Oxigenoterapia

Preparado por: (Técnicos en Atenciones

Medica (Prehospitalaria)
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Oxigenoterapia
• Es la administración de oxígeno medicinal a
concentraciones mayores que las del aire ambiente, con la
intención de tratar o prevenir los síntomas o manifestaciones
de la hipoxia.

• Hipoxia: es un estado de deficiencia de oxígeno en la

sangre, células y tejidos del organismo, con compromiso de
la función de los mismos.
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El oxígeno es un medicamento:
 Como cualquier medicamento, el oxígeno tiene:

 • Indicaciones

 • Dosis

 • Contraindicaciones

 • Efectos secundarios

 • Eventos adversos

 • Toxicidad
 Efectos Adversos:
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• Atelectasia por reabsorción (FIO2 > 50%). La atelectasia es causada por una
obstrucción de las vías aéreas (bronquios o bronquiolos) o por presión en la parte
externa del pulmón. La atelectasia es diferente de otro tipo de colapso pulmonar
llamado neumotórax que se produce cuando el aire se escapa de los pulmones.
 • Irritación / resequedad mucosas
 • Epistaxis: es la hemorragia nasal
 • Rinitis: es una inflamación del revestimiento mucoso de la nariz, caracterizada
clínicamente por uno o más síntomas: rinorrea, estornudo, congestión nasal,
 • Odinofagia: consistente en un dolor de garganta producido al tragar fluidos.
 • Traqueítis: consiste en una infección aguda de la tráquea.
 • Hipotensión refleja (vasodilatación) FIO2 elevada (Pulmonar)
 • Vasoconstricción sistémica: Es el estrechamiento (constricción) de vasos
sanguíneos por parte de pequeños músculos en sus paredes.
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Su Toxicidad:

 • Malestar general
 • Tos
 • Nauseas
 • Emésis
 • Aumento de la FR
 • Alteración de la conciencia
 • Depresión resp. / Apnea
 Signos Clínicos:
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 • Disnea: dificultad en la respiración
 • Cianosis: Coloración azul o lívida de la piel y de las mucosas que se produce a causa
de una oxigenación deficiente de la sangre, debido generalmente a anomalías cardíacas
y también a problemas respiratorios.
 • Bradicardia: Descenso de la frecuencia de contracción cardíaca a 60 latidos por
minuto.
 • Bradipnea: Consiste en una disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de los
valores normales, que en los adultos en reposo es de 12 a 20 inspiraciones por minuto.
 • Hipotensión Arterial: Sucede cuando la presión arterial es mucho más baja de lo
normal. Esto significa que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben
suficiente sangre
 • Taquipnea: Consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria
 • Taquicardia: es el incremento (aceleración) de la frecuencia cardíaca.
 • Shock: Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el
cuerpozno está recibiendo un flujo de sangre suficiente.
 • Hipovolemia: Disminución del volumen total de sangre que circula por el
cuerpo.
 • Disminución de la hemoglobina: El nivel de hemoglobina baja puede deberse a:
Anemia causada por la muerte de los glóbulos rojos antes de lo normal (anemia
hemolítica) Anemia (varios tipos) Sangrado del tubo digestivo o la vejiga;
periodos menstruales abundantes.
 • Pacientes con hipercapnia crónica: Obstrucción crónica de la vía aérea, sobre
todo causada por la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, secundaria al
tabaquismo. Déficit de actividad muscular.
 • Coma: El coma es un estado de inconsciencia prolongado que puede ser
causado por diferentes problemas

 Gases Arteriales:
 • Hipoxemia paO2 < 60 mmHg Pulso Oximetría
 • Desaturación arterial < 90%
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Objetivos:

 • Tratar la Hipoxemia: es una disminución anormal de la presión parcial de

oxígeno en la sangre arterial​ por debajo de 60 mmHg.
 • Disminuir el trabajo respiratorio
 • Disminuir el trabajo del corazón
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Materiales para la Oxigenoterapia

 • Fuente de suministro de oxígeno.

 • Manómetro y manorreductor.
 • Flujómetro.• Humidificador.
 • Dispositivo de alto o bajo flujo
 Fuente de suministro de oxígeno.
 • Central:
zDesde el tanque parte un sistema de tuberías que distribuye el
oxígeno hasta las diferentes dependencias hospitalarias (toma de O2 central).

 • Cilindro de presión: Son recipientes metálicos alargados

de mayor o menor capacidad.

 • Generadores (concentradores) de Oxígeno.

 z Manómetro:
• El manómetro es un instrumento utilizado para la medición de la presión en los
fluidos, generalmente determinando la diferencia de la presión entre el fluido y la
presión local.
  Flujómetro:
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 • Un flujómetro es un instrumento de medida para la medición de caudal o gasto

volumétrico de un fluido.
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Medidas de Seguridad

 • Consérvese alejado de material combustible.

 • Abrir la llave lentamente.
 • Cerrar la llave cuando no se utilice la botella o esté vacía.
 • No aproximar radio ni afeitadoras eléctricas
 • Evitar golpes violentos.
 • Evitar el contacto con grasas o aceites.
 • Cerrar la llave cuando no se utilice la bala (cilindro) o esté vacía.
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La FIO2

 La fracción inspirada de oxígeno (FIO2) es la concentración o proporción de

oxígeno en la mezcla del aire inspirado. Por ejemplo, si el volumen corriente de un
paciente es de 500 ml y está compuesto por 250 ml de oxígeno, la FIO2 es del
50%.
 Es la concentración calculable de oxígeno en el aire inspirado.

 Sistemas de:
 • De alto y bajo flujo
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 Sistema de Bajo Flujo
 • Solozuna porción del volumen total inspirado por el paciente en un minuto es
reemplazado por el sistema, por lo que se debe complementar el volumen total
con aire del ambiente, modificando la FIO2.

Canula Nasal
No
Reinhalacion
Sistema de
Mascara Simple
Bajo Flujo
Reinhalacion
Parcial
Mascara con
reservorio
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 Sistema de Alto Flujo
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Todo el volumen que inspira el paciente es aportado por el sistema, dando una
FIO2 más precisa. El paciente solamente respira el gas suministrado por el
sistema.
Venturi

Sistema de Oxihood
Alto Flujo

Tienda de
Traqueostomía
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 Cuidados Generales
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 • Corroborar integridad y ensamble del equipo

 • Corroborar condiciones de aseo
 • Cambiar los equipos cada 2 – 3 días
 • Colocar aviso de no fumar (domicilio)
 • Verificar instalaciones eléctricas
 • Lana = electricidad estática + O2 = ????
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Cuidados Cánula Nasal

 Limpiar equipo cada

24hrs.

 • Valorar piel: mejillas /

orejas

 • Evitar torsiones o
pinzamientos de la
manguera

 • Lubricar las puntas

antes de insertar en la
nariz.
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Cuidados Enfermería Mascarilla Simple

 • No opera a <5lts x min

(retención de CO2)

 • Valorar piel: mejillas /

orejas

 • Proteger superficie de la
cara

 • Limpiar equipo varias

veces al día
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Cuidados Mascarilla No-Reinhalacion

 • Comprobar ajuste de la
máscara

 • Valorar piel: mejillas /

orejas

 • Proteger superficie de la
cara

 • Limpiar equipo varias

veces al día

 • Verificar insuflación del

reservorio
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Cuidados Enfermería Venturi

 :• Evitar retorcer el tubo

 • Comprobar ajuste de la
máscara

 • Valorar piel: mejillas / orejas

 • Proteger superficie de la
cara

 • Limpiar equipo varias veces

al día

 • Verificar insuflación del

reservorio

 • Verificar adaptador según

orden médica.
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VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES
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Impact Uni-Vent 754
 El impacto Univent 754 es totalmente autónomo y
no requiere ningún gas exterior. Con un compresor
interno y mezclador, ofrece peep con una ayuda
controlada, SIMV, CPAP intubated, y CMV (para el
respaldo de apnea) modos de ventilación. Bright
Graphics LCD proporciona monitoreo y
configuración de alarma. Un modo de
demostración/enseñanza interactivo asegura una
secuencia de inicio rápida en tan sólo tres pasos.
Certificado por EMI/RFI y Air Medical.
Disponibilidad limitada. A diferencia de cualquier
cosa que haya visto antes, el águila es una
maravilla de ingeniería que se suma a la lista UNI-
Vent de logros. Imagine un ventilador autónomo-
compresor-mezclador que pesa poco más de 12
libras, con una pantalla gráfica, potentes
monitores y alarmas, un modo interactivo de
demostración/enseñanza, y la secuencia de inicio
rápido que le permite comenzar la operación en
tan sólo 3 pasos.
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Funcionamiento

 ACV – con/sin peep,

suspiro, y la meseta de
presión

 SIMV – con/sin suspiro de

PEEP y meseta de presión

 CPAP – con/sin peep

 CMV: para el backup de

apnea ACV, SIMV y CPAP
 Información General
• Aire de gas (es) de entrega (compresor interno, 50 psi externos); Oxígeno (external 50-psi)
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• Rango de volumen de marea 0 a 3000 ml
• El defecto de la sensibilidad, 1.5 a 2.0 cmH2O; Ajustable, 1.0 a 6.0 cmH2O
• Caudal ajustable, 0 a aproximadamente 60 lpm (0 a aproximadamente 1000 ml/seg)
• Tasa de ventilación ajustable, de 1 a 150 BPM, en incrementos de 1bpm (± 1 dígito en el panel de visualización)
• Tiempo de inspiración ajustable, de 0,1 a 3 seg, en incrementos de 0,1 seg (± 1 dígito en el panel de visualización); 1:2 I:E
ración preestablecida
• FiO2 ajustable, 21% a 100% (mezclador interno del aire/del oxígeno), resolución en incrementos del 1%, exacto dentro del ±
10%
• Alarma de baja presión ajustable, 0 a 50 cmH2O, en 1 incrementos cmH2O (± 1 dígito en el panel de visualización)
• Alarma de alta presión ajustable, 15 a 100 cmH2O, en 1 incrementos del cmH2O (dígito ± 1 en el panel de exhibición)
• Máximo alivio de presión inspiratoria ajustable, 15 a 100 cmH2O, en 1 incrementos de cmH2O (± 1 dígito en el panel de
visualización)
• Gama de la meseta de la presión, 5 a 90 cmH2O (referido a la alarma de alta presión fijar-punto)
• Ayuda/SIMV defecto de la sensibilidad, 1.5 a 2.0 cmh2obellow la presión del final
• Gama del programa del Pío 1 a 20 cmH2O, en 1 incrementos del cmH2O (dígito ± 1 en el panel de exhibición)
• El suspiro se produce una vez cada 100 ventilaciones o 7 minutos, lo que ocurra primero. Duración del suspiro = 150% VT
(truncado a un máximo combinado de 3 segundos)
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