EXAMEN Nº13

SIMULACRO TIPO
EXAMEN DE ADMISIÓN AL PROGRAMA DE INTERNADO
MÉDICO - ESSALUD

3 de diciembre de 2017

Grupo Simulacros Médicos

Web : www.simulacrosmedicos.com
E. mail : eventos@simulacrosmedicos.com
Facebook : www.facebook.com/SimulacrosMedicos
 SIMULACRO TIPO EXAMEN DE ADMISIÓN AL PROGRAMA DE INTERNADO - ESSALUD

EXAMEN Nº 13

1. La onda v del pulso venoso coincide con:

a. La sístole ventricular.
b. El cierre de las válvulas sigmoideas.
c. La contracción auricular.
d. La diástole ventricular, después de la apertura de las válvulas aurículo-ventriculares.
e. El período de contracción isométrica de la masa ventricular.

2. En la patogenia de la cetoacidosis diabética:

a. Es deteminante el aumento del umbral renal de glucosa.
b. Existe una menor lipólisis.
c. Existe una reducción en la producción de acetoacetato hepático.
d. Aumenta el aporte de ácidos grasos libres al hígado.
e. Existe una reducción en los niveles de las hormonas de contra regulación.

3. Los cuerpos de Michaelis-Gutman son típicos de:

a. Nefropatía hiperuricémica
b. Lupus eritematoso sistémico
c. Crioglobulinemia mixta esencial
d. Malacoplaquia
e. Ninguna de las anteriores

4. La primera manifestación clínica del tétanos es:

a. Risa sardónica
b. Trismus
c. Espasmos musculares violentos
d. Opistótonos
e. Rigidez de nuca

5. En relación con los bisfosfonatos, es cierto que:

a. Son útiles en el tratamiento del hipoparatiroidismo
b. Su acción es debida al efecto diurético
c. Su acción empieza pocas horas después de ser administrados
d. Su acción puede durar varios días después de la administración
e. Son fármacos bien tolerados por vía oral

6. La sensibilidad de la prueba de la basculación es:

a. 1
b. 90%-100%
c. 80%-90%
d. 60%-80%
e. Inferior al 50%

7. La forma clínica más frecuente de la tularemia es:

a. Neumónica
b. Orofaríngea
c. Bubónica
d. Ulceroglandular
e. Digestiva

8. El mecanismo de acción del albendazol consiste en:

a. Impide la polimerización de la tubulina

www.simulacrosmedicos.com | eventos@simulacrosmedicos.com Página 2 de 16

 b. Inhibe el transporte electrónico mitocondrial
c. Interfiere la fosforilación oxidativa
d. Inhibe la hemopolimerasa
e. Ninguno de los anteriores

9. El mejor tratamiento para el cáncer de páncreas es:

a. Quimioterapia
b. Radioterapia
c. Cirugía
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores

10. El síndrome de Ardystil se debe a intoxicación por:

a. Berilio
b. Silicatos
c. Vapores del petróleo
d. Acramina
e. Trioleína

11. Es característico del déficit de 11-β -hidroxilasa:

a. La pérdida salina con hipotensión
b. La virilización
c. El hipercortisolismo
d. La retención salina con hipertensión
e. No tiene ningún dato característico

12. El seudoquiste agudo de páncreas se suele presentar:

a. En el momento del diagnóstico
b. A partir de la cuarta semana de evolución
c. A partir de la primera semana de evolución
d. No se observa en la pancreatitis aguda, sólo en la crónica
e. Ninguna de las anteriores

13. El fármaco liberado en los stents farmacoactivos es:

a. Aspirina
b. Rapamicina
c. Paclitaxel
d. Ciclosporina A
e. B y C son correctas

14. La porfiria congénita de Günther se caracteriza por:

a. Hipoactividad de la uroporfirinógeno-cosintetasa
b. El defecto enzimático puede objetivarse en los hematíes
c. El defecto enzimático puede determinarse en cultivo de fibroblastos
d. La enfermedad se transmite de forma autosómica recesiva
e. Todas las anteriores

15. La insuficiencia suprarrenal por atrofia idiopática:

a. En nuestro país representa la segunda causa más frecuente de enfermedad de Addison tras la tuberculosis.
b. Aparece cuando existe una destrucción mayor del 50% de la glándula.
c. Pueden existir anticuerpos contra el enzima 21 -hidroxilasa.
d. El hallazgo de calcificaciones apoya el diagnóstico.
e. En el 40% de los casos se asocia a hepatitis crónica autoinmune tipo lla.

16. Una frecuencia de recombinación del 1% corresponde a:

a. 1 Morgan
b. 1 centiMorgan
c. 0,1 Morgan

www.simulacrosmedicos.com | eventos@simulacrosmedicos.com Página 3 de 16

 d. 10 centiMorgan
e. 100 Morgan

17. La anhedonia total se relaciona fundamentalmente con:

a. Mania.
b. Depresión.
c. Fobias sociales.
d. Ataques de pánico.
e. Personalidad antisocial.

18. ¿Cuál es el síndrome espinocerebeloso más frecuente?:

a. Síndrome de Ramsay-Hunt
b. Enfermedad de Friedreich
c. Degeneración espinocerebelosa ligada al sexo
d. Ataxia espinocerebelosa por déficit de vitamina E
e. Atrofia olivopontocerebelosa

19. El linfoma T anaplásico ALK+ diseminado se trata con:

a. Monoquimioterapia con alquilantes
b. Trasplante de progenitores hematopoyéticos autogénico
c. Trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico
d. Rituximab y CHOP
e. CHOP

20. Es necesario detener una prueba de esfuerzo máxima si:

a. El paciente presenta disnea
b. El paciente presenta fatiga intensa
c. El paciente presenta dolor precordial
d. El paciente presenta signos clínicos de bajo gasto cardíaco
e. Todas las anteriores son correctas

21. En la fibromialgia el dolor predomina en predomina en:

a. Brazos
b. Piernas
c. Tronco
d. En «todo el cuerpo»
e. Manos y pies

22. Con respecto a la ovulación, ¿Qué afirmación es INCORRECTA?:

a. Se produce 10-12 horas tras el pico de LH.
b. Se produce 24 a 36 horas tras el pico de estradiol.
c. El pico de LH suele ocurrir a las 03:00 horas.
d. Basta una cantidad adecuada de gonadotropinas para garantizar la ovulación.
e. Ninguna de las anteriores.

23. En la relación con la nefrolitiasis señale la respuesta falsa:

a. Las litiasis de ácido úrico responden bien a la alcalinización de la orina.
b. La litotricia extracorpórea por ondas de choque es el método elegido para el tratamiento de la mayoría de los
cálculos no expulsables, sobre todo, en los casos de pionefrosis.
c. La nefrolitiasis es la causa más frecuente de obstrucción urinaria en el varón joven.
d. Las litiasis de fosfato amónico-magnésico son radioopacas y frecuentemente constituyen un foco continuado de
sepsis.
e. La eliminación de dos cálculos menores de 5 mm es espontánea en la mayoría de los casos.

24. Señale la opción falsa, con respecto a la policitemia neonatal:

a. Puede ser causa de ictericia en la primera semana de vida
b. Es más frecuente en los hijos de madre diabética
c. Se diagnóstica con un hematocrito capilar> 65%

www.simulacrosmedicos.com | eventos@simulacrosmedicos.com Página 4 de 16

 d. Puede complicarse con insuficiencia cardíaca, hipoglucemia e hipocalcemia
e. Es más frecuente en los RN con bajo peso para su edad gestacional exclusivamente con insuficiencia placentaria

25. En términos de evaluación económica, el concepto de beneficio es:

a. Cualquier tipo de mejoría del paciente.
b. Resultados medidos en unidades monetarias.
c. Resultados medidos en unidades naturales de salud.
d. Años de vida ganados en función de la renta.
e. Disminución de los efectos adversos.

26. Todos los siguientes son subtipos de células Th CD4 efectoras excepto:
a. Th1
b. Th2
c. Th17
d. Th19
e. Thf

27. ¿Cuál de estas células ejerce una función fagocitaria en el hígado sano?:
a. Células de Ito
b. Células con hoyos o pit cells
c. Hepatocitos
d. Células de Kupffer
e. Linfocitos T

28. La biodisponibilidad de un producto administrado por vía intravenosa es del:

a. 0.75
b. 1
c. 0.5
d. 0.25
e. Es variable en función del tipo de producto

29. Respecto a la Endometriosis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

a. Todas las lesiones endometriósicas tienen el mismo origen histogénico.
b. El diagnóstico clínico de la endometriosis es muy seguro y no suele precisar de métodos diagnósticos
complementarios.
c. Las recidivas de la endometriosis tras el tratamiento quirúrgico conservador de los ovarios son raras.
d. La hormonoterapia posterior a la cirugía aumenta mucho las posibilidades de conseguir después un embarazo.
e. El embarazo influye favorablemente sobre la endometriosis.

30. Señale cuál de los siguientes no es un estigma cutáneo de hepatopatía crónica:

a. Hipertricosis
b. Eritema palmar
c. Contractura palmar de Dupuytren
d. Arañas vasculares
e. Ginecomastia

31. En el mixoma de origen familiar, la frecuencia de recidivas postextirpación es:

a. 0.01
b. 0.02
c. 0.05
d. 0.2
e. 0.3

32. Con respecto a los ensayos clínicos en fase II, señale la respuesta incorrecta:
a. También se llaman exploratorios porque su objetivo principal es explorar la eficacia terapéutica de un producto en
pacientes para una enfermedad.
b. Un objetivo importante de estos ensayos clínicos es determinar la dosis y la pauta posológica para los estudios en
fase III o confirmatorios.

www.simulacrosmedicos.com | eventos@simulacrosmedicos.com Página 5 de 16

 c. En estos ensayos se administra el medicamento por primera vez en humanos.
d. La escalada de dosis es un diseño habitual en los ensayos en fase II.
e. Habitualmente, la población seleccionada para estos ensayos es muy homogénea y el seguimiento que se hace de
ella, muy estrecho

33. Señale la respuesta FALSA sobre las especialidades Farmacéuticas Genéricas (EFG):
a. Pueden registrarse antes de que haya expirado la patente del producto original.
b. Demuestran el mismo efecto que el producto original.
c. Ibuprofeno cápsulas de 600 mg puede ser un EFG de Ibuprofeno comprimidos de 600 mg.
d. En el registro de una EFG aparecen las mismas indicaciones de que la especialidad original.
e. La bioequivalencia garantiza que la cantidad absorbida sea similar (área bajo curva), pero no la velocidad de
absorción (T max).

34. ¿Cuál de las siguientes situaciones produce un aumento del líquido intersticial?:
a. Tratamiento continuado con diuréticos.
b. Obstrucción parcial de una arteria de gran calibre.
c. Tratamiento con fármacos vasoconstrictores.
d. Malnutrición proteica grave.
e. Hipertensión sistólica aislada.

35. Señale cuál de las siguientes respuestas NO es correcta en relación al linfocito T:

a. Los receptores de antígeno del linfocito T están asociados, en la superficie de los linfocitos T, con moléculas del
complejo CD3.
b. Dentro de las moléculas coestimuladoras de la superficie del linfocito T, que se unen a moléculas coestimuladoras
de células presentadoras de antígeno, se incluyen CD28, CD154 (CD40 ligando) y CD2.
c. La señal de activación que se transmite a través del receptor de antígeno, en ausencia de señal coestimuladora
logra activar al linfocito T aunque la señal de activación es menor.
d. Las señales coestimuladoras en la activación del linfocito T incluyen a moléculas en superficie y a mediadores
solubles.
e. Los linfocitos T CD4 pueden ser divididos, según el tipo de citocinas que producen, en linfocito Th 1 y linfocitos Th2.

36. El mecanismo subyacente de la resistencia a meticilina en Staphylococcus aureus es:

a. La presencia de bombas de expulsión activa.
b. La producción de beta-lactamasas que inactívan a las penicilinas.
c. La presencia de mutaciones ribosómicas.
d. La presencia de alteraciones en las proteínas fijadoras de penicilina.
e. La presencia de proteínas de protección ribosomal.

37. ¿Cuál de las siguientes ramas arteriales NO tiene su origen en la arteria humeral?:
a. Rama humeral profunda.
b. Rama circunfleja humeral posterior.
c. Rama nutricia del húmero.
d. Rama colateral cubital superior
e. Rama colateral cubital inferior.

38. La infección del sistema nervioso en el lactante se produce más frecuentemente por:
a. Contigüidad de un foco de otoantritis
b. Bacteriemia a punto de partida de un foco infeccioso
c. Por vía linfática
d. Por bacteriemia
e. A punto de partida de otitis media aguda

39. Los estudios epidemiológicos de tipo corte transversal son los más apropiados para:
a. Realizar inferencias causales sobre la relación entre la exposición a un factor y la enfermedad.
b. Estimar la incidencia real de una enfermedad a partir de un muestreo aleatorio.
c. Estimar la prevalencia de una enfermedad crónica.
d. Diferenciar entre factores etiológicos y factores pronósticos de la enfermedad.
e. Diferenciar entre casos incidentes y casos prevalentes de la enfermedad.

www.simulacrosmedicos.com | eventos@simulacrosmedicos.com Página 6 de 16

40. Indique el tumor primitivo intracraneal diagnosticado más frecuentemente en el adulto:
a. Meningioma
b. Glioblastoma multiforme
c. Neurinoma
d. Adenoma hipofisario
e. Meduloblastoma

41. Con respecto al Sistema de Redes y Microrredes de Salud, marcar lo que no corresponda:
a. Los establecimientos de salud del primer nivel de salud se ordenan principalmente en base a Redes y Microrredes
de Salud.
b. La unidad básica de gestión lo constituyen las Microrredes de salud.
c. Los puestos de salud por lo general son cabecera de redes de salud
d. Los centros de salud pueden contar o no con internamiento.
e. La conformación y/u organización de las Redes y Microrredes está a cargo de los Gobiernos Regionales.

42. Uno de los siguientes NO es un tumor de ovario derivado de los cordones sexuales-estroma:
a. Ginandroblastoma
b. Coriocarcinoma
c. Tumor de la granulosa
d. Androblastoma
e. Tumor de la teca-fibroma.

43. La Ley General de Salud (ley N° 26842) establece que la salud pública es responsabilidad:
a. Primaria de las organizaciones de la sociedad civil
b. Compartida por la sociedad y el estado
c. Primaria del estado
d. Compartida por el individuo y la sociedad
e. Compartida por el individuo, sociedad y estado

44. Ante la presencia de una masa hepática asintomática descubierta de forma casual, es FALSO:
a. El diagnóstico diferencial entre masa sólida y quística se realizará mediante ecografía.
b. Se debe establecer el diagnóstico diferencial entre hiperplasia nodular focal y el adenoma hepático.
c. El hemangioma cavernoso se diagnostica por resonancia con contraste de gadolinio al ser muy intenso en T2.
d. El tratamiento de elección de la hiperplasia nodular focal es quirúrgico por la posibilidad de malignidad.
e. La biopsia hepática de la lesión será de utilidad para instaurar una terapia no quirúrgica.

45. ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO se produce elevación en la alfafetoproteína sérica?:

a. Carcinoma embrionario testicular.
b. Tumor del seno endodérmico testicular.
c. Ataxia-Telangiectasia.
d. Seminoma testicular.
e. Gonadoblastoma.

46. En relación con los factores pronósticos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta?:
a. Predicen el curso clínico de un proceso una vez que la enfermedad está presente
b. Facilitan el posible conocimiento de los mecanismos de la enfermedad (etiopatogenia)
c. Clasifican a los pacientes en grupos homogéneos, lo que favorece la comparación de pautas terapéuticas
(estratificación)
d. Facilitan la comparación de resultados terapéuticos entre grupos de pacientes con diferente pronóstico y la
selección de la terapéutica más apropiada para cada paciente
e. Condicionan la probabilidad de presentar una enfermedad determinada

47. Escolar de 8 años con neumonía aguda por Mycoplasma pneumoniae. El antibiótico de elección es:
a. Cefradina
b. Amoxicilina
c. Sulfametoxazol – Trimetoprim
d. Penicilina

www.simulacrosmedicos.com | eventos@simulacrosmedicos.com Página 7 de 16

 e. Claritromicina

48. ¿Cuál de las siguientes es una característica de los estudios de casos y controles apareados?:
a. Es posible seleccionar más de un control por cada caso.
b. Son estudios de diseño cruzado.
c. Cada sujeto actúa como su propio control.
d. Se realiza un seguimiento prospectivo de los sujetos seleccionados, que es concurrente para los casos y para los
controles.
e. En un estudio de casos y controles, el emparejamiento garantiza la eliminación de los factores de confusión.

49. ¿Cuál de los siguientes fármacos se puede utilizar en el tratamiento de la litiasis cistínica?:
a. Diuréticos tiazídicos
b. D-penicilamina
c. α-mercaptopropinoglicinaα
d. Respuestas B y C
e. Respuestas A, B y C

50. ¿En qué grupo de edades es más frecuente la hemorragia uterina disfuncional (HUD) anovulatoria?:
a. Niñas y postmenopáusicas
b. Adultas y perimenopáusicas
c. Adolescentes y perimenopáusicas
d. Adultas y menopáusicas.
e. Niñas y adolescentes

51. ¿Cuál de entre las siguientes es una de las principales ventajas de los estudios casos-control?:
a. Son especialmente útiles para medir los efectos de exposiciones infrecuentes en la población.
b. Miden la relación entre la exposición y varias enfermedades.
c. Evitan el sesgo de supervivencia.
d. Permiten valorar en el contexto de una determinada enfermedad, diferentes factores etiológicos simultáneamente.
e. La facilidad para seleccionar el grupo de comparación.

52. ¿A partir de cuantos MET (Tasa Metabólica Basal) se garantiza un pronóstico postoperatorio bueno?:
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5

53. ¿Cuál de las características de un test diagnóstico es análoga al poder o potencia de un estudio?:
a. Valor predictivo positivo.
b. Valor predictivo negativo.
c. Sensibilidad.
d. Especificidad.
e. Utilidad.

54. La fluorización a través de enjuagues bucales en niños de 6 años, corresponde a una actividad de...
a. Control sanitario
b. Prevención secundaria
c. Prevención terciaria
d. Promoción sanitaria
e. Prevención primaria

55. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto a la estenosis del canal espinal lumbar?:
a. Se da con más frecuencia en varones.
b. Es frecuente en ancianos.
c. A la exploración, los pacientes presentan positividad para las maniobras de Laségue y Bragard.
d. Sus síntomas consisten en dolor, parestesias y sensación de debilidad en los miembros inferiores y se desencadenan
con la marcha.

www.simulacrosmedicos.com | eventos@simulacrosmedicos.com Página 8 de 16

 e. Los síntomas mejoran sentándose.

56. La otitis media aguda no suele complicarse. No obstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con una:
a. Petrositis.
b. Meningitis.
c. Mastoiditis.
d. Sordera súbita.
e. Osteomielitis.

57. ¿Cúal de estas sustancias es habitualmente utilizada como marcador tumoral de los tumores de testículo?:
a. CEA.
b. PSA.
c. AFP.
d. TPA.
e. CA 19.9

58. Todas estas situaciones excepto una, aumentan la probabilidad de detectar un cáncer colorrectal, señálela:
a. Enfermedad inflamatoria intestinal de larga evolución.
b. Endocarditis por Streptococcus bovis.
c. Tabaquismo de más de 35 años de duración.
d. Ureterosigmoidostomía hace 20 años para corregir una malformación vesical.
e. Ingesta crónica de aspirina o antiinflamatorios no esteroideos.

59. El legrado como medio diagnóstico puede ser omitido antes del tratamiento de una HUD en el siguiente
caso:
a. Adolescencia
b. Postmenopausia
c. Premenopausia
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores

60. En relación con la trombosis venosa de miembros inferiores, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
a. En los pacientes sintomáticos, el edema y dolor son frecuentes.
b. El signo de Homans es inespecífico.
c. La elevación en sangre del dímero-D es específico.
d. Puede confundirse con la rotura de un quiste poplíteo.
e. La dilatación de las venas superficiales puede ser otro signo de trombosis venosa.

61. La Taquipnea Transitoria del recién nacido o Síndrome de Distress Respiratorio tipo III se caracteriza por:
a. Distress respiratorio severo de inicio tardío
b. Taquipnea con Distress leve a moderado y resolución espontánea dentro de las 72 horas de vida
c. Taquipnea con broncograma aéreo
d. Requiere corticoides para su curación
e. Surfactante de rescate

62. En la anatomía de la primera vértebra cervical, uno de los siguientes componentes NO entra en su
constitución:
a. Cuerpo.
b. Tubérculo anterior
c. Arco posterior.
d. Tubérculo posterior
e. Masas laterales.

63. La hipoacusia de conducción por otosclerosis está producida por la aparición de un foco de hueso
neoformado en:
a. Articulación incudomaleolar.
b. Márgenes de la ventana oval.
c. Capa hialina del oído medio.

www.simulacrosmedicos.com | eventos@simulacrosmedicos.com Página 9 de 16

 d. Ligamento espiral.
e. Membrana timpánica.

64. En el estadiaje del carcinoma de endometrio ¿qué dos subtipos histológicos son considerados de peor
pronóstico?:
a. El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma mucinoso.
b. El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma papilar seroso.
c. El adenocarcinoma de células claras y el adenocarcinoma papilar seroso.
d. El adenocarcinoma mucinoso y el adenocarcinoma transicional.
e. El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma de células claras.

65. En el diagnóstico y seguimiento del cáncer colorrectal, ¿cuál de los siguientes marcadores tumorales
utilizaría?:
a. Alfafetoproteína.
b. Ca 125.
c. Cromogranina A.
d. Antígeno carcinoembrionario (CEA).
e. Ca 15.3.

66. Ante un paciente con hipoacusia, parálisis facial e inestabilidad para la marcha, ¿qué proceso debe
descartarse?:
a. Metástasis carcinomatosa
b. Tumor del glomo yugular
c. Neurinoma del acústico
d. Meningitis sifilítica
e. Todas las anteriores

67. ¿En cuál de las siguientes enfermedades existe un aumento de la incidencia de presentación de linfoma
intestinal?:
a. Enfermedad de Crohn
b. Amiloidosis
c. Enfermedad celíaca
d. Gastroenteritis eosinofílica
e. Ninguna de las anteriores

68. Indique cuál de las siguientes son las lesiones expansivas más frecuentemente halladas en el ángulo
pontocerebeloso:
a. Metástasis, gliomas y ependimomas.
b. Ependimoma, memngioma y osteoma.
c. Neurinoma (schwannoma), meningioma y tumor epidermoide.
d. Granuloma de colesterol y neurinoma (schwannoma).
e. Quiste aracnoideo y cordoma.

69. ¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales puede ser útil para el diagnóstico y seguimiento del cáncer
de páncreas?:
a. CA 15.3.
b. CA 125.
c. Alfa-fetoproteína.
d. CA 19.9
e. Gonadotropina.

70. Paciente de 3 años que llega a la emergencia por ingesta de tóxico, el lavado gástrico está contraindicado
en caso de:
a. Álcalis
b. Diazepam
c. Aspirina
d. Órgano Fosforado
e. Paracetamol

www.simulacrosmedicos.com | eventos@simulacrosmedicos.com Página 10 de 16

71. Entre las manifestaciones del glaucoma crónico simple (glaucoma primario de ángulo abierto), usted NO
espera encontrar:
a. Alteraciones de la papila o cabeza del nervio óptico.
b. Alteraciones del campo visual.
c. Cifras elevadas de presión intraocular.
d. Ausencia de fluctuación o variación diurna de la presión intraocular.
e. Ausencia de sintomatología en los estadios iniciales.

72. ¿Cuál es la incidencia de las convulsiones febriles que se presentan en los niños entre los 3 meses y los 5
años de edad?
a. <1%
b. 15-20%
c. 8-10%
d. 12-15%
e. 3-5%

73. La asociación de hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas y plaquetopenia en una paciente gestante
es característico de:
a. Esteatosis aguda del embarazo
b. Hepatitis aguda vírica
c. Colestasis recurrente benigna
d. Toxemia gravídica
e. Síndrome de Budd-Chiari

74. De las que a continuación se relacionan, son factores de peor pronóstico en un cáncer de mama los
siguientes, excepto uno. Señálelo:
a. Tamaño tumoral superior a 3 cm.
b. Afectación axilar.
c. Sobreexpresión de Her2.
d. Receptores hormonales positivos.
e. Mayor proporción de células en fase S.

75. Los consejos de los profesionales para estimular la lactancia materna deben ser claros y bien
documentados; señale un consejo ERRÓNEO:
a. Se debe conseguir un contacto maternofilial inmediato después del parto con alimentación por succión a demanda.
b. En la técnica de la toma es muy importante que se introduzca en la boca del niño, no sólo el pezón, sino parte de
la areola.
c. No debe utilizarse la doble pesada para saber lo que toma, ya que no crea más que confusión en las madres.
d. La ingurgitación mamaria se resuelve con un amamantamiento correcto y con mucha frecuencia en las tomas.
e. Cuando pasen 3 ó 4 días convendría establecer un horario estricto de las tomas cada 3 ó 4 horas.

76. La amniocentesis es la prueba invasiva más utilizada para el diagnostico prenatal. Señale cual es su
indicación principal en la actualidad:
a. Edad materna de 38 de años.
b. Test combinado del primer trimestre positivo alto riesgo.
c. Triple screening patológico.
d. Presencia de los marcadores ecográficos secundarios.
e. Anomalias en la ecografía de alta resolución/3D.

77. ¿En cuál de las siguientes vacunas tenemos que valorar el grado de inmunosupresión, antes de su aplicación
en pacientes inmunocomprometidos?:
a. DTP.
b. Polio oral.
c. Polio inactivada.
d. Triple vírica.
e. Hepatitis B.

www.simulacrosmedicos.com | eventos@simulacrosmedicos.com Página 11 de 16

78. En el recién nacido a veces se observan vesículas con contenido amarillento y opaco cuyo cultivo es
negativo. ¿Cuál es la causa de su aparición?
a. Piodermitis
b. Trauma durante el parto
c. Malformación congénita
d. Infección intrauterina
e. Ninguna de las anteriores

79. Paciente de 42 años de edad. Papanicolaou (PAP): lesión intraepitelial de alto grado de malignidad (NIC
III). ¿Cuál es el procedimiento a seguir?:
a. Test de ácido acético y nuevo PAP.
b. Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP.
c. Test de Schiller y nuevo PAP
d. Colposcopia y biopsia dirigida
e. Biopsia de cuatro cuadrantes del cuello uterino

80. Ante un niño con un brote de alopecia en la cual se observan pelos en diferentes alturas en los márgenes
de la alopecia. ¿Qué diagnóstico sugeriría?
a. Alopecia androgénica precoz
b. Alopecia areata
c. Alopecia endocrina asociada a trastornos endocrinos
d. Tiña capitis
e. Tricotilomania

81. Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes en el primer año tras la menarquia, que se conocen como
hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a:
a. Hemorragia de la ovulación.
b. Ovario poliquístico.
c. Ciclos anovulatorios.
d. Trastornos de la coagulación.
e. Enfermedad inflamatoria pélvica.

82. Un recién nacido puede experimentar sintomatología transitoria de la enfermedad materna si la madre
padece cualquiera de las siguientes patologías excepto:
a. Miastenia gravis.
b. Hipertiroidismo primario.
c. Pénfigo vulgar.
d. Herpes gestacional.
e. Enfermedad celiaca.

83. El tratamiento de elección de un carcinoma de vulva localizado en labio mayor derecho, de 15 mm de

diámetro y 2 mm de profundidad de invasión del estroma es:
a. Destrucción con láser.
b. Excisión local amplia.
c. Vulvectomia simple.
d. Excisión local amplia con linfadenectomia homolateral.
e. Vulvectomia radical con linfadenectomia bilateral.

84. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en referencia a los riesgos asociados a una anestesia general
y una intervención quirúrgica en una paciente gestante?:
a. Los riesgos teratógenos son mayores en el primer trimestre de gestación.
b. Los riesgos de parto prematuro son máximos en el tercer trimestre de gestación.
c. Los anestésicos generales pueden provocar hipoperfusión e hipoxemia fetal.
d. La hemorragia quirúrgica no influye sobre el bienestar fetal ya que la circulación placentaria tiene auto-regulación.
e. El riesgo de aborto espontáneo asociado a la anestesia es menor durante el segundo trimestre de gestación.

85. Un RN tiene un chorro miccional débil con goteo. El examen físico revela una masa palpable de 6 x 4 cm
sobre sínfisis púbica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

www.simulacrosmedicos.com | eventos@simulacrosmedicos.com Página 12 de 16

 a. Balanitis
b. Ulceración del meato uretral
c. Válvula uretral posterior
d. Síndrome de Eagle-Barrett
e. Estrechez uretral

86. Paciente de 50 años de edad, con hemorragia uterina anormal y biopsia endometrial informada como
hiperplasia simple atípica. ¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir?:
a. Tratamiento cíclico con progesterona
b. Histeroscopía
c. Histerectomía abdominal total
d. Esperar un nuevo control
e. Ablación endometrial

87. Neonato de 10 horas de vida, ha eliminado meconio. Personal de enfermería nota aumento de salivación y
tos exigente con la alimentación oral. La posibilidad diagnóstica es:
a. Atresia de vías biliares
b. Malformación ano rectal
c. Atresia esofágica
d. Malrotación intestinal
e. Atresia de coanas

88. Una mujer de 52 años ha sido diagnosticada de un carcinoma de ovario seroso, que ha resultado inoperable
por extensión abdominal masiva. La conducta a seguir más adecuada es:
a. Cuidados paliativos.
b. Radioterapia abdominal.
c. Quimioterapia.
d. Progestágenos.
e. Anti estrógenos.

89. Niño nacido de parto normal hace 2 días. Desde hoy presenta edema palpebral y abundante secreción
purulenta en ambos ojos. El diagnóstico más probable es conjuntivitis neonatal por:
a. Gonococo
b. Clamidia
c. Estreptococo
d. Herpes simple
e. Haemophilus

90. Para una mujer de 38 años de edad, fumadora crónica, con hipermenorrea y presencia de várices en
miembros inferiores, ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos es el MENOS indicado?:
a. Dispositivo intrauterino de cobre
b. Anticonceptivo de depósito con progesterona
c. Anticonceptivos orales combinados
d. Dispositivo intrauterino activo con progesterona
e. Esterilización quirúrgica

91. Un niño de 10 años presenta anemia, hemorragias pulmonares y hepatoesplenomegalia, En la placa de

tórax se observa una masa mediastínica anterior, ¿Qué proceso descartaría en primer lugar?
a. Mononucleosis infecciosa
b. Leucemia linfoide crónica
c. Leucemia linfoblástica aguda tipo T
d. Leucemia linfoblástica aguda tipo B
e. Leucemia M2

92. Una paciente de 25 años acude al servicio de ginecología por presentar régimen catamenial de 3/40 días,
sumándose dolor pélvico tipo cólico en el último periodo. ¿Cuál es el diagnóstico correcto?:
a. Amenorrea.
b. Dismenorrea primaria

www.simulacrosmedicos.com | eventos@simulacrosmedicos.com Página 13 de 16

 c. Endometriosis.
d. Hemorragia uterina anormal
e. Oligomenorrea

93. Paciente de 9 meses que presenta discreta fiebre, adenopatías grandes y dolorosas principalmente en el
cuello y además exantema maculopapular de color rosáceo en cuerpo, es posible que se trate de:
a. Roséola infantil
b. Rubéola
c. Sarampión
d. Mononucleosis infecciosa
e. Varicela

94. Paciente de 2 años, inicia su enfermedad con diarreas sanguinolentas, fiebre; posteriormente palidez,
irritabilidad, oliguria, petequias, edemas y hepatoesplenomegalia. El diagnóstico más probable es:
a. Síndrome urémico hemolítico
b. Trombosis de la vena renal
c. Necrosis tubular aguda
d. Sepsis
e. Síndrome de Goodpasture

95. Paciente de 59 años, acude por presentar sangrado vaginal. Antecedente de hipertensión y diabetes
mellitus. Estudio ecográfico transvaginal: Endometrio 9mm, heterogéneo ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?:
a. Cáncer de cérvix.
b. Cáncer de endometrio
c. Pólipo endometrial
d. Mioma submucoso
e. Atrofia endometrial

96. Durante la exploración física de un lactante de 13 meses resulta imposible la palpación del testículo
derecho; el resto de la exploración de los genitales externos es normal. El manejo de este paciente incluirá:
a. Realizar una ecografía abdomíno-pélvica para determinar la localización exacta de la gónada no palpable.
b. Seguir al paciente clínicamente y ecográficamente hasta los dos años.
c. Indicar la realización de una laparoscopia exploradora para determinar la presencia o no del testículo derecho,
realizando una orquidopexia en función de los hallazgos de la laparoscopia.
d. Realizar un cariotipo para descartar la presencia de alteraciones cromosómicas.
e. El paciente presenta una anorquia unilateral y no precisa ningún estudio diagnóstico.

97. Recién nacido de parto normal, desde las 8 horas de edad empieza con vómitos biliosos. Al examen: buena
estado general y presenta distensión abdominal. El procedimiento prioritario para completar su evaluación
es:
a. Análisis de sangre
b. Aspiración y medición del contenido gástrico
c. Tomografía axial computarizada
d. Radiografía toraco-abdominal de pie
e. Ecografía abdominal

98. Gestante de 38 semanas que comienza bruscamente con metrorragia oscura y poco intensa, dolor
abdominal difuso, mal estado general y sufrimiento fetal. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más
probable que tenga?:
a. Placenta previa.
b. Desprendimiento prematuro de la placenta.
c. Inserción velamentosa del cordón.
d. Necrosis de un mioma.
e. Torsión de un tumor de ovario.

www.simulacrosmedicos.com | eventos@simulacrosmedicos.com Página 14 de 16

99. Lactante mujer de 4 meses de edad, con FC: 125x’, FR: 75x´, tiraje intercostal y subcostal, sibilantes en
ambos tiempos al auscultar con estetoscopio y cianosis perioral al llanto. ¿Qué Score de Bierman y Pierson
tiene?
a. 5
b. 8
c. 6
d. 7
e. 9

100. El carcinoma lobulillar infiltrante de mama tiene un patrón de extensión metastásica diferente de la del
ductal infiltrante. ¿Cuál de los siguientes órganos NO es localización frecuente de metástasis de carcinoma
lobulillar?:
a. Leptomeninge.
b. Serosa del peritoneo.
c. Tracto gastro-intestinal.
d. Órganos reproductores.
e. Hígado.

Simulacros Médicos te presenta su Ciclo de Simulacros de Pre-Internado Médico - EsSalud

2018, un programa diseñado para los estudiantes de Medicina que deseen alcanzar su
sueño de ingresar a una vacante del Programa de Internado Médico en la Seguridad Social
de Salud (EsSalud) para completar su último año de formación profesional.

DESDE EL 10 DE SEPTIEMBRE DE 2017 HASTA DOS DÍAS ANTES DEL EXAMEN OFICIAL.

14 EXÁMENES TIPO ESSALUD CON SOLUCIONARIOS COMENTADOS

Única Inversión: S/. 100.00

Ventanillas, Agentes o Cajeros de Scotiabank a la Cuenta Nro 075-0279457

www.simulacrosmedicos.com | eventos@simulacrosmedicos.com Página 15 de 16

 Informes e inscripciones en:

www.simulacrosmedicos.com/essalud2018

www.simulacrosmedicos.com | eventos@simulacrosmedicos.com Página 16 de 16