es un criterio obstetricos de saf
sELECCIONE UNA:
a.Uno o mas partos pretermino por debajo de la 34 semanas de gestacion secundarios a

eclampsia o insuficiencia placentaria
b. Una o mas muertes fetales por arriba de 10 semana de gestacion con feto
morfologicamente normal
c.Uno o mas abortos espontaneos consecutivos por debajo de 10 semanas de gestacion

d.tres o mas abortos espontaneos consecutivos por ebajo de la 10 semana de gestacion
La manifestacion. Cutanea mas sugestiva de SAF es:
a. Purpura
b. Fenomeno de Raynaud
c. Rash malar
La presencia del sindrome de Sjogren gira alrededor de:
a. 5% de la pblacion
b. 10% de la poblacion
c. 20% de la poblacion
d. 1% de la poblacion
Uel sindrome de Sjogren se caracteriza histologicamente por:
A. Infiltracion linfocitica de glandulas endocrinas
B. Infiltracion neutrofila de glandulas exocrinas
C. Infiltracion neutrofilica de glandulas endocrinas
D. Infiltracion linfocitica d e glandulas exocrinas
En el caso de embarazo con presencia de anticuerpos antifosfolipidos y antecedentes de

trombosis arterial previa, cual seria la conducta mas acertada:
a. Acido acetilalicilico 500 mg dia
b. Acido acetilsalicilico 100 mg dia +heparina de bajo peso molecular (dosis

anticoagulante)
c. Acido acetilsalicilico 100 mg dia
d. ACIDO ACETILSALICILICO 100 MG + WARFARINA
Que mettodo de imagen se prfiere para la evaluacion de las parotidas en el sindrome de

Sjogren?
a. Tomografia computada
b. Sialografia
c. Ecografia
d. Gammagrafia
De las siguientes cual NO es una opcion terapeutica en SAF catastrofico 1:
a. Tratamiento del factor desencadenante
b. Anticoagulacion
c. mETILPREDNISOLONA EN PULSOS
d. hIDROXICLOROQUINA
De los siguientes medicamentos, cual NO tiene la suficiente evidencia para ser usados en
SAF
a. Clopidogrel
b. Acido acetilsalicilico
c. Enoxaparina
d. Warfarina
De los siguientes, cual anticuerpo antifosfolipido cual se asocia a mayor riesgo trombotico
VDR
a. B2GP1 IgG
b. Anticardiolipina IgG
c. VDRL
d. B2GP1 IgM
Las siguientes son complicaciones obtetricas del SAF excepto:
a. Abortos recurrentes
b. Perdidas fetales
c. [lacenta previa
d. Nacimientos prematuros
Para que los sintomas sicca oculares y bucales sean sugestivos de sindrome de Sjogren
tiene que tener al menos:
a. 24 semanas de evolucion
b. 4 semanas de evolucion
c. 36 semanas de evolucion
d. 12 semanas de evolucion
En base del tratamiento de la trombosis arterial asociada a sindrome antifosfolipido es:
a. Esteroides a ltas dosis
b. Estatinas y vasodilatadores
c. Antiagregacion con AAS y clopidrogrel
d. Anticoagulacion
De los siguientes anticuerpos cual se encuentra frecuentemente asociado a sindrome de

sjogren:
a. Anti Smith
b. Anti centromero
c. Factor reumatoide
d. Anti DNA
El gold standard para el diagnostico de sindrome de sjogren es:
a. tEST DE sCHIRMER
b. Sialometria
c. Ninguno
d. Ac anti rRO y anti LA
Senale lo correcto sobre la epidemiologia del sindrome de sjogren
a. Es mas comun en mujeres en una relacion 9:1 respecto hombres
b. Afecta unicamente mujeres
c. Su prevalencia en similar en ambos sexos
d. Es mas comun en hombres en una relacion 3:1 respecto a mujeres
Mariela de 45 le consulta por sintomas sicca oculares y bucales. Usted constata lengua
seca y agrietada y el oftalmologo le reporta test de Schirm 2mm en 5 minutos. De los
siguientes medicamentos iniciaria:
a. Colirio de cabergolina
c. Fluoxetina
d. Colirio de atropina
En la clinica sistemica del sindrome de sjogren incluyen lo siguiente, excepto:
a. Linfoma
b. Dispareunia
c. Vasculitis cutanea
d. Artritis
Las siguientes condiciones pueden ser manifestaciones clinicas de SAF excepto:
a. Ulceras cutaneas
b. Sindrome de Budd Chiari
c. Infarto testicular
d. Hemorragia intraparenquimatosa cerebral

Inmuno Banco
• Mal descanso nocturno
• Fatiga/Astenia
• Dolor generalizado
¿Cual de los siguientes tratamientos es el menos indicado en un paciente
con riesgo alto de fractura de cadera?
• Acido alendrónico
• Acido Ibandronico
• Acido Zolendronico
• Acido Risendronico
¿Cual de las siguientes es el menos indicado en el dx de artrosis?
• Resonancia magnética (musculoesquelética) con disminución del
• Proteína C reactiva
• Ecografía articular (musculoesquelético) con disminución del
• Radiografía convencional (ósea) con disminución del grosor articular y
osteofítos marginales
¿Cual de las siguientes opciones es la clínica menos probable en artrosis?
• Rigidez articular
• Crepitación articular
• Dolor articular
¿Cual de las siguientes opciones es el tto menos indicado en artrosis?
• Índice de maso corporal adecuado
• AINE tópico
• Morfina
¿Cual de los siguientes tratamientos es el mas indicado a realizar en
fibromialgia?
• Amitriptilina
• Naproxeno
• Glucosamina
• Alendronato
¿Cual de los siguientes tratamientos es el Mas indicado a realizar en
fibromialgia?
• Colágeno
• Tramadol
• Codeina
¿Cual de las siguientes opciones es el tratamiento mas indicado para artrosis?
• Colágeno
• Células madre
• Glucosamina
¿Cual de las siguientes pruebas es la menos indicada en solicitar en
Fibromialgia?
• Bioquímica básica
• TSH
• Reactantes de fase aguda
• Marcadores tumorales
¿Cual de los siguientes tratamientos es el de elección para bajar el calcio
úrico en sangre en paciente con gota?
• Colchicina
• Pegloticasa
• Febuxostat
• Alopurinol
¿Cual de los siguientes tto no se utiliza en el ataque agudo de artritis gotosa?
• Iniciar el tto con alopurinol en un paciente que no lo estaba usando
• Corticoides intraarticulares
• Corticoides sistémicos
• AINE
Cual de los siguientes no es clínica de artritis por cristales (gota/pseudogota)?
• Es de las principales causas de monoartritis
• Puede tener eritema articular
• Puede ser oligoarticular
• Osteoporosis
¿Cual de las siguientes pruebas no es útil en el dx de artropatías
microcristalinas (gota/pseudogota)?
• Densitometria de absorción dual
• Radiografía simple
• Ecografía articular
¿Cual de los siguientes tto es el de elección para bajar el acido úrico en
• Alopurinol
• Colchicina
• Pegloticasa
• Febuxostal
¿Cual de los siguientes no es tto de espondiloartritis periférica?
• Secukinumab
• Colchicina
• Infiximab
• Metrotexato
• Adalimumab
• Campylobacter jejuni
• Shigella fieneri
• Salmonella Sp
• Yersinia pseudotuberculosa
• Histoplasma Capsulatum
¿Cual de los siguientes no es una manifestación clínica de las
espondiloartritis?
• Trombocitopenia
• Dactilitis
• Colitis ulcerosa
• Uveítis anterior aguda unilateral
• Enfermedad pulmonar intersticial
¿Cual de las siguientes no es un tto de artritis Psoriásica?
• Secukinumab
• Ustekinumab
• Abatacept
• Febuxostat
• Tofacitinib
¿Cual de los siguientes microbios tiene un rol en la teoría de la
microbiota intestinal de la patogénesis de las espondiloartritis?
• Estafilococo aureus
• Citomegalovirus
• Corona Virus
• Influenza A
• Ruminococcus gnavus
¿Cual de las siguientes es correcta acerca de la proteína C?
• Su concentración aumenta lentamente en los procesos inflamatorios
• Se normaliza a partir de los 3 meses de haber cesado la inflamación
• El aumento se considera moderado entre 1 y 10 mg/dl pero cuando es
>10 mg/dl obliga a descartar infecciones bacterianas, infarto,
pancreatitis u otros procesos inflamatorios agudos
• Actualmente se considera que la determinación de VSg y proteína C no
es útil en el seguimiento de la Ar ni en la espondiloartritis
¿Cual de los siguientes canceres no se asocia con las miopatías inflamatorias?
• Adenocarcinoma de cervix
• Adenocarcinoma de pancreas
• Adenocarcinoma de ovarios
• Glioblastoma multiforme
¿Cual de los siguientes anticuerpos se encuentra en la esclerosis sistémica?
• Anti-fibrilin-1
• Anti mi2
• Anti LKM
¿Cual de los siguientes anticuerpos aumenta el riesgo de cáncer en miopatías
inflamatorias?
• Anti PM- Scl
• Anti Mi2
• Anti Srp
• Anti sintetasas
• Anti factor (TIF) 1 gamma (anti p155, antip155-150)
¿Cual de los siguientes tto se utiliza en la hipertensión arterial
pulmonar en la esclerosis sistémica?
• Micofenolato
• Bosertan
• Rituximab
• Hidrocloroquina
• Azatioprina
¿Cual de las siguientes es incorrecto respecto a la patogenia de la polimiositis?
• Injuria de miofibras por linfocitos T citotóxicos por CD8+
• Están implicados los anticuerpos anti tRna aminoacil sintetasa
• Células T endomisiales
• Infiltrado celular inflamatorio fascicular invadiendo fibras musculares
individuales
• Expresión aumentada de antígenos del complejo mayor de
histocompatibilidad de clase1 en las fibras musculares
¿Cual de los siguientes es incorrecta respecto a las manifestaciones
clínicas de la esclerosis sistémica?
• Pericarditis sintomática entre el 7 al 20% de los pacientes, en
• El cancer de pulmón es menos probable en estos pacientes
• Se ha observado microalbuminuria , leve aumento de la creatinina
• 60 a 80% de los pacientes con esclerosis sistémica difusa tiene evidencia
patológica de daño renal
• Enfermedad de sistema de conducción y arritmias son comunes en estos
pacientes
¿Cual de los siguientes no es un tto de espondiloartritis periférica?
• Etanercept
• Adalimumab
• Alopurinol
• Leflunomida
• sulfasalazina
¿Cual de los siguientes no es un tto de la artritis Psoriásica?
• Abatacept
• Apremilast
• Adalimimab
• Leflunomida
• Probenecid
¿Cual de las siguientes no es una manifestación clínica de la espondiloartritis?
• Psoriasis
• Insuficiencia Aortica y trastorno de conducción
• Miositis
• Fibrosis apical en radiografía simple de tórax
• Chlamydia trachomatis
• Shigella dysenteriae
• Candida Albicans
• Yersinia enterocolitica
¿Cual de las siguientes es una manifestación de la artritis reactiva?
• Patrón obstructivo en espirometría
• Glomerulonefritis pauci-inmune
• Trombosis venosa profunda
• Síntomas precedidos por un infección genitourinaria o entérica
• Retinitis posterior con edema aislado en disco óptico
¿Cual de las siguientes es incorrecta respecto a las imágenes en Oa?
• La ecografía es otra técnica de imagen, ayuda a detectar inflamación
sinovial derrame y osteofitosis
• La radiografía convencional es poco sensible en cambios tempranos y se
correlaciona pobremente con los síntomas
• La resonancia magnética es necesaria en la mayoría de los pacientes
con síntomas sugestivos d artrosis
• La radiografía convencional es la técnica mas usada, detecta las
características típicas de osteofítos, esclerosis, quistes y disminución del
espacio interarticular

En el tto de artrosis de rodilla ¿Cual de las siguientes opciones
terapéuticas no pertenece al listado de tto que carecen de eficacia o
beneficio incierto?
• Perdida de peso
• Plasma rico en plaquetas
• AINE tópico
• Capsaicina tópica
¿Cual de las siguientes opciones quirúrgicas, si esta indicada en pacientes con
artrosis?
• Artroplastia por abrasión artroscópica
• Trasplante de condrocitos autólogos
• Osteotomia en paciente jóvenes activas, con afectación unicompartimental
ya sea por rodilla en valgo o por rodilla en varo
• Sinovectomia artroscópica
¿Cual de los siguientes anticuerpos se asocia a una clínica de
dermatomiositis de comienzo agudo y buena respuesta al tto?
• Anti-p140
• Anti-CADM-140
• Anti-Mi2
• Anti-200/100
Varón de 70 años de edad con cefalea refractaria a analgésicos,
claudicación mandibular, dificultad para peinarse y levantarse de la
silla y al examen físico arterias temporales engrosadas, tortuosas y
• Arteritis de células gigantes
• Enf. Takayasu
• Purpura de Scholein-henoch
¿Cual de las siguientes no es una manifestación de las espndiloartritis?
• Neumonitis intesticial
• Oligoartritis asimétrica de miembros inferiores
• Eritema nodoso
¿Cual tto no se emplea en la hipertensión pulmonar arterial en
• Ambrisentan
• Sidenafil
• Teofilina
• epoprostenol

¿Cual de las técnicas de imagen elige primero para dx de artritis por cristales
de pirofosfato?
• Gammagrafía
• Radiología convencional
• Tomografía computada
¿Cual de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la velocidad
de sedimentación globular?
• Puede estar muy aumentada en polimialgia reumática, las ERAS y
infecciones neoplasias o Amiloidosis
• Actualmente se considera que al determinación de Vsg y proteína C
reactiva no es útil en el seguimiento de la AR ni en la espondiloartritis
• Una velocidad de sedimentación globular normal excluye la inflamación
• Se aceptan como normales valores <55 en las mujeres jóvenes y <35 en
los varones jóvenes
¿Cual de los siguientes es un tto para artrosis?
• Uso de bastón
• Ejercicio aerobio
• Antiinflamatorio no esteroides
• Educación al paciente
¿Cual de las siguientes opciones es la probable causa de lumbalgia, en
paciente masculino, de 33 años de edad con dolor lumbar de mas de 3 meses
de evolución que empeora con el reposo y mejora con la actividad física?
• Hernias de disco
• Espondiloartritis
• Fractura vertebral
• Neuralgia herpética
Mujer de 55 años de edad con dx de fibromialgia ¿cual de los siguientes tto se
utiliza?
• Infiximab
• Hidroxicloroquina
• Pregabalina
• Metrotexato
Mujeres de 20 años de edd con fiebre, astenia, hiporexia, perdida de peso,
con claudicación de miembro superior izquierdo, con pulso braquial
izquierdo disminuido, con discrepancia de la presión arterial diastólica <10
mmHg, con soplo audible en la arteria subclavia izquierda ¿Qué vasculitis
tiene?
• Purpura de Henich- scholein
• Arteritis de takayasu
¿Con cual de las siguientes opciones no se asocia con los anticuerpos anti
fibrilarina?
• Manifestaciones osteomusculares
• Comienzo de la enfermedad a edad temprana
• Alteraciones radiológicas del tubo digestivo
• Hipertensión arterial pulmonar
• Afectación cutánea difusa
• Raza japonesa
¿Cual de las siguientes opciones no es parte de los criterios de CASPAR?
• Onicolisis
• Historia familiar de psoriasis
• Artritis de interfalángicas proximales
¿Cual de las siguientes no es una manifestación de las espondiloartritis?
• Glomerulonefritis por depósitos de inmunocomplejos
• Balanitis circinada
• Entesisitis
• Uveítis anterior aguda
¿Cual de los siguientes es un tto no farmacológico de la artrosis?
• Disminución de peso
• Diclofenaco
• Paracetamol
• Glucosamina
¿Cual de las siguientes opciones se puede utilizar en el tto de la
calcinosis en la esclerosis sistémica?
• Colchicina
• Probenecid
• Alopurinol
• Febuxostat
Niño de 6 años con fiebre, rash, lengua aframbuesada, descamación en
dedos de las manos y aneurismas en las arterias coronarias ¿Cuál de las
siguientes vasculitis presenta?
• Enfermedad de kawasaki
• Arteritisi de takayasu
• Polimialgia reumática
¿Cual de los siguientes tto no se emplea en hipertensión pulmonar
arterial en pacientes con esclerosis sistémica?
• Sidenafil
• Epoprostenol
• Ambrisentan
• Teofilina
¿Cual de los siguientes es un fármaco usado en el tto reductor de la uricemia?
• Canakinumab
• Febuxostat
• Prednisona
• Colchicina
Mujer de 44 años de edad con antecedentes de asma grave refracteria
anticuerpos antimieloperoxidasa, artralgias y glomerulonefritis ¿Cuál
es la vasculitis mas probable?
• Enfermedad de takayasu
• Pupura de scholein-henoch
• Granulomatosis eosinofilica con poliangeitis
¿Con cual de las siguientes opciones permite establece con certeza el dx de
• Bioquímica sanguínea
• Examen microscópico en fresco del liquido sinovial mediante
• Cultivo microbiologico de liquido sinovial
¿Que porcentaje de personas sanas expuestas a la infección por
estreptococo betahemolítico del grupoA desarrollan fiebre reumática?
• 100%
• 1-3%
• 50%
• 75%
¿Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a los anticuerpos
anti PM-Scl?
• Aparecen en un 3% de los pacientes con esclerosis sistémica
• Responden favorablemente a los corticoides
• Se asocian a un mejor pronostico
• Se asocian a artritis
• Se asocian a afectación cutánea difusa
• Se asocia a miositis
Respecto a la historia clínica, el enrojecimiento aparece
característicamente en los ataques inflamatorios graves (articulares) en
cual de las siguientes enfermedades:
• Epicondilitis
• Periatritis escapulohumeral
• Artrosis
• Gota
¿Cual de las siguientes técnicas de imagen no es útil en la gota
• Gammagrafía
• Tomografía de doble energía
¿Cual de los siguientes anticuerpos se asocia a una clínica de fiebre artritis,
Raynaud, manos de mecánico, enfermedad intersticial pulmonar?
• Anti ARS
• Anti SRP
• Anti SAe
• Anti-p155
¿Cual de los siguientes microbios ocasiona la respuesta inmunitaria
conocida como fiebre reumática?
• S. Agalactiae
• S. Viridans
• S.Pneumoniae
• S.Pyogenes
¿Cual de las siguientes opciones es incorrecta respecto a las artritis en la
fiebre reumática?
• Frecuentemente afecta a las manos
• Suele ser una artritis de grandes articulaciones, aditiva y migratoria, muy
dolorosa
• Es característica la rápida remisión de los síntomas con salicilatos
• Desaparece sin dejar secuelas
¿Cual de los siguiente es una bandera roja en un paciente con lumbalgia?
• Perdida de peso
• Dolor menos de 6 semanas de evolución
• Antecedentes de artrosis de columna
• No responder a analgesicos
¿Cuál es el tto más indicado a realizar en fibromialgia?
• Duloxetina
• Tapentadol
• Metrotexato
• Prednisona
¿Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a fibromialgia?
• Es útil la terapia cognitiva ductal
• Es útil el micacipram
• Es útil la ciclobenzaprina
• Se recomienda el uso de bupenorfina
¿Cual de los siguientes fármacos se utiliza para hipertensión pulmonar en
• Ciclosfofamida
• Micofenolato de mofetilo
• Bosentan
• Colchicina
¿Cual de los siguientes no se utiliza como tto de gota?
• Febuxostat
• Pegloticasa
• Benzbromarona
• Infiximab
¿Cual de los siguientes anticuerpos se asocia a dermatomiositis?
• Anti M2
• Anti Beta2 glicoproteína
• Anti endomisio
¿Cual de los siguientes no es un criterio en los criterios axiales de clasificación
ASAS?
• Artritis periférica
• Entesitis
• Dolor lumbar >3 meses de duración
¿Cual de los siguientes esquemas antimicrobianos es el NAS correcto de
primera elección, para un tratamiento EMPIRICO en pacientes adulto con
artritis séptica?
• Fluroquinolonas
• Daptomicina
• Linezolid
• Cloxacilina + ceftriaxona
¿Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto a la fibromialgia?
• Además del dolor, otros síntomas frecuentes son el cansancio intenso,
alteración del sueño, rigidez matutina, alteraciones de la esfera
cognitiva, trastornos digestivos, cefaleas, ansiedad o depresión.
• La clínica no es suficiente para realizar el dx, es necesario realizar
numerosas pruebas para ello
• La presencia de fibromialgia no descarta la existencia de otras
enfermedades, ni tampoco a la inversa
• Cualquier situación de estrés agudo o crónico, físico o emocional, puede
considerar como un desencadenante.
¿Cual de las siguientes no es una manifestación de la arteritis de células
gigantes?
• Síntomas constitucionales.
• Polimialgias reumáticas
• Cefalea
• Hemorragia alveolar
¿Cual de los siguientes no es parte del dx diferencial de la fractura vertebra?
• Osteomalacia
• Metástasis ósea
• Mieloma múltiple
• Espondilosis
¿Cual de los siguientes no es un efecto adverso del ranielato de estroncio?
• Eccema y celulitis
• Aumento del riesgo cardiovascular
• DRESS
• Tromboembolia
¿Cual de las siguientes pruebas dx no se utiliza en artritis séptica?
• Radiografía
• Densitometría ósea
• Cultivo de liquido sinovial
¿Cual de los siguiente no es un criterio en los criterios periféricos de
clasificación ASAS?
• Buena respuesta AINES
• Sacroileítis
• Uveítis
• Infección previa
¿Cual de los siguientes fármacos se utiliza para neumonitis intersticial
pulmonar en esclerosis sistémica?
• Ciclofosfamida
• Bosentan
• Colchicina
• Metrotexato
¿Cual de los siguiente fármaco es más eficaz para el tto de la dermatomiositis?
• Metrotexato
• Tocilixumab
• Sirolimumab
• Belilumab
¿Cual de las siguientes no es prueba dx no se utiliza en gota?
¿Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta en la fibromialgia?
• La RM funcional es esencial para realizar dx de fibromialgia
• El dolor crónico localizado en diversas partes del aparato locomotor es el
síntoma mas frecuente
• El dx se realiza exclusivamente por clínica
• Es un problema frecuente en la practica clínica
diaria
¿Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta
en fibromialgia?
• Se recomienda el uso de Naproxeno
• Es útil la amitriptilina
• Es útil la duloxetina
• Es útil la pregabalina
• Glucosamina
• Colágeno
• Plasma
• Ejercicio
¿Cual de los siguientes no es un efecto adverso estrógenos dentro del tto de
osteoporosis?
• Aumento de riesgo cardio vascular
• Fracturas atípicas
• Neoplasias de mama
• Tromboembolia
• Reducción del peso corporal
• Células madre
¿Cual de los siguientes antimicrobianos es el mas correcto como primera
elección en artritis séptica?
• Fluconazol
• Cloxacilina
• Isoniazida
¿Cual de los siguientes no es correcto acerca de la osteoporosis?
• En fracturas de cadera, la muerte acontece en los primeros 3-6 meses de la
fractura y puede llegar al 30-35% de los pacientes
• La fractura vertebral osteoporocita es la complicación mas
frecuente de la osteoporosis
• La densitometría ósea DXA es poco especifica pero muy sensible
• Las pruebas de lab se solicitan para descartar procesos avanzados y descarta
el dx
¿Cual de las siguientes es el tto de la enfermedad de Kawasaki?
• Toczilumab
• Metrotexato
• Acido acetil salicílico + inmunoglobulinas intravenosas
• Infiximab
¿Cual de los siguientes fármacos es eficaz para el tto de la dermatomiositis
• Trolizumab
• Metrotexato
• Belimumab

Banco inmuno 2
LECCIÓN DEL E
1. De las siguientes opciones ¿cuál constituye la principal causa de muerte del
paciente con esclerosis sistémica?
a. Crisis renal esclerodérmica
b. Pseudo obstrucción intestinal
c. Ateroesclerosis acelerada
d. Enfermedad pulmonar intersticial
2. La fase roja o eritematosa del fenómeno de Raynaud corresponde a:
a. Vasoespasmo
b. Hipoxemia / isquemia
c. Reperfusión
d. Inervación
3. El anticuerpo anticentrómero en esclerosis sistémica se asocia con mayor
frecuencia a:
a. Compromiso difuso de la piel
b. Raynaud severo
c. Frotes tendinosos
d. Fibrosis pulmonar
4. Los siguientes son medicamentos que pueden ser usados para el
compromiso cutáneo de la esclerosis
a. Rituximab
b. Micofenolato
c. Sulfasalazina
d. Metotrexato
5. Respecto a Raynaud primario, señale la correcta
a. La capilaroscopía suele ser patológica
b. Suele ser simétrico y doloroso
c. Ninguna es correcta
d. Puede presentarse con anticuerpo anti scl 70 positivo

6. ¿Cuál no es una manifestación del síndrome CREST?
a. Fenómeno de Raynaud
b. Reflujo gastroesofágico
c. Esclerosis por encima de codos y rodillas
d. Telangiectasias
7. El screening para detectar compromiso pulmonar en esclerosis sistémica
debe incluir las siguientes pruebas, excepto:
a. Electromiograma
b. Tomografía de alta resolución de tórax
c. Espirometría
d. Ecocardiograma
8. ¿Cuál NO es un medicamento utilizado para fenómeno de Raynaud y úlceras
digitales en esclerosis sistémica?
a. Nifedipino
b. Sildenafil
c. Fluoxetina
d. Pseudoefedrina

LECCIÓN DEL D
1. Le derivan a Geraldine de 22 años con diagnóstico de Esclerosis Sistémica
con hipertensión pulmonar asociada. ¿Qué anticuerpo esperaría encontrar
más frecuentemente en sangre y que tratamiento iniciaría?
a. Ac anti-centrómero, sildenafil
b. Ac. Anti-nucleares. atorvastatina
c. Ac. Anti-RNP, micofenolato mofetil
d. Ac. Anti-esclero 70, nimodipino
2. El fármaco de primera elección para fenómeno de Raynaud por esclerosis
sistémica es:
a. Nifedipino
b. Sildenafil
c. Bosentan
d. Tadafilo
3. Sobre fenómeno de Raynaud. Indique lo incorrecto:
a. El Raynaud primario suele ser benigno y es más frecuente en menores de
30 años
b. La capilaroscopía en el Raynaud primario no muestra alteraciones
c. En el Raynaud secundario puede encontrarse autoanticuerpos como por
ejemplo ac anticentrómero
d. Los episodios en el Raynaud secundario suelen ser indoloros y nunca
ocasionan úlceras
4. En el patrón capilaroscópico esclerodermiforme activo encontramos los
siguientes hallazgos, excepto:
a. Microhemorragias
b. Capilares dilatados
c. Megacapilares
d. Número de capilares conservados
5. ¿Cuál no es una manifestación clínica de esclerosis sistémica?
a. Disfagia alta
b. Microstomía
c. Telangiectasias
d. Estreñimiento

6. Le consulta un paciente con esclerosis sistémica con disnea de esfuerzos,
está afebril y niega tos con expectoración. Usted realiza una tomografía de
tórax y el parénquima pulmonar impresiona normal, ¿en que sospecharía?
¿Qué estudio solicitaría?
a. Enfermedad pulmonar intersticial, gasometría
b. Hipertensión pulmonar, ecocardiograma
c. Enfermedad pulmonar intersticial, espirometría
d. Hipertensión pulmonar, ecografía Doppler de arterias pulmonares
7. El término esclerosis sistémica temprana hace referencia a:
a. Esclerodermia localizada
b. Esclerosis sistémica difusa
c. Ninguna de las opciones
d. Esclerosis sistémica limitada
8. Señale lo correcto:
a. No hay opciones correctas
b. La esclerosis sistémica limitada se asocia frecuentemente a fibrosis
pulmonar
c. La morfea un tipo de esclerosis sistémica limitada
d. La esclerosis sistémica difusa frecuentemente se asocia hipertensión
pulmonar

LECCIÓN DEL F
1. Las siguientes son características de las espondiloartritis, excepto:
a. Puede causar sacroileítis
b. Oligoartritis
c. Pueden causar entesitis
d. Respuesta a AINES escasa o nula
2. De los siguientes hallazgos del examen físico y laboratorio, ¿Cuál le haría
sospechar más artritis psoriásica en un paciente con oligoartritis?
a. PCR elevada
b. Telangiectasias
c. Dactilitis
d. Factor reumatoide negativo
3. Sobre las características del dolor lumbar de tipo inflamatorio, señale la
correcta:
a. Ninguna opción es correcta
b. Diurno, empeora con el ejercicio, mejora con el reposo
c. Diurno, mejora con el ejercicio, empeora con el reposo
d. Nocturno, mejora con el ejercicio, empeora con el reposo
4. De los siguientes biológicos, ¿cuál no es utilizado en el tratamiento de la
espondiloartritis anquilosante?
a. Rituximab
b. Etanercept
c. Infliximab
d. Adlimumab
5. ¿Qué esperaría encontrar en el laboratorio de un paciente con espondilitis
anquilosante sin tratamiento?
a. PCR aumentada, factor reumatoide negativo
b. HLA B27 siempre negativo
c. HLA B27 siempre positivo
d. PCR normal o baja, factor anti ccp positivo

6. Cuál no es un signo radiográfico de espondilitis anquilosante
a. Edema óseo
b. Pinzamiento / anquilosis de sacroiliacas
c. Esclerosis de sacroiliacas
d. Erosiones de sacroiliacas
7. Cuales articulaciones periféricas pueden estar comprometidas en el
paciente con espondilitis anquilosante
a. Hombros
b. Codos
c. Muñecas
d. Rodillas
8. El tratamiento inicial de las espondiloartritis seronegativas
predominantemente axiales es:
a. Ninguno
b. Sulfasalazina
c. Prednisona
d. Etanercept

LECCIÓN DEL G
1. Cuál no es un signo radiográfico de artritis psoriásica
a. Sacroileitis
b. Neoformación yuxtarticular en interfalángicas de las manos
c. Sindesmofitos
d. Compromiso erosivo predominante del carpo
2. Sobre la artritis enteropática tipo III, señale lo correcto:
a. Su curso es independiente de la actividad de la enfermedad inflamatoria
intestinal
b. Afecta articulaciones de pequeño tamaño
c. Afecta articulación de gran tamaño
d. Es la más frecuente
3. Sobre artritis psoriásica, señale lo incorrecto:
a. Se suele asociar a onicolisis y puntillado ungueal
b. Siempre ocurre meses después de la aparición de la psoriasis cutánea
c. Pueden encontrarse sindesmofitos axiales
d. Es una espondiloartritis predominantemente periférica
4. El signo de la lesión de romanus corresponde a:
a. Ruptura de la entesis del tendón de Aquiles
b. Espondiloartritis periférica
c. Dactilitis con coloración marrón
d. Espondiloartritis axial
5. Cual no es un patógeno frecuentemente relacionado al desarrollo de artritis
reactiva
a. Shigella
b. Yersinia
c. Chlamydia pneumoniae
d. Campylobacter jejuni

6. Cuál no es una característica de artritis reactiva
a. Balanitis circinada
b. Dactilitis
c. HLA B27 infrecuentemente positivo
d. Oligoartritis
7. La presentación típica de artritis reactiva es:
a. Oligoartritis en miembros inferiores
b. Psoriasis pustulosa palmo plantar
c. Eritema nodoso
d. Monoartritis en miembros superiores
8. ¿Qué manifestaciones clínicas esperaría encontrar en la mayoría de los
pacientes con esclerosis sistémica limitada?
a. Enfermedad pulmonar intersticial
b. Artritis
c. Crisis renal
d. Fenómeno de Raynaud

2DA LECCIÓN “E”
1. Cuales articulaciones están infrecuentemente comprometidas en artrosis
(osteoartritis):
a. Caderas
b. Hombros
c. Interafalángicas distales
d. Muñecas
2. Sobre exantema en heliotropo, señale lo correcto:
a. Se caracteriza por telangiectasias periungueales
b. Se presenta en la polimiositis
c. Afecta los párpados
d. Es una lesión foto sensible en la V del escote
3. Cuál de las siguientes corresponde a características clínicas de artrosis:
a. Dolor que se exacerba con el reposo prolongado
b. Rigidez matinal articular mayor a 60 minutos
c. Nunca afecta el esqueleto axial
d. Afecta articulaciones que soportan carga
4. Aquel paciente con dermatomiositis asociada a enfermedad pulmonar
intersticial sería mejor tratado con:
a. Rituximab
c. Sulfasalazina
d. Atorvastatina
5. Cual NO es una característica de artrosis de las manos:
a. Cuidado articular es parte del tratamiento
b. La articulación trapeziometacarpiana puede estar afectada
c. Tiene componente hereditario
d. Nódulos de bouchard afectan articulaciones metacarpofalángicas
6. Sobre la gota tofácea crónica, señale lo correcto:
a. Los tofos son acúmulos subcutáneos de pirofosfato de calcio
b. Es la presentación inicial de artritis por ácido úrico
c. El nivel de uricemia objetivo debe ser mayor a 5 mg/dl
d. El nivel de uricemia objetivo debe ser menor a 5 mg/dl

7. La condrocalcinosis es causada por:
a. Cristales de urato monosódico
b. Cristales de glutamato monosódico
c. Cristales de pirofosfato de calcio
d. Cristales de bicarbonato de sodio
8. Sobre la pseudogota, señale lo correcto:
a. Puede ser desencadenada por el consumo de opioides
b. No presenta tofos
c. Su forma de presentación más frecuente es la oligoartritis de MMII
d. Es más prevalente en varones jóvenes

2DA LECCIÓN “D”
1. Sobre la dermatomiositis, señale la correcta:
a. Afecta la musculatura distal a codos y rodillas
b. Los anticuerpos anti MI2 están relacionados a buena respuesta al
tratamiento
c. Pobre respuesta a prednisona
d. Puede cursar con disfagia baja
2. Manuela le consulta por pérdida progresiva de la fuerza muscular de 2
semanas de evolución y le aporta un laboratorio con CPK elevada x 20 veces
su valor normal, que síntoma o signo clínico le haría sospechar miopatía
inflamatoria
a. Aftas orales
b. Debilidad muscular distal
c. Debilidad muscular proximal
d. Lesiones sugestivas de psoriasis en tronco
3. Sobre el tratamiento de la dermatomiositis, señale lo correcto:
a. Si no hay contraindicación se debe indicar siempre hidroxicloroquina
b. Metotrexato es la base del tratamiento
c. La rehabilitación física debe iniciarse en forma tardía
d. Suele usarse dosis altas de prednisona
4. Cual NO es un sitio frecuente de condrocalcinosis
a. Discos intervertebrales
b. Sínfisis del pubis
c. Ligamento triangular del carpo
d. Rodillas
5. Lo siguiente son signos radiográficos de artrosis, excepto:
a. Esclerosis subcondral
b. Pinzamiento irregular
c. Osteopenia
d. Osteofítos
6. Respecto a la artrosis, señale lo incorrecto
a. Paracetamol como tratamiento crónico también está asociado a sangrado
gastrointestinal
b. Su diagnóstico se confirma con RMN
c. Ninguna es incorrecta
d. Se pueden usar esteroides intrarticulares

7. Son usados en las exacerbaciones agudas de gota, excepto:
a. Colchicina
b. Naproxeno
c. Prednisona
d. Febuxostat
8. Cuál combinación de exámenes será más frecuente encontrar en artrosis
a. PCR aumentada, factor reumatoide y anti ccp negativos
b. PCR normal, factor reumatoide y anti ccp negativos
c. PCR y Eritrosedimentación siempre elevados
d. PCR normal, factor reumatoide y anti ccp positivos

2DA LECCIÓN “F”
1. El dolor articular en la artrosis (osteoartritis):
a. Se exacerba con la actividad, mejora con el reposo
b. Solo mejora con paracetamol a ciclos cortos de AINES
c. Está presente tanto en reposo como en actividad
d. Se exacerba con el reposo, aumenta con la actividad
2. María de 40 años con diagnóstico de miopatía inflamatoria en tratamiento
con esteroides y Metotrexato, intercurre con fiebre, fenómeno de Raynaud
marcado y disnea con rales tipo velcro de reciente aparición en ambos
bases pulmonares sugestivos de intersticiopatía. Según su impresión
diagnóstica que anticuerpo se encontraría más frecuentemente asociado a
este cuadro clínico:
a. Anti centrómero
b. Anti Jo1
c. Anti SRP
d. Anti Mi-2
3. Eduardo de 70 años de edad cursa internación desde hace 10 días por
colangitis, le consultan por tumefacción articular de rodilla izquierda de 72
horas de evolución con eritema y calor. El análisis de líquido articular
comunes es negativo. ¿Qué otros estudios indicaría?
a. Centellograma óseo, marcadores tumorales
b. Rx de rodilla izquierda, búsqueda de BAAR en líquido sinovial
c. Rx de rodilla izquierda, búsqueda de cristales en líquido sinovial
d. RMN de rodilla izquierda, búsqueda de cristales en líquido sinovial
4. ¿Cuál es el nivel de ácido úrico objetivo en la gota tofácea crónica?
a. < 6.8 mg/dl
b. < 3 mg/dl
c. < 7 mg/dl
d. < 5 mg/dl
5. La base del tratamiento de la dermatomiositis es:
a. Ciclofosfamida
b. Metotrexato
c. Prednisona
d. Rituximab

6. Cuál NO es una manifestación cutánea de dermatomiositis
a. Alopecia areata
b. Signo del chal
c. Pápulas de Gottron
d. Exantema heliotropo
7. De los siguientes fármacos cual posee propiedades uricosúricas:
a. Colchicina
b. Fenofibrato
c. Alopurinol
d. Febuxostat

2DA LECCIÓN “G”
1. Las erosiones en artirtis gotosa: YUXTAARTICULAR
2. La profilaxis de nuevas exacerbaciones agudas de artritis: COLCHICINA
3. Son signos radiograficos de artrotis los siguientes: SINDESMOFITOS
4. Cual no es una manifestaicon clinica de: REFLUJO GASTRO
5. José le consulta por pérdida progresiva de la fuerza muscular proximal:
ELECTROMIOGRAMA.
6. Señale los hallazgos capilaroscopicos en dermatomiositis: CAPILARES
DILARES, MICROHEMORRAGIAS, DISMINUCIOn N DEL NUn MERO DE CAPILARES.
7. La artrotis gotosa: CRISTALES URATO MONOSOn DICO
8. La forma de presencion mas frecuente de enfermedad: PSEUDOGOTA

EXÁMENES 2DO PARCIAL
PARALELO F
1. Son condiciones médicas asociadas a osteoporosis, excepto:
b. Gastrectomia
c. Inmovilización prolongada
d. Leucemia
e. Acromegalia
2. Los siguientes son factores de riesgo para osteoporosis primaria, excepto:
a. Densidad mineral osea baja
b. Fractura previa antes de los 30 años
c. Bajo peso
d. Tabaquismo
e. Historia familiar de fractura de radio distal
3. De los siguientes patógenos, cual NO es causal frecuente de artritis séptica
en adultos:
a. Neisseria gonorrhoeae
b. Borrelia burgdoferi
c. Estafilococo aureus
d. Estreptococo pneumoniae
e. Estreptococo B-Hemolítico del grupo B

4. Cual NO es una característica del líquido articular en artritis séptica:
a. Diferencial con predominio de mononucleares
b. Glucosa y LDH no tienen la suficiente sensibilidad y especificidad para el
diagnóstico
c. Puede tener más de 100.000 leucocitos x mm3
d. Puede tener más de 50.000 leucocitos x mm3
e. Tinción de gram frecuentemente positiva
5. Cual NO es una característica clínica de artritis séptica gonocóccica en
cualquiera de sus formas de presentación:
a. Lesiones cutáneas vesiculares
b. Fiebre y escalofríos
c. Más de una articulación afectada en simultáneo
d. Cultivo de líquido sinovial frecuentemente positivo
e. Tenosinovitis de muñecas
6. De las siguientes articulaciones, cuál se ve afectada en más de los casos de
artriti séptica en adultos:
a. Rodillas
b. Caderas
c. Muñecas
d. Tobillos
e. Hombros
7. Los siguientes son factores de riesgo para osteoporosis secundaria, excepto:
a. Demencia
b. Consumo excesivo de alcohol
c. Baja ingesta de calcio
d. Menopausia a una edad menor a 55 años
e. Raza blanca
8. Respecto al tratamiento farmacológico de la fibromialgia, indique la
correcta:
a. Los relajantes musculares son pilar fundamental del tratamiento
b. Los AINES sin útiles en estadios iniciales de la enfermedad
c. La actividad física es capaz de controlar el dolor y mejorar la función física
de los pacientes
d. Opioides leves como tramadol son la primera línea de tratamiento
e. El tratamiento farmacológico es suficiente para aliviar los síntomas en el
80% de los pacientes
9. Cual NO es una condición asociada a fibromialgia:
a. Amenorrea
b. Vulvodinia
c. Síndrome del intestino irritable
d. Cistitis intersticial
e. Migraña
10. Qué estudio solicitaría ante la presencia de fenómeno de Raynaud en un
adulto de 40 años:
a. Campimetría computarizada
b. Factor reumatoide y anti ccp
c. Eco Doppler arterial de miembros superiores
d. No es necesario estudios pues es muy probable que se trate de Raynaud
primario
e. Anticuerpos anti SCL 70 y anti centrómero

PARALELO G
1. ¿Cual no es un fármaco utilizado en el tratamiento de la artrosis?
a. AINES tópicos
b. Paracetamol
c. Duloxetina
d. AINES orales
e. Prednisona
2. El método de elección para la evaluación de la densidad mineral ósea es:
a. Absorciometría dual de rayos X
b. Gammagrafía
c. Tomografía computada
d. PET-san
e. Radiología convencional
3. De los siguientes fármacos para la osteoporosis, cual se indica en forma
anual
a. Alendronato
b. Acido zolendrónico
c. Denosumab
d. Ninguno
e. Ibandronato
4. ¿Cual no es un marcador de recambio óseo usado en osteoporosis?
a. Fosfatasa alcalina
b. Telopéptido de colágeno tipo I
c. Cross links urinarios
d. Osteocalcina
e. Niveles de vitamina D3
5. El tratamiento de la artritis séptica por S. aureus meticilino resistente es:
a. Cefepime
b. Ceftriaxona
c. Ciprofloxacina
d. Vancomicina
e. Cefazolina
6. ¿Cuál de los siguientes antirresortivos es un inhibidor del RANK ligando?
a. Risedronato
b. Denosumab
c. Alendronato
d. Ibandronato
e. Acido zolendrónico
7. Cual no es un factor de riesgo para el desarrollo de artritis séptica:
a. Hemofilia
b. Diabetes mellitus
c. Edad > 80 años
d. Hipotiroidismo
e. Enfermedad renal crónica en hemodiálisis

8. Dactilitis con color amarronado es frecuentemente encontrado en:
a. Ninguna de las opciones
b. Enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio
c. Esclerosis sistémica con calcinosis asociada
d. Artritis séptica
e. Enfermedad mixta del tejido conectivo

9. ¿Cual no es una característica del dolor lumbar de tipo inflamatorio?
a. Edad menos a 45 años
b. Frecuente en espondiloartritis axiales
c. Alivia con la actividad
d. Predominio nocturno
e. Desaparece con el reposo

10. Las siguientes son causa de artrosis secundaria, excepto:
a. Artritis séptica previa
b. Hipotiroidismo
c. Acromegalia
d. Síndrome de hipermovilidad o hiperlaxitud articular
e. Condrocalcinosis

Usted diagnostica artrosis (osteoartrosis) de rodillas en José de 50 años de edad en contexto de gonalgia
bilateral. ¿Qué tratamiento iniciaría?
● Ninguna opción es correcta
● Tratamiento quirúrgico
● Prednisona a dosis bajas
● Metotrexato a dosis bajas
De los siguientes parámetros clínicos y laboratoriales , cual no se ve asociado a enfermedad mixta del
tejido conectivo:
● Hipertensión pulmonar
● Ac. anti RNP
● HLAB27 positivo
● Poliartritis
● Fenómeno de Raynaud
Cual es una familia de fármacos hipouricemiantes utilizados en gota:

● Inhibidores de la xantina oxidasa
● Diuréticos de asa
● Inhibidores de la fosfodiesterasa
● Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
● Inhibidores del RANK ligando
Respecto a la clínica de la fibromialgia señale lo correcto

● La debilidad muscular es distal, se asocia a cistitis intersticial
● Insomnio no es frecuente
● Fatiga es uno de sus síntomas cardinales, se asocia alodinia
● Hiperalgesia es infrecuente
● La debilidad muscular es proximal, se asocia a insomnio e intestino irritable
Respecto al diagnóstico de artritis psoriásica señale lo correcto:

● La tumefacción articular (artritis) siempre debe acompañar al diagnóstico
● Siempre es necesaria la presencia objetiva de lesiones de psoriasis en el paciente
● Factor reumatoide positivo tiene mucha sensibilidad para el diagnóstico
● Se puede hacer el diagnóstico en contexto de dactilitis, entesitis y psoriasis en sitios ocultos
● Siempre en necesaria la evaluación radiográfica para el diagnóstico
Sobre fenómeno de Raynaud, indique lo incorrecto:

● En el Raynaud secundario puede encontrarse autoanticuerpos como ac. anticentrómero
● Los episodios en el Raynaud secundario suelen ser indoloros y nunca ocasionan úlceras
● La capilaroscopia en el Raynaud primario no muestra alteraciones
● En el Raynaud secundario puede encontrarse autoanticuerpos como ac. anti SCI70
● El Raynaud primario suele ser benigno y es más frecuente en menores de 30 años
Carmen de 60 años con artritis séptica de rodilla derecha, lleva 3 días de antibioticoterapia empírica EV
con vancomicina persistiendo febril y sin mejoría del dolor, tumefacción y función articular. ¿De las
siguientes, cuál sería la conducta correcta a seguir?
● Agregar esteroides orales
● Frío local y colchicina 0.5 mg cada 12 horas
● Infiltración articular con esteroides y lidocaína
● Antibioticoterapia intraarticular
● Indicar lavado articular artroscópico
Sobre artritis séptica señale lo correcto

● Un conteo leucocitario en líquido sinovial < 50000 células confirma el diagnóstico
● Enfermedad por depósito de pirofosfato de calcio entra en el diagnóstico diferencial
● El tratamiento es antibioticoterapia asociada a inmunosupresores
● Su resolución es espontánea
● Neisseria gonorrhoeae es el patógeno más frecuente
¿Qué anticuerpo se encuentra frecuentemente relacionado a esclerosis sistémica limitada y a que

condición por lo general se asocia?
● Anti RNP, crisis renal esclerodérmica
● Anti Ro, fibrosis pulmonar
● Anti esclero 70, hipertensión pulmonar
● Anti centrómero, hipertensión pulmonar
● Anti La, hipertensión pulmonar
¿Cuál sería el tratamiento más adecuado para hipertensión pulmonar asociado a esclerosis sistémica?
● Endotelina
● Sildenafil
● Nifedipina
● Vasopresina
● Amlodipina
MODO: SALVAR INMUNO
¿Cuál de las siguientes vasculitis se trata con mepolizumab?
a. Púrpura de Henoch schonlein
b. Granulomatosis con poliangitis
c. Poliarteritis nodosa
d. Poliangitis microscópica
e. Granulomatosis eosinofílica con poliangítis
El compromiso renal de la Poliangitis microscópica se caracteriza por:

a. Glomerulonefritis necrotizante con formación de semilunas
b. Vasculitis de las arterias interlobulares
c. Microaneurismas renales e hipertensión renal
d. Glomerulonefritis necrotizante con depósitos Ig A
e. Microangiopatia trombotica
El tratamiento de inducción de la poliartritis nodosa NO asociada a hepatitis B se

realiza con:
a. Prednisona alta dosis + ciclofosfamida
b. Prednisona alta dosis + rituximab
c. Prednisona alta dosis
d. Prednisona alta dosis + azatioprina
En la resonancia magnética nuclear de cadera en los pacientes con polimialgia

reumatica se observa: derrame en la articulacion coxofemoral, bursitis isquioglutea y/o
bursitis trocanterea
a. Verdadero
b. Falso
Cual de las siguientes vasculitis No presenta aneurisma

a. Arteritis de celulas gigantes
c. Arteritis de takayasu
d. Poliangitis microscopica
El compromiso renal de la poliarteritis nodosa se caracteriza por:

a. Microangiopatia trombotica
b. Vasculitis de las arterias renales. Insuficiencia renal e hipertension
c. Glomerulonefritis necrotizante con depositos de Ig A
d. Glomerulonefritis necrotizante con formacion de semilunas
El ultrasonido en los pacientes con polimialgia reumatica encontramos: bursitis

subacromial, tendinitis del biceps y sinovitis de la articulacion glenohumeral.
a. Verdadero
b. Falso
Poliangitis microscopica, responde la correcta:

a. Vasculitis que afecta vasos de pequeño calibre (arterias pequeñas, capilares, venulas
y arteriolas) con depositos de inmunoglobulinas y complemento
b. Inflamacion necrotizante granulomatosa que afecta vasos de pequeño y mediano
calibre
c. Vasculitis necrotizante Pauci inmune que afecta vasos de pequeño calibre (Capilares,
venulas y arteriolas) y ademas arterias de mediano calibre
LinfoIM
d. Vasculitis necrotizante por depósito de complejos inmunes que afecta vasos de
pequeño calibre
9) Cuál de los siguientes es la manifestación menos frecuente o menos probable de
presentarse en pacientes con granuloma
a. Artritis
b. Epixtasis
c. Infartos cerebrales
d. Glomerulonefritis
e. Hemorragia alveolar
f. Purpura palpable
10) Manifestaciones clinicas de la polimialgia reumatica son todas las siguiente,

EXCEPTO una cual?
a. Rango de movimiento
b. Dolor nocturno
c. Compromiso unilateral
d. Dolor en cuello asociado
e. Rigidez matinal prolongada
11) Granulomatosis con poliangitis

a. Vasculitis necrotizante granulomatosa que afecta vasos de pequeño y mediano
calibre.
b. Vasculitis necrotizante por depositos de complejos inmunes que afecta vasos de
pequeño calibre
c. Vasculitis que afecta vasos de pequeño calibre (arterias pequeñas, capilares,venulas
y arteriolas) con deposito de inmunoglobulinas y complemento
d. Vasculitis necrotizante granulomatosa rica en eosinofilos que afecta vasos de
pequeño calibre
12) Cuál de los siguientes vasos no se afecta en la vasculitis por hipersensibilidad

a. Vénulas post capilares
b. Capilares
c. Arteriola no muscular
d. Arteria muscular
13) Poliangitis microscopia, responda la correcta

a. Vasculitis necrotizante granulomatosa rica en eosinófilos que afecta vasos de
pequeño calibre
b. Inflamación necrotizante granulomatosa que afecta vasos de pequeño y mediano
calibre.
c. Vasculitis necrotizante por depósitos de complejos inmunes que afecta vasos de
pequeño calibre
d. Vasculitis necrotizante pauci inmune que afecta vasos de pequeño calibre ( capilares,
venulas y arteriolas) y además arterias de mediano calibre
e. Vasculitis que afecta vasos de pequeño calibre (arterias pequeñas, capilares vénulas
y arteriolas) con depósitos de inmunoglobulinas y complemento.
14) La polimialgia reumática

a. Es más frecuente en mujeres de 20 a 45 años
b. Es igual de frecuente en hombres y mujeres mayores de 50 años
c. Es mas frecuente en varones mayores de 50 años
d. Es mas frecuente en mujeres en mayores de 65 años
LinfoIM
15) Tratamiento inicial de un paciente con granulomatosis con poliangitis que presenta
escleritis + artritis + síndrome febril prolongado es con:
a. Rituximab+ esteroides
b. MTX + esteroides
c. Esteroides+ ciclofosfamida
d. Esteroides
e. Plasmaferesis + esteroides
16) Manifestaciones clínicas a nivel de hombros en los pacientes con polimialgia reumática
son todas las siguientes excepto,una cuál?
a. Debilidad muscular
b. Rango de movimiento activo disminuido
c. Dolor nocturno
d. Dolor en cuello asociado
e. Artritis en manos y rodillas asociadas
f. Rigidez matinal prolongada
17) El tratamiento de una recaida de polimialgia reumatica incluye:
a. Agregar anti tnf
b. Asociar uso de antiinflamatorios aines
c. Agregar MTX
d. Disminuir dosis de esteroides
18) Tratamiento de una recaida de polimialgia reumatica incluye:

a. Agregar aintiinflamatoria AINES
b. Disminuir dosis de esteroides
c. Aumentar dosis esteroides
d. Agregar anti tnf
19) Cual de los siguientes es una manifestación clinica frecuente de la arteritis de

takayasu?
a. Púrpura palpable
b. Mononeuritis multiple
c. Glomerulonefritis
d. Hipertensión arterial
20) El tratamiento inicial con mayor eficacia para tratar un paciente con granulomatosis
con poliangitis que presenta: Sindrome nefritico+ creatinina 2.6 mg/dl + rinosinusitis+
artritis.
a. Micofenolato de mofetil + esteroides
b. Esteroides + azatioprina
c. Plasmaferesis + esteroides
d. Esteroides
e. Rituximab + esteroides
21) Con respecto a los AINES en el tratamiento de la espondiloartritis axial: responde la

correcta:
a. Los Cox 2 selectivos como etoricoxib son preferidos ya que son superiores a los
cox2 no selectivos
b. Son de primera eleccion para el tratamiento de la Espondiloartritis axial
c. Los Cox2 selectivos son los AINES indicados en caso de querer evitar
complicaciones renales.
d. Son menos efectivos que los corticoides orales para el alivio del dolor e
inflamacion.
LinfoIM
22) En los pacientes con Espondiloartritis axial, todas las siguientes son indicadores que
predicen la buena respuesta al tratamiento con anti-TNF (antes de iniciar el
tratamiento) excepto una cual?
a. Edad joven
b. HLA-B27 positivo
c. PCR elevada
d. Enfermedad de corta duración
23) Cual de los siguientes enunciados es correcto con respecto a la Espondilitis

Anquilosante?
a. La frecuencia de osteoporosis y fracturas vertebrales esta aumentada en los
pacientes con Espondilitis anquilosante.
b. Se observa derrame pleural
c. Inicio de los síntomas a partir de los 50 años
d. la manifestación extraarticular más frecuente en la escleritis
24) Cual de las siguientes va a presentar un paciente con Espondilitis anquilosante:

a) Derrame pleural
b) Síntomas que inician a partir de los 50 años
c) Artritis de caderas y hombros
d) Dolor lumbar de inicio agudo posterior a esfuerzo.
25) El dolor lumbar en la espondiloartritis axial, elija la respuesta correcta:

a. Se acompaña de rigidez matinal de 15 minutos de duración
b. Empeora con la actividad
c. Mejora con antiinflamatorios
d. Aparece posterior a un esfuerzo.
26) Tratamiento de la Espondiloartritis axial: responda lo correcto:

a) El tratamiento con AINES es efectivo en los pacientes, incluso pueden alcanzar
una alta tasa de respuesta e incluso remision parcial.
b) El tratamiento con corticoides orales esta recomendado en los pacientes con
lumbalgia inflamatoria por espondiloartritis
c) El tratamiento con DMARDs convencionales es eficaz en el tratamiento de la
sacroileitis en la Espondiloartritis axial
d) Debe asociarse un DMARD convencional como Metrotexate al anti TNF para una
mayor eficacia en el tratamiento de la espondiloartritis axial
27) Con respecto a la artritis psoriatica, responda la correcta

a. La artritis psoriatica afecta mas en pacientes que la psoriasis
b. Es mas frecuente en hombres
c. Presentan riesgo aumentado de padecer sindrome metabolico
d. Es raro que aparezcan erosiones en los primeros dos años de enfermedad 
LinfoIM
28) Según las recomendaciones de tratamiento 2019 revisadas en clases, cuando un
paciente con diagnóstico de Artritis Psoriatica presenta poliartritis se debe iniciar
tratamiento con:
a) Antiinflamatorios no esteroides
b) Corticoides como prednisona a dosis bajas
c) Infiltraciones intrarticulares con corticoides
d) Anti TNF
e) Rituximab
f) Metrotexate
29) Un paciente con diagnóstico de A. psoriatica presenta como principal manifestación

una tendinitis aquilea y dactilitis en dedos de pie. Ha recibido tratamiento con
etoricoxib 90 mg/ día por 3 meses y una infiltración con triamcinolona, sin resultado.
¿Cual opción de tratamiento intentaría con el paciente? Según las recomendaciones
de tratamiento EULAR 2019 revisada en clase?
a. Secukinumab (anti Il-17)
b. Metotrexate
c. Sulfasalazina
d. Repetiria otro esquema con AINE
e. Corticoides orales como prednisona a bajas dosis
30) Cual de las siguientes es una caracteristica radiologica de la artritis psoriatica, la

diferencia de la artritis reumatoide?
a. Artritis simetrica
b. Osteopenia en banda
c. Compromiso en banda
d. Compromiso de las interfalangicas proximales
e. Periostitis
31) Cual de las siguientes es una caracteristica radiologica de la artritis psoriatica que la
diferencia de la artritis reumatoide
a. Presencia de periositis
c. Artritis simetrica
d. Afeccion de las articulaciones interfalangica proximales
32) La radiografia de los pacientes con Osteoartritis podemos encontrar:

a. Esclerosis del hueso subcondral
b. Deformidad en valgo, mala alineacion
c. Erosiones yuxta articulares
d. Tumefacion de partes blandas
33) Articulaciones que se afectan frecuentemente en la Osteoartritis son: Columna

cervical, caderas, rodillas, interfalangicas proximales.
a. Verdadero
b. Falso porq es distales
34) Factores de riesgo para Osteoartritis son todas las siguientes, excepto una, Cual?
a. Fracturas
b. Corredores (recreaccion)
c. Dislocacion recurrente de rotula
d. Sexo femenino
LinfoIM
35) Con respecto a los cambios patologicos que ocurren en la Osteoartritis. Todas son
correctas, excepto una cual?
a. Transforming Grow Factor Beta (TGF-B) es una citoquina que tiene un efecto
catabolico sobre el cartilago articular
b. La interlukina 1 y el factor de necrosis tumoral estimulan la sintesis de proteasas
que degradan las proteinas de matriz del cartilago.
c. En la etapa inicial de la Osteoartritis, los condrocitos proliferan y aumentan la
sintesis de aggrecan y colageno tipo II.
d. Los osteofitos ayudan a mantener la estabilidad de la articulacion.
36) Mencione 4 enfermedades que pueden ser causa de Osteoartritis secundaria?

b. Hemocromatosis
c. Lupus eritematoso sistemico y SS
d. EPPD (artritis cristalica
37) El sitio mas frecuente de compromiso por Osteoartritis es la rodilla

a) Verdadero
b) Falso porq es manos
38) La artritis gotosa aguda, se presenta responda la correcta:

a) Poliarticular
b) Predominio en miembros inferiores
c) Pobre respuesta AINES
d) Recurrente
39) Con respecto a la GOTA, cual es la correcta?

a) Los depositos tofaceos no tienen correlacion con el nivel de acido urico
b) Luego del primer ataque, la mayoria presentara un proximo ataque en los 2-5
años
c) La ciclosporina aumenta la produccion de acido urico
d) Radiologicamente podemos encontrar erosiones con margen esclerotico
40) Osteofitos en Osteoartritis. Todas son correctas excepto una cual?

a) Pueden ser dolorosos
b) Surgen como una respuesta de reparacion ante la lesion articular
c) Se forman por efecto del factor necrosis tisular alfa (TNF alfa)
d) Ayudan a la estabilidad de la articulacion
41) Un paciente varón de 60 años con acido úrico 8 mg/dl, funcion renal conservada. IMC
30. No historia de litiasis renal. PA 160/100 mmhg. Asintomatico. ¿Cuál es el
tratamiento más adecuado para él?
a) Febuxotast
b) Alopurinol
c) Colchicina+ alopurinol
d) Losartan y dieta
e) Enalapril+ hidroclorotiazida
42) Cual de las siguientes NO es una causa de Osteoartritis secundaria

a) Sindrome de hipermovilidad
b) Hipertiroidismo
c) Displasia congenita de cadera
d) Fracturas
e) Diabetes
LinfoIM
43) La obesidad aumenta especialmente el riesgo de osteoartritis de cadera
a) Verdadero
b) Falso porq es aumento de riesgo en rodillas
44) Cual de las siguientes se asocia a enfermedad por deposito de cristales de pirofosfato
calcico. Mas de una respuesta puede ser correcta:
a) dialisis en pacientes con insuficiencia renal
b) Diabeticos
c) Trauma articular
d) osteoporosis
e) Abuso de alcohol
f) acromegalia
45) El uso de terapia de reemplazo hormonal disminuye el riesgo de osteoartritis en

mujeres post menopáusicas
a) Verdadero
b) Falso
46) Un paciente de 68 años con dolor severo en rodilla que no mejora con paracetamol. Al
examen fisico la rodilla esta dolorosa, presenta limitacion a la extension y deformidad
en flexion pero no presenta sinovitis. Con tramadol via oral refiere nauseas, mareos y
somnolencia. En laboratorio presencia de creatinina de 45 ml/minuto. Cual de las
siguientes opciones de tratamiento es la mas indicad en este caso.
a. Tramadol via IV
b. Infiltracion con acido hialuronico intra articular
c. Prednisona via oral
d. Infiltracion con plasma rico en plaquetas
e. Celecoxib via oral
f. Infiltración con corticoides intra articular
g. Artroscopia
47) Gota: Cual de las siguientes es la correcta:

a) Una cirugia puede precipitar un ataque de gota
b) El inicio suele ser poliarticular
c) Afecta en forma caracteristica a la mujer premenopausica
d) Los cristales de urato monosodico se pueden detectar solo en ataques agudos de
Gota
48) Cual de las siguientes se asocia a enfermedad por deposito de cristales de pirofosfato
calcico. Mas de una respuesta puede ser correcta:
a) acromegalia
b) Diureticos
c) Osteoporosis
d) Diabetes
e) Cirugia de meniscos de rodilla
f) Hemocromatosis
49) Cual de los siguientes es un efecto adverso dependiente de la inhibicion selectiva de

la COX-2
a) sangrado gastrointestinal
b) Retencion hidrosalina
c) Evento cerebrovascular hemorragico
d) Evento cerebrovascular isquemico
LinfoIM
50) La degradación de las proteinas de la matriz extracelular es causada por:
a) Factor inhibidor tisular de las metaloproteinasas (TIMP)
b) Metaloproteinasas
c) Factor de crecimiento de fibroblasto (FGF)
d) Interlukina 1
e) Factor de necrosis tumoral alfa
51) Tratamiento de la Gota con Probenecid, se puede usar en cual de los siguientes:
a) Ausencia de litiasis
b) Edad mayor a 65 años
c) Depuracion de creatinina menor a 50 ml/min
d) Excrecion de acido urico mayor a 1000 mg en 24 horas
52) Cual de los sigueinte es un efecto adverso que debemos tener en cuenta en los
pacientes tratados con celecoxib
a) Hemorragia digestiva baja
b) Retencion hidrosalina
c) Diarrea
d) Ulcera gastrica
53) La diferencia entre Espondiloartritis axial no radiológica y espondilitis anquilosante

se basa en:
a) La presencia de edema óseo en los pacientes con espondiloartritis axial no
radiologica
b) La presencia de sindesmofitos en la espondilitis anquilosante
c) La presencia de HLA B27 en espondilitis anquilosante
d) La edad de inicio de los síntomas es más joven y hay mas mujeres en la
espondiloartritis axial no radiológica.
54) Espondiloartritis: diferencias entre mujeres y hombres:

a) Los hombres tienen enfermedad mas severa
b) La distribucion es 7 hombres por cada mujer con espondilitis anquilosante 7:1
c) La espondiloartritis axial no radiologica es mas frecuente en hombres
d) Las mujeres tienen mas frecuentemente uveitis
LinfoIM
55) Cual de los siguientes farmacos se asocia a perdida osea en mujeres con cancer de
mama y post menopausia
a) Bifosfonatos
b) Inhibidores de la aromatasa
c) Calcitonina
d) Vitamina D
56) Cual de las siguientes no es causa de aumento de la resorcion de los osteoclastos?

a) Acidosis metabolica
b) Inmovilizacion
c) Hipoparatiroidismo
d) Déficit de estrógeno
57) Cual de los siguientes factores de riesgo es primario en la osteoporosis?

a) Antecedentes de fracturas familiares
b) Peso menos de 65 kg
c) Fumador
d) Densidad osea baja
e) a,b y c
f) Todos son factores de riesgo primario
58) Cual de los siguientes es causa primaria de osteoporosis?

a) Senil
b) Hiperparatiroidismo
c) Mieloma múltiple
d) Exceso de glucocorticoides
e) Gastrectomía
59) Cual es la causa secundaria mas frecuente de perdida osea

a) Lupus sistemico
b) Artritis reumatoide
c) Uso de glucocorticoides
d) Déficit de vitamina D
60) Con respecto al mecanismo por el cual los glucocorticoides producen fracturas
osteoporóticas señale la incorrecta.
a) Disminución de la absorción intestinal de calcio
b) Aumento de la excreción urinaria de calcio
c) Inhibición de la producción endógena de esteroides sexuales
d) Pérdida frecuente de hueso cortical
61) Todas las siguientes son causas de osteoporosis masculina excepto:

a. Hipogonadismo
b. Alcoholismo
c. Trastorno digestivos
d. Hepatopatías
e. Todos son causa de osteoporosis masculina
62) Examen de elección en un paciente femenino menor de 65 años con factores de

riesgo para osteoporosis
a) Radiografía estándar de torax
b) Ecografia con ultrasonido
c) TC cualitativa
LinfoIM
d) Densitometría osea
63) Que lugar tomaría ud la radiografia para valoracion inicial de la osteoporosis.

a) Cadera
b) Muñeca
c) Columna vertebral
d) Fémur
64) Una mujer de 58 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 y artrosis de
ambas rodillas acude al servicio de urgencia por fiebre de hasta 39º C junto con dolor
y tumefacción de 24 horas de evolución en la rodilla derecha. ¿Cuál de las siguientes
actitudes o exploraciones complementarias está más indicada?
a) Artrocentesis e infiltración con corticoesteroides de acción prolongada
b) Artrocentesis, examen de líquido sinovial con microscopio de luz polarizada y test
de Gram urgente.
c) Estudio inmunológico, incluyendo factor reumatoide.
d) Tratamiento con antibióticos intraarticulares.
1. Todas las siguientes son características de la espondilitis anquilosante EXCEPTO una

cuál?
a. dolor alternante en glúteos
b. dolor que despierta al paciente en la madrugada
c. Duración de síntomas más de 3 meses
d. buena respuesta a corticoides
2. Fibromialgia, signos/ síntomas asociados:

a. Dolor pélvico
b. Sinovitis de pequeñas articulaciones (manos)
c. Rango articular al movimiento pasivo disminuido
d. Rash
e. Poli neuropatía
3. La granulomatosis con Poliangitis presenta en forma característica:

a. Patrón citoplasmático y anticuerpos dirigidos contra proteinasa 3 (PR3)
b. Patrón perinuclear y anticuerpos dirigidos contra Mieloperoxidasa (MPO)
c. Patrón perinuclear y anticuerpos dirigidos contra Proteinasa 3 (PR3)
d. Patrón citoplasmático y anticuerpos dirigidos contra mieloperoxidasa (MPO)
4. Artritis Psoriatica. ¿Cuál de los siguientes enunciados es el correcto?

a. A nivel de sacroilíacas encontramos sacroileitis bilateral o simétrica
b. En pacientes con Artritis psoriásica que presentan poliartritis severa el tratamiento de
primera elección son los AINES.
c. La frecuencia de HLA b27 es menor que la de los pacientes con Espondilitis
anquilosante
d. en pacientes con entesitis por Artritis psoriásica que no responden a AINES o
infiltraciones locales con corticoides el tratamiento a seguir es un DMARD como
Methotrexate
5. La menopausia a nivel óseo:

a. Disminución de la producción de Osteoprotegerina
b. Aumenta la actividad osteoblástica
c. Aumenta la producción de Osteoprotegerina
d. Disminuye la producción de Rank ligando
LinfoIM
6. Púrpura de Henoch Schonlein, todas son correctas, EXCEPTO una cuál?
a. El tratamiento de elección en la mayoría de los casos son corticoides junto con
inmunosupresores (azatioprina o micofenolato de mofetil)
b. Clínicamente presenta pústulas, vesículas, urticaria
c. Es una vasculitis mediada por depósito de complejos inmunes
d. Depósito de IgA en la pared del vaso
7. Una biopsia de la piel que incluye grasa subcutánea y muscular en un paciente con
Poliarteritis nodosa.
a. Infiltración eosinofílica
b. inflamación de venas de mediano calibre
c. vasculitis con necrosis fibrinoide
d. granulomas
8. Signos al examen físico en un paciente con Osteoartritis de rodillas son todas las
siguientes, EXCEPTO una cuál? Esta pregunta la hizo invalida ya que todas son de OA.
a. Dolor a la palpación de la bursa anserina
b. atrofia del cuádriceps
c. genu varo Nota: debe cambiar por Genu valgo para que sea el excepto.
d. deformidad en flexión de rodilla
e. crepitaciones
9. Cuál de las siguientes es un factor de riesgo para Osteoporosis:

a. Ingesta excesiva de alcohol
b. Obesidad (Osteoartritis)
c. Raza afroamericana
d. Tratamiento con andrógenos
10. Todos los siguientes son cambios que encontramos en la Osteoartritis de columna,
EXCEPTO uno, cuál?
a. Desmineralización ósea (osteopenia) de los cuerpos vertebrales
b. estrechamiento del espacio discal
c. osteofitos
d. disminución del espacio de las articulaciones facetarias
e. hiperostosis esquelética idiopática difusa
11. Elegir entre las opciones respuesta correcta:

- Causa de Osteoartritis secundaria: acromegalia
- Causa de Osteoporosis secundaria: Mieloma multiple
12. Un paciente con poliangitis microscópica que presenta una glomerulonefritis activa
con elevación de creatinina.
Cual de las siguientes sería la opción que usted NO elegiría como tratamiento de
inducción de este paciente:
a. Azatioprina + corticoides
b. ciclofosfamida corticoides
c. rituximab corticoides
13. Un ataque de pseudogota puede ser precipitado o gatillado por cual de los siguientes:
Más de una respuesta puede ser correcta:
a. Artroscopia
b. Cirugia de paratiroides
c. Alcohol
d. Infección articular
LinfoIM
14. En un paciente sexo femenino de 30 años, es quien se sospecha de Fibromialgia.
Cuáles de los siguientes diagnóstico diferenciales debemos tener en cuenta:
a. Polimialgia reumática
b. Hipermovilidad articular
c. Enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico
d. osteoartritis
15. Arteritis de Takayasu: Elija el grupo de manifestaciones clínicas que se presentan en esta
enfermedad de forma más característica:
a. Hipertensión, dolor abdominal, mialgias. (POLIARTERITIS NODOSA)
b. Cefalea, púrpura palpable, visión doble.
c. Glomerulonefritis, claudicación de miembros, livedo reticularis.
d. Soplos vasculares, hipertensión, carotidinia
16. La arteritis de células gigantes puede presentar, responda verdadero o falso:

-Fiebre: V o F
-Glomerulonefritis V o F
-Diplopía V o F
-Neuropatía periférica V o F
17. En relación al tratamiento farmacológico de la Fibromialgia:

a. La infiltración con corticoides de los puntos dolorosos es un tratamiento que alivia el dolor
(NO, DOLOR ES POR TRASMISION CENTRAL- se usa anticonvulsivos y
antidepresivos)
b. Los AINES son eficaces para el alivio del dolor en fibromialgia pero no mejoran la fatiga.
(NO SIRVEN)
c. los opiáceos potentes como la oxicodona están indicados en cuadros de dolor severo.
(NO, YA QUE ESTAN INDICADO, Y HAY RIESGO DE PROVOCAR ADICCION)
d. El antidepresivo duloxetina es más eficaz en el alivio del dolor que otros antidepresivos.
PREGUNTAS INCOMPLETAS:
18) Depósito de cristales de Urato monosódico:

Respuesta correcta: Primera Metatarsofalángica
19) Para poder clasificar a un paciente con espondiloartritis axial con EA diferenciar se
necesita que:
a. Tenga un dolor lumbar por mas de 3 meses
b. Sacroileitis bilateral en radiografías grado 2-4
c. Edema oseo en los cuerpos vertebrales en la resonancia sacroileacas
d. dolor lumbar + HLA B27
20) Factor de riesgo de Osteoporosis:

Respuesta correcta: Enfermedad celíaca
21) Factor de riesgo para Osteoartritis:
Respuesta correcta: displasia de cadera
22) Artritis de CG
Respuesta correcta: Diplopía y fiebre
23) Artritis psoriásica

Respuesta correcta: rx encontramos acroosteólisis
24) Enfermedade por depósito de Pirofosfato cálcico, Sitio más frecuente:

a) Primera metatarsofalangica
LinfoIM
b) Hombro
c) Rodilla Respuesta correcta: Rodilla
d) Tobillo
25) Poliangitis Microscópica

Respuesta correcta: Patrón perinuclear anti mieloperoxidasa
26) Déficit de estrógeno produce: (menopausia)

a) Aumento de la produccion del Rank ligando.
b) Disminuye la producción del Rank ligando.
c) Aumenta la actividad osteoblastica.
d) Aumenta la produccion de Osteoprotegerina.
Con respecto a la Artritis Psoriatica, responda verdadero o falso:

A. El compromiso axial (columna y articulaciones sacroiliacas) es mas frecuente
que el compromiso de articulaciones perifericas (manos pies y rodillas)
FALSO.
B. La prueba diagnostica es la presencia del antigeno HLA B 27 FALSO
C. El DMARD mas usado es la ciclosporina FALSO
D. El ultrasonido musuculoesqueletico permite detectar entensitis, incluso en
pctes asintomaticos VERDADERO
E. La artritis psoriatica aparece con mayor frecuencia en pctes que ya
tienen psoriasis cutánea VERDADERO
Con respecto al tratamiento de la GOTA, marca la alteranitva correcta

F. El objetivo del tratamiento de la gota cronica es mantener acido urico
mejor a 7mg/dl
G. Los corticoides estan contraindicados en el manejo de la Gota aguda
C. Como profilaxis para disminuir nuevos ataques de gota aguda podemos
emplear colchicina o AINES.
D. El agente de primera eleccion como farmaco hipouricemiannte en pctes
con litiasis renal son urisosuricos
El tratamiento en un pcte que presenta artritis causada por Enfermedad por depósito
de cristales de pirofosfato cálcico incluye:
H. pregabalina y duloxetine
I. Tramadol, colchicina y pregabalina
J. Aines, colchicina y febuxostat
K. Corticoides orales y anti TNF
L. Coirticoides orales, Aines, colchicine
En los pctes con Espondiloartritis axial. Cual de las sgtes opciones es un indicador
que predicen una buena respuesta al tto con ANTI TNF (antes de iniciar el tto)
M. Hla B27 POSITIVO
N. Enfermdad de larga duracion
O. Edema oseo en la resonancia magnetica
P. Sindesmosfitos en la Rx
Q. Anemia
LinfoIM
Tratamiento de la espondiloartritis axial. Marcar respuesta correcta:
R. Debe asociarse un DMARD convencional como MTX junto a los anti
TNF para una mayor eficacia en el tto de espondiloartritis axial
S. El tratamiento con DMARDS convencionales como MTX o LFN es
eficaz en el tto de las manifestaciones axiales de la espondiloartritis
T. El tto con corticoides orales esta indicado en los pcte con lumbalgia
inflamatoria por espondiloartritis.
U. Los pctes con proteina C reactiva elevada responde mejor a la terapia
biologia que con aquellos con PCR normal
¿En una biopsia de un pcte con POLIARTERITIS NODOSA encontramos TODAS

las sgtes excepto una, cual?
A. Granulomas
B. Ausencia de depositos de complejos inmunes
C. Necrosis fibrinoide
D. Arteritis de vasos mediano calibre
LinfoIM
Con respecto a los AINES en el tto de espondiloartritis axial. Responda lo
correcto:
V. Los pctes con BASDAI>4 a pesar de tto con AINES son candidatos a tto
con ANTI TNF
W. Los Cox 2 selectivos como etoricoxib son preferidos ya que son
supresores a los 2 no selectivos.
X. Los cox 2 selectivos son los AINES indicados en caso de querer evitar
complicaciones severas
Y. Son menos efectivos que los corticoides orales para el alivio de dolor e
inflamación
Un pcte con GOTA INTERCRITICA. Todos los sgtes son opciones terapeuticas en
esta etapa. ¿EXCEPTO una, cual?
Z. Bajar de peso en caso de sobrepeso/obesidad
AA. Colchicina
BB. Alopurinol
CC. Febuxostat
DD. Evitar ingesta de
alcohol
EE. Corticoides
Un pcte consulta por dolor de cadera. Usted sospecha de Osteoartritis cual de

las sgtes enfermedades son parte del dx diferencial. Responda verdadero si la
considera parte del diagnostico diferencial del pcte. Responda falso si no es
parte del diagnostico diferencial del caso.
FF. Estenosis espinal FALSO
GG. Bursistis anserina FALSO
HH. Necrosis avascular VERDADERO
II. Bursitis trocanterea VERDADERO
JJ. Meralgia parestesica VERDADERO
Un pcte con sospecha de poliarteritis nodosa va a presentar cual de las sgtes:

KK. Sinusitis
LL. Infiltrados pulmonares
MM. Anticuerpos ANCA
positivos
NN. Infartos renales
OO. Glomerulonefritis
Con respecto a la Osteoporosis inducida por corticoides, seleccione una:

PP. Es un efecto adverso que aparece luego de varios años de tto
con corticoides
QQ. Los corticoides disminuyen la absorcion intestinal de calcio y
aumenta la excrecion urinaria
RR. Es un efecto adverso poco frecuente de los corticoesteroides
SS. El ibandronato es un tto indicado para la osteoporosis
por corticoesteroides.
LinfoIM
Un paciente en el que sospecha artritis por depósito de cristales de
pirofosfato cálcico. Conteste cuál de las rx solicitaría para poder
realizar el dx.
- RX codo AP = NO
- RX manos AP = SI
- RX columna lumbar AP = NO
- RX pelvis AP = SI
- RX rodillas AP = SI
1. En la entesitis de la Artritis psoriatica cual de los siguientes no demostrado utilidad

A. Infiltracion con corticoides
B. AINES
C. Anti TNF
D. Secukinumab (Anti IL17)
2. Cual de los siguientes es una característica que solo la presenta la Artritis psoriásica
dentro de las Espondiloartritis
A. Oligoartritis asimétrica
B. Dactilitis
C. Uveítis
D. Artritis mutilante
E. Entesitis
Los nodulos de Bouchard se localizan en las articulaciones:

a. Interfalangicas Distales
b. Metacarpofalangicas
c. Carpos
d. 1ra metatarsofalangicas
e. Interfalangicas proximales
f. Ninguna es correcta
Una paciente de 35 años consulta por fatiga y dolor difuso generalizado de 6 meses de
evolución. Rigidez matinal de varias horas que no mejora con el ejercicio. Al examen físico:
ausencia de sinovitis. no deformidades articulares. Rango de movimiento articular
conservado. Dolor a la presión a nivel de trocánteres, epicóndilos, suboccipital, cara medial
de rodillas, bordes de trapezios.
De las alternativas farmacológicas siguientes, señale cuál o cuáles pueden ser útiles en este
caso: Más de una opción puede ser la correcta.
A. Tramadol
B. Pregabalina
C. Prednisona
D. Metotrexate
E. Duloxetina
LinfoIM
Con respecto a la Artritis psoriática, responda V o F
- El compromiso axial (columna y articulaciones sacroiliacas) es más frecuente que el
compromiso de articulaciones periféricas (manos, pies y rodillas) FALSO
- El ultrasonido musculoesquelético permite detectar entesitis, incluso en pacientes
asintomáticos. VERDADERO
- El DMARD es más usado es la lefrunomida FALSO
- La prueba diagnóstica es la presenia de antígeno HLA B27 FALSO
- La artritis psoriática aparece con mayor frecuencia en pacientes que presentan psoariasis
cutáneo VERDADERO
El tratamiento de un paciente que presenta artritis causada por enfermedad por depósito de
cristales de pirofosfato cálcico incluye
A. Tratamodol, colchicina y pregabalina
B. corticoides orales y anti TNF
C. AINEs, colchicina y febuxostat
D. Pregabalina y duloxetina
E. Corticoides orales, AINEs, colchicina
Un paciente de 70 años de edad con cuadro de 2 meses de volución caracterizado por

pérdida de 15 libras de peso, artalgias, úlceras cutáneas retromaleolares, insuficiencia renal e
hipertensión. Laboratorio: ANCA C y P negativo. La biopsia de piel y tejido célular
subcutáneo revela vasculitis necronizante transmural con necrosis fibrinoide e infiltrado
polimorfonuclear. El dx más probable será:
A. Poliangitis microscópica
B. Púrpura Henoch Schonlein
C. Granulomatosis eosinofílica con poliangitis
D. Arteritis células gigantes
E. Poliarteritis nodosa
Todas las siguientes manifestaciones dermatológicas son características de la esclerosis

sistémica, excepto una, cuál?
A. Lesiones en sal y pimienta
B. Teleangiectasias
C. Púrpura palpable
D. úlceras cutáneas
E. Contracturas articulares en flexión
Con respecto al tratamiento de la gota, marcar la alternativa correcta:

A. Como profilaxis para disminuir nuevos ataques de gota podemos emplear colchicina o
AINEs.
B. El agente de primera elección como fármaco hipouriceminante en pacientes con litiasis renal
son los uricosúricos.
C. Los corticoides orales están contraindicados en el manejo de la gota aguda.
D. El objetivo del tratamiento de la gota crónica es mantener ácido úrico mejor a 7mg/dl.
LinfoIM
Hiperuricemia asintomática. Cuál es correcta?
A. Deben recibir tratamiento los pacientes ocn hiperuricemia sintomática para disminuir
complicaciones
B. Debe tratar de buscarse una causa y tratar factores de riesgo asociados.
C. Más de la mitad de los pacientes con hiperuricemia asintomática desarrollarán gota en los
siguientes 10 años.
D. La insuficiencia renal crónica en estos pacientes es causa en gran parte por la hiperuricemia.
Factores de riesgo para osteoporosis

Conteste si o no
- Obesidad = NO
- Inactividad física = SI
- Ingesta excesiva de alcohol = SI
- Raza afroamericana = NO
- Historia familiar de fracura de cadera = SI
Los nodulos de Heberden se encuentran en las articulaciones

a. Interfalangicas proximales
b. Interfalangicas distales
c. Metatarsofalangicas
d. Metacarpofalangicas
e. Sacroiliacas
LinfoIM
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21. Mujer de 45 años, consulta por dolor de varios años de evolución sin diagnóstico.
Fatiga. Presenta al examen físico dolor generalizado, difuso. No presencia de sinovitis,
no limitación del rango de movimiento articular. Fuerza muscular y examen neurológico
normal. Múltiples puntos dolorosos positivos. Cual seria el tratamiento más adecuado
para la paciente:
a. Prednisona 10 mg/dia y metotrexate
b. Tramadol y pregabalina
c. Diclofenaco
d. Prednisona 10 mg/dia
22. Con respecto a la gota, todas son correctas EXCEPTO una:

a. En los ataques iniciales de gota, una localización muy típica es la primera
metatarsofalángica.
b. Manifestación extraarticular son los cálculos renales
c. Como complicación pueden presentar insuficiencia renal crónica
d. Los tofos están presentes desde el comienzo de la enfermedad
23. Mencione 3 sitios más frecuentes donde ocurren fracturas por osteoporosis.
a. Cadera
b. Columna
c. Muñeca
LinfoIM
24. Osteoporosis en el hombre, todas son correctas excepto una:
a. El diagnóstico es tardío, generalmente cuando aparece una fractura
b. Las fracturas en los hombres ocurren a edad más avanzada comparando con las
mujeres
c. La causa es por lo general primaria
d. La mortalidad es mayor en los hombres que en las mujeres.
25. Manifestaciones radiológicas de la gota:

a. Erosiones yuxtaarticulares o por fuera del espacio articular
b. Osteopenia
c. Erosiones centrales
d. Calcificacion de fibrocartílago articular
26. El compromiso articular periférico en la espondilitis anquilosante:

a. Frecuentemente poliarticular
b. Afecta articulaciones pequeñas de miembros superiores
c. Artritis asimétrica de pequeñas articulaciones miembros inferiores
d. Artritis asimétrica de grandes articulaciones
e. Todas son correctas
f. Ninguna son correctas
27. Cuál hallazgo radiológico en artritis psoriásica, nos permite diferenciarla de la artritis
reumatoide marcar la respuesta correcta:
a. Erosiones en la interfalángica proximales
b. Ausencia de osteopenia periarticular o en banda
c. Anquilosis articular
d. Pinzamiento articular
28. Mencione 3 pautas de tratamiento NO FARMACOLÓGICO en Osteoartritis de rodilla.

1. Acupuntura 2.Uso de soporte 3. Dieta baja de peso
29. Con respecto a los signos de un paciente con fibromialgia. ¿Cual de las siguientes
opciones NO ES UN SÍNTOMA sugestivo de esta entidad?
a. Colon irritable
b. Alodinia
c. Insomnio
d. Ansiedad
e. Alteración en la memoria
30. La osteoporosis en el hombre:

a. El diagnóstico es tardío, generalmente cuando el paciente sufre una fractura (V)
b. La causa es primaria o idiopática con mayor frecuencia (F)
c. Aparece en edad más temprana que en la mujer (F)
d. Los bifosfonatos como alendronato y ácido zoledrónico son el tratamiento de
elección (V)
31. Característica del ataque de gota aguda: ¿Cuál es la respuesta correcta?

a. Poliarticular
b. Dura 4 a 6 semanas
c. Inicio lento e insidioso de varios días hasta manifestarse completamente
d. Diureticos son un factor disparador de un ataque de gota
LinfoIM
32. Mencione 3 sitios frecuentes de hallazgo radiológico de condrocalcinosis:

1. Rodillas 2.Ligamento triangular del carpo 3. sinfisis pubiana
OTROS: Patelofemoral, Metacarpofalángicas
33. Nombre 4 causas secundarias de Osteoartritis

1. Gota
2. Artritis reumatoide
3. CPPD
4. Hemocromatosis
34. Espondilitis anquilosante. La manifestación extraarticular más frecuente es:

a. Escleritis
b. Uveitis anterior
c. Queratoconjuntivis sicca
d. Subluxacion atlantoaxoidea
35. Artritis reactiva. La forma de presentacion a nivel articular mas frecuente es:
a. Poliartritis asimetrica de pequeñas articulaciones
b. Poliartritis crónica de grandes y pequeñas articulaciones
c. Dolor lumbar inflamatorio
d. Oligoartritis simetrica de miembros superiores (carpos, MCF, PIF, DIF)
e. Oligoartritis aguda asimetrica de miembros inferiores
36. Un paciente sexo masculino 50 años de edad, desarrolla un ataque agudo de gota
(artritis de rodilla izquierda). Antecedente de 3 episodios similares previos. Al examen
fisico se evidiencia un tofo en pabellon auricular. Laboratorio revela acido urico de 10
mg/dia. Se debe iniciar tratamiento con:
a. Alopurinol mas colchicina
b. Alopurinol mas infiltracion con corticoide intrarticular
c. AINES + alopurinol
d. Colchicina mas AINE
37. Osteoporosis en el hombre, marcar la respuesta CORRECTA:

a. El diagnóstico es tardío, generalmente cuando aparece una fractura.
b. Las fracturas en los hombres ocurren a edad más temprana comparando con las
mujeres
c. La causa es por lo general primaria
d. La mortalidad es mayor en las mujeres que en los hombres.
LinfoIM
38. Mencione 3 hallazgos radiológicos en los pacientes con Osteoartritis.
1. Esclerosis del hueso subcondral
2.estrechamiento del espacio articular
3. Proliferación (osteofitos)
39. Arteritis de Takayasu. Todas son correctas excepto una:

a. Es una vasculitis de medianos vasos principalmente
b. Afecta principalmente arco aórtico y ramas principales
c. Mujeres jóvenes
d. En la arteriografía encontramos aneurismas estenosis
40. La manifestación extraarticular más frecuente en la espondilitis anquilosante es:

a. Insuficiencia aórtica
b. Uveítis
c. Queratoconjuntivitis sicca
d. Lesiones urogenitales
e. Úlceras orales
41. Púrpura de Henoch schonlein. Responda la incorrecta

a. A nivel cutáneo podemos encontrar purpura palpable, placas, urticaria, lesiones
ampollares o necróticas
b. El dolor abdominal puede preceder a la aparición de las lesiones cutáneas
c. La IgA se encuentra elevada
d. En los niños es una vasculitis de mal pronóstico
42. Poliangitis microscópica. Marcar la respuesta correcta:

a. Es una vasculitis necrotizante que afecta principalmente lo vasos de mediano
calibre
b. Glomerulonefritis en una manifestación muy frecuente que puede ser rápidamente
progresiva y llevar a insuficiencia renal
c. Se asocia especialmente a anticuerpos ANCA C anti proteinasa 3
d. A nivel pulmonar se caracteriza por lesiones pulmonares cavitadas, nodulares
43. La osteoporosis en el hombre

a. El diagnóstico es tardío, generalmente cuando el paciente sufre una fractura (V)
b. La causa es primaria o idiopática con mayor frecuencia (F)
c. Aparece en edad más temprana que en la mujer (F)
d. Los bifosfonatos como alendronato y ácido zoledrónico son el tratamiento de
elección (V)
44. Nombre 4 causas secundarias de Osteoartritis

1. Gota
2.Espondiloartropatía
3.Hemocromatosis
4.CPPD
45. Característica del ataque de gota aguda: cual es la respuesta correcta?

a. Poliarticular
b. Dura 4 a 6 semanas
c. Inicio lento e insidioso de varios días hasta manifestarse completamente
d. Diuréticos son un factor disparador de un ataque de gota
e. Toda son correctas
46. Una biopsia de tejido de un paciente con Granulomatosis con poliangitis encontramos:
a. Inflamación necrotizante de arterias de mediano calibre principalmente
b. Inflamación granulomatosa de la aorta y sus ramas principales
LinfoIM
c. Inflamación granulomatosa de arterias de pequeño y mediano calibre.
Glomerulonefritis frecuente
d. Vasculitis necrotizante pauci inmune de pequeños vasos
47. Mencione 4 factores del riesgo para el desarrollo de complicaciones

gastrointestinales debido a AINES
1. Edad avanzada
2. Ulcera peptica
3.Gastritis
4. hemorragia digestiva
48. Vasculitis sistemicas que presenta como mecanismo el deposito de complejos

inmunes.
1. Granulomatosis con Poliangitis
2. Arteritis de celulas gigantes
3. vasculitis crioglobulinémica asociada a hepatitis C
4. Sindrome de Shurg Strauss
49. El tratamiento inmunosupresor de granulomatosis con Poliangitis en la fase de

inducción en pacientes con enfermedad No severa, el fármaco de elección es
1. Ciclofosfamida
2. Rituximab
3. Metotrexate
4. Azatioprina
50. Vasculitis sistemicas que presenta como mecanismo el deposito de complejos

inmunes
a. Granulomatosis
b. Arteritis de celulas gigantes
c. Vasculitis crioglobulinica asociada a Hepatitis C
d. Sindrome de Shurg Strauss
51. Poliarteritis Nodosa: todas las siguientes son manifestaciones clinicas excepto
una:
a. Sangrado gastrointestinal
b. Glomerulonefritis
c. Mononeuritis multiple
52. Arteritis de celulas gigantes. Marcar la incorrecta

a. Se presenta en mayores de 50 años
b. Complicacion mas grave es la perforacion intestinal
c. Asimetria en la toma de presion arterial
d. Aneurisma de aorta
LinfoIM
53. ¿Que pruebas diagnosticas (ya sea de laboratorio o imagen) se usan en los
criterios de calsificacion para espondiloartritis axial? Mencione 2
Respuesta= articulacion sacroiliaca mediante radiografia y RM
54. Artritis Psoriatica. Conteste verdadero o falso

a. Es mas frecuente en varones (F)
b. Los pacientes con VIH tienen psoriasis y artritis mas severa (V)
c. El compromiso axial exclusivamente, sin artritis periferica es frecuente (F)
d. Rx: sacroileitis bilateral y simetrica (F)
55. Osteoartritis: todas las siguientes son sitios frecuentes, EXCEPTO una:
a. Interfalangica proximal
b. Primera carpo metacarpiana
c. Rodillas
d. Cadera
e. Codo
56. Mencione 4 factores que aumentan el riesgo de Osteoartritis

1. Obesidad
2. Uso repetitivo de una articulación
3. Historia familiar de osteoartritis
57. Osteoartritis: responda la correcta

a) Es una causa poco frecuente de dolor articular
b) Los pacientes refieren fatiga
c) Podemos encontrar fiebre
d) Rigidez luego de periodos de inactividad, de corta duracion
e) Todas son correctas
f) Ninguna es correcta
58. Gota: responda verdadero o falso

a. la probabilidad de desarrollar gota depende de la duracion y magnitud de la hiperuricemia
(V)
b. Durante el periodo de gota intercritica, los tofos se reducen de tamaño (F)
c. Un paciente con insuficiencia renal (Creat 50 ml/ min) tiene contraindicación al uso de
alopurinol (F)
d. La respuesta inflamatoria aguda (artritis) se resuelven en 10-14 dias (V)
59. Mencione 3 farmacos que podemos emplear para el tratamiento de la enfermedad

por deposito de cristales de pirofosfato de calcio
Respuesta: Colchicina, Aines, Glucocorticoides
60. Que estrategias usaria para disminuir el riesgo de Osteoporosis en un paciente

con lupus sistemico? Responda 3 cosas que haria para evitarlo
Respuesta: Evitar altas dosis de glucocorticoides, recomedar consumo de calcio, Realizar
examenes periodicos para comprobar grado de osteoporosis, recomendar actividad física
LinfoIM
Semester A-2020 AUTOR@S: KZT-LMP
61. examenes de laboratorio a solicitar inicialmente en una paciente con osteoporosis

mencione 4:
Respuesta: Examen de calcio serico, examen de magnesio, examen de fosforo, hemograma
completo, hormona estimulante de la tiroide, vitamina D, perfil bioquimico
62. La osteoporosis inducida por corticoides: Marcar la respuesta correcta:

a. El denosumab es un farmaco de primera linea para el tratamiento de la osteoporosis por
corticoides
b. Existe un aumento de la resorcion osea inducida por los corticoides
c. Depende de la dosis y duracion del tratamiento con corticoides
d. Los corticoides producen una menor absorcion intestinal de calcio
63. Vasculitis sistémicas que presenta como mecanismo el depósito de complejos

inmunes
a. Granulomatosis con Poliangiitis
b. Arteritis de Células gigantes
c. Vasculitis Crioglobulinémica asociada a Hepatitis C
d. Síndrome de Churg Strauss
64. El tratamiento inmunosupresor de Granulomatosis con Poliangiitis en la fase de

inducción, en pacientes con enfermedad no severa, el fármaco de elección es:
a. Ciclofosfamida
b. Rituximab
c. Metotrexate
d. Azatioprina
65. La teoria del inflamosoma en GOTA resulta en la produccion de cual citoquina?

a. Factor de necrosis tumoral
b. Transforming growth factor beta (TGF-BETA)
c. Rank ligando
d. Interluquina 6
e. Interluquina 1
66. La artritis aguda por pirofosfato calcico se presenta predominantemente en:

a) Rodilla
b) 1era metatarsofalangica
c) metacarpofalangicas
d) codos
67. Púrpura de Henoch Schonlein. Responda la INCORRECTA

a. A nivel cutáneo podemos encontrar púrpura palpable, placas, urticaria, lesiones
ampollares o necróticas
b. El dolor abdominal puede preceder a la aparición de las lesiones cutáneas
c. la IgA se encuentra elevada
d. En los niños es una vasculitis de mal pronóstico
68. Los pacientes con FIBRIOMIALGIA presentan todos los siguientes sintomas,
EXCEPTO uno?
a. Trastorno de la memoria
b. Alodinia
LinfoIM
c. sinovitis
d. ansiedad
69. Todos los siguientes son causales muy frecuentes de ARTRITIS REACTIVA, excepto
uno?
a. Estafilococo aureus
b. Shigella
c. Chlamydia Trachomatis
d. Salmonella
70. Poliangiitis Microscópica ( o polivasculitis microscópica). Marcar la correcta:

a. Es una vasculitis necrotizante que afecta principalmente los vasos de mediano calibre.
b. Glomerulonefritis es una manifestación muy frecuente que puede ser rápidamente
progresiva y llevar a Insuficiencia renal
c. Se asocia especialmente a anticuerpos ANCA C anti proteinasa 3
d. A nivel pulmonar se caracteriza por lesiones pulmonares cavitadas, nodulares
71. La artritis psoriatica. Conteste verdadero o falso

a. Puede comprometer en forma significativa la funcion fisica y la calidad de vida (V)
b. Psoriasis en gota es la que se ve con mayor frecuencia en los pacientes (F)
c. Leflunomida es un DMARD que tiene eficacia en el tratamiento de artritis psoriatica
periferica (V)
d. Todos los tipos de psoriasis cutanea se pueden presentar junto con artritis psoriatica (V)
72. Arteritis de Células gigantes. Marcar la INCORRECTA

a. Se asocia a dolor, rigidez de músculos del cuello, hombros, caderas
y muslos.
b. Puede presentar aneurismas de arteria torácica
c. El tratamiento debe comenzar con prednisona 40 - 60 mg/día
d. el diagnóstico se confirma con la presencia de eritrosedimentación elevada
73. Mencione 3 manifestaciones mucocutaneas (piel y mucosas) de la artritis

reactiva.
a. aftas bucales
b. balaritis cirinada
c. Queratocitos hemorrágica
74. Todos los siguientes son tratamientos con resultados favorables a los pacientes
con fibromialgia, excepto uno:
a. Ejercicio de fortalecimiento muscular
b. duloxetina
c. antiinflamatorios no esteroides
d. pregabalina
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e. gabapentina
f. amitriptilina
75. Un paciente 50 años con el siguiente cuadro clínico de 3 meses de evolución,

hipertensión arterial reciente, insuficiencia renal, mononeuritis múltiple con
compromiso del cubital y peroneo, fiebre prolongada, pérdida de 10 libras de peso,
artralgia y mialgia.
Que estudio realizaría para CONFIRMAR diagnóstico de Poliarteritis Nodosa?
Arteriografía de la arteria renal
76. Cual es la manifestación oftalmologica mas frecuente en espondilitis anquilosante

a. Conjuntivitis d. queratitis
b. escleritis e. uveitis
c. neoplasias f. episcleritis
77. Con respecto a la artritis reactiva: responda lo correcto:

a. es imprescindible aislar el germen causal para confirmar el diagnostico
b. Lo mas frecuente es que el curso sea cronico, persistente como una artritis cronica
destructiva e incapacitante.
c. afecta especialmente a varones 40-50 años
d. durante el ataque agudo puede haber leucocitosis, fiebre
78. Si un paciente con espondilitis anquilosante presenta un Test de Schober de 3 cm

a. Es normal
b. Presenta movilidad de columna disminuida
c. Es anormal pero la movilidad de columna está conservada
d. Tiene expansión torácica reducida
79. Artritis reactiva

a. Los pacientes HLA B27 negativos tienen peor pronóstico
b. Artritis post infección entérica (Salmonella por ejemplo) tienen curso menos crónico
c. Lesiones urogenitales ocurren sólo como manifestación de la infección venérea
d. El líquido sinovial con la presencia de recuento elevado de leucocitos
80. Fibriomialgia:
a. Es una de las causas mas frecuentes de dolor articular cronico
b. pueden presentar perdida de peso como sintoma asociado
c. los pacientes con fibromialgia tienen mayor umbral de dolor
d. los pacientes con fibromialgia tienen rigidez matinal prolongada que no mejora con el
ejercicio.
e. todas son correctas
f. ninguna es correcta
81. Artritis Psoriática, a nivel de axial encontramos:

a. Sacroileitis bilateral y simétrica
b. Sindesmofitos marginales finos verticales
c. Sindesmofitos gruesos voluminosos
d. No presenta compromiso axial
LinfoIM
82. Un paciente de 68 años, obesa e hipertensa. Presenta de inicio subito una

inflamaciondel tobillo derecho acompañada de eritema, dolor intenso y limitacion del
rango de movimiento. Niega trauma previo. afebril, en la Rx presenta quistes oseos
subcondrales tibio astragalina. Estudio de liquido sinovial revela ausencia de
bacterias y presenta cristales brillantes que se observaron color amarillo al
colocarlos paralelo al eje del lente compensador . Acido urico 7.0 mg/dl
Cual seria el tto indicado de primera eleccion
a. Metrotexate
b. Alopurinol
c. Naproxeno
d. Tramadol
e. Vancomicina IV
83. Mencione 2 vasos sanguíneos y 2 síntomas relacionados al compromiso de ESE

vaso sanguíneo que pueden presentar los pacientes con Arteritis de Takayasu.
Arteria Subclavia = claudicación de brazos Tronco celíaco = Infarto intestinal
84. . Poliarteritis nodosa. Anatomía patológica. Marcar la correcta

a. Vasculitis necrotizante granulomatosa
b. Afecta a arterias y venas de mediano y pequeño calibre
c. Las lesiones tienden a localizarse en la bifurcación de los vasos
d. Arteritis pulmonar se manifiesta con infiltrados pulmonares
85. Los sitios mas frecuentes para que aparezca una artritis septica EN ORDEN DE
FRECUENCIA de mayor a menor:
a. Rodilla, cadera, carpo
b. cadera, rodilla,hombro
c. cadera, rodilla, tobillo
d. rodilla, cadera, hombro
86. En que causas de dolor lumbar agudo, se requiere realizar un estudio de

imagen de inmediato: NOMBRAR
a. Causas infecciones
b. Cancer
c. Traumatismo
87. Un paciente de 70 años, obesa e hipertensa. Presenta de inicio subito una

inflamacion del carpo derecho acompañandome de dolor intenso y limitacion del
rango de movimiento. Niega trauma previo. Afebril. En la Rx presenta calcificacion
de ligamentto triangular del carpo, osteofitos y quistes oseosm subcondrales de la
2da y 3er metacarpofalangica. cual seria el tratamiento indicado de primer eleccion
a. Alopurinol
b. Naproxeno
c. Metrotexate
d. tramadol
e. todas son correctas ninguna es correcta
LinfoIM
88. Un paciente acude a consulta con dolor lumbar, cuál de las siguientes
características le sugiere que es un dolor lumbar inflamatorio debido a una
espondilitis anquilosante
a. Edad de inicio a los 50 años
b. Duración de 2 semanas
c. Mejora con el ejercicio
d. Déficit motor y parestesias en territorio inervado por L5
89. Artritis Psoriática, cuál de todas las siguientes es la manifestación que
MENOS le haría sospechar en esta enfermedad
a. Distrofia ungueal
b. Osteolisis digital
c. Dactilitis
d. Uretritis
90. todas las siguientes son causa de dolor lumbar mecanico, excepto una:
a. espondilolistesis
b. Neoplasias
c. Hernia discal
d. Estenosis de canal lumbar
e. Espondilolisis
91. Espondilitis anquilosante. La manifestación extraarticular más frecuente es

a. Escleritis
b. Uveítis anterior
c. Queratoconjuntivitis sicca
d. Subluxación atlantoaxoidea
92. Artritis reactiva. La forma de presentación a nivel articular más frecuente es:
a. Poliartritis asimétrica de pequeñas articulaciones
b. Poliartritis crónica de grandes y pequeñas articulaciones
c. Dolor lumbar inflamatorio
d. Oligoartritis simétrica de miembros superiores ( carpos, MCF, PIF, DIF)
e. Oligoartritis aguda asimétrica de miembros inferiores
93. Un paciente sexo masculino 50 años de edad, desarrolla un ataque agudo de gota
( artritis de rodilla izquierda). Antecedentes de 3 episodios similares previos. Al
examen físico se evidencia un tofo en pabellón auricular. El laboratorio revela
ácido úrico de 10 mg/día. se debe dar tratamiento con:
a. Alopurinol más colchicina
b. Alopurinol más infiltración con corticoides intraarticular
c. AINES + alopurinol
d. Colchicina más AINE
94. Osteoporosis en el hombre. marcar respuesta CORRECTA

a. El diagnóstico es tardío, generalmente cuando aparece una fractura
b. Las fracturas en los hombres ocurren a edad más temprana comparada con las mujeres
c. la causa es por lo general primaria
d. la mortalidad es mayor en las mujeres que en los hombres
LinfoIM
95. Mencione 3 hallazgos radiológicos en los pacientes con osteoartritis

● Esclerosis ósea
● Estrechamiento de espacio articular
● Osteofitos
96. En una biopsia de tejido de un paciente con Granulomatosis con poliangiitis

encontramos:
a. Inflamación necrotizante de arterias de mediano calibre principalmente
b. Inflamación granulomatosa de la aorta y sus ramas principales
c. Inflamación granulomatosa de arterias de pequeño y mediano calibre. Glomerulonefritis
frecuente
d. Vasculitis necrotizante pausiinmune de pequeños vasos
97. Mencione 3 consecuencia clinicas de las facturas vertebrales por

osteoperosis, ademas del dolor vertebral:
Respuesta: Restriccion del rango de movimiento, dificultad para respirar (expansion toracica)
98. Mencione 4 causas de hemartrosis (liquido sinovial hemorragico)

Fractura, artrocentesis traumatica, tumores o neoplasias, trastornos de coagulacion: ejemplo
hemofilia
99. el dolor lumbar inflamatorio, todos son correctos EXCEPTO UNA

a. comienza lentamente
b. despierta al paciente de madrugada
c. se acompaña de rigidez matinal
d. es un sintoma raro de presentacion en la espondilitis anquilosante
100. Artritis Psoriatica: Marcar la respuesta correcta:

a. La severidad de la psoriasis en piel no se correlaciona con la severidad de la artritis
psoriatica
b. la presencia de HLA B27 es diagnostica
c. la artritis axial aparece con mas frecuencia que la artritis periferica
d. a nivel de las uñas podemos encontrar infartos periungueales
101. . Mencione 4 hallazgos al examen fisico de la columna de los pacientes con

espondilitis anquilosantes
- Perdida de la lordosis lumbar normal con limitacion de movilidad
- Expansion toracica <2,5 cm
- Prueba de Schober se encuentra <5 cm mostrando una limitacion del movimiento
102. Artritis psoriatica: Tratamiento

Segun las guias de tratamiento EULAR: en un paciente con artritis psoriatica que no
responde al tratamiento con AINES y presenta poliartritis ( 8 articulaciones) en manos y
rodillas persistente a pesar de tratamiento, el siguiente paso es iniciar tratamiento con:
a. corticoide via oral
b. metrotexate o sulfasalazina
c. cambiar de AINE
d. anti TNF
LinfoIM
103. Espondiloartritis incluye a un grupo de enfermedades que presentan todas

las siguientes caracteristicas EXCEPTO una:
a. inflamacion de y cuerpo ciliar
b. inflamacion del sitio de insercion de ligamentos al hueso
c. oligoartritis de predominio periferico
d. inflamacion de la columna cervical
e. tumefacion difusa de todo el dedo
f. HLA B51
104. El signo radiologico (RX) inicial en la columna lumbar de los pacientes

con espondilitis anquilosante es:
a. sindesmofitos
b. pinzamiento de las interapofisiarias
c. cuadratura vertebral
d. caña de bambu
e. osteofitos
f. esquina brillante o lesión de romanus
g. todas son correctas
h. ninguna es correcta
105. Mencione 3 enfermedades que son diagnóstico diferencial de la artritis

reactiva
Artritis septica, psoriatica, reumatoide
106. Artritis psoriatica,responda verdadero falso

a. Lo mas frecuente es primero aparezca la artritis y luego la psoriasis cutanea (F)
b. Puede comprometer en forma significativa la calidad de vida y producir daño articular (V)
c. La artritis axial es mas frecuente que la artritis periferica (F)
d. Radiologicamente podemos encontrar cambios oseos proliferativos asociados a osteolisis
-erosiones (V)
107. Los anti TNF en artritis psoriatica:

a. Disminuye los sintomas y signos de artritis
b. mejora las lesiones de psoriasis en piel
c. retardan la progresion radiologica
d. son eficaces en el tratamiento de entesitis
e. todas son correctas
108. Nombre 4 medicamentos que pueden causar osteoporosis:

- etanol, glucocorticoides, antiepilepticos, heparina
109. Con respecto a la Osteoporosis, responda V o F:

a. Sitio comun de fractura es el radio distal (V)
b. todo hombre mayor de 70 añosdebe someterse a una densitometria osea en busca de
osteoporosis (V)
c. Las fracturas por osteoporosis en los hombres aparecen a edad mas temprana que en
las mujeres (F)
d. El rank Ligando activa el osteoblasto, favorece su maduracion y diferenciacion en la
patogenesis de la osteoporosis (F)
LinfoIM
110. Gota: todas son correctas excepto una, cual?

a. La probabilidad de desarrollar gota depende de los niveles y la duracion de la
hiperuricemia
b. el intervalo entre el tiempo de hiperuricemia asintomatica y el primer ataque de gota
agudo como promedio dura 1-2 años
c. durante la gota intercritica los tofos continuan aumentando de tamaño
d. el alopurinol puede precipital un ataque agudo de gota
111. Diagnóstico diferencial de la enfermedad por deposito de pirofosfato

cálcico:
- artritis septica, meningitis, AR, gota
112. Los pacientes con fibromialgia presentan todos los siguientes sintomas
asociados, EXCEPTO uno?
a. Fiebre
b. colon irritable
c. migrana
d. urologicos: aumento de frecuencia, urgencia, dolor pélvico
113. Espondiloartritis axial: mencione 4 sitios de entesitis

- disco vertebral
- ligamentos intervertebrales
- articulacion costovertebral
- costotransversas
114. Espondiloartritis axial, responde V o F:

● La manifestacion extrarticular mas frecuente es la amiloidosis renal secundaria (F)
● Los anti TNF en esta enfermedad mejoran el dolor, la rigidez matinal, movilidad espinal,
entesitis y disminuyen el edema oseo vertebral y en sacroileacas (V)
● El sintoma mas comun de presentacion o de incio es el dolor lumbar y en region glutea
(V)
● Los corticoides son los farmacos de primera línea en el tratamiento, ya que disminuyen el
dolor y mejoran la movilidad. (F)
115. Cual de los siguientes enunciados con respecto a la artritis psoriatica es el

correcto:
a. afecta con mayor frecuencia a hombres que mujeres
b. osteopenia en banda y erosiones en la interfalangicas distales
c. sacroileitis unilateral
d. la afeccion ungueal es rara en artritis psoriatica
e. todos son correctos
f. ninguno es correcto
116. La patogenia de la Osteoartritis incluye: marcar la correcta:

a) esclerosis del hueso subcondral
b) degenracion meniscal
c) atrofia muscular
d) osteofitos en los margenes articulares
e) todas las anteriores
f) ninguna de las anteriores
LinfoIM
117. Nombre 3 manifestaciones en radiografias de columna en pacientes con

Espondilitis anquilosante:
Presencia de sindesmofitos, columna de Bambu, evidencia de sacroileitis con posible esclerosis
y erosiones
118. La artritis psoriatica. Conteste verdadero o falso

a. Aparece mas frecuente en hombres que en mujeres (F)
b. Psoriasis vulgaris es la que se ve con mayor frecuencia en los pacientes (V)
c. Sulfasalazina es un DMARD que tiene eficacia en el tratamiento de artritis psoriatica
periferica (V)
d. No existe correlacion entre el grado o cantidad de psoriasis cutanea y la extension del
compromiso articular (V)
119. Patologias reumaticas o situaciones en las que se puede usar corticoides

(vía local) mediante infiltracion, mencione 4
- Ataque agudo de gota
- ataque de pseudogota
- artritis reactiva
- lupus
120. Tratamiento artritis reactiva. Marcar la respuesta correcta:

a. 6 meses de tratamiento antibiótico para la artritis reactiva causada por shigella
b. glucocorticoides intraarticulares pueden ser utiles
c. anti TNF en los pacientes con artritis reactiva refractaria a AINES y corticoides
d. glucocorticoides sistemicos son eficaces para enfermedad axial y artritis periférica
121. Mencionar 3 consecuencias clinicas de las fracturas vertebrales por

osteoporosi, ademas del DOLOR vertebral
Disminucion de la estatura, cifosis, dificultad de movimiento, restriccion en el proceso de
respiracion
122. La poliarteritis Nodosa: todas las siguientes son manifestaciones clinicas,

excepto una:
a. Sangrado gastrointestinal
b. glomerulonefritis
c. mononeuritis multiple
d. livedo reticularis
123. Arteritis de celulas gigantes. Marcar la incorrecta

a. Se presenta en mayores de 50 años
b. complicacion mas grave es la perforacion intestinal
c. asimetria en la toma de presion arterial
d. aneurisma de aorta
124. Osteoporosis. Responda verdadero o falso

a. la mayoria de las fracturas vertebrales son asintomaticas, constituyen un hallazgo
radiologico incidental o causal (V)
LinfoIM
b. Consecuencia de la fractura vertebral es la hiperlordosis (V)
c. El hipotiroidismo es una enfermedad que causa osteoporosis secundaria (F)
d. el antecedente de una fractura previa, constituye un factor de riesgo importante para una
nueva fractura (V)
125. Con respecto a la artritis psoriatica, todas son correctas, excepto una:
a. No existe una prueba de laboratorio diagnostica
b. el compromiso axial es mas frecuente que la artritis periferica
c. todos los tipos de psoriasis cutanea pueden asociarse a artritis psoriatica
d. en las radiografias de manos podemos encontrar erosiones en las interfalangicas
distales.
126. Con respecto a la artritis por cristales de UMS, todas son correctas, excepto
una:
a. la citoquina que participa en la respuesta inflamatoria aguda es la interlukina 1
b. los tofos son un signo presente desde el incio de la enfermedad
c. los diureticos aumentan los niveles de acido urico
d. los ataques iniciales de gota se resuelven completamente en una o dos semanas.
127. Cual de las siguientes opciones es una manifestacion clinica de la OA.

a. rigidez matinal de 1 hora o mas
b. dolor articular que mejora con la actividad y empeora con el reposo
c. fatiga marcada
d. fiebre, perdida de peso
e. incapacidad funcional, dificultad para realizar actividad como subir escaleras, sostener
algo
128. De las siguientes cual NO se considera un cambio ungueal en la Artritis

psoriatica?
a. Onicolisis
b. Telangiectasias peri ungueales
c. pitting o piqueteado de la lamina
d. hiperkeratosis ungueal
129. Femenina obesa de 65 años de edad acude a consulta por dolor de rodillas
bilateral, refiere que amanece sin dolor, sin embargo a lo largo del dia este aparece
y empeora a medida que transcurre el dia. Al examen fisio presenta choque rotuliano
leve y frio, acompañado de crepitante a la movilidad activa de ambas rodillas. Cual
de las siguientes seria su primera opcion diagnostica en este caso:
a. artritis reumatoide
b. artritis por cristales de Urato monosodico
c. Osteoartritis
d. artritis por cristales de hidroxiapatita
LinfoIM
130. Masculino de 34 años acude por dolor lumbar de 5 semanas de evolucion

acompañado de ojo rojo y fotofobia. Al examen fisico se evidencia una oligoartritis
asimetrica con enrojecimiento y dolor a la palpacion del tendon de aquiles junto a
lesiones descamativas, papulares en la region plantar. Se tomo mjuestra de liquido
sinovial y se encuentran “celulas de reiter”. cuales son las características de esta
celula
a. Mononucleares que fagocitan varios polimorfonucleares que contienen cuerpo de
inclusion
b. polimorfonucleares que fagocitan a un mononuclear con cuerpos de inclusion
c. polimorfonucleares
d. todas son correctas
e. ninguna es correcta
131. Unir con lineas el sitio del dolor y el diagnostico mas probable
- dolor en cara lateral del muslo= bursitis trocanterea
- Dolor en espina iliaca anterosuperior= entesitis
- Dolor en region inguinal= dolor coxofemoral
- dolor en gluteo cuadrante sup interno= sacroileitis
132. HLA-B27 en espondilitis anquilosante todas son correctas excepto una:

a. se presenta en mas del 85% de los pacientes (poblacion caucasica/blanca)
b. Tambien se presenta en el 8-10% de la poblacion sana (caucasica/blanca)
c. su presencia es indispensable para el diagnostico de Espondilitis anquilosante
d. en caso de que un hijo de paciente con Esp A herede este antigeno, la probabilidad de
que el hijo desarrole esta enfermedad es del 20%
133. Cual de los siguientes es un indicador de que la artritis reactiva tendra un

curso cronico, persistente:
a. eritrosedimentacion elevada
b. entesitis
c. infeccion gastrointestinal previa
d. HLA B-27 positivo
134. Todos los pacientes que se encuentran bajo tratamiento con MTX para AR, A.
psoriatica, etc. Requiere tratamiento concomitante con cual de las siguientes
opciones para evitar efectos colaterales
a. Calcio
b. Acido folico
c. vitamina D
d. vitamina B 12
e. hierro
135. Cual es el germen mas frecuente en la infeccion de protesis articulares?

a. Stafilococo epidermidis
b. Stafilococo aureus
LinfoIM
c. Pseudomona aureginosa
d. Streptococo grupo A
136. Nombre 4 enfermedades asociadas o comorbilidades muy frecuentes en

pacientes con gota
- Hipertension, diabetes, hiperlipidemia, enfermedades coronarias
137. Diagnostico diferencia de Artritis por cristales de pirofosfato calcico.

Nombre 4 enfermedades que son el dx diferencial de esta enfermedad
- AR, Artritis septica, osteoartriris, Gota
138. El liquido sinovial de un paciente con OA va a presenta un recuento celular

de globulos blancos:
a. Mayor a 10.000 cel/mm3
b. mayor a 25.000 cel/mm3
c. menor a 2.000 cel/mm3
d. ninguna es correcta
139. Un paciente con 35 años consulta por fatiga severa y dolor difuso en
miembros superiores e inferiores de varios meses de evolucion, rigidez matina de
varias horas que no mejora con el ejercicio. tiene como antecedente depresion. Al
examen fisico nada que llame la atencion salvo por el dolor a la presion a nivel
occipital, epicondilos, trapecios. Laboratorio dentro de la normalidad. Que estrategia
de tratamiento tendria con esta paciente? Mencione que indicaria: 4 medicamentos
como minimo.
FIBRIOMIALGIA:
- No farmacologico: educar al paciente, biofeedback, terapias cognitivas,acupuntura
- Farmacologica: antidepresivos, antiepilecticos, opiaceo (tramadol), analgesicos
140. Cual de los siguientes hallazgos radiologicos no corresponden al de un

paciente con osteoartritis
a. Osteofitos
b. Esclerosis osea
c. Pinzamiento espacio articular
d. quistes oseos subcondrales
e. osteopenia
141. Osteoporosis. Todos los siguientes disminuyen el riesgo de fracturas NO

vertebrales o cadera excepto uno:
a. alendronato
b. acido zoledronico
c. ibandronato
d. denosumab
142. Todas las siguientes son causa de liquido sinovial hemorragico EXCEPTO
una=
a. Tumores
b. Trauma
LinfoIM
c. Osteoartritis
d. Hemofilia
143. En cual de las siguientes encontramos con mayor frecuencia ANCA anti
MPO
a. Poliartritis nodosa
c. Purpura de Henoch Scholain
d. Poliangitis microscopica
144. Vasculitis cutanea de pequeños vasos MARCAR LA INCORRECTA

a. En la biopsia vamos a encontrar leucocitoclasia
b. Puede aparecer posterior a la exposicion de un antibiotico
c. A nivel renal encontramos microaneurismas
d. Clinicamente puede presentarse como una bulla hemorragica
145. Cual de los siguientes pacientes cumple criterios de NY para sacroileitis

radiologica. MAS DE UNA RESPUESTA pueden ser correctas:
a. Sacroileítis grado 2 izq y grado 1 derecho
b. Sacroileítis grado 3 izq y normal derecho
c. Sacroileítis grado 2 bilateral
d. Sacroileítis grado 3 bilateral
146. VASCULITIS: Segun la nomenclatura de Vasculitis del consenso de Chapell

Hill 2012. RESPONDA LA CORRECTA.
La granulomatosis con poliangitis (GPA/ Wegener) es:
a. Una vasculitis necrotizante
b. Con abundantes depositos de inmunocomplejos
c. Afecta principalmente vasos de gran calibre
d. Se asocia a menudo con polimialgia reumatica
147. Nombre una vasculitis que puede presentar aneurisma aortico:

Respuesta correcta: arteritis de células gigantes
148. El dolor lumbar que presentan los pacientes con EA: RESPONDA LA
CORRECTA
a. comienza despues de los 50 años
b. mejora con el reposo
c. dolor inicio agudo
d. dolor nocturno
149. Cual es la manifestacion oftalmologica mas frecuente en espondiloartritis

axial:
a. conjuntivitis
b. escleritis
c. ojo seco
d. uveitis
150. Mencione 4 hallazgos en radiografia de pacientes con EA
LinfoIM
- Signo de romanus
- Signo de caña de bambú
- sindemosfitos
- erosion de cuerpos vertebrales
151. En la entesitis de la Artritis psoriatica cual de los siguientes no ha

demostrado utilidad
a. Infiltracion con corticoides
b. AINES
c. Anti TNF
d. Secukinumab (Anti IL 17)
152. Cual de las siguientes es una característica que solo presenta la Artritis
Psoriatica dentro de la EA
a. oligoartritis asimétrica
b. dactilitis
c. uveítis
d. artritis mutilante
e. entesitis
153. Factores de riesgo en OA. Responda V o F

a. La obesidad se asocia a riesgo de OA en manos FALSO
b. Hipertiroidismo es un factor de riesgo para OA FALSO
c. Osteoporosis es un factor de riesgo para OA VERDADERO
d. Ruptura de ligamentos cruzados es un factor de riesgo para OA VERDADERO
154. Patogénesis de la OA: explique los cambios que suceden en el cartílago

articular de los px con OA
155. Características de los ataques agudos de gota: responda la correcta

a. predominio en miembros superiores
b. simetrica
c. autolimitados: ceden espontaneamente o con tto
d. respuesta parcial o escasa a los AINES
156. Usted tiene una paciente de 40 años con artritis de seis meses de
evolución, SIN PSORIASIS cutánea. ¿Qué datos en la historia clínica o en el
examen físico deben hacerle sospechar que es una artritis psoriásica? (no
exámenes de laboratorio ni imágenes)
157. La unión del Rank. L con su receptor produce:

a. Activación de los
osteoblastos
b. Inhibición de los
osteoclastos
c. Activación de los osteoclastos
d. Liberación de RANK
LinfoIM
158. Los pacientes con Osteoartritis van a presentar todos los siguientes
cambios radiológicos, EXCEPTO UNO. ¿Cuál?
a. Quistes oseos
c. Osteofitos
d. Esclerosis
159. Mencione cuatro fármacos que pueden causar hiperuricemia

- Diuréticos, dosis bajas de aspirina, ciclosporina, etambutol, pirazinamida, levodopa,
laxantes
160. Un líquido sinovial con recuento celular de 3000 cel/mm3 considera de tipo:
a. Séptico
b. Mecánico
c. Inflamatorio
d. Normal
161. Con respecto a los niveles de acido urico en la sangre en los pacientes con
----. Marque la incorrecta:
a. Pueden ser normales o incluso bajos durante los ataques agudos de --
162. Con respecto al diagnóstico de osteoporosis, responda V o F:
a. El metodo de eleccion para diagnostico es Tomografía cuantitativa ( F )

b. El sitio predilecto para medir es la cadera ( V ) osea es columna y cadera
c. Un paciente con un Z score de 2.5 se considera con osteoporosis ( F )
d. Un paciente con un T score de 2.0 se considera con baja masa osea o osteopania ( V )
163. La granulomatosis de Wegener:

a. se presenta ANCA P + en el 80 a 90% de los casos
b. nefropatía: glomerulonefritis
c. es una vasculitis no necrotizante granulomatosa de arterias y venas de mediano calibre
d. todas son correctas
e. ninguna es correcta
164. Escriba 4 vasculitis asociada a depósitos de complejos inmunes

- Vaculitis crioglobulinemica
- Vasculitis por hipersensibilidad
- Vasculitis urticariana
LinfoIM
- Síndrome de goodpasture
- Vasculitis por ETC (LES)
- Vasculitis asociada a infecciones
165. Mencione 4 manifestaciones clínicas que te pueden sugerir que un paciente

tiene una vasculitis
- Purpura palpable
- Enfermedad multisistémica
- Nefropatía compatible con glomerulonefritis activa (Glomerulonefritis)
- Signos y síntomas de isquemia
- Mononeuritis múltiple y/o compromiso del sistema nervioso central
- Dolor o distensión abdominal y/o signos de perforación intestinal
- Infiltrados, nódulos y/o cavidades pulmonares
- Síndrome febril prolongado
166. Como se realiza el dx de espondilitis anquilosante

- Síntomas: Dolor lumbar inflamatorio
- Imágenes: Sacroilitis
- Laboratorio: VSG/PCR
- Genéticos: HLA-B27+
167. La Poliarteritis nodosa

a) Es una vasculitis necrotizante granulomatosa de arterias de pequeño y mediano
calibre
b) A nivel pulmonar se puede presentar con hemorragia alveolar
c) Es una vasculitis por depósito de complejos inmunes
d) Renal: glomerulonefritis
e) No existe pruebe de lab dx
168. Anote 4 características del compromiso articular de la espondilitis

anquilosante
- Artritis periféricas, sobre todo en miembros inferiores (cadera, tobillo, rodilla y
metatarsofalángicas).
- Generalmente asimétricas
- Número inferior a 3 articulaciones (oligoartritis)
- Curan sin secuelas, excepto la metatarsofalángicas donde puede dejar erosiones y
pinzamientos de interlineas articulares
169. Con respecto al quiste de Baker: marcar la respuesta correcta:

a. Es un nódulo reumatoide.
b. Se localiza en el dorso de la mano
c. El tratamiento es una infiltración intraarticular con corticoides
d. Es asintomático
170. HLA-B27 en Espondilitis Anquilosante, todas son correctas excepto una:

a. Se presenta en más del 85% de los pacientes (población caucásica/blanca)
b. También se presenta en el 8-10% de la población sana (caucásica/blanca)
c. Su presencia es indispensable para el diagnostico de EA
d. En caso de un hijo de paciente con EspA herede este antígeno, la probabilidad de que el
hijo desarrolle esta enfermedad es del 20%
LinfoIM
171. Todos los pacientes que se encuentran bajo tratamiento con Metrotexate
para AR, A. Psoriásica, etc. requieren tratamiento concomitante con cuál de las
siguientes opciones para evitar efectos colaterales de Metrotexate.
a. Calcio
b. Ácido fólico
c. Vitamina D
d. Vitamina B-12
e. Hierro
f. Ninguna de las anteriores
172. Nombre cuatro enfermedades asociadas o comorbilidades muy frecuentes

en los pacientes con GOTA: Hipertensión
- Diabetes
- Hiperlipidemia
- Enfermedades coronarias
173. Arteritis de Takayasu. TODAS SON CORRECTAS EXCEPTO UNA:

a. Es una vasculitis de medianos vasos principalmente
b. Afecta principalmente el arco aórtico y ramas principales
c. Mujeres jóvenes
d. En la arteriografía encontramos aneurismas, estenosis
174. La manifestación extraarticular más frecuente en la Espondilitis

Anquilosante es:
a. Insuficiencia aortica
b. Uveítis
c. Querato conjuntivitis Sicca
d. Lesiones urogenitales
e. Ulceras orales
175. La Poliarteritis Nodosa es:

a. Vasculitis necrotizante granulomatosa que afecta principalmente arterias de mediano
calibre
b. Vasculitis necrotizante no granulomatosa que afecta principalmente vasos de pequeño
calibre
c. Vasculitis necrotizante no granulomatosa que afecta principalmente arterias de mediano
calibre
d. Vasculitis leucocitoclástica no granulomatosa que afecta vasos de mediano y pequeño
calibre
e. Vasculitis necrotizante asociada a anticuerpos ANCA que afecta principalmente vasos de
mediano calibre
176. La Polimialgia Reumática. Marcar la correcta:

a. Afecta especialmente personas de 40-50 años
b. Presenta un rápido alivio luego del tratamiento con AINES
c. Se puede presentar en forma asociada a Arteritis de Takayasu
d. En caso de recaídas se puede emplear Metrotexate
177. Purpura de Schonlein Henoch. Marcar la correcta:

a. A nivel cutáneo se puede encontrar urticaria, nódulos, vesículas
LinfoIM
b. Es una vasculitis de pequeños vasos asociada a ANCA

c. Es una vasculitis de pequeños vasos por complejos inmunes y de depósitos de IgG
d. La vasculitis es precedida por una infección gastrointestinal
178. Espondilitis Anquilosante, responda la correcta:

a. La evolución es menos grave en mujeres
b. La evolución es menos grave en hombres
c. La evolución es similar en hombres y mujeres
179. Cuales enfermedades asociadas presentan los pacientes con Artritis

Psoriásica más frecuentemente que la población general. Mencione 3 solamente:
- Uveítis anterior
- Hipertensión arterial
- Estrechamiento del arco aórtico
180. Se denomina Rizartrosis a la afectación de:
a. Interfalángica distal
b. Primera metatarsofalángica
c. Trapecio metacarpiano
d. Metacarpofalángica
181. ¿Qué fármaco se emplea en la Gota para prevenir ataques o crisis de gota
aguda? Colchicina
182. ¿Cuál de los siguientes fármacos empleados para el tratamiento de la

Osteoporosis no se recomienda debido al aumento del riesgo de eventos
cardiovasculares asociados a su uso?
a. Denosumab
b. Raloxifeno
c. Estrógenos
d. Teraparatide
183. Espondilitis Anquilosante tratamiento con AINEs. Marcar la incorrecta:

a. Se deben usar solo en los que no responden a Metrotexate
b. El tratamiento continuo con AINEs puede disminuir la aparición de sindesmofitos en
columna
c. Los AINEs disminuyen el dolor y la rigidez en 48 a 72 horas
d. Los AINEs disminuyen los reactantes de fase aguda
184. Artritis Psoriásica. Todas las siguientes son manifestaciones clínicas

excepto una:
a. Oligoartritis asimétrica
b. Poliartritis simétrica
c. Afectación 1° metatarsofalángica
d. Onicopatía
185. Hallazgos radiológicos frecuentes y característicos de la Artrosis:

a. Estrechamiento simétrico del espacio articular
b. Osteofitos
c. Anquilosis
LinfoIM
d. Buena correlación entre el cuadro clínico y las radiografías
186. Con respecto a la osteoporosis inducida por corticoides, responda la

correcta:
a. El riesgo aparece luego de 2 años de tratamiento
b. El riesgo está presente aun a bajas dosis por ejemplo 5mg prednisona al día
c. Alendronato no ha demostrado eficacia en el tratamiento
d. Es un efecto adverso raro y poco frecuente de los corticoides
187. Tratamiento de la Artritis aguda por pirofosfato cálcico, todas las siguientes
son opciones excepto una:
a. AINEs
b. Alopurinol
c. Corticoides orales
d. Corticoides intraarticulares
e. Colchicina
f. Anti interleukina 1
188. Mencione 4 manifestaciones clínicas ADEMAS DEL DOLOR CRÓNICO que

presentan los pacientes con Fibromialgia:
- Depresión
- Insomnio
- Síndrome de intesti
- no irritable
- Alodinia
189. ¿Cuál de las vasculitis sistémicas se asocia a virus de la Hepatitis B?

a. Poliangitis microscópica
b. Purpura de Henoch Schonlein
c. Síndrome de Curgh Strauss
d. Poliarteritis nodosa
190. ¿La Poliangitis microscópica presenta en forma predominante cual ANCA?

a. Patrón citoplásmico dirigido contra el antígeno Proteinasa 3
b. Patrón citoplásmico dirigido contra el antígeno Mieloperoxidasa
c. Patrón perinuclear dirigido contra el antígeno Proteinasa 3
d. Patrón perinuclear dirigido contra el antígeno Mieloperoxidasa
191. Espondilitis Anquilosante tratamiento con AINEs. Marcar la incorrecta:

a. Los AINEs son la piedra angular en el tratamiento de la EA
b. El tratamiento continuo con AINEs puede disminuir la aparición de sindesmofitos en
columna
c. Más del 60% de los pacientes solo precisaran AINEs para controlar síntomas
d. Los AINEs disminuyen el dolor y la rigidez lentamente luego de 4 semanas de tratamiento
192. Tratamiento de la Artritis aguda por pirofosfato cálcico, todas las siguientes
son opciones excepto una:
LinfoIM
a. AINEs
b. Corticoides orales
c. Corticoides intraarticulares
d. Metotrexate
e. Colchicina
193. ¿Cuál de los siguientes fármacos empleados para Osteoporosis debe ser
administrado en ayunas con un vaso de agua?
a. Ibandronato
b. Zolendronato
c. Raloxifeno
d. Denosumab
194. Artritis Psoriásica forma axial. Responda lo correcto:

a. Más frecuente en hombres que en mujeres
b. Similar frecuencia en hombres y mujeres
c. Más frecuente en mujeres que hombres
195. Hallazgos radiológicos frecuentes y característicos de la Artrosis:

a. Estrechamiento simétrico del espacio articular
b. Anquilosis
c. Buena correlación entre el cuadro clínico y las radiografías
d. Esclerosis del hueso subcondral
196. ¿La granulomatosis con Poliangitis (Wegener) presenta en forma

predominante cual ANCA?
a. Patrón citoplásmico dirigido contra el antígeno Mieloperoxidasa
b. Patrón citoplásmico dirigido contra el antígeno Proteinasa 3
c. Patrón perinuclear dirigido contra el antígeno Proteinasa 3
d. Patrón perinuclear dirigido contra el antígeno Mieloperoxidasa
197. Anatomía patológica de Poliarteritis Nodosa. ¿Cuál de las siguientes no es un

HALLAZGO de esta vasculitis?
a. Arteritis de vasos de mediano calibre
b. Se localizan en bifurcaciones arteriales
c. Presencia de granulomas
d. Presencia de micro aneurismas
198. ¿Cuál de las siguientes No es una manifestación extra esquelética de la

Espondilitis Anquilosante?
a) Uveitis anterior aguda
b) Encefalitis
c) Aortitis
d) Nefropatía por Inmunoglobulina A
199. ¿Cuál de los siguientes microbios tiene un rol en la teoría del microbiota intestinal
de la patogénesis de la espondiloartritis?
a) Estafilococo aureus.
b) Citomegalovirus.
c) Colona virus.
d) Influenza A.
e) Ruminococcus gnavus.
200. ¿Cuál de las siguientes NO es una manifestación de las Espondiloartritis?

a) Eritema nodoso.
b) Neumonitis intersticial.
c) Enfermedad inflamatoria intestinal.
d) Oligoartritis asimétrica de miembros inferiores
201. Cual de los siguientes tratamientos es el MENOS indicado en un paciente con

riesgo alto de fractura de cadera
a. Acido ibandronico
b. Acido zolendronico
c. Acido risandronico
d. Acido alendronico
¿Cual de las siguientes no

es un tratamiento de la
espondiloartritis periférica?
a) Infliximab.
b) Colchicina.
c) Secukinumab.
d) Adalimumab.
e) Metotrexato.
202. ¿Cuál de los siguientes microbios NO se asocia con artritis reactiva?

a) Histoplasma capsulatum.
b) Salmonella sp.
c) Yersinia pseudotuberculosa.
d) Campylobacter jejuni.
e) Shiguella fleneri.
203. ¿Cuál de las siguientes OPCIONES es el tratamiento MENOS indicado para

artrosis?
a) Índice de masa corporal adecuado.
b) AINE tópico.
c) Actividad física (ejercicio).
d) Morfina.
204. Mujer de 20 años de edad, con fiebre, astenia, hiporexia, pérdida de peso, con
claudicación del miembro superior izquierdo, con pulso braquial izquierdo
disminuido, con discrepancia de la presión arterial diastólica > 10 mmHg, con
soplo audible de la arteria subclavia izquierda ¿Qué vasculitis tiene?
a) Enfermedad de Kawasaki.
b) Púrpura de Henoch-Schölein.
c) Arteritis de Takayasu.
d) Arteritis de Horton.
205. Respecto a la historia clínica, el enrojecimiento aparece característicamente en los

ataques inflamatorios graves (articulares), en cuál de las siguientes enfermedades:
a) Periartritis escapulohumeral.
b) Epicondilitis.
c) Artrosis.
d) Gota.
206. ¿Cuál de las siguientes pruebas NO es útil en el diagnóstico de artropatías

microcalcinaria (Gota-pseudogota)?
a) Microscopia óptica de luz polarizada.

b) Densitometría de absorción dual.
c) Radiografía simple.
d) Ecografía articular.
207. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más indicado a realizar en fibromialgia?

a) Colágeno.
b) Cloruro de magnesio.
c) Tramadol.
d) Codeína
LinfoIM
208. ¿Cuál de las siguientes NO es una manifestación de las Espondiloartritis?

a) Glomerulonefritis por depósito de inmunocomplejos.
b) Balanitis circinada.
c) Uveítis anterior aguda.
d) Entesitis.
209. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la MENOS indicada de solicitar en Fibromialgia?
a) TSH.
b) Bioquímica básica.
c) Marcadores tumorales.
d) Reactantes de fase aguda
210. ¿Cuál de las siguientes opciones NO es parte de los criterios de CASPAR?

a) Onicolisis.
b) Factor reumatoide negativo.
c) Historia familiar de psoriasis.
d) Artritis de interfalángicas proximales.
211. ¿Cuál de las siguientes opciones NO es parte de los criterios de CASPAR?

a) Historia familiar de psoriasis.
b) Rash malar.
c) Factor reumatoide negativo.
d) Onicólisis.
212. En el síndrome anti fosfolípido. El diagnóstico diferencial con causas de trombosis

venosa se realiza con las siguientes patologías. EXCEPTO
a) Aterosclerosis.
b) Neoplasias.
c) Trombofilias congénitas (déficit de proteínas C y S, factor V Leiden).
d) Síndrome nefrótico.
e) Síndromes mieloproliferativos.
213. ¿Con cuál de las siguientes opciones permite establecer con certeza el diagnóstico
de artritis por cristales de pirofosfato?
a) Resonancia magnética.
b) Bioquímica sanguínea.
c) Examen microscópico en fresco del Líquido sinovial mediante microscopio óptico y
polarizado.
d) Cultivo microbiológico de líquido sinovial.
214. ¿Cuál de los siguientes es un tratamiento farmacológico de la artrosis?

a) Uso de bastón.
b) Ejercicio aeróbico.
c) Antiinflamatorios no esteroideos.
d) Educación al paciente.
215. ¿Cuál de la siguiente técnica de imagen elige Primero para diagnóstico de artritis
por cristales de pirofosfato?
LinfoIM
a) Radiología convencional.
b) Tomografía computada.
c) Resonancia magnética.
d) Gammagrafía.
216. ¿En la gota, cuál de los siguientes NO es un fármaco usado en el tratamiento de los
episodios de inflamación aguda?
a) Canakinumab.
b) Probenecid.
c) Colchicina.
d) Prednisona
217. Mujer de 55 años de edad con diagnóstico de fibromialgia, ¿cuál de los siguientes
tratamientos utiliza?
a) Infliximab.
b) Hidroxicloroquina.
c) Pregabalina.
d) Metotrexato.
218. ¿Cuál de los siguientes es un tratamiento NO farmacológico de la artrosis?

a) Glucosamina.
b) Paracetamol.
c) Disminución de peso.
d) Diclofenaco.
219. ¿Cuál de las siguientes técnicas de imagen, NO es útil en la Gota?

a) Ecografía de alta resolución.
b) Radiología simple.
c) Gammagrafía.
d) Tomografía de doble energía.
220. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO se utiliza en artritis séptica?

a) Radiología.
b) Densitometría ósea.
c) Cultivo del líquido sinovial.
d) Resonancia magnética.
221. ¿Cuál de los siguientes tratamientos NO se utiliza en el ataque aguda de artritis

gotosa?
a) AINE (anti inflamatoria no esteroide).
b) Iniciar el tratamiento con alopurinol en un paciente que no lo estaba usando.
c) Corticoides intra-articulares.
d) Corticoides sistémicos.
222. ¿Cuál de los siguientes tratamientos NO se emplea en hipertensión pulmonar

arterial en pacientes con Esclerosis sistémica?
LinfoIM
a) Ambrisentán.
b) Teofilina.
c) Epoprostenol.
d) Sildenafil.
223. Niño de 6 años de edad con fiebre, rash, lengua “aframbuesada”, descamación en
dedos de las manos y aneurismas en las arterias coronarias, ¿Cuál de las siguientes
vasculitis presenta?
a) Polimialgia reumática.
b) Arteritis de Takayasu.
c) Enfermedad de Kawasaki.
d) Arteritis de Horton.
224. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el de elección para bajar el ácido úrico en
a) Colchicina.
b) Pegloticasa.
c) Febuxostat.
d) Alopurinol.
225. ¿Cuál de los siguientes tratamientos se utiliza en la afectación pulmonar intersticial

en Esclerosis sistémica.
a) Sulfalazina.
b) Leflunomida.
c) Metotrexato.
d) Ciclofosfamida.
e) Tofacitinib.
226. ¿Cuál de los siguientes medicamentos NO contribuyen al desarrollo de miopatía

inflamatoria?
a) Azatioprina.
b) Anti TNF.
c) L-triptófano.
d) Estatinas.
e) Interferon alfa y beta
LinfoIM
227. ¿En la gota, cuál de los siguientes NO es un fármaco usado en el tratamiento de los
episodios de inflamación aguda
a) Colchicina.
b) Prednisona.
c) Tetracosáctida.
d) Alopurinol
228. ¿Cuál de las siguientes OPCIONES es la clínica MENOS probable de artrosis?
a) Crepitación articular.
b) Rigidez articular.
c) Eritema y tumefacción articular.
d) Dolor articular.
229. ¿Cuál de las siguientes NO es una manifestación clínica de las Espondiloartritis?

a) Uveítis anterior aguda unilateral.
b) Enfermedad pulmonar intersticial.
c) Dactilitis.
d) Colitis Ulcerosa.
e) Trombocitopenia
LinfoIM
BANCO PARA TERCERA LECCIÓN
1.- Osteoartritis: todas las siguientes son sitios frecuentes EXCEPTO una:
A. Interfalángica proximal
B. Primer carpo metacarpiano
C. Rodillas
D. Caderas
E. Codo
2.- Mencione 4 factores que aumentan el riesgo de osteoartritis.

- Obesidad
- El uso repetitivo de una articulación
- Antecedes familiares con osteoartritis
- Displasia de cadera
3.- Osteoartritis. Responda la correcta:

A. Es una causa poco frecuente de dolor articular
B. Los pacientes refieren fatiga
C. Podemos encontrar fiebre
D. Rigidez luego de períodos de inactividad, de corta duración
E. Todas son correctas
F. Ninguna es correcta
4.- GOTA. Responda verdadero o falso

1. La probabilidad de desarrollar gota depende de la duración y la magnitud de la hiperuricemia
(VERDADERO)
2. Durante el periodo de gota intercrítica, los tofos se reducen de tamaño (FALSO)
3. Un paciente con insuficiencia renal tiene contraindicaciones al uso de alopurinol (FALSO)
4. La respuesta inflamatoria aguda (artritis) se resuelve en 10 a 14 días (VERDADERO)
5.- Mencione 3 fármacos que podemos emplear para el tto de la enfermedad por depósito de
cristales de pirofosfato de calcio
- Colchicina
- AINEs
- Glucocorticoides
6.- Un paciente de sexo masculino de 50 años, desarrolla un ataque agudo de gota (artritis de
rodilla izquierda). Antecedente de 3 episodios similares previos. Al examen físico se
evidencia un tofo en el pabellón auricular. El laboratorio revela ácido úrico de 10 mg/día. Se
debe iniciar el tratamiento con:
A. Alopurinol y colchicina
B. Alopurinol más infiltración con corticoides intraarticular
C. AINEs + alopurinol
D. Colchicina + AINEs
7.- Mencione 4 sitios frecuentes de hallazgo radiológico de condrocalcinosis:
- Rodillas
- Ligamento triangular del carpo
- Sínfisis pubiana
- Metacarpofalángicas
LinfoIM
8.- Mencione 3 hallazgos radiológicos en los pacientes con osteoartritis.
- Esclerosis del hueso subcondral
- Necrosis ósea temprana
- Estrechamiento del espacio articular
9.- Su paciente con osteoartritis necesita ser tratado con AINEs. Mencione 3 estrategias que
usted aplicaría para evitar las complicaciones gastrointestinales de los AINEs en los
pacientes con osteoartritis.
- Uso de omeprazol
- Usar dosis bajas de AINEs
- Administrarlos junto con alimentos.
10.- Una paciente de 68 años, obesa e hipertensa. Presenta de inicio súbito una inflamación del
tobillo derecho acompañada de eritema, dolor intenso y limitación del rango de movimiento.
Niega trauma previo. afebril, en la Rx presenta quistes óseos subcondrales tibio astragalina.
Estudio de liquido sinovial revela ausencia de bacterias y presenta cristales brillantes que se
observaron color amarillo al colocarlos paralelo al eje del lente compensador . Acido úrico 7.0
mg/dl
¿Cual seria el tto indicado de primera elección?
A. Metrotexate
B. Alopurinol
C. Naproxeno
D. Tramadol
E. Vancomicina IV
11.- Un paciente con monoartritis de rodilla izquierda, se realiza una artrocentesis

obteniéndose líquido sinovial inflamatorio con recuento de leucocitos 10,000 por mm3 con
70% de polimorfonucleares. Todas las siguientes enfermedades son opciones posibles,
EXCEPTO:
G. Osteoartritis
H. Artritis séptica
I. Enfermedad por depósito de pirofosfato cálcico
J. Gota
K. Artritis reactiva
12.- Con respecto a la artritis por cristales de UMS, todas son correctas, excepto una:
A. La citoquina que participa en la respuesta inflamatoria aguda es la interleucina
B. Los tofos son un signo presente desde el inicio de la enfermedad
C. Los diuréticos aumentan los niveles de acido úrico
D. Los ataques iniciales de gota se resuelven completamente en una o dos semanas.
13.- El ataque inicial de la Gota, todas son correctas, EXCEPTO:

A. Es monoarticular
B. Resuelve en máximo 10 días.
C. El hombro es frecuentemente afectado
D. Existe un intervalo de tiempo sin síntomas entre un ataque y otro
14.- Un paciente con GOTA crónica, tofos y cálculos renales de ácido úrico
A. Si el ácido úrico es 7 - 8 mg/dL, no debe recibir tto
B. Debe recibir tto con ALOPURINOL
C. Puede controlarse sólo con dieta
D. Deben tratarse sólo las crisis agudas
LinfoIM
15.- La enfermedad por depósitos de cristales de pirofosfato cálcico puede producir todas las
siguientes manifestaciones clínicas, EXCEPTO
A. Monoartritis aguda
B. Sinovitis crónica simétrica similar a la AR
C. Bursitis cálcica
D. Osteoartritis severa
16.- Mencione 4 estrategias de tratamiento NO farmacológico para la osteoartritis

- Bajar de peso
- Tratar la enfermedad con una dieta balanceada
- El uso de un soporte como un bastón
- Acupuntura
17.- Patogénesis de la OA: Explique los cambios que suceden en el cartílago articular de los
pacientes con OA.
- En el cartílago articular de los pacientes con osteoartritis las metaloproteinasas estimulan la
IL – 1 y TNF degradando proteínas de matriz extracelular, los condrocitos se activarán y
liberarán enzimas dejando al cartílago incapaz de repararse.
18.- Un paciente con monoartritis de rodilla izquierda, se realiza artrocentesis obteniéndose

líquido sinovial hemorrágico. Todas las siguientes enfermedades son opciones posibles,
EXCEPTO
A. Fractura
B. Infección
C. Tumor: sinovitis vellonodular
D. Trauma
19.- Factores de riesgo en osteoartritis, conteste V o F

A. La obesidad se asocia a riesgo de osteoartritis en manos (FALSO)
B. Hipertiroidismo es un factor de riesgo para osteoartritis (FALSO)
C. Osteoporosis es un factor de riesgo para osteoartritis (FALSO)
D. Ruptura de ligamentos cruzados es un factor de riesgo para osteoartritis (VERDADERO).
20.- Los nódulos de Bouchard se localizan en las articulaciones:
A. Interfalángicas Distales
B. Metacarpofalángicas
C. Carpos
D. 1ra metatarsofalángicas
E. Interfalángicas proximales
21.- Los nodulos de Heberden se encuentran en las articulaciones:

A. Interfalángicas Distales
B. Metacarpofalángicas
C. Metatarsofalángicas
D. Interfalángicas proximales
E. Sacroilíacas
22.- La patogénesis de la osteoartritis incluye: marcar la correcta

A. Esclerosis del hueso subcondral
B. Degeneración Menoscal
C. Atrofia muscular
D. Osteofitos en los márgenes articulares
LinfoIM
E. Todas las anteriores
F. Ninguna de las anteriores
23.- Con respecto a los niveles de acido úrico en la sangre en los pacientes con… Marque la
incorrecta:
- Pueden ser normales o incluso bajos durante los ataques agudos de…
24.- Se denomina Rizartrosis a la afectación de:

A. Interfalángica distal
B. Primera metatarsofalángica
C. Trapecio metacarpiano
D. Metacarpofalángica
25.- La teoría del inflamasoma en GOTA resulta en la producción de cual citoquina?

A. Factor de Necrosis Tumoral
B. Transfroming Growth factor Beta
C. RANK ligando
D. Interleuquina 6
E. Interleuquina 1
26.- La artritis aguda por pirofosfato cálcico se presenta predominantemente en:

A. Rodilla
B. 1era metatarsofalángica
C. Metacarpofalángica
D. Codos
27.- Cual de las siguientes opciones es el tratamiento mas indicado para artrosis?
A. Glucosamina
B. Colágeno células madre
C. Actividad física
30.- Nombre 4 causas secundarias de osteoartritis

- Gota
- Espondiloartropatias
- Artritis reumatoide
- Hemocromatosis
31.- Características del ataque de gota aguda, cual es la correcta?

A. Poliarticular
B. Dura 4 a 6 semanas
C. Inicio lento e insidioso de varios días hasta manifestarse completamente
D. Diuréticos son un factor disparador de un ataque de gota
32.- Mencione 4 enfermedades asociadas que presentan los pacientes con GOTA
- Osteoartritis
- Hipertensión
- Hiperlipidemia
- Diabetes
33.- La principal complicación de la enfermedad por pirofosfato cálcico es

A. Ruptura de tendones
LinfoIM
B. Infección articular
C. Artritis reumatoide
D. Enfermedad degenerativa articular
35.- Todas las siguientes son causas de líquido sinovial hemorrágico, EXCEPTO
A. Tumores
B. Trauma
C. Osteoartritis
D. Hemofilia
36.- Con respecto a la gota, todas son correctas EXCEPTO

A. En los ataques iniciales de gota, una localización muy típica es la primera metatarsofalángica
B. Manifestación extraarticular son los cálculos renales
C. Como complicación pueden presentar insuficiencia renal crónica
D. Los tofos están presentes desde el comienzo de la enfermedad
37.- Mencione los 3 sitios más frecuentes donde ocurren las fracturas por osteoporosis
- Cadera
- Columna
- Muñeca
40.- Manifestaciones radiológicas de la GOTA

A. Erosiones yuxta articulares o por fuera del espacio articular
B. Osteopenia
C. Erosiones centrales
D. Calcificación del fibrocartílago articular
43.- GOTA, todas son correctas EXCEPTO

A. La probabilidad de desarrollar gota depende de los niveles y de la duración de la
hiperuricemia
B. El intervalo entre el tiempo de hiperuricemia asintomática y el primer ataque de gota aguda,
como promedio dura 1 a 2 años
C. Durante la gota intercrítica los tofos continúan aumentando de tamaño
D. El ALOPURINOL puede precipitar un ataque de gota.
44.- Mencione 4 diagnósticos diferenciales de la enfermedad por depósito de pirofosfato

cálcico:
- Artritis séptica
- Osteoartritis
- Artritis reumatoide
- Gota
45.- La obesidad aumenta especialmente el riesgo de osteoartritis de cadera

A. Verdadero
B. Falso
46.- Mencione 4 enfermedades que pueden ser causa de osteoartritis secundaria

- Enfermedad de Wilson
- Fractura intraarticular
- Hemocromatosis
- Hiperparatiroidismo
47.- ¿Tratamiento de la GOTA con probenecid, se puede usar en cuál de los siguientes
LinfoIM
casos?
A. Ausencia de litiasis
B. Edad mayor a 65 años
C. Depuración de creatinina menor a 50 ml/minuto
D. Excreción de ácido úrico mayor a 1000 mg en 24 horas
48.- Con respecto a los cambios patológicos que ocurren en la osteoartritis, todas son
correctas EXCEPTO
A. Transforming Grow Factor Beta (TGF - B) es una citoquina que tiene un efecto catabólico
sobre el cartílago articular.
B. La interleukina 1 y el factor de necrosis tumoral estimulan la síntesis de proteasas que
degradan las proteínas de matriz de cartílago
C. En la etapa inicial de la osteoartritis, los condrocitos proliferan y aumentan la síntesis de
aggrecan y colágeno tipo 2
D. Los osteofitos ayudan a mantener la estabilidad de la articulación
49.- ¿Cuál de las siguientes se asocia a la enfermedad por depósito de cristales de

pirofosfato cálcico? Más de una…
A. Diálisis en pacientes con insuficiencia renal
B. Diabéticos
C. Trauma articular
D. Osteoporosis
E. Abuso de alcohol
F. Acromegalia
50.- GOTA, ¿cuál de las siguientes es la correcta?

A. Una cirugía puede precipitar un ataque de gota
B. El inicio suele ser poliarticular
C. Afecta en forma característica a la mujer premenopáusica
D. Los cristales de urato monosódico se pueden detectar solo en ataques agudos de gota.
51.- Articulaciones que se afectan frecuentemente en la osteoartritis son la columna cervical,

cadera, rodillas, IFP
A. Verdadero
B. Falso
52.- ¿Cuál de todas las siguientes NO es una causa de osteoartritis secundaria?

A. Síndrome de hipermovilidad
B. Hipertiroidismo
C. Displasia congénita de cadera
D. Fracturas
E. Diabetes
53.- El uso de terapia de reemplazo hormonal disminuye el riesgo de osteoartritis en mujeres

postmenopáusicas
A. Verdadero
B. Falso
54.- La rx de un paciente con osteoartritis vamos a encontrar:

A. Esclerosis ósea
B. Osteopenia
C. Erosiones yuxta articulares en interfalángicas de manos
D. Pinzamiento tibio femoral lateral
LinfoIM
E. Tumefacción de partes blandas
55.- Osteofitos en osteoartritis. Todas son correctas EXCEPTO

A. Pueden ser dolorosas
B. Surgen como una respuesta de reparación ante la lesión articular
C. Se forman por efecto de factor de necrosis tisular alfa (TNF alfa)
D. Ayudan a la estabilidad de la articulación
56.- ¿Cuál es la principal citoquina que es secretada por el macrófago activado en respuesta
al cristal de urato en el ataque agudo de gota?
- INTERLEUCINA 1B
57.- El sitio más frecuente de compromiso por osteoartritis es la rodilla

A. Verdadero
B. Falso
58.- La radiografía de los pacientes con osteoartritis podemos encontrar

B. Deformidad en valgo, mala alineación
C. Erosiones yuxta articulares
D. Tumefacción de partes blandas
59.- ¿Cuál de las siguientes se asocia a la enfermedad por depósito de cristales de

pirofosfato cálcico? Más de una…
A. Acromegalia
B. Diuréticos
C. Osteoporosis
D. Diabetes
E. Cirugía en menisco de rodilla
F. Hemocromatosis
60.- Un paciente varón de 60 años con ácido úrico de 8 mg/dl, función renal conservada. IMC
30. No historia de litiasis renal. PA 160/100 mmHg. Asintomático. ¿Cuál es el tratamiento para
él?
A. Febuxostat
B. Alopurinol
C. Colchicina más alopurinol
D. Losartán y dieta
E. Enalapril más hidroxicloroquina
61.- Con respecto a la gota, ¿cuál es la correcta?

A. Los depósitos torácicos no tienen correlación con el nivel de acido úrico
B. Radiológicamente podemos encontrar erosiones con margen esclerótico
C. Luego del primer ataque, la mayoría presentará un próximo ataque en los 2 a 5 años.
D. La ciclosporina aumenta la producción de ácido úrico
62.- ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso dependiente de la inhibición selectiva de la

Cox-2?
A. Sangrado gastrointestinal
B. Retención hidrosalina
C. Evento cerebrovascular hemorrágico
D. Evento cerebrovascular isquémico
63.- La artritis gotosa aguda, se presenta de forma característica. Responda la correcta

LinfoIM
A. Recurrente
B. Pobre respuesta a AINEs
C. Poliarticular
D. Predominó en miembros inferiores
64.- Factores de riesgo para osteoartritis son todas las siguientes, excepto una, ¿cuál?
A. Fracturas
B. Corredores
C. Dislocación recurrente de rótula
D. Sexo femenino
65.- Un paciente de 68 años con dolor severo en rodilla que no mejora con paracetamol. Al
físiexamenco la rodilla esta dolorosa, presenta limitación a la extensión y deformidad en
flexión, pero no presenta sinovitis. Con tramadol vía oral refiere náuseas, mareos y
somnolencia. En laboratorio presencia de creatinina de 45 ml/minuto. Cual de las siguientes
opciones de tratamiento es la más indicada en este caso.
A. Tramadol vía IV
B. Infiltración con ácido hialurónico intraarticular
C. Prednisona vía oral
D. Infiltración con plasma rico en plaquetas
E. Celecoxib vía oral
F. Infiltración con corticoides intraarticular
G. Artroscopia
66.- La degradación de las proteínas de la matriz extracelular es causada por:

A. Factor inhibidor tisular de las metaloproteinasas (TIMP)
B. Metaloproteinasas
C. Factor de crecimiento de fibroblasto
D. Interleukina 1
E. Factor de necrosis tumoral alfa
67.- ¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso que debemos tener en cuenta en los
pacientes tratados con celecoxib?
A. Hemorragia digestiva baja
B. Retención hidrosalina
C. Diarrea
D. Úlcera gástrica
69.- ¿Cuál de las siguientes no es causa de aumento de la reabsorción de los osteoclastos?

A. Acidosis metabólica
B. Inmovilización
C. Hipoparatiroidismo
D. Déficit de estrógeno
72.- Escriba la sustancia que se encarga de mineralizar la superficie de reabsorción del hueso
osteoide. Respuesta:
- RANK L
78.- Una mujer de 58 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 y artrosis de ambas
rodillas acude al servicio de urgencia por fiebre de hasta 39 grados junto con dolor y
tumefacción de 24 horas de evolución en la rodilla derecha. ¿Cuál de las siguientes actitudes
o exploraciones complementarias está más indicada?
A. Artrocentesis e infiltración con corticoesteroides de acción prolongada.
LinfoIM
B. Artrocentesis, examen de líquido sinovial con microscopio de luz polarizada y test de Gram
urgente.
C. Estudio inmunológico, incluyendo factor reumatoide.
D. Tratamiento con antibióticos intraarticulares.
80.- La menopausia a nivel óseo:

A. Disminución de la producción de osteoprotegerina
B. Aumenta la actividad osteoblástica
C. Aumenta la producción de osteoprotegerina
D. Disminuye la producción de Rank ligando
81.- ¿Signos al examen físico en un paciente con Osteoartritis de rodillas son todas las
siguientes, EXCEPTO una cuál?
A. Dolor a la palpación de la bursa anserina
B. Atrofia del cuádriceps
C. Genu valgo
D. Deformidad en flexión de rodilla
E. Crepitaciones
83.- Todos los siguientes son cambios que encontramos en la osteoartritis de columna,
EXCEPTO uno, ¿cuál?
A. Desmineralización ósea (osteopenia) de los cuerpos vertebrales
B. Estrechamiento del espacio discal
C. Osteofitos
D. Disminución del espacio de las articulaciones facetarias
E. Hiperostosis esquelética idiopática difusa
84.- Elegir entre las opciones respuesta correcta:

- Causa de Osteoartritis secundaria: ACROMEGALIA
- Causa de Osteoporosis secundaria: MIELOMA MÚLTIPLE
85.- Un ataque de pseudogota puede ser precipitado o gatillado por cual de los siguientes:
Más de una respuesta puede ser correcta:
A. Artroscopia
B. Cirugía de paratiroides
C. Alcohol
D. Infección articular
87.- El tratamiento en un pcte que presenta artritis causada por Enfermedad por depósito de
cristales de pirofosfato cálcico incluye:
A. Pregabalina y duloxetina
B. Tramadol, colchicina y pregabalina
C. AINEs, colchicina y febuxostat
D. Corticoides orales y anti TNF
E. Corticoides orales, AINEs, colchicina
88.- Un paciente con GOTA INTERCRÍTICA. Todos los siguientes son opciones terapéuticas
en esta etapa. EXCEPTO una, ¿cuál?
A. Bajar de peso en caso de sobrepeso/obesidad
B. Colchicina
C. Alopurinol
D. Febuxostat
E. Evitar ingesta de alcohol
LinfoIM
F. Corticoides
89.- Un paciente consulta por dolor de cadera. Usted sospecha de Osteoartritis, cual de las
siguientes enfermedades son parte del diagnóstico diferencial. Responda verdadero si la
considera parte del diagnóstico diferencial del paciente. Responda falso si no es parte del
diagnóstico diferencial del caso.
A. Estenosis espinal (FALSO)
B. Bursitis anserina (FALSO)
C. Necrosis avascular (VERDADERO)
D. Bursitis trocantérea (VERDADERO)
E. Meralgia parestésica (VERDADERO).
92.- Con respecto al tratamiento de la Gota, marca la correcta

A. Como profilaxis para disminuir nuevos ataques de gota aguda podemos emplear colchicina o
AINEs
B. El agente de primera elección como fármaco hipouricemiante en pacientes con litiasis renal
son los uricosúricos
C. Los corticoides orales están contraindicados en el manejo de la gota aguda
D. El objetivo del tratamiento de la gota crónica es mantener el ácido úrico mejor a 7 mg/dL.
94.- Mujer de 45 años, consulta por dolor de varios años de evolución sin diagnóstico. Fatiga.
Presenta al examen físico dolor generalizado, difuso. No presencia de sinovitis, no limitación
del rango de movimiento articular. Fuerza muscular y examen neurológico normal. Múltiples
puntos dolorosos positivos. Cual seria el tratamiento más adecuado para la paciente:
A. Prednisona 10 mg/día y metotrexate
B. Tramadol y pregabalina
C. Diclofenaco
D. Prednisona 10 mg/día
95.- Qué estrategias usaría para disminuir el riesgo de osteoporosis en un paciente con lupus
sistémico? Responda con 3 cosas:
- Evitar las dosis altas de glucocorticoides
- Recomendar el consumo de calcio
- Recomendar actividad física.
96.- En qué causas de dolor lumbar agudo se requiere realizar un estudio de imágenes de
inmediato. NOMBRAR.
- Por infecciones
- Por cáncer
- Por traumatismo
98.- Mencione 4 causas de hemartrosis

- Artrocentesis traumática
- Tumores o neoplasias
- Trastornos de coagulación
- Una fractura
100.- La patogenia de la osteoartritis incluye: marcar la correcta

B. Degeneración meniscal
C. Atrofia muscular
D. Osteofitos en los márgenes articulares
E. Todas las anteriores
F. Ninguna de las anteriores
LinfoIM
102.- ¿Cuál de las siguientes opciones es una manifestación clínica de la osteoartritis?

A. Rigidez matinal de 1 hora o más
B. Dolor articular que mejora con la actividad y empeora con el reposo
C. Fatiga marcada
D. Fiebre, pérdida de peso
E. Incapacidad funcional, dificultad para realizar actividad como subir escaleras, sostener algo
103.- Paciente femenina obesa de 65 años acude a consulta por dolor de rodillas bilateral,
refiere que amanece sin dolor, sin embargo, a lo largo del día este aparece y empeora a
medida que transcurre el día. Al examen físico presenta choque rotuliano leve y frío,
acompañado de crepitante a la movilidad activa de ambas rodillas. Cual de las siguientes
sería su primera opción diagnóstica en este caso:
A. Artritis reumatoide
B. Artritis por cristales de Urato monosódico
C. Osteoartritis
D. Artritis por cristales de hidroxiapatita
104.- El líquido sinovial de un paciente con osteoartritis va a presentar un recuento celular de

glóbulos blancos:
A. Mayor a 10.000 cel/mm3
B. Mayor a 25.000 cel/mm3
C. Menor a 2.000 cel/mm3
D. Ninguna es correcta
106.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos radiológicos no corresponden al de un paciente con

osteoartritis
A. Osteofitos
B. Esclerosis ósea
C. Pinzamiento espacio articular
D. Quistes óseos subcondrales
E. Osteopenia
108.- Todas las siguientes son causa de líquido sinovial hemorrágico EXCEPTO una.
A. Tumores
B. Trauma
C. Osteoartritis
D. Hemofilia
109.- Características de los ataques agudos de gota, responda

A. Predominio en miembros superiores
B. Simétrica
C. Autolimitados: ceden espontáneamente o con tratamiento
D. Respuesta parcial o escasa a los AINEs
110.- La unión del RANK L con su receptor produce:

A. Activación de los osteoblastos
B. Inhibición de los osteoclastos
C. Activación de los osteoclastos
D. Liberación de RANK
111. Los pacientes con osteoartritis van a presentar todos los siguientes cambios
radiológicos, EXCEPTO UNO. ¿Cuál?
A. Quistes óseos
LinfoIM
B. Osteopenia en banda
C. Osteofitos
D. Esclerosis
112.- Menciona 4 fármacos que pueden causar hiperuricemia

- Diuréticos
- Ciclosporina
- Pirazinamida
- Dosis bajas de aspirina
113.- Un líquido sinovial con recuento celular de 3000 cel/mm3 considera de tipo:
A. Séptico
B. Mecánico
C. Inflamatorio
D. Normal
115.- ¿Qué fármaco se emplea en la gota para prevenir ataques o crisis de la gota aguda?
- COLCHICINA
116.- ¿Cuál de los siguientes fármacos empleados para el tratamiento de la osteoporosis NO

se recomienda debido al aumento del riesgo de eventos cardiovasculares asociados a su
uso?
A. Denosumab
B. Raloxifeno
C. Estrógenos
D. Teriparatide
118.- Tratamiento de la Artritis aguda por pirofosfato cálcico, todas las siguientes son
correctas, excepto una:
A. AINEs
B. Alopurinol
C. Corticoides orales
D. Corticoides intraarticulares
E. Colchicina
F. Anti interleukina 1
120.- Respecto a la historia clínica, el enrojecimiento aparece característicamente en los

ataques inflamatorios graves (articulares), en cuál de las siguientes enfermedades:
A. Periartritis escapulohumeral
B. Epicondilitis.
C. Artrosis.
D. Gota
121.- ¿Cuál de las siguientes pruebas NO es útil en el diagnóstico de artropatías

microcalcinarias (Gota-pseudogota)?
A. Microscopía óptica de luz polarizada.
B. Densitometría de absorción dual.
C. Radiografía simple.
D. Ecografía articular.
124.- ¿Con cuál de las siguientes opciones permite establecer con certeza el diagnóstico de
A. Resonancia magnética
B. Bioquímica sanguínea
LinfoIM
C. Examen microscópico en fresco de líquido sinovial mendicante microscopio óptico y
polarizado
D. Cultivo microbiológico de líquido sinovial
125.- En la gota, ¿cuál de los siguientes NO es un fármaco usado en el tratamiento de los

A. Canakinumab
B. Probenecid
C. Colchicina
D. Prednisona
127.- ¿Cuál de los siguientes es un tratamiento NO farmacológico de la artrosis?

A. Glucosamina
B. Paracetamol
C. Disminución de peso
D. Diclofenaco.
128.- ¿Cuál de las siguientes técnicas de imagen, NO es útil en la Gota?

A. Ecografía de alta resolución
B. Radiología simple
C. Gammagrafía
D. Tomografía de doble energía
129.- ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO se utiliza en artritis séptica?

A. Radiología
B. Densitometría ósea
C. Cultivo del líquido sinovial
D. Resonancia magnética.
130.- ¿Cuál de los siguientes tratamientos NO se utiliza en el ataque aguda de artritis gotosa?
A. AINEs
B. Iniciar el tratamiento con alopurinol en un paciente que no lo estaba usando.
C. Corticoides intraarticulares.
D. Corticoides sistémicos.
131.- En la gota, ¿cuál de los siguientes NO es un fármaco usado en el tratamiento de los

A. Colchicina
B. Prednisona
C. Tetracosactida
D. Alopurinol
132.- ¿Cuál de los siguientes es un tratamiento farmacológico de la artrosis?
A. Uso de bastón
B. Ejercicio aeróbico
C. Antiinflamatorios no esteroideos (AINES)
D. Educación al paciente
133.- ¿Cuál de la siguiente técnica de imagen elige primero para diagnóstico de artritis por
cristales de pirofosfato?
A. Radiología convencional
B. Tomografía computada
C. Resonancia magnética
D. Gammagrafía
LinfoIM
134.- El hallazgo radiológico en los pacientes con Artritis por deposito de cristales de
pirofosfato cálcico:
A. Deposito lineal en el fibrocartílago o el cartílago hialino
B. Quistes óseos subcondrales
C. Erosiones yuxta articulares con proliferación
D. Anquilosis
E. Calcificaciones en el tejido celular subcutáneo
135.- ¿Cuál de las siguientes opciones es la clínica MENOS probable de artrosis?

A. Crepitación articular
B. Rigidez articular
C. Eritema y tumefacción articular
D. Dolor articular
136.- Mencione 4 factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones gastrointestinales

debido a AINEs
- Úlcera péptica
- Gastritis
- Hemorragia digestiva
- Edad avanzada
137.- Enfermedades por depósito de pirofosfato cálcico, sitio más frecuente:

A. Primera metatarsofalángica
B. Hombro
C. Rodilla
D. Tobillo
138.- Depósito de cristales de urato monosódico: primera metatarsofalángica
139.- Un paciente de 70 años, obesa e hipertensa. Presenta de inicio súbito una inflamación
del carpo derecho acompañada de un dolor intenso y limitación del rango de movimiento.
Niega trauma previo, afebril, en la rx presenta calcificaciones de ligamento triangular del
capo, osteofitos y quistes óseos subcondrales de la 2da y 3ra metacarpofalángica. cual seria
el tto indicado de primera elección?
A. Alopurinol
B. Naproxeno
C. Metrotexato
D. Tramadol
140.- Patologías reumáticas o situaciones en las que se puede usar corticoides (vía local)
mediante infiltración:
LinfoIM
- Ataque agudo de gota y ataque de pseudogota
141.- Hallazgos radiológicos frecuentes y característicos de la artrosis:

A. Estrechamiento simétrico del espacio articular
B. Osteofitos
C. Anquilosis
D. Buena correlación entre el cuadro clínico y las radiografías
142.- Hallazgos radiológicos frecuentes y característicos de la artrosis:

A. Estrechamiento simétrico del espacio articular
B. Anquilosis
C. Buena correlación entre el cuadro clínico y las radiografías
D. Esclerosis del hueso subcondral
143.- Tratamiento de la artritis aguda por pirofosfato cálcico, todas las siguientes son
opciones correctas, excepto una:
A. AINEs
B. Alopurinol
C. Corticoides orales
D. Corticoides intraarticulares
E. Colchicina
F. Anti interleukina 1
144.- Tratamiento de la artritis aguda por pirofosfato cálcico, todas las siguientes son
opciones correctas, excepto una:
A. AINEs
B. Corticoides orales
C. Corticoides intraarticulares
D. Metrotexato
E. Colchicina
145.- ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el de la elección para bajar el ácido úrico en
A. Colchicina
B. Pegloticasa
C. Febuxostat
D. Alopurinol
LinfoIM

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PREGUNTAS PARALELO G

1)DE LAS SIGUIENTES CUAL ES LA MANIFESTACIÓN EXTRAARTICULAR MENOS FRECUENTE EN

B.ANEMIA DE TRASTORNOS CRÓNICOS

E.TODAS SON FRECUENTES

2)ES EFECTO ADVERSO DE LA HIDROXICLOROQUINA:

B.TODOS SON EFECTOS ADVERSOS

A.LUPUS INDUCIDO POR FÁRMACOS

D.ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD E INFECCIONES

4)ELENA DE 35 AÑOS, FUE DIAGNOSTICADA DE ARTRITIS REUMATOIDE HACE 2 MESES. AL

A.SE TRATA DE AR TEMPRANA PUES FUE DIAGNOSTICADA HACE MENOS DE 3 MESES

B.LAS DEFORMIDADES EN SUS MANOS NO SON SUGESTIVAS DE ARTRITIS REUMATOIDE

C.FACTOR REUMATOIDE SIEMPRE DEBE ESTAR POSITIVO EN ESTOS PACIENTES

D.ANTI CCP SIEMPRE DEBE ESTAR POSITIVO EN ESTOS PACIENTES

E.SE TRATA DE AR DE CURSO CRÓNICO CON DAÑO ARTICULAR

B.PINZAMIENTO IRREGULAR DE ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS DISTALES

C.MÚLTIPLES FRACTURAS SIN TRAUMATISMO PREVIO

D.AUSENCIA DE OSTEOPENIA YUXTARTICULAR

E.PINZAMIENTO REGULAR DE ARTICULACIONES METECARPOFALÁNGICAS E INTERFALÁNGICAS

6)QUE ANTICUERPO PRESENTE EN LA PACIENTE DE LES EMBARAZADA SE ENCUENTRA

E.NINGUNA DE LAS ANTERIORES

7)MARINA DE 23 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE LES EN TRATAMIENTO CON PREDNISONA

A. AUMENTAR DOSIS DE PREDNISONA A 1MG/K/DÍA

B.SUSPENDER HIDROXICLOROQUINA POR PROBABLE TOXICIDAD ASOCIADA

C.ESTUDIO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

8)RESPECTO A LOS ANTICUERPOS DE LES, SEÑALE LA INCORRECTA:

A.LOS ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA) SON LOS MÁS SENSIBLES

B.LOS ANTICUERPOS ANTI SMITH SON LOS MÁS ESPECÍFICOS

C.ANTICUERPOS ANTI HISTONAS SE ASOCIAN A LUPUS INDUCIDO POR FÁRMACOS

D. ANTI DNA SE RELACIONA A COMPROMISO RENAL

E.ANTI DNA SE RELACIONA CON ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL

1)CUAL SE CONSIDERA QUE ES EL ANTICUERPO MÁS SENSIBLE PARA EL DIAGNÓSTICO DE

2)¿QUÉ PARÁMETROS DE LABORATORIO NOS HARÍAN PENSAR EN NEFRITIS LÚPICA?

A.HEMATURIA MICROSCÓPICA, C3 Y C4 AUMENTADOS

B.PROTEINURIA DE 24HORAS 600MG, ANTI DNA AUMENTADO

C.PROTEINURIA DE 24HORAS 150MG, C3 Y C4 AUMENTADOS

D.PROTEINURIA DE 24HORAS 150MG, ANTI DNA DISMINUIDO

E.PROTEINURIA DE 24HORAS 100MG, ANTI DNA AUMENTADO

3)¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA MANIFESTACIÓN EXTRAARTICULAR DE ARTRITIS

A.VASCULITIS DE PEQUEÑOS VASOS

C.ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL

D.SOLO EN PALMAS Y PLANTAS

A.ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL

E.ANEMIA DE TRASTORNOS CRÓNICOS

A.METOTREXATO 10MG VO SEMANA

B.METROTREXATO 15MG VO SEMANA

C.AZATIOPRINA 50MG VO DIA

D. PREDNISONA 5MG VO DÍA

E.CICLOFOSFAMIDA 500MG EV STAT

7)COMO ESPERARÍA ENCONTRAR LA PCR O LA VSG EN UN PACIENTE CON AR ACTIVA SIN

A.VSG SIEMPRE NORMAL

B.PCR SIEMPRE BAJA

C.PCR NORMAL O BAJA

D.VSG NORMAL O BAJA

8)CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS NO SE HA VISTO ASOCIADO A LUPUS INDUCIDO POR

1)RESPECTO A LES EN EL EMBARAZO SEÑALE LA CORRECTA:

A.POR LO GENERAL DISMINUYE SU ACTIVIDAD

B.SU CURSO CLÍNICO CONTINUA IGUAL

C.SIEMPRE PROVOCA LUPUS NEONATAL

D.POR LO GENERAL AUMENTA SU ACTIVIDAD

E.SE DEBEN SUSPENDER TODOS LOS MEDICAMENTOS

2)MARÍA DE 19 AÑOS FUE RECIENTEMENTE DIAGNOSTICADA DE LES CON COMPROMISO

A.SOLO PREDNISONA A DOSIS BAJAS