Mejores médicos.

RESIDENTADO MÉDICO 2019:

PERLAS & PEPAS – EXAMEN
SIMULACRO N⁰ 3

DR. MANOLO BRICEÑO ALVARADO

HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

Mejores médicos.

Varón de 25 años sin antecedentes epidemiológicos,

con cinco días de enfermedad, febril cefalea pulsátil
y vómitos; LCR con pleocitosis de 12,000 células a
predominio de PMN, hipoglucorraquia e
hiperproteinorraquia leve. El diagnóstico más
probable es una meningoencefalitis:
A. Amebiana
B. Viral
C. Micótica
D. Tuberculosa
E. Bacteriana

Mejores médicos.

1) infeccioso, 2) de hipertensión endocraneana, 3) de irritación

meníngea y 4) de daño neuronal, los cuales se pueden acompañar
de afección a otros aparatos y sistemas. El primero se manifiesta por
fiebre, hipotermia, anorexia y ataque al estado general; el segundo
por vómitos, cefalea, irritabilidad, abombamiento de fontanela y
alteraciones en el estado de alerta; el tercero por rigidez de nuca y
signos de Kernig y Brudzinsky y el cuarto por alteraciones en el estado
de conciencia, crisis convulsivas y en algunos pacientes por datos de
focalización.
Mejores médicos.

El patógeno intestinal que puede asociarse al

síndrome de Guillaín Barré es:
A. Cryptosporidium
B. Shigella
C. Salmonella
D. Yersinia
E. Campylobacter

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Vía de transmisión de la Hepatitis A:

a. Fecal oral
b. Sanguínea
c. Contacto directo
d. Intravenosa
e. Sexual

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Cual es el tipo de lesión en escabiosis:

a. Lesión papular eritematosa
b. Surco lineal
c. Papula eritematosa
d. Papula pruriginosa

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¿Cuál es el agente etiológico causal más frecuente

de la osteomielitis vertebral?
a) Staphylococcus aureus
b) Staphylococcus epidermidis
c) Escherichia coli
d) Pseudomona aureginosa
e) Ninguna de las anteriores

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El staphylococcus aureus es el
germen más frecuente en la
osteomielitis en todas las edades
El tiempo de terapia
antimicrobiana debe ser al menos
de cuatro a seis semanas,
entre la forma parenteral y oral.
Durante la fase crónica el
tratamiento quirúrgico
constituye el pilar más importante
y comprende de: desbridamiento,
reconstrucción del defecto óseo y
manejo del espacio muerto,
estabilización y cobertura
adecuada de las estructuras.
Infección a distancia: ocurre
a través de la vía hemática
de manera fundamental en
la osteomielitis aguda. Los
sitios más afectados son el
pulmón y el pericardio.
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Varón de 20 años nota lesiones eritematosas,

pruriginosas y dolorosas en región escrotal.
Antecedentes de relaciones sexuales hace 5 días.
Examen clínico: Presencia de vesículas y ulceras
eritematosas en bolsa escrotal. ¿Cuál es la presunción
diagnostica?
A. Dermatitis de contacto
B. Condiloma plano
C. Herpes simple tipo II
D. Condiloma acuminado
E. Candidiasis escrotal

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Paciente de 75 años, con disnea, tos, edema de

miembros inferiores, ingurgitacion yugular, crepitantes
en el 1/3 superior de ambos pulmones, pulso irregular
de 160 x minuto y en el ECG arritmia completa. La
mejor terapia EV inicial es un diuretico de asa y:
A. Lanatocido C
B. Lidocaína
C. Verapamilo
D. Sulfato de atropina
E. Isoprenalina
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El tratamiento específico de FA: CON LA ARRITMIA FA ESTÁS FRITOOO

se basa en cuatro aspectos principales:
1. Control de Frecuencia: Beta bloqueadores (BB) Y los digitálicos.
2. Control de RItmo
3. Prevención de eventos Tromboembólicos
4. Manejo intensivo de los FactOres de riesgO mOdificables: como por
ejemplo obesidad, apnea obstructiva del sueño y la hipertensión
arterial.
los todos los
inhibidores NOACs
directos de la tienen un
trombina porcentaje
(Dabigatran) y de
los inhibidores excreción
del factor X renal de al
activado menos
(Rivaroxaban, 30%
Apixaban y
Edoxaban)

Mejores médicos.

En una neumonía por aspiración causa por un

anaerobio, la terapia antibiótica más eficaz entre
las siguientes es:
A. Amikacina
B. Claritromicina
C. Ciprofloxacina
D. Vancomicina
E. Clindamicina
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El diagnóstico bioquímico del empiema pleural se

realiza en base a los siguientes criterios, EXCEPTO:
A. DHL menor de 1000 mg %
B. Glicemia menor de 40 mg %
C. pH menor de 7,20
D. Proteínas mayor de 3g%
E. Cran celularidad a predominio de
polimonfonucleares
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¿Cuál de los siguientes valores espirométricos es

considerado como la medición más sensible y precoz
de obstrucción de la vía aérea, particularmente de la
menor de 2 mm de diámetro?
A. Flujo espiratorio máximo o flujo pico (PEF)
B. Capacidad vital forzada (CVF)
C. Volumen espirado forzado al primer segundo
(VER 1 ̎)
D. Flujo espiratorio forzado, 25 – 75% de la CVF (FEF
25 – 75%)
E. Volumen ventilatorio máximo (VVM)
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Contraindicaciones de la espirometría
Absolutas
Inestabilidad hemodinámica
Embolismo pulmonar (hasta estar adecuadamente anticoagulado)
Neumotórax reciente (2 semanas tras la reexpansión)
Hemoptisis aguda
Infecciones respiratorias activas (tuberculosis, norovirus, influenza)
Infarto de miocardio reciente (7 días)
Angina inestable
Aneurisma de la aorta torácica que ha crecido o de gran tamaño (> 6 cm)
Hipertensión intracraneal
Desprendimiento agudo de retina

Mejores médicos.

Un paciente hospitalizado en un servicio de

Medicina, súbitamente presenta disnea,
acompañada de palpitaciones, diaforesis,
hipotensión arterial. ¿Cuál es su diagnóstico
probable?
A. Angina inestable
B. Neumonía nosocomial
C. Sobrehidratación
D. ICC descompensada
E. Tromboembolia pulmonar masiva
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Mejores médicos.

La droga antituberculosa que mejor actúa en las

lesiones caseosas es:
A. Gentamicina
B. INH
C. Ciprofloxacino
D. Levofloxacino
E. Rifampicina
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Mejores médicos.

Cefalea y pérdida súbita de la conciencia sugieren

en primer lugar:
A. Infarto del tronco cerebral
B. Meningitis bacteriana aguda
C. Hemorragia subaracnoidea
D. Hemorragia lobar o de cerebelo
E. Edema cerebral por metástasis
Mejores médicos.

Mejores médicos.

Sobre técnicas de neuroimagen para enfermedades

neurológicas. La afirmación correcta es:
A. La resonancia magnética detecta mejor que la
TAC la hemorragia subaracnoidea en estadio precoz
B. La TAC cerebral es más sensible para detectar
la hemorragia intraparenquimal
C. La TAC cerebral siempre detecta el infarto
cerebral
D. La angiorresonancia es el mejor método para
detectar la vasculitis
E. La angiorresonancia es un método invasivo de
evaluación vascular
Mejores médicos.

IMÁGENES

Mejores médicos.

Sobre los síndromes miasténicos, señale lo correcto:

A. En la miastenia gravis, las anomalías tímicas
son poco frecuentes
B. El síndrome de Lambert Eaton se asocia con
cáncer prostático
C. En el botulismo se produce un bloqueo post
– sináptico
D. El hipertiroidismo no debe considerarse en el
diagnóstico diferencial
E. Pueden ser desencadenados por
aminoglucósidos
 Mejores médicos.
(O FXDGUR FO¯QLFR GH ORV V¯QGURPHV
PLDVW«QLFRV HVW£VQ IUHFXHQWHPHQWH
SUHFHGLGR SRU XQ IDFWRU GHVHQFDGHQDQWH
ILHEUH LQIHFFLµQ FLUXJ¯D HPEDUD]R SDUWR
VLWXDFLRQHV GH DJRWDPLHQWR I¯VLFR R
HPRFLRQDO HMHUFLFLR LQWHQVR R HO XVR GH
I£UPDFRV FRPR DPLQRJOXFµVLGRV R ˟
EORTXHDGRUHV

Mejores médicos.

Mujer 35 años con epigastralgia ocasional, en la

noche bruscamente presenta un episodio doloroso,
que se incrementa súbitamente y se extiende a
todo el abdomen. Antecedente: síndrome de
Asherman. Examen: PA 125/75 mmHg, FC: 72 X’, no
palidez, abdomen en tabla, con reacción
peritoneal. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Ulcera péptica perforada
B. Apendicitis aguda perforada
C. Colecistitis aguda
D. Pancreatitis aguda
E. Embarazo ectópico roto
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Complicaciones de las úlceras

pépticas:

Hemorragia:

Estenosis:

Perforación: Pared anterior de

duodeno.

Penetración: Pared posterior de

duodeno.

Mejores médicos.

Bombero de 45 años que sufre quemadura de

2do. y 3er. grado en el 60% de la superficie
corporal y pesa 70 kg. ¿Cuál es el volumen de
líquido que se debe indicar durante las primeras
8 horas?
A. 8400 cc.
B. 5600 cc.
C. 16800 cc.
D. 8000 cc.
E. 16000 cc.
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6HJ¼Q OD )RUPXOD GH 3DUNODQG  FF  NJ   6&4  [ [  FF

 +RUDV Æ  9ROXPHQ FDOFXODGR FF

 +RUDV Æ  9ROXPHQ FDOFXODGR

 +RUDV Æ  9ROXPHQ FDOFXODGR

Mejores médicos.

Varón 69 años con 6 horas de dolor abdominal

intenso con náuseas, vómitos y deposiciones oscuras.
Hace 6 meses episodios de dolor que ceden
espontáneamente, no pérdida de peso.
Antecedente: ACV isquémico hace 7 años, cirugía
por trauma abdominal hace 20 años. Examen: PA:
140/90 mmHg. FC: 78 X’ arrítmica, no palidez,
abdomen distendido, doloroso a la palpación
profunda, RHA escasos y de poca intensidad. ¿Qué
diagnóstico plantearía?
A. Trombosis mesentérica
B. Bridas y adherencias
C. Hernia inguinal encarcerada
D. Cáncer de colon derecho
E. TBC enteroperitoneal
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Mejores médicos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones en relación al

tumor carcinoide es correcta?
A. Las metástasis hepáticas producen síndrome
carcinoide
B. La mayoría de pacientes presentan síndrome
carcinoide
C. Se diagnostica dosando acido 5 hidroxi indol
acético sérico
D. La presentación más frecuente es en el intestino
delgado
E. Sin relación entre el tamaño del tumor y las
metástasis
Mejores médicos.

Mejores médicos.

¿Cuál es el signo clínico más frecuente en la

hidatidosis hepática?
A. Hepatomegalia
B. Ictericia
C. Fiebre
D. Masa palpable
E. Vómitos
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Varón de 17 años atropellado, disneico. Examen:

PA: 90/60 mmHg, FC: 120 X’, palidez marcada.
respiración ruidosa. ¿Cuál es la primera acción a
realizar?
A. Permeabilizar la vía aérea
B. Colocar dos vías EV periféricas
C. Colocar sonda vesical
D. Colocar sonda nasogástrica
E. Mantener la oxigenación
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Dentro del manejo del politraumatizado, tenemos que

llevar a cabo de manera sistemática el ABCDE.
A: Vía aérea, control columna cervical.
B: Respiración y ventilación.
C: Circulación, control de hemorragias.
D: Déficit neurológico.
E: Exposición, control de hipotermia

Mejores médicos.

Señale el síntoma Inicial del cáncer glótico de

laringe:
A. Ronquera
B. Expectoración sanguinolenta
C. Adenomegalia cervical
D. Dolor faríngeo
E. Tos seca
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Mejores médicos.

Señalar la incorrecta acerca de las fracturas de la

extremidad proximal de húmero:
A. La presencia de más de 1cm de separación
entre dos fragmentos nos hace que hablemos de una
fractura en dos partes
B. El hematoma de Hennequin es típico de estas
fracturas
C. El trazo a través del cuello anatómico del
húmero aumenta el riesgo de necrosis avascular
D. Es posible tratarlas mediante un cabestrillo
E. La presencia de una fractura de troquiter
aislada contraindica el tratamiento quirúrgico
Mejores médicos.

FRACTURA DE CLAVICULA

• MECANISMO: 98% caída

sobre hombro
• CARACTERISTICAS: unión
tercio medio – tercio externo
• CLINICA: tumefacción, Signo
de la tecla +
• IMPORTANTE: d/c lesión
arterial, neurológica, art
Acromioclavicular
• TTO: conservador vs qx

Mejores médicos.

FRACTURA DE ANTEBRAZO

• MECANISMO: trauma directo

• CARACTERISTICAS: evaluar
pronosupinación
• CLINICA: deformidad, dolor
• IMPORTANTE: calidad de
membrana interosea ,
evaluación neurovascular
• TTO: conservador/quirúrgico
Mejores médicos.

¿Cuál de las siguientes es correcta?

A. Litiasis oxalato cálcico: radiotransparente, pH
alcalino, coraliforme frecuente
B. Litiasis por enteritis regional: Oxalato calcico
C. Causa más frecuente de hipercalciuria:
Hiperparatiroidismo primario
D. Litiasis cistina: radio-lucida, pH alcalino,
coraliforme frecuente
E. Litiasis oxalato cálcico: radio-opaca, pH
ácido, coraliforme infrecuente

Mejores médicos.
Mejores médicos.

Paciente varón de 78 años con fibilación auricular,

hace 1 día tiene dolor en miembro inferior derecho
asociado a palidez y frialdad distal, acude a
emergencia del hospital rebagliati y diagnostican
trombosis arterial aguda con coagulos en sector
femoro poplíteo, en este momento que es lo
prioritario:
A. Anticoagular solamente
B. Riesgo quirúrgico cardiológico
C. Programar a SOP para embolectomía
D. No es necesario uso de catéter fogarty en
estos casos
E. Pedir arteriografía y de acuerdo a ello decidir

Mejores
Mejores
jore
es médicos.
médi
médico
co
os.
s
Mejores médicos.

Varón de 70 años, HTA, angor inestable, by-pass

aorto-bifemoral hace 3 años y hemiparesia
derecha desde hace 10 años; tratamiento
habitual: losartán. Señale en qué grupo de riesgo
de la Asociación Americana de Anestesiología
(ASA) encuadraría a este paciente:
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6

Mejores médicos.

/D FODVLILFDFLµQ GH OD $6$ FRPSUHQGH  JUXSRV PRUWDOLGDG SHULRSHUDWRULD HQWUH

SDU«QWHVLV
 $6$ , SDFLHQWH VDQR ಬ
 $6$ ,, SDFLHQWH FRQ HQIHUPHGDG OHYH \ FRQWURODGDDVPD EURQTXLDO QR
FRPSOLFDGR KLSRWLURLGLVPR FRQWURODGR ಬ
 $6$ ,,, SDFLHQWH FRQ HQIHUPHGDG JUDYH FRQ OLPLWDFLµQ IXQFLRQDO(32&
HQIHUPHGDG FRURQDULD ಬ
 $6$ ,9 HQIHUPHGDG JUDYH TXH DPHQD]D OD YLGDSROLWUDXPDWLVPR VKRFN
GHVFRPSHQVDFLµQ GH SDWRORJ¯D SXOPRQDU UHQDO FDUGLDFD R HQGRFULQD ಬ
 $6$ 9 SDFLHQWH PRULEXQGR TXH QR VH HVSHUD TXH VREUHYLYD K FRQ  VLQ
FLUXJ¯DURWXUD DQHXULVPD GH DRUWD HPEROLD SXOPRQDU IXOPLQDQWH ಬ
 $6$ 9, SDFLHQWH HQ PXHUWH FHUHEUDO FRQ VRSRUWH FDUGLRUUHVSLUDWRULR SDUD
H[WUDFFLµQ GH µUJDQRV 6H D³DGH HO VXILMR ( R 8 VL OD LQWHUYHQFLµQ VH UHDOL]D GH
XUJHQFLD SRU HMHPSOR XQD DSHQGLFLWLV GH XUJHQFLD HQ XQ SDFLHQWH VDQR VHU¯D ,(
Mejores médicos.

En la púrpura de Henoch Schonlein, cuál de los

siguientes parámetros de laboratorio se encuentra
alterado:
A. Recuento de plaquetas
B. Tiempo de sangría
C. Tiempo de protrombina
D. Fibrinógeno
E. Ninguna de ellas

Mejores médicos.
Mejores médicos.

La edad pico de inicio del síndrome nefrótico en la

niñez asociada a la morfología de cambios mínimos
es:
A. Menor a 6 meses
B. 12 a 18 meses
C. 2 a 5 años
D. 5 a 10 años
E. 10 a 15 años

Mejores médicos.
Mejores médicos.

En un recién nacido de 31 semanas de edad

gestacional con edema generalizado, ictericia y
anemia, cuya placenta presenta peso elevado,
edema vellositario y eritroblastos circulantes ¿Cuál
sería el diagnóstico más probable?
a) Infección congénita.
b) Diabetes gestacional.
c) Incompatibilidad RH.
d) Anomalía cromosómica

Mejores médicos.

(O KLGURSV HV OD SUHVHQFLD DQRUPDO GH O¯TXLGR VHURVR HQ DO PHQRV GRV

FRPSDUWLPHQWRV IHWDOHV  GHUUDPH SHULF£UGLFR GHUUDPH SOHXUDO DVFLWLV 
HGHPD VXEFXW£QHR 

(O SROLKLGUDPQLRV \ HO DXPHQWR GH JURVRU SODFHQWDULR ! FP HVW£Q

IUHFXHQWHPHQWH DVRFLDGRV

/D KLGURSHV¯D IHWDO VH GLYLGH HQ GRV WLSRV LQPXQH UHODFLRQDGD FRQ OD

LVRLQPXQL]DFLµQ PDWHUQR IHWDOVLHQGR OD FDXVD GH PD\RU VHYHULGDG OD
LVRLQPXQL]DFLµQ 5K  \ QR LQPXQH UHODFLRQDGR FRQ PDOIRUPDFLRQHV
JDVWURLQWHVWLQDOHV FDUGLDFDV UHQDOHV UHVSLUDWRULDV DQHXSORLGLDV
LQIHFFLRQHV WUDQVIXVLRQHV IHWRIHWDO \ XQ JUDQ SRUFHQWDMH SRU FDXVDV
LGLRS£WLFDV SRU H[FOXVLµQ
Mejores médicos.

Si en el producto de gestación de un aborto

espontáneo del segundo trimestre, el feto evidencia
onfalocele, tetralogía de Fallot, labio leporino y
paladar hendido. ¿Cual es la anomalia
cromosomica mas probable?
a) Trisomía 21.
b) Trisomía 13.
c) Monosomía X.
d) Trisomía 18

Mejores médicos.

DOWN - 21

EDWARDS - 18

PATAU - 13
Mejores médicos.

El déficit de qué vitamina produce metaplasia

escamosa:
a. Vitamina D
b. Vitamina A
c. Vitamina K
d. Vitamina E
e. Vitamina B12

Mejores médicos.
Mejores médicos.

Los músculos que se inciden durante una

episiotomía mediana son:
A. Transverso superficial del periné y
bulbocavernoso
B. Transverso profundo del periné e
isquiococcígeo
C. Pubococcígeo y transverso superficial del
periné
D. Transverso profundo del periné y
bulbocavernoso
E. Ninguno

Mejores médicos.

(Q OD HSLVLRWRP¯D PHGLRODWHUDO VH LQFLGH HO EXOERFDYHUQRVR \ HO WUDQVYHUVR VXSHUILFLDO GHO

SHULQ«
(Q OD HSLVLRWRP¯D PHGLDQD VH LQFLGH HO UDIH SHULQHDO
 Mejores médicos.

No corresponde al carcinoma de endometrio:

A. El tipo II es el carcinoma seroso papilar y el
de células claras
B. El tipo I se relaciona con estímulo
estrogénico
C. El tipo II es progestágeno sensible
D. El tipo I presenta raramente metástasis
hepáticas
E. El tipo II no posee factores de riesgo claros

Mejores médicos.

(O FDUFLQRPD GH HQGRPHWULR VH GLYLGH HQ

• 7LSR , HQGRPHWURLGH HVWUµJHQR GHSHQGLHQWH \ SURJHVW£JHQR VHQVLEOH
• 7LSR ,, GH F«OXODV FODUDV \ VHURVR SDSLODU QR GHSHQGLHQWH GH HVWUµJHQRV \ VLQ
IDFWRUHV GH ULHVJR FODURV
 Mejores médicos.

El mejor examen auxiliar para poder diferenciar un

mioma submucoso tipo 0 vs un tipo 1 con una alta
sensibilidad y especificidad es:
A. Histerosalpingografia
B. Hidrosonografía
C. Ecografía doppler
D. Ecografía pélvica
E. Es muy difícil diferenciar por un examen
auxiliar. Se necesita de cirugía

Mejores médicos.

/RV PLRPDV VXEPXFRVRV WLSR   \  SXHGHQ VHU GLIHUHQFLDGRV SRU

PHGLR GH XQD KLGURVRQRJUDI¯D OD FXDO SRVHH XQD DOWD VHQVLELOLGDG \
HVSHFLILFLGDG (O H[DPHQ FRQVLVWH HQ OD LQVWLODFLµQ GH VROXFLµQ VDOLQD SRU
PHGLR GH XQ FDW«WHU WUDQVFHUYLFDO

Actualmente, la resección histeroscópica es el gold standard para el

tratamiento de los miomas submucosos sintomáticos
Mejores médicos.

¿Cuál de las siguientes alternativas es criterio

para considerar síndrome de HELLP?
a) Transaminasas menores de 50 mg /dL
b) Plaquetas mayores de 160000 mm3
c) DHL mayor de 600 UI / L
d) Cefalea global e intensa
e) Hematuria

Mejores médicos.
Mejores médicos.

Multigesta de 36 semanas, en inicio de trabajo de

parto. Al tacto: se encuentra incorporación cervical
90%, dilatación 2 cm, membranas integras,
presentación alta, cordón umbilical por delante de la
presentación. Latidos fetales irregulares. El
diagnóstico es:
A. Procúbito de cordón
B. Laterocidencia de cordón
C. Dilatación estacionaria
D. Prolapso de cordón
E. Procidencia de cordón

Mejores médicos.

• 3URF¼ELWR GH FRUGµQ FXDQGR HO FRUGµQ VH

HQFXHQWUD GHODQWH GH OD SUHVHQWDFLµQ FRQ
PHPEUDQDV ¯QWHJUDV
• 3URFLGHQFLD GH FRUGµQ FXDQGR HO FRUGµQ VH
HQFXHQWUD GHODQWH GH OD SUHVHQWDFLµQ FRQ
PHPEUDQDV URWDV
• 3URODSVR GH FRUGµQ FXDQGR HO FRUGµQ
DOFDQ]D R SDVD HO FDQDO YDJLQDO
• /DWHURFLGHQFLD GH FRUGµQ HO FRUGµQ VH
HQFXHQWUD SDUDOHOR D OD SUHVHQWDFLµQ IHWDO \
HV FRPSULPLGD SRU OD PLVPD
 Mejores médicos.

En primer momento en la formulación del plan

estratégico de un establecimiento de salud es:
A. La definición de las políticas de salud
B. El análisis de la situación de salud
C. El enunciado de la misión y la visión
D. La selección de estrategias
E. La elaboración de la matriz de programación

Mejores médicos.

El primer momento es el Momento Enunciativo, donde se enuncia la misión y la

visión de la Institución.
 Mejores médicos.

De acuerdo con el análisis FODA de un Centro

Asistencial del MINSA, la característica poblacional
“Alta tasa de analfabetismo materno”
corresponde a:
A. Oportunidad
B. Fortaleza
C. Riesgo
D. Debilidad
E. Amenaza

Mejores médicos.

Análisis FODA, es una herramienta del estudio de la situación de una

institución, características
analizando internas
(Debilidades y Fortalezas) y su situación externa
(Amenazas y Oportunidades) Las amenazas son
situaciones negativas, externas a la institución, que puede atentar contra
ella.
Mejores médicos.

¿Cuál es el indicador que se obtiene de la relación

entre las atenciones recibidas y los atendidos en el
año?
a) Rendimiento
b) Concentración
c) Producción
d) Programación
e) Cobertura

Mejores médicos.

La concentración de atenciones por servicio sirve para

obtener el promedio de consultas que se ha otorgado a
cada paciente que acudió a atenderse en algún servicio
o especialidad médica o no médica, en un periodo
determinado.

N° atenciones en un servicio determinado en un período

N° atendidos en el servicio o en la especialidad en un
mismo periódo
Mejores médicos.

Cuando tenemos un conjunto de datos agrupados

y ordenados y la variable en estudio es discontinua
o discreta, la mejor forma de representar
gráficamente los datos es:
A. Gráfico de barras
B. Histograma
C. Ojiva
D. Polígono de frecuencia
E. Tendencias

Mejores médicos.

El gráfico de barras es una representación

p gráfica
g f que se utiliza
cuando loss datos son n discre
discretos
screeetos o d
discontinuos,
disconti
inuoss, een
n el que se
categorías
representan
p n g s o clasificaciones
f s diferentes
f
sobree un
n ejej y ell recuentoo dee frecuenciass se
representa
p a sobree el
e otroo.
Mejores médicos.

Dada una distribución normal, el porcentaje

ubicado entre la media y más/menos una
desviación estándar, es el:
A. 31,8% de la población
B. 50% de la población
C. 68,2% de la población
D. 47,7% de la población
E. 95,4% de la población

Mejores médicos.
 Mejores médicos.

La determinación de asociación entre dos

variables cualitativas, se realiza utilizando:
A. Chi cuadrado
B. Distribución Z
C. Odds Ratio
D. Riesgo relativo
E. T de Student

Mejores médicos.

PRUEBAS DE SIGNIFICANCIA ESTADÍSTICA

b) PRUEBAS NO PARAMÉTRICAS

VARIABLE CUALITATIVA A VARIABLE CUALITATIVA A VARIABLE CUALITATIVA VARIABLE

VARIABLE CUALITATIVA
(2 CATEGORÍAS) (3 O MÁS CATEGORÍAS) DE 3 A MÁS CATEGORÍAS CUANTITATIVA
NO DICOTÓMICA
VS VS VS VS
PARAMÉTRICAS VARIABLE CUALITATIVA B VARIABLE CUALITATIVA B VS
VARIABLE VARIABLE
VARIABLE CUANTITATIVA
(2 CATEGORÍAS) (3 O MÁS CATEGORÍAS) CUANTITATIVA CUANTITATIVA
Chi Cuadrado
Grupos U de Mann Whitney Prueba de Kruskal
Prueba de Fisher Chi Cuadrado
Independientes (n<30) Wallis
(muestras pequeñas) Correlación de
Grupos Spearman
Prueba de Wilcoxon
Dependientes Prueba de Mcnemar Q de Cochran Prueba de Friedman
(n<30)
(Apareados)

ESTADÍSTICA INFERENCIAL
 Mejores médicos.

La incidencia de infecciones respiratorias en niños

desnutridos es de 8 en mil y para niños normales de 2 en
mil, ¿Cuál es el riesgo relativo de los niños desnutridos
de enfermar con infecciones respiratorias?
A. 2
B. 4
C. 8
D. 10
E. 6

Mejores médicos.

El riesgo
o relativo
o (RR), o razón o cociente de riesgos, es una
medida del riesgo absoluto en una población, como proporción del
riesgo absoluto en otra población. Se calcula dividiendo el riesgo
en expuestos sobre el riesgo en no expuestos,
generalmente el riesgo se expresa en incidencia
acumulada.
RR = Incidencia en expuestos /
Incidencia en no expuestos
Riesgo relativo de infección respiratoria (IR) por desnutrición:
RR = Incidencia de IR en desnutridos / Incidencia de IR en no
desnutridos
RR = 8 en mil / 2 en mil = 4
 Mejores médicos.

La tasa de incidencia de leucemia, en la población

expuesta a radiación ionizantes es de 4 en mil, y en la
población no expuesta es de 0,5 en mil. ¿Cuál es el
riesgo atribuible al factor de exposición?
A. 8,0
B. 4,5
C. 3,5
D. 4,0
E. 0,5

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El riesgo atribuible es el riesgo

g en el grupo de estudio
(expuestos), menos el riesgo en el grupo control (no
expuestos). Puede calcularse a partir de las incidencias:

Riesgo atribuible (RA) = Incidencia en expuestos – Riesgo

en no expuestos

RA = Incidencia de leucemia en población expuesta –

Incidencia en población no expuesta
RA = 4 en mil – 0.5 en mil = 3.5 en mil
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Varón de 58 años, alcohólico crónico, con

diagnóstico de cirrosis hepática hace 8 años.
Actualmente presenta hemorragia digestiva alta.
¿Cuál es la etiología probable?
A. Várices esofágicas
B. Úlcera péptica
C. Malformación arteriovenosa
D. Ampuloma
E. Colangiocarcinoma

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Mujer de 28 años que acude a consulta por cuadro

agudo de artralgias, fiebre, náuseas y vómitos. Al
examen presenta edemas (+/+++), PA 180/110
mmHg, el estudio de orina muestra proteínas 3(+),
abundantes glóbulos rojos crenados, cilindros
hemáticos, leucocitarios y granulosos. Urea: 80 mg/dl,
Creatinina 3 mg/dl y complemento C3 y C4 bajos.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Pielonefritis aguda
B. Síndrome nefrótico
C. Nefritis lúpica
D. Nefritis tubulointersticial
E. Nefropatía por IgA

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Paciente con dolor epigástrico y en espalda

con shock intenso, distensión abdominal y
ligera rigidez muscular abdominal. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Apendicitis aguda
b) Pancreatitis aguda
c) Disección aórtica
d) Cólico renal
e) Colecistitis aguda

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Una de las causas de anemia hemolítica es:

A. Pérdida crónica de sangre
B. Presencia de células falciformes
C. Deficiencia de vitamina B12
D. Falta de absorción de ácido fólico
E. Presencia de células blanco

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(Q HVWH FDVR WHQHPRV XQD DQHPLD KHPRO¯WLFD

SRU XQD KHPRJORELQRSDWLD 
ವ /D +E 6  VXVWLWXFLRQ GH OD
EDVH WLDPLQD SRU OD DGHQLQD HQ HO FRGRQ  GHO
JHQ % GH OD JORELQD &$* &7* FRQ
VXVWLWXFLRQ GHO JOXWDPLFR SRU OD YDOLQD 
ವ 0D\RU WHQGHQFLD D OD
GHVR[LJHQDFLRQ \ SROLPHUL]DFLRQ GH OD +E 6
ವ *UDQ SUHYDOHQFLD HQ SHUVRQDV
GH UD]D QHJUD GH ((88  DPHULFD ODWLQD 
FDULEH
ವ ((88  QDFLPLHQWRV
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En la anafilaxia y la atopia, la Ig que se encuentra

elevada es:
A. M
B. G
C. D
D. E
E. A

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¿Cuál es el tratamiento de elección en el

angioedema?
a. Adrenalina
b. Dexametasona
c. Prednisona
d. Atropina
e. Hidrocortisona

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¿Cuál es la maniobra que permite el control del

sangrado del trauma hepático?
A. Pringle
B. Kocher
C. Mattox
D. Catell
E. Winslow

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MANIOBRAS
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Según la clasificación de Hinchey. ¿A qué tipo

corresponde una diverticulitis con presencia
de peritonitis purulenta generalizada?
A. III
B. I
C. II A
D. II B
E. IV

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Acerca de los reflejos pupilares señala la

respuesta incorrecta:
A. En el reflejo fotomotor directo se produce
una miosis del ojo estimulado por la luz
B. El reflejo de acomodación es una
sincinesia que se compone de convergencia,
acomodación y miosis
C. En el defecto pupilar aferente se presenta
anisocoria
D. Las fibras simpáticas son vehiculadas por el
V1
E. Las fibras parasimpáticas son vehiculadas
por el III par

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No es correcto respecto a las fracturas de pelvis:

A. Debemos comprobar la estabilidad del anillo pélvico
ante todo paciente con traumatismo de alta energía
B. Las fracturas tipo C de Tile son estables en todos los
planos
C. Una fractura del techo del acetábulo desplazada es
candidata a tratamiento quirúrgico
D. Las fracturas de ramas isquiopubianas se tratan con
analgesia, reposo y posterior deambulación según tolere el
dolor
E. Las fracturas de la cara anterior del acetábulo se tratan
de forma quirúrgica casi siempre

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Calcule el volumen de mantenimiento a brindar

para un paciente de 27 kilos de peso:
A.1 640 ml/día
B. 1 850 ml/día
C.2 700 ml/día
D.1 350 ml/día
E. 1 550 ml/día

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¿Cuál es el tipo más frecuente de fistula traqueo

esofágica en los recién nacidos?
A. Atresia esofágica con fístula traqueo esofágica
distal (tipo c)
B. Atresia esofágica aislada (tipo a)
C. Atresia esofágica con fístula traqueo esofágica
proximal (tipo b)
D. Atresia esofágica con fístula proximal y distal de
esófago a la tráquea (tipo d)
E. Fístula traqueo esofágica sin atresia esofágica
(tipo e)

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Recién nacido (RN) hijo de madre infectada

por VIH, que no recibió tratamiento
antirretroviral (ARV) ¿Cuál es la profilaxis de la
transmisión madre – niño del VIH?
A. Suspender la lactancia materna
B. ARV en el RN dentro de las primeras 48 horas
de vida
C. Indicación de lactancia materna
D. Zidovudina en el RN durante las 3 semanas
de vida
E. Lamivudina en el RN por 3 días

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