Ca.

Endometrio
y Sarcoma
Uterino
Univ. Yoshua Rojas Peña
 Table of contents – Ca Endometrio

Definicion Epidemiología
01 02

03 04
Etiología Clasificación

Factores de riesgo
 Table of contents – Ca Endometrio

Diagnostico Estadificacion
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06 You can describe the topic
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07 08
Tratamiento Pronostico
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 01

Definicion
Neoplasia maligna originada en
la capa interna del cuerpo
uterino.
Epidemiologia

Neoplasia maligna
Más común en los paises
desarrollados

Segunda más
Común en los paises en
desarrollo
60 – 70 años
INCIDENCIA
 Factores de riesgo

Exceso de
Obesidad Nuliparidad
estrógenos
Sin oposición
Endogenos adecuada de
Progestina

Terapia
DM HTA
previa
Con tamoxifeno
 Clasificación Histológica

Adenocarcinoma
1 75%
Endometroide

Carcinoma Seroso 2 ….%

Carcinoma Escamoso 3 …%

Carcinoma de cel. claras 4 …%

Adenocarcinoma
endometrial
escamoso.
Células escamosas con citoplasma eosinófilo y
distintos bordes celulares forman
agrupamientos sólidos en la luz de las
glándulas neoplásicas
Adenocarcinoma
endometrial seroso.
Las papilas ramificadas están contenidas por
unos delicados núcleos fibrovasculares y
recubiertas por células cilíndricas con atipias
nucleares moderadas, múltiples nucléolos y
figuras mitóticas.
Adenocarcinoma
endometrial de
células claras
Glándulas agolpadas recubiertas por células
cilíndricas poligonales con membranas
nucleares distinguibles, citoplasma claro
abundante y núcleos de distintos tamaños con
nucléolos prominentes
 Diagnóstico

Inicial
Ecografia transvaginal (endometrio con grosor
>= 5 mm)

Confirmatorio
Biopsia Endometrial

Laboratorio e Imagenes
CA-125: extension extrauterina
RM . TC: extension o invasion
 Tratamiento

Histerectomía total Cirugía laparoscópica

Con ooforectomía bilateral
(lavado peritoneal para
estadificación) + Radioterapia
Adyuvante + Braquiterapia +
Quimioterapia
Enfermedad confinada al útero,
si no es posible, se recomienda
laparotomía
 02

Estadificacion
Segun FIGO
Pronostico
Estadio de la enfermedad
el grado tumoral, la anatomía patológica
la profundidad de la invasión miometrial
 la edad de la paciente
las pruebas quirúrgico-patológicas de
diseminación extrauterina

—Ginecología de Berek
 Sarcoma Uterino
Son un grupo heterogeneo de neoplasias
que se desarrollan en los componentes
mesenquimáticos del miometrio o de la
mucosa uterina
 2-8%
Todos los tumores malignos del utero

1,7/100.000
Mujeres mayores de 20 años

1%
Neoplasias tracto genital inferior
 Factores de riesgo

Tamoxifeno Radioterapia pelvica

Mercury is the closest RR 5,38
planet to the Sun

Leiomiomas Alteraciones geneticas

Leiomiosarcoma mutaciones en
celular fumarato hidratasa
 Clasificación

Sarcomas Puros Sarcomas mixtos

Homologos Homologos (carcinocarcinoma)
(Leiomiosarcomas) Heterologos
Heterologos

Tumores
No clasificado
mullerianos
Con elementos
homologos o
heterologos
Linfoma
Copyrights apply
 Leiomisarcoma

FR Clinica Clinica
43-53a 6 meses aprox Hemorragia vaginal
Raza morena Dolor a la presión pelvi Tumoracion AP

Macroscopia Microscopia Pronostico

Tumores ovalados Cel fusiformes
Atipia citologica grave
5-10cm Nucleos en actividad
Necrosis coagulativa
Blanco amarillento mitotica,
Pulmones,abdomen
blanda multinucleadas
 Clasificacion
Leiomioblastoma MUBM LPD
Metastasis benginas
Cel redondeadas, a pulmones o GL Nodulos ML benignos
cordones Histerectomia Cav peritoneal
Histerectomia abdominal total + Dx intraoperatorio
Buen pronostico dobel anexectomia HAT/OSB

1 2 3 4 5

Mixoide L. intravascular
Gelatinoso y ↑ ML benigno
circunscrito Lig. Ancho
Estroma Venas uterinas e iliacas
mixomatoso Histerectomia
invade abdominal total
Mitosis ↓ Ovariosalpingectomia
Histerectomia bilateral (HAT/OSB)
 Carcinosarcomas

FR Clinica Pronostico
Radioterapia pelvica Hemorragia PM
Estadio
tamoxifeno Prolapso TF en CUD

Microscopia Macroscopia Tratamiento

Sarcoma fusocelular
homologo Grande masa SOB
Adenocarcinoma Aspecto polipoide Radioterapia
endometroide Aras hemorragicas y Quimioterapia
necroticas
 Referencias
Ca. Endometrial
1. Plaxe SC. Mundt A. Overview of endometrial carcinoma. Junio
2021. Uptodate.
2. Lee-may C. Endometrial carcinoma: Clinical features, diagnosis,
prognosis, and screening. Junio 2021. Uptodate
3. Cohn DE. Endometrial carcinoma: Staging and surgical
treatment. Junio 2021. Uptodate.
4. Huvila J. Endometrial cancer: Pathology and classification.
Junio 2021. Uptodate
5. AJCC Cancer Staging Manual, Eighth Edition (2017) published by
Springer International Publishing.
Sarcoma Uterino
1. DeGori
2. Memarzadeh, S & Berek, J. Uterine sarcoma: Classification,
epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. En:
UpToDate, Goff B., Don S Dizon(Ed), UpToDate. (accedido el 24
de junio de 2021).
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